降钙素原对新生儿败血症早期诊断价值的系统评价

目的系统评价降钙素原（PCT）对新生儿败血症早期诊断价值。方法用计算机检索CNKI、VIP等数据库。按两个纳入标准分别纳入有关PCT诊断新生儿败血症的研究,采用QUADAS工具进行质量评价,利用Metadisel．4计算各个研究的合并DOR,进行异质性分析,并计算敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比,进行合并受试者诊断特征曲线（SROC）分析,获得SROC曲线下面积（AUC）。用Review Manager5软件进行其它诊断试验评价指标的Meta分析。结果按照标准一,纳入8个研究;按照标准二,纳入7个研究。8个研究间不存在异质性（x^2=3．28,P=0．858,12=0．0％）。8个研究合并敏感度为0．914,合并特异度为0．935,AUC为0．9783;7项研究间不存在异质性（x^2=3．24,P=0．779,I^2=0．0％）,合并敏感度为0．876,合并特异度为0．943,AUC为O．9578。结论从目前的研究看,PCT对新生儿败血症早期诊断有很高的价值,是很好的辅助诊断指标。     

C反应蛋白诊断新生儿败血症准确性的Meta分析

目的 探讨CRP诊断新生儿败血症的诊断价值.方法 计算机检索维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Medline、EMBASE、Cochrane图书馆、PubMed等数据库（检索时间为1989年1月至2011年7月）,获得CRP诊断新生儿确诊败血症的文献.采用QUADAS工具对纳入文献进行质量评价.采用MetaDisc 1.4和RevMan 5.0软件检验各文献间的异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型进行加权定量合并,计算敏感度和特异度及其95%CI.绘制受试者工作特征（SROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）,并行敏感度分析.结果 20篇文献进入Meta分析.分析结果显示：CRP诊断新生儿败血症的汇总敏感度和特异度分别为0.69（95%CI：0.65～0.72）和0.87（95%CI：0.86～0.89）,SROC AUC为0.88,Q＊指数为0.81.CRP＞8 mg·L-1诊断新生儿败血症的汇总敏感度和特异度分别为0.88（95%CI：0.82～0.92）和0.86 （95%CI：0.81～0.90）,SROC AUC为0.94,Q＊指数为0.88;CRP≥8 mg·L-1诊断新生儿败血症的汇总敏感度和特异度分别为0.54（95%CI：0.47～0.61）和0.81（95%CI：0.76～0.85）,SROC AUC为0.80,Q＊指数为0.74;两者合并诊断新生儿败血症的汇总敏感度和特异度分别为0.70（95%CI：0.65～0.74）和0.83（95%CI：0.80～0.86）,SROC AUC为0.88,Q＊指数为0.82.在纳入文献中标本来源和检测方法的差异等非阈值效应因素是产生异质性的原因.结论 CRP对新生儿败血症诊断的敏感度和特异度较高,有助于早期诊断新生儿败血症.     

降钙素原对儿童细菌性脑膜炎鉴别诊断的Meta分析

目的探讨降钙素原（PCT）对儿童细菌性脑膜炎的诊断价值。方法采用计算机检索获得PCT对儿童细菌性脑膜炎的诊断性研究文献,检索时间为建库至2013年7月,按照QUADAS标准评价纳入文献质量。采用Meta—Disc1．4软件进行Meta分析,对敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比进行汇总和异质性检验,绘制综合受试者特征曲线（SROC）,行敏感性分析和异质性原因分析。使用Stata12．0软件判断发表偏移并绘制漏斗图。结果12篇文献进入Meta分析（中文5篇,英文7篇）。①汇总敏感度0．95（95％CI：0．92—0．97）,特异度0．89（95％CI：0．86—0．92）,阳性似然比11．09（95％CI：5．73～21．49）,阴性似然比0．07（95％CI：0．05～0．11）,诊断比值比122．01（95％CI：65．08—228．75）,SROC曲线下面积（AUC）0．9777,Q’指数0．933。②分别剔除样本量〈50文献、中文文献和回顾性研究文献的敏感性分析显示,上述诊断参数的95％CI与原数据有较大重叠。③特异度、阳性似然比的文献间存在显著的异质性,研究地域、PCT检测方法和细菌性脑膜炎诊断标准可能不是异质性产生的原因。④以PCT5肛g·L。界值诊断儿童细菌性脑膜炎的敏感度、特异度,SROCAUC和Q’指数最大。结论PCT在鉴别诊断儿童细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎中有较高的敏感度和特异度,但各研究间存在异质性,使用PCT鉴别诊断儿童细菌性脑膜炎仍需结合具体的临床情况。     

血清抗-PLA_2R抗体对特发性膜性肾病诊断价值的meta分析北大核心CSCD

目的：探讨血清抗-PLA2R抗体（anti-PLA2R）在特发性膜性肾病（IMN）诊断中的价值。方法：检索Pub Med、Elsevier、Springer、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库、万方数字化期刊全文数据库等数据库中2009年1月至2013年12月国内外公开发表的关于血清anti-PLA2R诊断特发性膜性肾病的相关文献,根据纳入和排除标准筛选文献并提取数据,采用诊断精确性研究的质量评估方法（QUADAS）评价文献质量,通过Meta-Disc和Stata软件进行Meta分析。通过汇总后的敏感度、特异度、似然比及汇总受试者工作曲线（ROC）综合评价血清anti-PLA2R对IMN的诊断价值。采用依次减少一篇文献的方法进行敏感性分析,通过Egger漏斗图检验文献发表偏倚。结果：共筛选出7篇文献。累计病例967例,其中IMN患者454例,对照组513例。异质性检验提示不存在阈值效应引起的异质性（Spearman相关系数为0.107,P=0.819）,但存在非阈值效应引起的异质性（Cochrane-Q为16.89,P=0.009 7）。采用随机效应模型合并诊断指标。合并后的灵敏度为69%,95%CI：0.65-0.73,特异度为98%,95%CI：0.96-0.99。汇总阳性似然比16.37,95%CI：4.06-65.95,汇总阴性似然比0.32,95%CI：0.24-0.43。SROC曲线显示AUC为0.854 0,Q＊指数为0.785 0。敏感性分析显示本研究稳定可信,Egger漏斗图显示无明显发表偏倚。结论：血清anti-PLA2R对诊断IMN具有重要的临床价值。     

超声心动图对胎儿先天性心脏病产前诊断价值的Meta分析

目的探讨超声心动图用于胎儿先天性心脏病（CHD）的产前诊断价值。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID、Springer数据库、中国期刊全文网、万方数据库和中国生物医学文献数据库（从1990年1月至2009年1月）中的文献,按照诊断试验的严格纳入标准筛选文献,提取纳入文献的特征信息。采用Meta-DiSc1.4软件进行Meta分析,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型。对所有文献予以加权定量合并,计算敏感度和特异度及其95%CI。绘制汇总受试者工作特征（SROC）曲线,并计算曲线下面积（AUC）,最后进行敏感度分析。结果共纳入文献18篇,检查胎儿77939例。7篇文献采用基本心脏超声检查（BCEE）筛查胎儿CHD,研究间具异质性,采用随机效应模型,汇总敏感度、特异度和SROCAUC分别为41.7%、99.9%和0.9787。12篇文献采用扩展心脏超声检查（ECEE）筛查胎儿CHD,研究间具异质性,采用随机效应模型,汇总敏感度、特异度和SROCAUC分别为66.9%,99.9%和0.9956。ECEE的敏感度显著高于BCEE（χ2=63.93,P〈0.05）。对BCEE和ECEE筛查胎儿CHD的文献进行分层和敏感度分析,两种检查方法在妊娠中至晚期筛查胎儿CHD的敏感度均高于妊娠中期（χ2分别为5.47和39.37,P均〈0.05）;ECEE筛查存在CHD低危因素孕妇的胎儿CHD的敏感度低于所有孕妇和存在CHD高危因素孕妇胎儿的敏感度,差异有统计学意义（χ2分别为81.82和156.58,P均〈0.05）;ECEE筛查所有孕妇与存在CHD高危因素孕妇的胎儿CHD的敏感度差异无统计学意义（χ2=1.67,P〉0.05）。结论超声心动图对胎儿CHD的诊断敏感度较高,适用于早期筛查胎儿CHD,但仍需进一步前瞻性、多中心的研究对胎儿筛查人群和超声切面的选择等方面进行卫生经济学评估,探讨适合中国国情的胎儿CHD的最优化超声筛查操作规范。     

尿胰蛋白酶原-2与尿液淀粉酶早期诊断急性胰腺炎的循证评估

目的采用循证医学的方法评估尿胰蛋白酶原-2（TPS-2）和尿液淀粉酶（UAmy）早期诊断急性胰腺炎（AP）的诊断价值与诊断效能,为临床医生和检验人员选择AP生化标志物提供最佳临床决策证据。方法检索MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库（CBMDISC）、中国生物医学期刊文献数据库（CMCC）、中文期刊全文数据库（CNKI）等数据库,按照纳入标准收集TPS-2与UAmy诊断AP的研究文献,采用QUADAS量表进行严格的文献质量评价,利用MetaDisc软件进行异质性分析及定量合成,绘制SROC曲线,计算相应的验后概率。结果39篇TPS-2与UAmy诊断AP的研究结果异质性分析,前者无明显异质性（P=0.5641,I2=0%）;后者有中等程度的异质性（P=0.0086,I2=38.5%）。合并敏感度Sen分别为93%（95%CI：92%～94%）与81%（95%CI：79%～83%）;合并特异度Spe分别为94%（95%CI：94%～95%）与82.0%（95%CI：81%～83%）;SROCAUC分别为0.9788（SE=0.0024）与0.8680（SE=0.0084）,差异有统计学意义,前者的综合诊断效能优于后者。TPS-2与UAmy结果阳性时诊断AP的验后概率分别约为56.88%与26.62%,阴性验后概率分别为0.69%与2.38%。结论检测尿液TPS-2诊断AP比UAmy具有更高的诊断价值,可作为AP诊断的过筛试验,阴性结果有99.31%的概率可排除AP的可能性。     

耐多药结核病快速诊断技术对耐二线药结核菌诊断价值的Meta分析

目的:Meta分析耐多药结核病快速诊断技术(Genotype MTBDRsl)对耐二线药结核菌研究中的临床诊断效能。方法:检索Pubmed、Embase和Cochrane图书馆等数据库从建库至2015-01有关Genotype MTBDRsl技术对耐二线药结核菌应用诊断的研究文献,采用QUADAS-2条目进行质量评估,符合纳入标准的研究应用Meta-Disc软件进行异质性检验,计算其合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及95%可信区间,建立受检者工作特征曲线(SROC),通过曲线下面积(AUC)评估Genotype MTBDRsl技术在诊断耐二线药结核菌中的价值,比较其对临床样本和培养株样本耐二线药的敏感度和特异度,并评价文献发表偏倚。结果:共纳入22篇文献,其整体研究的异质性较高,病例选择偏倚风险较高;耐氟喹诺酮类合并灵敏度、特异度和AUC分别为0.87、0.97和0.9690;耐阿米卡星分别为0.87、1.00和0.9944;耐卷曲霉素分别为0.88、0.97和0.9791;耐卡那霉素分别为0.50、0.99和0.9814;耐乙胺丁醇分别为0.69、0.87和0.7349,除耐阿米卡星特异度分布差异无统计学意义外(P0.05),其它均有统计学意义(P0.01)。Genotype MTBDRsl技术检测不同样本耐二线药的敏感度和特异度无统计学差异(P0.05)。各研究不存在发表偏倚。结论:Genotype MTBDRsl技术在耐氟喹诺酮类,阿米卡星与卷曲霉素研究中具有较高诊断价值,但对耐卡那霉素和乙胺丁醇的诊断效能有待进一步提高。     

孕早期胎儿颈项透明层在产前超声筛查胎儿畸形中价值的Meta分析

目的探讨孕早期胎儿颈项透明层（NT）在产前超声筛查胎儿畸形（特别是心脏畸形）中的价值。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID、Springer数据库、中国期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库（1990年1月至2008年8月）中孕早期NT产前超声筛查胎儿畸形（特别是心脏畸形）的中英文文献，按照诊断试验的纳入和排除标准筛选文献，提取纳入研究的特征信息。数据分析采用Meta—DiSc1．4软件，检验异质性，并根据异质性选择相应的效应模型。对所有研究予以加权定量合并分析，计算汇总敏感度和特异度及其95％CI。绘制汇总受试者工作特征曲线（SROC），并计算曲线下面积（AUC），最后剔除异质性文献和孕14周后检测NT厚度的文献进行敏感度分析。结果共纳入文献12篇，检查胎儿共计112099例。孕早期胎儿NT≥P95和P99对心脏畸形产前诊断的各研究间存在异质性，Meta分析合并效应量时采用随机效应模型；孕早期胎儿NT≥P95对胎儿畸形产前诊断的各研究间无异质性，Meta分析合并效应量时采用固定效应模型。9篇文献对孕早期胎儿NT≥P95对心脏畸形的诊断价值进行了分析，汇总灵敏度、特异度和SROCAUC分别为29．8％、96．9％和0．8047；7篇文献对孕早期胎儿NT≥P99对心脏畸形的诊断价值进行了分析，汇总灵敏度、特异度和SROCAUC分别为18．9％、99．3％和0．9712；5篇文献对孕早期胎儿NT≥P95对胎儿畸形的诊断价值进行了分析，汇总灵敏度、特异度和SROCAUC分别为25．0％、98．3％和0．1830。孕早期胎儿NT≥P95对心脏畸形产前诊断的汇总敏感度高于NT≥P99（x2=6．58，P〈0．05），两者的汇总特异度差异无统计学意义（P〉0．05）。剔除异质性文献和14周后检测NT厚度的文献对汇总敏感度和特异度影响不大。结论孕早期胎儿NT增厚对笼统的胎儿畸形产前筛查的准确性低?     

降钙素原检测在新生儿败血症早期诊断中的应用

目的：探讨血清降钙素原(PCT)作为早期诊断新生儿败血症指标的应用价值。方法应用固相免疫测定法测定84例新生儿血清中降钙素原(PCT),C反应蛋白(CRP)水平,其中败血症组30例、一般感染组28例、非感染组26例。结果败血症组患儿血清PCT、CRP水平显著高于一般感染组和非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);一般感染组与非感染组血清中PCT、CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。以0.5ng/mL为临界值,PCT诊断新生儿败血症的敏感度为93.3%,特异度为80.8%;以8.0mg/L为临界值,诊断败血症的敏感度为70.0%,特异度为69.2%。与CRP相比,PCT诊断败血症的敏感性、特异性更高。经抗生素有效治疗后,血清PCT下降幅度明显大于血清CRP下降幅度。结论新生儿血清PCT水平的检测对败血症的早期诊断与疗效评价具有重要价值。     

外周血甲基化Septin-9-检测对结直肠癌诊断价值的Meta分析

目的:Meta 系统性评价Septin-9 在结直肠癌中的诊断价值。方法:检索PubMed、生物医学外文全文服务系统、Ovid、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库,日期截止至2017 年1月。严格按照纳入和排除标准筛选文献,并依据QUADAS 标准对文献进行质量评估。使用双变量Meta 模型合并检验效能分析,通过Q 检验、I2 检验检测研究异质性,通过亚组分析、敏感性分析探讨异质性来源,通过Deek's 漏斗图评估发表偏移。结果:共纳入11 篇文献;Septin-9 诊断结直肠癌的合并敏感度为0.70(95%CI:0.67 ~0.72),合并特异度为0.91(95% CI:0.90 ~0.92),诊断比值比为28.76(95%CI:17.70 ~46.75),SROC 的曲线下面积(AUC)为0.922 1。异质性检验提示不存在阈值效应,但存在其他因素引起的异质性。通过敏感性分析发现纳入文献中有一个离群值。亚组分析结果显示,根据1/3 判为阳性和2/3 判为阳性分组:AUC 为0.939 7 比0.826 5。根据亚洲人种和欧美人种分组:AUC 为0.936 8 比0.921 0。Deek's 漏斗图评估纳入文献不存在发表偏倚。结论:外周血甲基化Septin-9 诊断结直肠癌的整体准确性较高,可作为一项很好的指标用于结直肠癌诊断。     

MR T2加权成像联合扩散加权成像诊断前列腺癌的Meta分析

目的 评价MRI T₂WI联合DWI在前列腺癌诊断中的应用价值。方法 采用荟萃分析,检索中文数据库中国知网、万方数据,英文数据库PubMed。检索时间为建库至2014年12月。中文检索词为“扩散加权成像”或“弥散加权成像”、“前列腺癌”或“前列腺肿瘤”和“T₂加权成像”, 英文文献检索词为“diffusion magnetic resonance or diffusion weighted imaging or DW-MRI or DW magnetic resonance and T₂ weighted imaging and prostate cancer or prostate carcinoma”。收集公开发表的关于T₂WI联合DWI诊断前列腺癌的中英文文献,由2名研究者按盲法严格按纳入、排除标准进行文献筛选和质量评价。采用Stata 12.0软件进行数据分析,计算效应量、综合受试者工作特征曲线(SROC)AUC。结果 按照检索词共获取文献129篇,符合纳入标准文献13篇,共671例患者。Meta分析显示,文献存在非阈值效应(P＞0.05),异质性检验未发现异质性来源。采用随机效应模型,合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比分别为0.74(95% CI 0.67~0.80)、0.79(95% CI 0.68~0.87)、3.65(95% CI 247~5.38)、0.34(95% CI 0.27~0.43)、11.63(95% CI 6.97~19.39)。SROC计算AUC=0.82(95% CI 0.78~0.85),Q=0.763。发表偏倚检验提示无发表偏倚(P＞0.05)。结论 T₂WI联合DWI诊断前列腺癌的有一定的临床运用价值,且广泛运用;而T₂WI联合高b值、超高b值下的DWI诊断前列腺癌诊断效能可能更佳,但仍需大样本、前瞻性研究进一步证实。     

降钙素原在新生儿败血症早期诊断的意义

目的探讨血清学降钙素原（PCT）在新生儿败血症早期诊断的意义。方法对我院新生儿科的112例新生儿进行PCT的测定，分为败血症确诊组（A组）30例，临床败血症组（B组）52例和非感染组（c组）30例三组进行分析。结果当PCT〉2ng／ml时，新生儿败血症组（A＋B组）与非感染组（c组）相比有显著的统计学意义（x2=28．01，P〈0．01），按PET〉2ng／ml为界点，PCT—Q法与血培养结果比较有显著性差异（x2=14、45，P〈0．01）。结论细菌感染时血清PCT早期即升高，可作为新生儿败血症早期诊断有价值的指标。     

下腔静脉扩张指数评估机械通气患者 容量反应性价值的Meta分析

目的 搜集现有文献证据,对下腔静脉扩张指数对机械通气状态下患者容量反应状态的诊断价值进行系统评价。方法 全面检索中国知网全文数据库,Pubmed,Embase,the Cochrane datebase数据库,检索时限为建库至2018年10月。纳入符合要求的评估下腔静脉扩张指数对机械通气状态下,患者容量反应状态诊断价值的临床对照试验,根据I2确认各研究间的异质性,I2＞50%采用随机效应模型分析,I2＜50%采用固定效应模型分析,计算合并灵敏度,特异度,诊断比值比（95%CI）,绘制受试者工作曲线,计算曲线下面积,根据PEEP的有无进行亚组分析,以探究异质性的来源。使用Quadas-2进行质量评估。结果 研究共纳入13篇文献,QUDAS-2量表评估各文献质量均较高,其中包括992例受试者。Meta分析显示合并灵敏度,特异度,诊断比值比分别为0.66（95%CI:0.62~0.70）,0.80（95%CI:0.77~0.84）,19.72（95%CI:7.07~54.94）,合并AUROC为0.8825。各研究间异质性均较大（I2＞50%,P＜0.05）。结论 下腔静脉扩张指数对于机械通气状态下患者容量反应状态具有较高诊断价值,机械通气时给予呼气末正压会导致下腔静脉扩张指数评估容量反应性的敏感度和特异度下降。     

降钙素原诊断成人骨关节感染的Meta分析北大核心

背景:骨关节感染因骨特有的解剖生理特征,其治疗成功率仍不理想。成功治疗的关键在于早期诊断,因此寻求一个敏感度与特异度均较高的生物学标志物十分必要。目的:系统评价降钙素原对成人骨关节感染的诊断价值。方法:计算机检索1990年至2017年6月Pubmed、Embase、The Cochrane library及中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库发表的文献。由2位评价员按照预先设定的纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,利用诊断试验质量评价工具2评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.0软件进行Meta分析,计算合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比,绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积。结果与结论:(1)共纳入10篇文献,包含893例患者;(2)降钙素原诊断成人骨关节炎的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.82(95%CI=0.72-0.89)、0.89(95%CI=0.82-0.93)、7.20(95%CI=4.6-11.3)、0.20(95%CI=0.13-0.32)、35(95%CI=18-71)和0.92(95%CI=0.90-0.94);(3)综上,降钙素原在诊断成人骨关节炎中具有较高的诊断效能。     

血清PCT、TNF-α及sTNFR-Ⅱ在新生儿败血症中表达水平及临床意义

目的探究血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR-Ⅱ)在新生儿败血症中表达水平及临床意义。方法选择我院2014年2月至2018年3月收治的84例败血症新生儿纳入败血症组,另择同期于我院接受治疗的41例普通细菌感染患儿纳入感染组;择同期出生、经检查排除任何感染症状的30例健康新生儿作为对照组。比较3组受试者间及败血症患儿治疗前后血清PCT、TNF-α、sTNFR-Ⅱ水平差异,采用ROC曲线分析各指标诊断新生儿败血症的诊断价值。结果与对照组相比,感染组与败血症组均伴有血清PCT、TNF-α、sTNFR-Ⅱ水平的升高,败血症组升高幅度显著高于感染组(P<0.05);治疗后败血症组患儿血清PCT、TNF-α、sTNFR-Ⅱ水平下降,与治疗前各指标水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线示血清PCT具有最高的诊断效能,以血清PCT=2. 31ng/mL为最佳截断点,其诊断灵敏度、特异性分别为85.62%、76.89%。结论血清PCT对新生儿败血症具有较高的诊断效能,临床上可作为早期辅助诊断的参考指标。     

母血游离DNA大规模并行测序技术在唐氏综合征产前诊断中应用价值的Meta分析

目的应用荟萃(Meta)分析的方法系统评价母血游离DNA大规模并行测序技术(massively parallel sequencing,MPS)在唐氏综合征(Down Syndrome,DS)产前诊断中的应用价值。方法查找Pub Med、Cochrane Library、Web of knowledge(Medline、BIOSIS Previews、SCI)、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方、重庆维普等数据库。检索2000年至2013年12月,研究应用MPS技术检测母血游离DNA在唐氏综合征产前诊断中的应用类文章,运用Stata SE12.0和Meta-Disc1.4软件对文献进行定量综合评价。结果共纳入文献15篇(其中英文12篇,中文3篇),经异质性检验(I2=0.0%),提示不存在异质性,采用固定效应模型合并检验统计量。灵敏度(sensitivity,SEN)合并=0.99(95%CI 0.98~1.00);特异度(specificity,SPE)合并=1.00(95%CI 1.00~1.00);阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)合并=267.52(95%CI 177.74~402.64);阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)合并=0.01(95%CI 0.01~0.03);SROC曲线下面积为0.9990。结论利用MPS技术检测母血游离DNA对DS的产前诊断具有无创、高敏感性、高特异性等特点,具有重要的临床应用价值。     

Meta分析比较超声和MRI对胎盘植入的诊断价值

目的应用Meta分析比较超声（us）和MRI对胎盘植入的诊断价值。方法通过电子文献检索系统检索在中吲期刊网（CNKI）和PubMed上发表的有关US和MRI诊断胎盘植入的中英文文献．并对文献进行评价及筛选。应用Meta—Dis（1．4软件对纳入的试验结果进行分析。结果US诊断胎盘植入共纳入2400例．加权灵敏度为79％．加权特异度为95％．加权诊断比值比（DOR）为65．15,受试者工作特性（SROC）曲线下面积（AUC）为0．9495：MRI诊断胎盘植入共纳入386例．加权灵敏度为83％,加权特异度为88％,加权DOR为22．69,SROC曲线下AUC为0．8955。结论Meta分析表明US对胎盘槽入的诊断价信与MRT相比蒡异无统计学膏义     

~(99m)Tc-MDP骨显像与CT诊断乳腺癌骨转移的效能评价

根据纳入排除标准检索文献,应用QUADAS打分评价文献质量,采用Meta-disc软件对敏感性、特异性等进行异质性检验和合并分析,绘制SROC曲线,最终纳入17篇文献评价99mTc-MDP骨显像与CT诊断乳腺癌转移的效能。以患者为单位,99mTc-MDP骨显像和CT合并的敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性似然比(LR+)、阴性似然比(LR-)、诊断比值比(DOR)、Q*、SROC曲线下面积分别为0.87和0.99、0.81和0.98、3.88和13.86、0.2和0.03、27.73和612.17、0.8418和0.9732、0.9097和0.9952;以病灶为单位,99mTc-MDP骨显像合并的SEN、SPE、LR+、LR-、DOR、Q*、SROC曲线下面积分别为0.86、0.97、13.32、0.16、102.4、0.8944、0.9528。本文提示:无论是99mTc-MDP骨显像还是CT对乳腺癌骨转移都具有较高的诊断效能。     

检测PCT对新生儿高胆红素血症的病因分析和早期诊断的价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）在新生儿高胆红素血症时的病因分析和早期诊断的价值,为新生儿高胆红素血症的治疗提供理论指导。方法将158例我院2008年10月～2010年4月新生儿高胆红素血症病例分为感染组和非感染组,检测血清PCT进行回顾性分析。结果在新生儿新生儿高胆红素血症疾病中,由感染引起的新生儿高胆红素血症88.2%患者血清PCT升高。新生儿重症感染引起的新生儿高胆红素血症有发病急、进展快,临床表现不特异等特点,且因新生儿个体差异大,如日龄,胎龄,免疫力及基础疾病不同,临床表现差异较大,因而早期诊断较困难,特别是新生儿败血症的诊断,血培养结果时间较长,且阳性率不高。降钙素原（PCT）是一种降钙素前肽,有报道显示,PCT的升高与细菌感染密切相关。本研究探讨PCT在新生儿高胆红素血症的病因分析和早期诊断的价值。     

肺超声联合白细胞、降钙素原对儿童获得性肺炎的诊断价值

目的:探讨肺超声联合白细胞（WBC）、降钙素原（PCT）对儿童获得性肺炎的诊断价值。方法:选取疑似获得性肺炎患儿153例,根据最终临床确诊结果将其分为肺炎组（n=78）与非肺炎组（n=75）,对所有患者均行肺超声、WBC、PCT检查,观察比较肺超声联合WBC、PCT检查与单独行肺超声检查诊断儿童获得性肺炎的敏感度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值。再根据肺炎组患儿病情严重程度分为重度组（n=36）与非重度组（n=42）,用ROC曲线分析WBC、PCT对获得性肺炎患儿病情严重程度的诊断价值。结果:肺超声联合WBC、PCT检查与单独行肺超声检查诊断儿童获得性肺炎的敏感度分别为96.2%、71.8%,特异性分别为97.3%、69.3%,准确度分别为96.7%、70.6%,阳性预测值分别为97.4%、70.9%,阴性预测值分别为96.1%、82.9%,Kappa值分别为0.935、0.411,差异均具有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,WBC、PCT及WBC联合PCT对获得性肺炎患儿病情严重程度均具有一定的诊断价值（P<0.05）,且WBC联合PCT的AUC大于WBC、PCT,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:肺超声联合WBC、PCT可提高获得性肺炎患儿的诊断效能,同时有助于诊断其病情严重程度。