胎心监护预测围产儿预后的临床意义

产前胎心监护包括无应激试验和缩宫素激惹试验,无应激试验(non-stress test,NST)不会给母儿带来负担,又易于施行,可接受性强,是判断胎盘功能及胎儿状况的重要指标。作者总结了70例晚孕孕妇NST监护情况,报告如下。     

对脐带绕颈产时采取积极干预措施改善围产儿预后的临床观察

目的观察对产前诊断为脐带绕颈的产妇产时采取积极干预措施对围产儿预后的影响。方法选取产前诊断为脐带绕颈产妇500例作为观察组,对其采取产时胎心电子监护,人工破膜,适时终止妊娠,放宽剖宫产术指征等积极干预措施;并选取未采取积极干预措施的脐带绕颈产妇400例作为对照组;两组就分娩方式,新生儿Apgar评分及新生儿预后作比较。结果观察组手术产率高于对照组(P<0.01),但观察组新生儿窒息的发生率尤其重度窒息的发生率及新生儿并发症明显低于对照组(P<0.01)。结论对脐带绕颈常规采取积极干预,可明显改善围产儿预后。     

436例胎心监护预测脐带绕颈的价值及临床分析

脐带绕颈等脐带异常是造成围生儿死亡的重要原因之一。为了解产前胎心监护预测脐带绕颈的价值。现将我院3年来脐带绕颈436例作回顾性的临床分析。     

联合胎心监护和脐血流测定监测围产儿低氧

目的探讨联合应用中央型电子胎心监护与脐动脉血流速度测定监测围产儿低氧的临床价值。方法对孕晚期产妇529例,行胎心监护、脐血流S/D值测定、脐动脉血气分析,并记录产时羊水情况,新生儿体重及Apgar评分。结果胎心监护异常82例,脐血流S/D值≥3者72例。胎心监护异常组新生儿预后不良31例,明显高于胎监正常组;脐动脉血气分析显示,两组pH值、PCO2、PO2均差异有统计学意义。脐血流S/D值≥3者有36.1%新生儿预后不良,脐血流S/D值与新生儿窒息、羊水粪染、低体重儿密切相关;且脐血流S/D值≥3者其pH值、PO2均小于S/D值〈3者（P〈0.01）。胎心监护、脐血流测定的阳性预测率分别为37.8%、36.1%,胎心监护联合脐血流测定的阳性预测率高达72.4%,明显高于单项检查预测值。结论联合应用胎心监护与脐血流测定对于监测围产儿低氧,减少新生儿窒息,改善围产儿预后具有积极的临床意义。     

脐带绕颈产时胎心监护观察分析

目的探讨脐带绕颈产时胎心监护图型分析的体会和监护效果。方法2003-01~2005-12,在我院分娩产妇资料中选出产前经B超诊断脐带绕颈,单胎、头位,孕37~42周无其他妊娠并发症和合并症的病例150例,在产程进入活跃期后行胎心电子监护仪进行全程监护。结果脐带绕颈胎心监护变化减速图型,主要发生在第2产程。结论通过胎心电子监护,结合羊水性状进行临床综合分析,可尽早做出胎儿宫内缺氧诊断,果断、恰当的处理,使胎儿在重要器官尚未受损时娩出,降低或避免围产儿病死率。     

脐带绕颈对围产儿的影响

目的进一步探讨究脐带绕颈对围产儿的影响.方法选择脐带绕颈207例围产儿进行f临床分析,分析脐带绕颈对围产儿的影响,比较脐带绕颈周数对围产儿的影响.结果脐带绕颈对围产儿有明显影响,且绕颈周数增加,新生儿窒息和死亡率亦增加.结论脐带绕颈者胎儿窘迫、新生儿窒息、死产的发生机会大,且脐带绕颈周数越多,则胎儿窘迫、新生儿窒息、死产的发生机会越大.     

胎儿脐带绕颈产时胎心监护的重要性分析

目的：探讨超声提示胎儿脐带绕颈孕妇临产前胎心监护的重要性分析。方法：收治2007年1月-2008年12月产前判断脐带绕颈的400例孕妇,入产房后常规采用外监测持续电子胎心监护。结果：400例超声提示脐带绕颈孕妇中发现重度变化减速及晚期减速图共占70例,发生在潜伏期的10例,活跃期25例,第2产程35例．其中第2产程的29例,先露头达到坐骨棘下3cm,采取侧切及胎头吸引术外余剖宫产终止妊娠,无重度新生儿窒息,轻度新生儿窒息10例,均复苏成功,无围生儿死亡。结论：对产前超声提示脐带绕颈孕妇进行持续电子胎心监护有助于及时发现胎儿宫内窘迫并及时处理可有效避免新生儿重度窒息和围生几死亡.     

胎儿脐带绕颈产前加产时胎心监护临床观察

目的：探讨超声波提示胎儿脐带绕颈孕妇行产前加护时胎心监护对围生儿预后及分娩方式的影响。方法：对产前超声波诊断脐带绕颈的200例孕妇分为观察组和对照组，每组100例，观察组行产前加产时胎心监护，对照组仅行产前胎心监护。结果：观察组中发现重度变异减速及频发晚期减速不祥图形30例，均及时改行急诊剖宫产，无重度新生儿窒息及围生儿死亡，对照组发生新生儿重度窒息2例，死产1例，两组间差异显著，P〈0．05，观察组剖宫产率高于对照组，但阴道手术产率低于对照组。结。论：对产前超声提示脐带绕颈孕妇行产前加产时胎心监护，有助于及时发现胎儿窘迫并及早处理，剖宫产率虽有一定升高，但可有效避免新生儿重度窒息及围生儿死亡。     

胎心监护在胎儿脐带绕颈中的应用

脐带绕颈是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一 ,严重者可引起新生儿窒息甚至围产期死亡。为了减少脐带绕颈所致的不良预后 ,不仅产前要诊断出脐带绕颈 ,还应对脐带绕颈者分娩方式进行选择。本文回顾分析不同脐带绕颈之胎心监护结果 ,得出是否需剖宫产结论。1　临床资料1996年 7月～ 2 0 0 1年 6月 ,在本科作产前Ｂ超、超声血流分析仪检查 ,后经证实胎儿有脐带绕颈的分娩孕妇 10 0 0名 ,占同期分娩总人数 4 5 4 5人的 2 2 %。年龄 2 5～ 30岁 ,孕龄 37～ 4 1周。高龄初产、早产、过期妊娠、胎膜早破、重症妊娠高血压、胎儿宫内发育迟缓、…     

脐带绕颈对孕产妇及围产儿影响

脐带是胎儿与母体进行营养和代谢物质交换的通道 ,脐带因素是导致死胎、胎儿宫内发育迟缓、急性胎儿窘迫、滞产的重要因素 ,而尤以脐带绕颈最为常见 ,脐带绕颈及随产程进展先露下降致脐带相对变短 ,脐血管受压 ,引起围产儿死亡、胎儿窘迫及剖宫产率增高 ,本文对我院收治的脐带绕颈 30 6例作回顾性分析 ,观察脐带绕颈与脐带长度、胎儿窘迫、新生儿Ａｐｇａｒ评分、产后出血量及产程的影响。1　临床资料1.1一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 0年 8月我院共分娩2 0 0 1例 ,胎龄均 >32周 ,自然分娩 180 0例 ,手术产 2 0 1例。其中脐带绕颈共 30 6例…     

脐血流测定与胎心监护联合监测胎儿脐带绕颈及其预后130例临床分析

窒息已成为围生儿死亡的首位原因,也是近年来剖宫产率升高的主要产科因素［１］。而脐带绕颈是新生儿窒息的重要原因,但大部分脐带绕颈的产妇能顺利分娩,只有少部分可导致新生儿窒息。现通过胎儿脐血流测定与胎心监护联合应用以了解脐带绕颈对胎儿的影响及其预后情况,...     

脐带绕颈产时连续胎心监护的临床意义

目的探讨使用产时中心电子监护系统(CEMS)对提高脐带绕颈分娩质量的作用。方法选择头位、≥3孕周、单胎孕妇,脐带绕颈(观察组)185例,无脐带绕颈(对照组)194例,产时行连续胎心监护指导产科处理,分析两组胎心监护异常、羊水粪染、新生儿窒息、剖宫产及阴道手术产率。结果观察组胎心监护变异减速(VD)发生率23.2%,明显高于对照组6.20%,差异有显著性(P<0.01);羊水粪染率、新生儿窒息率、剖宫产率两组分别为31.9%、4.3%、10.3%和29.4%、4.1%、11.3%,经比较差异均无显著性意义;观察组阴道产钳助产率8.6%,明显高于对照组2.6%,差异有显著性(P<0.05)。结论脐带绕颈在CEMS监护下分娩,可及时发现胎心监护异常指导产科处理,不增加剖宫产率及新生儿窒息率。     

胎心监护预测脐带异常的临床分析

为观察脐带异常在胎心监护中的表现,指导分娩,从而有效地降低新生儿窒息及围产儿死亡的发生率,我们回顾分析了452例脐带异常的胎心监护情况,现报告如下.     

脐带绕颈对围产儿的影响100例分析

脐带绕颈是引起胎儿窘迫以至围产儿死亡比较常见的原因之一 ,随着产前B超对脐带绕颈诊断的普遍应用 ,脐带绕颈已成为近年来增加剖宫产率的因素之一。为了正确处理脐带绕颈的分娩方式 ,降低不必要的剖宫产率现将本院 1997年 1月～ 1998年 12月妇产科 10 0例经阴道分娩的脐带绕颈回顾性分析如下。1　临床资料1 1　 10 0例脐带绕颈产妇年龄分布 2 0～ 2 5岁 4 0例 ,2 6～ 3 0岁 4 7例 ,3 1～ 3 5岁 13例。初产妇 92例 ,经产妇 8例。1 2　发生率　国外资料统计脐带绕颈的发生率为 13 .3 %～17%。江西省妇幼保健院报道为 10 .7% ,我院 1997～ 19…     

脐带绕颈胎儿的分娩方式对围产儿预后的影响探讨

目的：对脐带绕颈的胎儿采取不同的分娩方式对围产儿预后的影响进行分析探讨。方法：选取到我院妇产科分娩的被证实为脐带绕颈的产妇130例,按分娩方式的不同将其分为三组,分别为阴道分娩组（46例）、急诊剖宫产组（24例）及选择性剖宫产组（60例）。比较并观察三组分娩方式对围产儿的影响。结果：选择性剖宫产组新生儿窒息发生率（11.67%）明显低于阴道分娩（15.21%）,统计学上有意义（P〈0.05）。选择性剖宫产组新生儿评分情况与阴道分娩组比较无显著性差异,P〉0.05。结论：加强产前检查并根据胎儿情况选择合适的分娩方式,尽量减少剖宫产的人数,减少新生儿窒息的发生。     

38例脐带绕颈胎心率监护图型分析

近年来 ,有关分娩时胎心率监护及各种胎心率减速临床意义的报道较多 ,但脐带绕颈与胎心率监护图型异常关系的报道极少。现将 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 1年 8月我院产后诊断为脐带绕颈的 38例胎心率监护图型分析报告如下。资料与方法　　 1.临床资料　本组 38例均为初产妇 ,无妊娠合并症及并发症 ,年龄 2 2～ 35岁 ,其中孕 39～ 4 0周 15例 ,4 0～ 4 1周2 0例 ,4 1～ 4 2周 3例。2 .监护方法　入院后即进行胎心率监护 (仪器为深圳ＮＦＭ80 0型母婴监护仪 ) ,时间 2 0～ 6 0分 ,其中无刺激试验2 0例 ,收缩刺激试验 18例 (包括催产素试验 ) ,诊断…     

脐带绕颈对产程及围产儿的影响

目的探讨脐带绕颈对产程及围产儿的影响。方法采用回顾性资料分析方法,对2005年间在我院住院分娩产妇共180名的资料进行分析,并与同期自然分娩的180名孕妇在产程、分娩结局、新生儿窒息等方面进行比较。结果脐带绕颈孕妇中产程时间明显延长、其第二产程延长、胎头下降阻滞、剖宫产及阴道助产发生率明显高于对照组,差异有显著性。围产儿羊水污染、胎儿宫内窘迫及新生儿轻度窒息的发生率也明显高于对照组,差异亦有显著性。结论脐带绕颈是导致产程异常、难产、胎儿窘迫及新生儿窒息的主要原因之一,严密的产程监护及合理的积极处理,是减少母儿损伤,提高产科质量的重要手段。     

胎心监护预测脐带异常的临床价值

脐带因素是导致分娩期胎儿宫内窘迫的常见因素之一。因此正确地预测脐带异常并准确地评估其对分娩的潜在风险，是目前产科急待解决的难点之一。为此我们对243例脐带异常孕妇的胎心监护结果进行分析探讨。