面罩机械通气治疗老年重叠综合征并发呼吸衰竭的研究

目的 探讨经口／鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)对老年重叠综合征(OS)并发呼吸衰竭患者的治疗作用。方法 20例60岁以上OS并呼吸衰竭患者随机分成两组，试验组采用BiPAP治疗 常规临床治疗(药物治疗 氧疗 体疗)，对照组仅采用常规临床治疗。比较入院时、治疗结束时患者的多导睡眠图仪(PSG)、动脉血气(pH、PaO2、PaCO2)、肺功能(FEV1、FEV1／FVC和MVV)及两组间治疗费用、住院时间和并发症等的差别。结果 治疗后，两组患者的动脉血气(pH、PaO2、PaCO2)、肺功能(FEV1、FEV1／FVC和MVV)及试验组的PSG监测结果均有明显好转；两组的并发症发生率无明显差别(0／10vs1／10，P=0．277)。结论 BiPAP对老年OS并呼吸衰竭患者具有良好的治疗作用。     

双水平无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效

目的：观察双水平无创正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的临床疗效.方法：COPD急性加重并发呼吸衰竭的患者32例分为两组,常规治疗组16例,给予氧疗、药物等常规治疗,BiPAP组16例,给予常规治疗的同时加用BiPAP无创通气.结果：BiPAP组治疗后2 h,PaO2即有显著上升（与治疗前比较P＜0.05）.治疗后24 h,pH值上升、PaCO2下降,与治疗前比较差异均有显著性（P＜0.01）.而常规治疗组治疗前后差异均无显著性（P＞0.05）,BiPAP组气管插管率均明显低于常规治疗组（P＜0.01）.结论：对COPD合并呼吸衰竭的患者,BiPAP无创通气仍然是一种有效的手段,可以较快地改善动脉血气,减少气管插管率.     

急诊应用BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的 探讨在急诊中应用双水平正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 52例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分成常规治疗组和常规治疗加BiPAP组.对照组（26例）给予常规抗感染,通畅气道,持续低流量吸氧及应用呼吸兴奋剂等治疗.试验组（26例）则在常规治疗基础上予BiPAP无创通气治疗.结果 经BiPAP呼吸机治疗组的临床症状改善和血气分析指标、肺功能恢复正常,与常规治疗的对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 急诊中应用BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可以明显缓解临床症状,提高动脉血气分析及肺功能.试验组较对照组pH、PaO2、PaCO2、肺功能第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）和第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）等明显改善,是一种有效手段.     

乌司他丁联合双水平气道正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨乌司他丁联合双水平气道正压（BiPAP）通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：选择2017年1月~2018年9月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者94例,随机分为对照组和观察组,各47例。对照组给予BiPAP治疗,观察组给予乌司他丁联合BiPAP通气治疗,比较两组患者肺功能指标及血气分析指标。结果：观察组治疗后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）及FEV1/FVC均高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后酸碱值（pH）、血氧分压（PaO2）高于对照组,血二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组（P＜0.05）。结论：乌司他丁联合BiPAP通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可改善患者肺功能,调节血气指标。     

经面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的：探讨经面罩无创水平通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并型呼吸衰竭的临床应用价值。方法：入选68例患者,分为常规组31例,采用常规治疗;呼吸机组37例,采用BiPAP呼吸机经面罩通气治疗。观察治疗前、治疗后8 h、24 h及第3天动脉血气分析,治疗前、治疗后第3天肺功能（FVC、FEV1）指标变化。结果：治疗后8 h、24 h及第3天治疗组PaO2、FEV1均升高,PaO2明显降低,pH明显好转（与常规治疗组比较P〈0.01,与治疗前比较P〈0.01）。结论：经面罩无创通气治疗COPD合并型呼吸衰竭疗效显著,在提高PaO2,降低PaCO2等方面值得推广。     

经口(鼻)型双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

目的：探讨双水平气道正压（BiPAP）通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者的PaO2和PaCO2的影响。方法：将60例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成常规治疗组、BiPAP通气间歇治疗组和BiPAP通气持续治疗组．每组20例。观察各组治疗前和治疗24、48、72h后的Pa02和PaC02变化。结果：与常规治疗组比较．BiPAP通气间歇治疗组和BiPAP通气持续治疗组均可显著提高COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的PaO2、降低PaCO2（P〈0．05）。且与BiPAP通气间歇治疗组比较．BiPAP通气持续治疗组降低PaC02作用更显著。BiPAP通气能显著降低COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗失败率（P〈0．05）。结论：及时应用BiPAP辅助通气可有效改善COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的低氧血症和高碳酸血症．降低其气管插管率和治疗失败率。     

BiPAP无创机械通气在呼吸衰竭救治中的作用

【目的】探讨BiPAP无创通气在呼吸衰竭抢救中的作用。【方法132例急性呼吸衰竭患者在给予抗感染、解痉平喘、鼻导管输氧等常规内科治疗的同时加用BiPAP鼻／面罩通气治疗。【结果]BiPAP鼻／面罩通气后临床症状及体征明显改善。PH改善,PaO2、SaO2均明显升高,与治疗前相比差异非常显著（P〈0．01）,PaCO2降低,且差异显著（P〈0．05）。【结论】在急诊救治中使用BiPAP鼻／面罩通气治疗呼吸衰竭,能明显改善患者的临床症状、体征及动脉血气,可减少气管插管率及插管并发症,减轻患者痛苦和医疗费用,值得临床推广。     

双水平无创正压通气在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭中的应用

目的 探讨双水平无创正压(BiPAP)通气对急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者的疗效.方法将44例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予BiPAP机械通气.观察治疗前及治疗2、24、48h动脉血气及呼吸频率和心率变化,并比较气管插管率、病死率、住院时间、住院费用.结果BiPAP通气对提高PaO2和降低PaCO2与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05),治疗组插管率、病死率、住院费用比对照组明显降低(P<0.05).结论BiPAP机械通气辅助治疗急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭效果好.对改善患者呼吸通气功能优于对照组,并可明显减少插管率、病死率,降低住院费用.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效观察

目的：对无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效进行观察和研究。方法：选择2008年4月—2011年4月治疗的60例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为试验组,进行NIPPV治疗。选择60例对照组患者进行常规治疗。结果：两组患者的氧分压（PaO2）,二氧化碳分压（PaCO2）,血氧饱和度（SpO2）,心率（HR）、呼吸（RR）差异均有统计学意义（P〈0.01）,试验组患者的血气分析结果显著好于对照组。试验组有2例中转有创通气治疗,气管插管率为3.3%;有1例出现气促症状,2例出现咽喉干燥症状,1例出现腹胀。1例死于多器官功能衰竭。对照组有3例出现气促症状,3例死于多器官功能衰竭,8例行气管插管,插管率为13.3%。试验组患者的气管插管率显著低于对照组。两组患者的病死率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,可改善患者预后,降低气管插管率,减少并发症的发生,安全性较好。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭的临床研究

目的：评价经口鼻面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：对照组30例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予吸氧、抗感染、化痰平喘等常规治疗,观察组38例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,在常规治疗的基础上同时进行BiPAP通气治疗。观察两组治疗前及治疗后4 h2、4 h及72 h动脉血气变化,比较治疗前后呼吸频率、心率和白细胞计数以及血浆内皮素-1含量的变化,观察两组住院时间、气管插管率及病死率的变化。结果：观察组治疗后4 h、24 h及72 h动脉血气pH、PaO2、SaO2、PaO2/FiO2均明显高于对照组（P〈0.05）,PaCO2明显下降（P〈0.05）。呼吸频率、心率和白细胞计数较对照组均下降（P〈0.05）。观察组血浆内皮素-1含量恢复至正常水平快于对照组,观察组和对照组患者住院时间、气管插管率及病死率均有显著性差异（P〈0.05）。结论：BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效确切,能减少住院时间、降低插管率和病死率。     

综合呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

目的：探讨综合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能的影响。方法：选择2018年1月至2019年1月收治的80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,采用随机数字法将其分为观察组与对照组,对照组予以常规的治疗与护理,观察组在对照组基础上予以综合呼吸训练;观察两组患者干预前后的肺功能与血气分析相关指标、运动耐量及CAT评分变化情况。结果：干预前,两组的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、pH、PaO2、PaCO2、运动耐量及CAT评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后,观察组的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均高于对照组,pH、PaO2、PaCO2改善均优于对照组,运动耐量高于对照组,CAT评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者有着确切的疗效,可有效改善呼吸功能。     

综合护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者的治疗效果

目的 探讨综合护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者的治疗效果.方法 选取我院收治的COPD合并呼吸衰竭的患者43例,采用系统全面的综合护理干预,综合护理干预1个月后对患者的肺功能以及血气分析指标与综合护理干预前进行比较,判定治疗的效果.结果 本组患者护理干预1个月后1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1（％）及FEV1/FVC（％）值均较护理前明显升高（P＜0.05）,血氧饱和度（PaO2）较护理前明显升高（P＜0.05）,二氧化碳分压（PaCO2）、pH值均较护理前明显降低（P＜0.05）.结论 系统性的护理干预可以显著增加患者的治疗效果,提高患者治疗后的肺功能,使患者的生活质量明显上升,值得临床进一步推广应用.     

布地奈德气雾剂联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺气肿合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果

目的探讨布地奈德气雾剂联合双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺气肿（慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者125例,按随机数字表法分为2组:对照组62例,采用BiPAP呼吸机治疗;观察组63例,在对照组治疗基础上加用布地奈德气雾剂治疗。比较2组治疗总有效率、治疗前后动脉血气指标[PH值、动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）]、肺功能[呼吸峰流速（PEF）、第一秒用力呼吸容积（FEV1）占预计值百分比（FEV1%）]及并发症发生率。结果与对照组比较,观察组总有效率、治疗后PH值及PaO2均显著升高,治疗后PaCO2显著降低,治疗后PEF、FEV1%均显著升高,并发症发生率显著降低,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论布地奈德气雾剂联合BiPAP呼吸机对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗效果显著,可有效改善其动脉血气指标,提高肺功能,同时减少并发症发生率。     

纤维支气管镜吸痰灌洗联合血必净治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床价值

目的：探讨纤维支气管镜吸痰灌洗联合血必净治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床价值。方法：选取2021年6月至2022年6月收治的100例重症肺炎合并呼吸衰竭患者，按简单随机化法分为两组。对照组50例采用纤维支气管镜吸痰灌洗治疗，研究组50例在对照组基础上联合血必净治疗。对比两组临床疗效，治疗前后动脉血气相关指标[动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及动脉血氧饱和度（SpO2）]、致炎因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）]、肺功能相关指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及呼气峰流速（PEF）]水平，不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率（94.00%）较对照组（78.00%）高（P＜0.05）。两组治疗后TNF-α、CRP及PCT水平均较治疗前降低，且研究组低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后FEV1、FVC、PEF水平较治疗前提高，且研究组高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后PaCO2水平较治疗前降低，PaO2、SpO2水平较治疗前提高，且研究组治疗后PaCO2水平低于对照组，PaO2、SpO2水平高于对照组（P＜0.05）。研究组不良反应发生率（12.00%）与对照组（8.00%）比较相当（P＞0.05）。结论：纤维支气管镜吸痰灌洗联合血必净治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效较佳，可改善患者动脉血气及肺功能，降低患者致炎因子水平。     

吹气球锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者的作用观察

目的：观察吹气球呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能恢复的临床效果。方法：选取2016年3月~2018年3月在我院治疗的100例老年慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规治疗及呼吸训练,观察组在对照组基础上进行吹气球呼吸训练。比较两组锻炼前后SaO2、PaO2、FEV1、FVC、FEV1/FVC、6MWT等指标及患者心理状态、生活自理能力差异。结果：干预后,两组肺功能指标均有所改善,且观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、SaO2、PaO2、6MWT均高于对照组（P＜0.05）;两组焦虑、抑郁评分均较干预前明显下降,生活自理能力明显提高,且观察组各指标改善情况均优于对照组（P＜0.05）。结论：吹气球锻炼能明显改善患者肺功能水平,促进生活自理能力提高,改善患者心理状态,促进患者康复。     

无创正压通气救治高龄重度呼吸性酸中毒患者的临床疗效评价

目的 探讨无创正压通气救治高龄重度呼吸性酸中毒患者的临床疗效.方法 选择2010年9月至2012年9月呼吸科救治的慢性阻塞性肺疾病急性加重伴重度呼吸性酸中毒的Ⅱ型呼吸衰竭患者56例为研究对象,分别予以常规基础治疗（对照组,n =28）和常规基础治疗＋无创正压通气治疗（实验组,n =28）,比较两种治疗方法的临床疗效.结果 两组治疗前pH值、PaO2及PaCO2相比差异均无统计学意义（P均＞0.05）,两组治疗后pH值、PaO2及PaCO2相比差异均有统计学意义（P均＜0.05）.实验组治疗后pH值、PaO2及PaCO2与治疗前相比均明显改善（P均＜0.05）.实验组有4例予以有创机械通气,插管率为14.29％,对照组11例予以有创机械通气,插管率为39.29％,两组治疗后插管率比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴重度呼吸性酸中毒的Ⅱ型呼吸衰竭可改善患者的血气分析指标,降低治疗后的有创通气的病例数,从而改善患者的临床症状,减轻患者的经济负担.     

BiPAP联合雾化吸入药物治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效评价

目的探讨双水平正压通气（BiPAP）联合雾化吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵和氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。2组均采用常规治疗联合BiPAP通气,治疗组在此基础上给予雾化吸人沙丁胺醇、异丙托溴铵和氨溴索。观察2组治疗前和治疗7d后动脉血气（PaOz、PaC02）、肺通气功能（FEVl、FEVl／FVC）、呼吸频率（RR）、呼吸困难程度评分（MMRC）、气管插管率、死亡率和平均住院时间等指标。结果治疗7d后,2组Pa02、PaCL）2、FEVl、FEVl／FVC、RR、MMRC、气管插管率和住院时间均较同组治疗前明显改善（P〈0．05）,且治疗组改善情况优于对照组（P〈0．05）;治疗组病死率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉O．05）。结论Bin岬联合雾化吸人沙丁胺醇、异丙托溴铵和氨溴索治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能明显改善患者的呼吸衰竭、肺功能和呼吸困难症状,降低气管插管率,缩短住院时间。     

肺康复治疗联合无创正压通气对COPD合并呼吸衰竭患者肺功能、生活质量的影响分析

目的 研究肺康复治疗联合无创正压通气（NIPPV）对慢阻肺（COPD）合并呼吸衰竭患者肺功能、生活质量的影响。方法 回顾性分析2021年4月至12月我院收治的87例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料，按治疗方法不同分为对照组43例和观察组44例。对照组进行NIPPV治疗，观察组在对照组基础上进行肺康复治疗，对比两组临床疗效及治疗前后肺功能指标[第一秒用力呼气容积（FEV1）/最大肺活量（FVC）]、生活质量，并对比两组治疗情况（气管插管率、病死率、ICU住院时间）。结果 观察组治疗总有效率为93.18%，高于对照组的76.74%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后FEV1/FVC较对照组高，圣.乔治医院呼吸问卷（SGRQ）评分较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组气管插管率较对照组低，ICU住院时间较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）；两组病死率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对COPD合并呼吸衰竭患者采用肺康复联合NIPPV治疗的效果显著，可改善其肺功能，缓解病情，提高患者的生活质量。     

面（鼻）罩BiPAP通气治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病的疗效观察

目的：评价面（鼻）罩BiPAP通气治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病的疗效。方法：将70例慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗基础下加用BiPAP通气；对照组采用常规治疗。对两组治疗效果进行评价：结果：治疗组治疗后PaCO2降低，PaO2明显升高，有效率达51．4％，对照组有效率28．6％，两组有效率差异有显著性，P＜0．01。结论：面（鼻）罩BiPAP通气治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病疗效显著，值得推广。     

营养支持对改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及体质量的效果观察

目的 评价营养支持对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患肺功能,体质量及康复的影响。方法 50例COPD患在治疗前及30d后测定体质量,第一秒用力呼气容积（FEV1）,分别通气量（MV）,动脉血氧及二氧化碳分（PaO2及PaCO2),并随机分为两组,除常规治疗,试验组在日常饮食基础上每日加服能全素,对照组仅为日常饮食。结果 两组PaO2及PaCO2均较治疗前改善（P＜0．01）,实验组FEV1,MV较治疗前改善（P＜0．05）。所有指标与对照组相比均明显改善（P＜0．01）。结论 合理的营养支持及营养物质的构成比有效地阻止COPD患营养状态和肺功能的进一步恶化,促进康复。