大庆地区515例儿童血铅水平检测的结果分析

目的分析大庆市儿童血铅水平,儿童血铅检测的结果分析。方法采用MG2型血液铅铬分析仪检测515例0-12岁儿童血铅水平,对4个年龄组儿童血铅水平应用SPSS12.0软件进行分析。结果不同年龄,不同性别的儿童血铅水平存在显著差异。儿童血铅水平均值为（60.63±12.85）μg/L,男童血铅水平均值为（59.45±11.63）μg/L,女童血铅水平均值为（55.81±5.87）μg/L;其中血铅水平≥100μg/L者72例,铅中毒发生率为13.9%。其中男童45例,铅中毒发生率为14.41%。女童27例,铅中毒发生率为13.41%。儿童血铅水平均值、铅中毒率差异均无统计学意义（P（0.05）;不同年龄段男女儿童血铅水平、铅中毒率有统计学意义（P〈0.05）。结论大庆市0～12岁儿童血铅水平、铅中毒率随年龄增长而升高。男童铅中毒发生率高于女童。     

大庆地区2087例儿童血铅水平调查分析

目的了解大庆市儿童血铅水平及影响因素,分析其流行规律,及时控制儿童铅中毒。方法用原子吸收光谱分析法,对2087例0-7岁农村、城区儿童进行血铅含量测定。结果2087例儿童中,血铅浓度≥100μg/L有416例,占19．9％,血铅浓度〈100μg／L有1671例,占80．1％。城区儿童共1165例,血铅浓度≥100μg／L有246例,占21．1％。农村儿童共测922例,血铅浓度≥100μg／L有170例,占18．4％。两地区铅中毒比例有明显差异,而且,随着年龄的增长,铅中毒的比例逐渐增高。结论大庆地区儿童血铅水平存在地区差异,并且随着着年龄的增长铅中毒比例逐渐增高。     

广州市23019名儿童血铅水平调查

目的了解广州市儿童的血铅水平.方法用原子吸收光谱法检测体检儿童血铅值.结果23019名体检儿童的血铅平均水平为52μg/L,铅中毒率5.43%,男童铅中毒率5.44%,女童铅中毒率4.22%.3岁以下儿童血铅水平与3岁以上年龄组有差异,3岁以上年龄组之间元差异;血铅值随年龄增长而升高,8岁以上儿童血铅值有所下 降.结论广州市地区儿童铅中毒率较低,男女血铅值有差异,7～8岁儿童的血铅值最高.     

2004年～2006年西安地区学龄前儿童血铅水平调查分析

目的 了解西安市学龄前儿童血铅水平.方法 2004～2006年对西安市不同区域2673名0～6岁儿童进行血铅测定以及血色素检测,并做相关问卷调查.使用无焰原子吸收光谱法检测血铅值,血铅质量浓度≥100μg/L为铅中毒.结果 被检查的2673名儿童中,测得血铅值铅中毒检出率为7.74%.其中男童为8.97%,女童为6.36%.经卡方检验总体男童与女童铅中毒率有显著性差异(P＜0.05＝.对2673名儿童的血色素检测结果,血铅中毒的207名儿童血色素明显低于血铅正常的儿童.其中有很大部分儿童伴有轻到中度的贫血.结论 1.男童铅中毒率明显高于女童;2.血铅中毒的儿童血色素明显低于血铅正常的儿童,证实儿童铅中毒与贫血有关.儿童铅中毒的预防措施及宣传教育工作,应引起家长和全社会的普遍重视.     

成都市某蓄电池厂269名工人血铅水平分析

目的调查成都市某蓄电池厂工人血铅水平,筛查铅中毒患者,为制定预防和干预措施提供依据。方法采集该蓄电池厂269名工人静脉血,采用石墨炉原子吸收光谱法进行血铅检测,按照GBZ 37-2015《职业性慢性铅中毒诊断标准》进行评价。结果 269名工人中血铅超标者有36人,超标率为13.38%;其中血铅含量在400～600μg/L的有35人,占13.01%;血铅含量超过600μg/L,达到铅中毒诊断水平的有1人,占0.37%。结论该蓄电池厂的工人存在职业危害因素,企业应加强防护措施,提高工人的自我防护水平。对血铅超标者进行驱铅治疗以及定期复查,坚持定期开展职业健康检查,有效预防和控制职业性铅中毒的发生。     

铅对儿童智能发育的影响

测定了160名来自铅作业工厂厂区内幼托儿童血铅水平,均值为227μg/L,血铅≥250μg/L 者占32%。30月龄以下小儿血铅水平与 Bayley 婴儿发育量表中 MDI 和 PDI 无关;可能与铅接触时间短有关;46月龄以上儿童血铅与总 IQ,操作 IQ 和语言 IQ 呈负相关,高铅组儿童各智商均显著低于低铅组,高铅对智能的影响是全面性的。     

西安地区1286例孕妇静脉血微量元素血铅检测结果分析

目的铅能通过胎盘,当母亲血铅水平大于50μg/L时,就已经对胎儿产生了影响。笔者通过随机对西安市2010年10～12月份怀孕1～8个月的孕妇静脉血血铅含量的测定。提高人们对低浓度血铅对孕妇造成的危害引起高度重视。方法北京博晖创新光电技术有限公司生产的专门用于临床检测血铅的BH2100原子吸收分光光度仪。结果 1286例孕妇静脉血中大于50μg/L小于100μg/L是98例占7.62%;大于100μg/L小于200μg/L的是2例占0.15%,无轻度、中度、重度铅中毒。结论胎盘对血铅无屏障作用,虽然孕妇血铅的正常值是0-100μg/L,但是有资料表明超过50μg/L,就会对胎儿造成危害。1286例孕妇中血铅值大于50μg/L的占到了7.78%,要足够引起人们的重视。     

健康促进对学龄前儿童血铅水平干预效果评价

目的 促进社会对儿童铅中毒的知识、态度、行为的改善,预防和降低儿童铅中毒的发生.方法 在有铅污染代表性区域(厂矿区、交通繁忙区、一般城区、近郊区)4所幼儿园随机抽376人,干预前后两次采静脉血栓测血铅浓度,期间健康促进干预措施.结果 干预前血铅≥100μg/L的发生率为27.92%,接近于全国城市儿童血铅水平.干预后血铅≥100μg/L的发生率为10.10%.两率有显著性差异(X2=45.81 p＜0.001);两次血铅浓度非正态分布,两平均血铅浓度有显著性差异(z=4.31 p＜0.001).结论 在不能完全脱离铅污染环境的情况下,健康促进对控制和预防学龄前儿童铅中毒有无可替代的作用.     

儿童血铅水平与钙锌铁水平互相关系报道

铅中毒已成为影响儿童健康的重要环境医学问题.铅中毒的概念已经发生了根本性的变化,人们的注意力已转向亚临床型无症状性铅中毒.以往被认为安全的血铅水平已一再被证实对儿童健康有害,儿童铅中毒的标准已从20世纪70年代以前的600μg/L 降为目前的100μg/L,而且发现表明,即使血铅水平降到10μg/L,也不存在任何铅安全阈值.生命早期的铅暴露不仅危害儿童期智能和行为发育,而且对成年后心血管异常、骨质疏松等也有影响.     

广州市23019名儿童血铅水平调查

目的 了解广州市儿童的血铅水平。方法 用原子吸收光谱法检测体检儿童血铅值。结果 23019名体检儿童的血铅平均水平为52μg/L，铅中毒率5．43％，男童铅中毒率5．44％，女童铅中毒率4．22％。3岁以下儿童血铅水平与3岁以上年龄组有差异，3岁以上年龄组之间无差异；血铅值随年龄增长而升高，8岁以上儿童血铅值有所下降。结论 广州市地区儿童铅中毒率较低，男女血铅值有差异，7～8岁儿童的血铅值最高。     

2009-2010年重庆市8～10岁儿童尿碘特征分析

目的了解重庆市碘营养状况,科学制定碘缺乏病防治对策。方法调查重庆市40个区县,每县随机抽取1所中心小学100名学生,采集尿液,采用砷铈催化分光光度法测定尿碘,计算中位数。结果检查8～10岁儿童尿碘4050人,尿碘中位数为246.00μg/L,碘含量≥100μg/L的尿样占88.07%。40个区县儿童尿碘中位数均大于100μg/L,中位数在100～300μg/L间33个,占82.5%;300μg/L以上7个,占17.5%。男女性别间及年龄间尿碘差异无统计学意义（P〉0.05）。渝西、渝东、渝东南3类地区儿童尿碘中位数分别为223.9、270.0和256.6μg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。经济欠发达和经济较好的2类地区以及榨菜生产和非榨菜生产2类地区儿童尿碘差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论重庆市儿童碘营养状况良好,但部分地区和儿童可能存在碘营养过剩。     

厌食、腹痛儿童血铅水平的检测及预防探讨

目的探讨铅污染对小儿消化系统的影响以及预防措施。方法采用BH2100原子吸收光谱仪对118例腹痛患儿和123例厌食症患儿及148例健康儿童（年龄：1～6岁）进行血铅检测。结果腹痛组患儿和厌食组患儿血铅水平均值均高于对照组,两者对比差异有显著性意义。腹痛组（u=26.4,P〈0.01）,厌食组（u=25.1,P〈0.01）。结论血铅水平增高对小儿消化系统有影响,可导致小儿不明原因的腹痛,厌食,食欲低下等消化道症状。提示临床对小儿不明原因的腹痛、厌食应考虑其血铅水平,以查明病因,及时治疗,从而提高儿童的生长发育水平。     

全民食盐加碘后碘缺乏病变化特征与影响因素

目的探索全民食盐加碘后重庆市碘缺乏病变化特点和影响因素。方法 1997-2009年,抽样检测居民户盐碘含量,计算碘盐覆盖率和合格碘盐食用率;用触诊法和B超法同时检查8～10岁儿童甲状腺容积,计算肿大率和容积均数、中位数、众数和90、95、99的百分位数（P90、P95、P99）;检测儿童尿碘,计算中位数和频率。结果碘盐覆盖率和合格碘盐食用率由1997年的89.1%和83.0%显著上升至2009年的98.9%和95.6%（P〈0.05）;8～10岁儿童甲状腺肿大率触诊法和B超法由1997年的18.3%和17.4%显著降至2009年的7.0%和6.6%（P〈0.01）;甲状腺容积均数、中位数、众数和P90、P95、P991997年分别为4.32、4.00、3.69、6.30、7.24、8.76ml,2005年分别降至3.66、3.50、3.10、5.00、6.00、6.90ml,2009年均数、中位数、众数分别上升至3.68、3.53、3.37ml,P90、P95、P99分别降至4.79、5.37、6.40ml;儿童尿碘中位数1997-2009年全市性抽样调查为211.9～328.0μg/L,〉300μg/L者占1/3以上;2009年儿童尿碘中位数为140～、200～、250～、300～μg/L的区县分别有10、12、11和7个,甲状腺容积均数、中位数、众数和P90、P95随着尿碘升高而增大;经济收入为2000～、3000～、4000～元的区县儿童甲状腺容积各项指标随收入增加而降低。结论随着碘盐覆盖率和合格碘盐食用率的提高,重庆市人群碘营养水平充足,儿童甲状腺肿大率不断下降。但存在碘过量现象,碘过量和经济收入是儿童甲状腺肿的影响因素,应降低食盐加碘浓度。儿童甲状腺容积有总体增大趋势,有必要重新制定儿童甲状腺容积正常值新标准。     

金刚烷胺与利巴韦林对不同甲型流感病毒株的体外作用敏感性比较

目的评价金刚烷胺和利巴韦林对不同甲型流感病毒株的体外抑制作用,为临床选择抗流感病毒药物提供实验依据。方法分别接种甲型流感病毒标准实验株[H1H1（A/PR/8/34、A/FM1/47）,H3N2（A/Aichi/2/1968）]和临床分离株[H1N1（A/Guangzhou/GIRD02/2009、A/Guangzhou/GIRD166/2009）,H3N2（A/Guangzhou/GIRD18/2009、A/Guangzhou/GIRD26/2009）],于狗肾细胞（MDCK）,采用空斑试验观察金刚烷胺和利巴韦林对甲1和甲3型流感病毒不同实验株和分离株的敏感性。对测试毒株的MP基因进行序列测定和分析,了解金刚烷胺的药物敏感性。结果金刚烷胺在MDCK细胞的半数毒性浓度（TC50）为335μg/ml,对部分甲型流感病毒标准实验株[A/FM1/47（H1N1）、A/Aichi/2/1968（H3N2）]及临床分离株[A/Guangzhou/GIRD02/2009（H1N1）]有抑制作用（半数有效浓度IC50分别为14.9、20.1、16.8μg/ml）。利巴韦林的TC50为2.05mg/ml,对测试的所有毒株均有抑制作用（IC50为6.8～37μg/ml）。金刚烷胺耐药毒株均为单位点突变（第31位的丝氨酸S置换为天冬酰胺N,S31N）。结论甲型流感病毒对金刚烷胺较易出现耐药,而利巴韦林体外对金刚烷胺敏感株和耐药株均有显著的抑制作用,临床抗流感病毒治疗时可考虑应用。     

重庆市消除碘缺乏病评估结果分析

目的评价碘缺乏病的防治效果,分析影响因素,为制定防治方案提供依据。方法各区县随机抽取9个乡镇检查居民食用盐含碘量;抽取5所小学8～10岁儿童检查甲状腺、尿碘和五年级学生碘缺乏病防治知识;查阅组织领导、防治监测、碘盐管理和健康教育资料,进行综合评分;重庆市对区县评估结果进行复核;用χ2检验作统计学分析。结果全市40个区县检查居民食用盐14217户,合格碘盐食用率为90.00%～99.72%,平均为95.90%,尿碘检测4050人,中位数为247.20μg/L,300μg/L以上占37.10%,区县中位数100～200μg/L占25%（10/40）,200～300μg/L占57.5%（23/40）,〉300μg/L占17.5%（7/40）;甲状腺检查16852人,肿大率为3.25%～9.00%,平均为5.80%;学生防治知识平均得分3.1～5.0分,平均为4.4分;防治措施综合评分为86.00～99.00分,平均为95.00分。市级复查中检查食用盐1250户,合格碘盐食用率为90.91%～100.00%,平均为96.88%;甲状腺检查16852人,肿大率触诊和B超法为5.00%～8.33%,平均分别为7.02%和6.64%;防治知识调查1366人,得分2.5～4.9分;防治措施综合评分为88.8～99.5分。结论重庆市有39个区县实现了消除碘缺乏病目标,1个县实现了基本消除碘缺乏病目标,市级层级实现了消除碘缺乏病目标,防治工作取得显著成效。但存在碘过量,须降低食盐加碘浓度。     

林芝地区碘缺乏病现状调查

目的掌握碘缺乏病现状，为制定防治方案提供依据。方法采用触诊和B超法检查8～10岁儿童甲状腺；检测儿童和育龄妇女尿碘；测定儿童智商；人户调查居民健康知识和食用盐；在克汀病高危地区搜索新发克汀病病例。结果共调查4县14乡，儿童甲状腺肿大率触诊法为7．8％（102／1308）．B超法为5．5％（69／1248）；尿碘中位数儿童为189．81μg／L，育龄妇女为121．25μg／L，≥100μg／L者儿童占78．2％，育龄妇女占56．5％；儿童智商值平均为78．4；居民碘盐食用率为66．3％；居民健康知识知晓率为25．3％；未发现可疑的克汀病新发病例。结论林芝地区碘缺乏病病情显著下降，防治工作取得显著成效，但仍存在碘缺乏发生的高危因素，尚须加强防治。     

哮喘患儿家庭内尘螨过敏原分布特征及其临床意义

目的了解北京地区尘螨过敏性哮喘患儿家庭环境内尘螨过敏原含量分布特征,初步探讨尘螨过敏原暴露水平的临床意义。方法选取54例尘螨过敏性哮喘患儿,其中男性37例,女性17例;年龄3～16岁,平均年龄8岁2个月。采集患儿家庭中床垫、枕头、卧室地板、客厅地板及沙发的灰尘,采用酶联免疫吸附分析（ELISA）测定以上灰尘样本中户尘螨1组过敏原（Der p1）和粉尘螨1组过敏原（Der f1）的含量;应用荧光ELISA测定患儿血清尘螨特异性IgE浓度;评估患儿哮喘临床控制情况,应用化学发光法测定患儿呼出气一氧化氮浓度（FeNO）。结果采集灰尘样本255份,以中位数（最小值～最大值）表示尘螨过敏原含量,床垫、枕头和沙发灰尘样本中Derf1和Derp1的含量显著高于卧室地板和客厅地板灰尘样本中尘螨过敏原含量。Derf1平均含量为0.13μg/g,显著高于Derp1平均含量0.02μg/g（P〈0.05）。Derp1和Derf1联合暴露的最高含量平均为2.18（0.07～54.59）μg/g。Der p1和Der f1联合最高暴露含量≥10.00μg/g、2.00～10.00μg/g、0.05～2.00μg/g的例数分别为4例（7.4%）、24例（44.4%）、26例（48.1%）。其中未控制组患儿家庭内尘螨过敏原最高暴露水平为27.41（0.23～54.59）μg/g,均显著高于部分控制组和控制组哮喘患儿尘螨过敏原最高暴露水平1.66（0.07～26.27）μg/g、2.90（0.37～33.75）μg/g（P〈0.05）。不同sIgE浓度分级组间尘螨过敏原最高暴露水平的差异、不同FeNO浓度范围组间尘螨过敏原最高暴露水平差异均无统计学意义。结论北京地区尘螨过敏性哮喘患儿家庭尘螨以Der f1为主,床垫、枕头及沙发灰尘样本是Der p1和Der f1的主要来源;哮喘未控制者的尘螨过敏原最高暴露水平明显增高。     

糖尿病肾病患者血红蛋白浓度的研究

目的探讨糖尿病肾病患者血红蛋白浓度与终末期肾病之间的关系,及血红蛋白浓度与其它临床指标之间的关系。方法回顾性分析203例糖尿病肾病患者的临床资料和实验室资料;根据血红蛋白浓度的不同将研究对象分为三组,A组Hb〈100g/L,B组100g/L≤Hb〈120g/L,C组Hb≥120g/L。结果三组血肌酐的值分别为（432.74±37.60）μmol/L、（220.32±23.88）μmol/L、（111.67±10.73）μmol/L,各组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。血红蛋白浓度越低血肌酐值越高,到达终末期肾病患者的比例越高。各组收缩压、尿素氮、尿酸的组间差异也具有统计学意义（P均〈0.05）。结论低血红蛋白浓度是终末期肾病的危险因素;血红蛋白浓度对其它一些临床指标的数值有一定的影响。     

微创手术治疗老年股骨粗隆间骨折的隐性失血研究

目的探讨经皮加压钢板(PCCP)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期隐性失血的影响因素。方法回顾性分析2009年3月至2012年3月采用PCCP手术治疗的股骨粗隆间骨折136例患者临床资料,分析年龄、骨折类型、术前阿司匹林应用、合并内科疾病等对围手术期隐性失血的影响及不同血红蛋白(HGB)水平的患者分布情况。结果平均隐性失血量499 mL,占总失血量92.54%,HGB平均下降11 g/L,A2.3型与A3型骨折患者HGB80 g/L入院时发生率6.62%,术后14.70%,A2.3型(862 mL)、A3型(698 mL)平均隐性失血分别高于A1型(430 mL)、A2.1型(450 mL)和A2.2型(415 mL),P0.05为差异有统计学意义。多元线性回归分析表明,A2.3型与A3型骨折、术前阿司匹林应用是围手术期隐性失血量增加的独立危险因素。结论微创PCCP手术显性失血少,股骨粗隆间骨折是围手术期大量隐性失血的主要影响因素,A2.3型与A3型骨折是围手术期HGB80 g/L老年患者的早期预测因素。     

高州市食盐加碘对消除碘缺乏病的效果分析

目的了解儿童尿碘水平、甲状腺肿大率,评价食盐加碘对高州市消除碘缺乏病的效果。方法 2010年在高州市按地理分布分层随机抽取居民食用盐进行含碘量测定,从5所小学中随机抽取8～10岁儿童100名、400名分别进行尿碘测定和甲状腺肿检查。食盐含碘量、尿碘和甲状腺肿的检查均按标准方法进行。结果抽取288份居民食用盐,属于加碘盐285份,碘盐覆盖率为98.96%,碘盐合格率为99.30%（283/285）,合格碘盐食用率为98.26%（283/288）。100名儿童尿碘大于100μg/L有91人,占91%,中位数为290μg/L;检查400名儿童的甲状腺,仅发现Ⅰ度肿大8人,甲状腺肿大率为2%。150名儿童对IDD知识问卷调查回答全部正确,知晓率达100%。结论高州市通过对居民食盐加碘,达到了国家消除碘缺乏病的标准。