中山市健康人群乙肝血清学监测情况分析

目的 了解乙肝疫苗接种效果情况，进而探讨如何更好地实行免费接种乙肝疫苗，确保接种质量。方法 随机抽取152名新生儿和1岁以上健康人群2495名，应用酶联免疫法对其血清进行HBsAg和anti．HBsAg检测。结果 152名新生儿，抗-HBs阳性141人，阳性率为92．7％。HBsAg阳性0人。2495名1岁以上健康人群，抗-HBs阳性1199人，阳性率为48．1％，HBsAg阳性259人，阳性率为10．4％。1～18岁844人，HBsAg阳性10人，阳性率为1．2％。18岁以上1651人，HBsAg阳性249人，阳性率为15．1％。结论 对新生儿及时进行乙肝疫苗全程免疫，能提高新生儿对乙肝的免疫力，预防乙肝。接种乙肝疫苗、提高接种质量能提高易感人群对乙肝的免疫力。降低人群乙肝感染率。1岁以上健康人群抗-HBs阳性率偏低，存在感染乙型肝炎病毒的危险。     

乙型肝炎疫苗长期免疫效果评价及免疫持久性研究

目的 评价我国新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫后的长期保护效果,为乙肝防控和乙肝疫苗HepB免疫策略提供参考.方法 用横断面调查和分层整群抽样的方法,在乙肝疫苗免疫效果观察监测点收集1987-1996年出生(13～22岁)、全程接种乙肝血源疫苗的人群,以及1997-2008年出生(1 ～ 12岁)、全程接种乙肝重组酵母疫苗人群的血清样本和资料;用微粒子酶免疫法检测HBV感染指标,结合本底资料和乙肝疫苗免疫史进行分析.结果 在河北正定、广西隆安、上海黄浦、青海同德和湖南湘潭5个监测点共收集1～12岁重组酵母疫苗免疫人群样本8133例,13 ～22岁血源疫苗免疫人群样本4848例,5个监测点的HBsAg平均阳性率均显著低于本底值,疫苗总体保护效果分别为86.04％～96.14％;河北正定、青海同德和湖南湘潭的年龄分布差异无统计学意义,广西隆安和上海黄浦的结果显示19～22岁人群HBsAg阳性率偏高;Anti-HBs阳性率随免疫年龄增长而下降,重组疫苗免疫人群从1～2岁组的86.84％下降至11～12岁组的46.40％,17 ～18岁组的Anti-HBs阳性率处于较低水平,而19～22岁组出现升高;几何平均浓度(GMC) ＜10 mIU/ml(Anti-HBs阴性)的比例随着年龄增长逐渐升高,100～999.99 mIU/ml和≥1000 mIU/ml的比例随着年龄的增长呈现下降趋势.结论 血源疫苗免疫后13～ 22年、重组酵母疫苗免疫后1～12年的总体保护效果良好;不必开展加强免疫,建议加强监测18岁以上人群的Anti-HBs水平,对GMC＜10 mIU/ml者开展加强免疫.     

四川省遂宁市2009年乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

目的 了解四川遂宁市乙肝病毒感染状况,评价遂宁市从1992年在新生儿中推广乙肝疫苗免疫策略的效果.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,按行政区域和经济水平随机抽取6个调查点（村、县）,以家庭为单位对全部人群采集外周静脉血,用酶联免疫吸附实验法（ELISA）检测HBsAg、抗-HBs、和抗-HBc.结果 共采集1468人血清进行检测,人群中HBsAg阳性率为14.78%、抗-HBs阳性率为39.17%、HBV感染率72.68%.HBsAg阳性率最高年龄组为30～34岁组（27.59%）,最低为0～4岁组（2.06%）;HBV感染率最高的是55～59岁组（93.13%）,最低是5～9岁组（44.2%）;性别、年龄、职业、地域HBV感染标志流行率均存在差异.结论 四川遂宁地区人群HBV感染率较高,人群HBsAg阳性率仍高于全国平均水平,但人群中乙肝流行病学特征已经发生了改变,乙肝疫苗的接种推广使用,已经显著降低了目标人群（≤14岁人群）的HBsAg阳性率和HBV感染率.     

重组酵母乙肝疫苗对新生儿免疫效果的评价

目的研究新生儿接种国产5μg重组酵母乙肝疫苗的免疫效果及影响因素。方法从东莞市石碣医院预防接种门诊登记的,2005年7～12月出生的,按规定接种程序完成乙肝疫苗接种的新生儿中随机抽取303名进行横断面调查研究。结果新生儿免疫后抗-HBs几何平均滴度（GMT）为（201.36±14.89）mIU/ml。母亲乙肝HBsAg阳性/阴性、母亲乙肝HBeAg阳性/阴性、男/女、是否出生低体重、是否早产、本地/外地的新生儿之间抗-HBs抗体GMT差别无统计学意义（P〉0.05）。抗-HBs阳转率为97.69%,达到卫生部规定的免疫成功率指标（85%）（t=6.19,P〈0.001）;母亲HBsAg阳性/阴性、HBeAg阳性/阴性的新生儿之间抗-HBs阳转率差别有统计学意义。新生儿HBsAg阳性率0.33%,母亲乙肝HBeAg阳性/阴性的新生儿HBsAg阳性率差别有统计学意义（P〈0.05）。免疫后母婴传播阻断保护率为96.16%。结论新生儿接种国产5μg重组酵母乙肝疫苗具有良好的免疫效果,与乙肝免疫球蛋白100 IU联合使用,有良好的母婴传播阻断保护作用。母亲乙肝感染状况（HBsAg、HBeAg阳性）是影响新生儿乙肝抗-HBs阳转率的危险因素;母亲乙肝HBeAg阳性是影响新生儿乙肝疫苗母婴传播阻断保护率的危险因素。     

山东省人群乙型肝炎病毒＂a＂抗原决定簇突变分析

目的 了解目前山东省社区人群乙型肝炎病毒（HBV）＂a＂抗原决定簇突变率和突变形式,探讨乙肝疫苗（HepB）接种对＂a＂抗原决定簇突变的影响.方法 在全省1～59岁社区人群中通过多阶段随机抽样确定调查对象,通过询问（15岁以上）或查阅接种记录（14岁以下）了解调查对象HepB免疫史;采集血标本,酶联免疫吸附方法 检测血清乙肝表面抗原（HBsAg）,阳性者提取血清DNA,采用巢式PCR方法 扩增HBV S基因,测序后与标准序列进行比较.结果 共对7601人进行调查和血标本采集,得到HBsAg阳性标本239份（3.14%）,可用于HBV DNA提取206份,扩增HBV S基因并成功测序102份.15份血清标本检测到13种HBV＂a＂抗原决定簇突变,突变率为14.70%（15/102）.新生儿普种HepB前、后出生调查对象间,以及有、无HepB免疫史调查对象间＂a＂抗原决定簇突变率差异均无统计学意义.结论 目前山东社区人群中＂a＂抗原决定簇突变率较低且突变位点比较分散;未发现HepB接种对人群＂a＂抗原决定簇突变产生影响.     

乙型肝炎病毒携带孕妇检出前乙肝接触史调查与分析

目的为了了解乙型肝炎(乙肝)的不同传染途径及易感人群的状况。方法2007年1月起至2008年6月对在北京市海淀区妇幼保健院乙肝母婴阻断门诊就诊的乙肝病毒携带者孕妇352例进行了检出乙肝病毒阳性前乙肝接触史调查。结果在352例乙肝病毒携带孕妇中,母亲乙肝病毒阳性93例,占26.42%。与父亲乙肝病毒阳性43例,占12.21%,经统计学处理,χ2=22.78,P=0.000,差异非常显著。父母均乙肝阳性7例占1.99%。孕妇的父母乙肝病毒阳性143例,阳性率占40.6%,与除父母外其他家庭成员乙肝病毒阳性23例(占6.53%)比较经统计学处理,χ2=7.879,P=0.005,差异非常显著。丈夫乙肝病毒阳性45例,占12.78%。同事或同学乙肝病毒阳性7例,占1.98%。曾为受血者3例,占0.85%。曾有补牙和修脚史3例,占0.85%。接种血源性乙肝疫苗后阳性1例,0.28%。未找出任何乙肝接触127例,占36.07%。所有孕妇均否认毒品接触史。总计家庭乙肝感染率211例,占59.94%,与非家庭因素感染141例,占40.06%比较经统计学处理,χ2=27.841,P=0.000,差异非常显著。结论应加强对乙肝家庭乙肝病毒传播的阻断,加强对家庭中有乙肝病毒携带者乙肝疫苗接种。无明确乙型肝炎密切接触史者在乙肝病毒携带者中所占的高比率提醒我们应走出乙型肝炎只能通过血源性传染的误区,重视对一般人群的乙肝免疫。     

乙肝免疫球蛋白预防HBV母婴传播的效果观察

乙型肝炎严重危害人类健康,我国是乙肝高发区,HBsAg阳性携带者中,约40%～50%来源于母婴传播。我国孕妇HBsAg阳性率可达10%～15%,因此对母婴传播途径进行干预、阻断日益成为社会关注的焦点。近年来,国内多数学者采用乙肝免疫球蛋白联合使用乙肝疫苗对母婴传播进行预防,取得了显著的效果,保护率可达到70%～90%。笔者将在本院产前检查的乙肝病毒携带者共95例作为观察组,行乙肝免疫球蛋白（HBIG）多次肌注;另选入院分娩HBsAg阳性孕妇21例为对照组,未用药。并追踪两组新生儿（116例）静脉血清中乙肝标物,观察其在宫内感染的情况以及孕晚期注射乙肝免疫球蛋白的价值。     

新生儿乙型肝炎疫苗首针未及时接种原因分析

乙型病毒性肝炎（乙肝）是我国重点防治的传染病之一，为新生儿接种乙肝疫苗是重要的预防控制策略。由于我国未普遍开展孕产妇产前乙肝病毒表面抗原（HbsAg）筛查，故首针乙肝疫苗（HepB1）及时接种极为关键。包头市2003年6月1日将HepB纳入儿童计划免疫。为了了解新生儿HepB1及时接种情况，掌握影响及时接种因素，收集了2006—2008年在我辖区居住的1428名新生儿HepB1接种登记卡，     

2005年河南省漯河市三县区农村居民乙肝感染状况调查分析

目的 了解漯河市农村居民乙肝感染现状。方法 按照分散选点，整群随机抽样的原则采血8862人，用ELISA法进行ALT、HBsAg、抗．HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc检测。结果 乙肝病毒总感染率为51．33％，HBsAg阳性率为4．33％，抗．HBs阳性率为49．77％，抗-HBc阳性率33．44％。结论 乙肝表面抗原阳性率明显低于全国水平，易感人群较多，加强新生儿乙肝疫苗首针及时率，提高整体人群免疫率，是今后乙肝防制的重点。     

乙型肝炎疫苗高覆盖率对接种人群发病的影响

目的 评价乙型肝炎(乙肝)疫苗高免疫覆盖率的免疫效果.方法 收集接种人群历年的接种报告、乙肝血清学流行率调查结果,分析乙肝疫苗接种后历年乙肝发病的疫情报告,采用酶联免疫吸附试验测定乙肝表面抗原、乙肝表面抗体和乙肝核心抗体,并与接种前期的检测结果进行比较.结果 1992—2011年(乙肝疫苗接种20年)烟台市15岁以下儿童乙肝发病下降了86.84%.5~14岁发病高峰被削平.全人群乙肝表面抗原携带率从1990年13.59%,降至2006年4.61%,从乙肝高度流行区降到了中度流行区.同期0~15岁乙肝表面抗原携带率由12.67%降至0.82%,降幅达到93.53%.结论 乙肝疫苗高覆盖率接种有显著的免疫保护效果,应继续坚持.     

云浮市2006年人群乙肝血清学调查结果分析

目的了解分析云浮市不同年龄人群乙肝病毒表面抗原（HBsAg）携带率和乙肝免疫水平（HBsAb）,为防控乙型肝炎提供参考。方法收集2006年9月全国人群乙肝等有关疾病血清学调查时云浮市3个调查点636人的相关资料,并采集调查对象静脉血,送中国疾病预防控制中心统一利用酶联免疫吸附试验（ELISA）对标本进行检测。结果 636份样本中HBsAg阳性62人,阳性率为9.74%,不同年龄组的阳性率差异有统计学意义（χ2=27.81,P〈0.001）。HBsAb阳性者有416人,阳性率为65.41%,不同年龄组的阳性率差异有统计学意义（χ2=30.64,P〈0.001）。在全阴人群中,幼儿组阴性率为27.05%,少年组阴性率为43.50%,不同年龄组的阴性率差异有统计学意义（χ2=64.88,P〈0.001）。结论云浮市乙肝感染率处于较高的水平,主要为15～59岁人群。幼儿组、少年组乙肝免疫能力低,应尽快对幼儿组的阴性人群进行重种,少年组加强免疫。     

广东省乙型肝炎病毒表面抗原携带者配偶感染乙型肝炎危险性研究

目的探讨广东省乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）表面抗原（HBsAg）携带者配偶感染HBV的危险性,为成人乙肝防控工作策略提供参考依据。方法采用病例对照方法,选择广东省2006年乙肝血清流行病学调查发现的20。45岁HBsAg携带者及配偶作为病例组,按居住地、性别、年龄及婚龄等因素配比选择当年HBsAg阴性者及配偶为对照组。进行问卷调查和乙肝血清学指标检测。利用PCR方法分析夫妻双方均HBsAg阳性的HBV基因型。结果病例组配偶HBsAg阳性率13．71％,对照组配偶HBsAg阳性率8．06％。结婚5年以上者HBsAg携带者配偶抗一HBc阳性率高于结婚5年以下者,差异有统计学意义（x。=4．88,P〈0．05）,其中女性HBsAg携带者配偶抗一HBc阳性率更为显著（xz=6．39,P〈O．05）。性生活不使用安全套的夫妻配偶HBsAg阳性率（15．56％）高于性生活使用安全套的配偶（8．82％）。16对HBsAg均阳性的夫妻中,8对PCR扩增HBV阳性,7对（87．50％）HBV基因型相同;其中5对HBV为B型,2对为C型,仅1对夫妻HBV基因型不同。结论HBsAg携带者配偶感染HBV风险比普通人群增高;在今后的成人乙肝防控工作中,需要加强对HBsAg携带者配偶HBV感染的监测及乙肝疫苗的接种,同时需要加强宣教,提倡安全性行为。     

广州市从业人员HBV及ALT检测结果分析

目的了解广州市从业人员乙型肝炎病毒（HBV）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）的检测情况,为制定防控措施提供科学依据。方法对2009年在广州市疾病预防控制中心健康体检的从业人员的血清标本进行乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、ALT检测。结果从业人员的HBsAg阳性率为4.51%（10368/229738）,HBeAg阳性率为1.30%（2998/229738）,ALT异常率为0.92%（2125/229738）;30～岁组HBsAg阳性率最高（5.15%）,〈30岁组HBeAg阳性率最高（1.61%）;不同年龄组间的HBsAg和HBeAg阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.001）;男性的HBsAg、HBeAg阳性率及ALT异常率比女性高,差异均有统计学意义（P〈0.001）。结论广州市从业人员HBV感染状况较我国一般人群携带率低,实行预防性健康体检、健康教育和疫苗接种等措施可逐步降低HBV感染。     

社区儿童感染乙型肝炎病毒危险因素病例对照研究

目的分析儿童乙型肝炎病毒（HBV）感染的危险因素,为降低其感染率提供依据。方法采取多阶段随机抽样方法抽取1～20岁常住儿童及青少年,对其乙肝疫苗接种情况及主要乙肝感染危险因素等进行问卷调查,并采集静脉血检测乙肝血清学指标,按是否感染HBV分为病例组和对照组,进行单因素分析并拟合多因素Logistic回归模型。结果 366名调查对象中感染HBV70例,感染率为19.12%;经单因素和多因素分析,密接者HBsAg状况、乙肝疫苗接种史、出生地点是影响儿童感染HBV的危险因素。结论当前降低HBV感染率的工作重点在于发现HBsAg阳性孕妇并建议其到较好的医院分娩,同时改善卫生状况较差的地区特别是农村儿童乙肝疫苗接种状况。     

乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床研究

目的探讨乙型肝炎（乙肝）表面抗原（HBsAg）阳性孕妇及其新生儿采用乙肝免疫球蛋白（HBIG）阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴垂直传播的效果。方法将136例HBsAg（＋）的孕妇分为观察组（72例）和对照组（64例）,观察组孕妇于孕28、32与36周分别注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）,双阳性注射400IU,单阳性注射200IU;对照组只作随访及常规产检。两组的新生儿在出生6h内、第1、6个月时分别注射乙肝疫苗（HBvac）10μg、5μg、5μg;观察组新生儿在出生6h内臀部肌内注射HBIG 100IU。分别检测两组新生儿及6月龄婴儿血清中HBsAg、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）及HBV DNA。结果观察组新生儿HBsAg和HBV DNA阳性率较对照组低,差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。观察组6月龄婴儿HBsAb阳性率较对照组高,而HBV DNA阳性率较对照组低,差异也均有统计学意义（P〈0．01和P〈O．05）。结论HBsAg（＋）的孕妇应用HBIG可有效阻断HBV母婴传播,而新生儿出生时应用HBIG和HBvac联合免疫,可明显提高6月龄婴儿HBsAb阳性率。     

乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白对阻断母婴垂直传播乙型肝炎病毒的临床分析

目的探讨孕妇产前用乙肝免疫球蛋白（HBIG）与乙型肝炎疫苗联合免疫阻断母婴传播的效果。方法将504例HBsAg（＋）孕妇分为A（预防组）,B（对照组）两组。A组：246名HBsAg阳性孕妇孕晚期每月分别注射基因重组型乙肝疫苗10μg、HBIG200IU（200IU/ml）,新生儿出生后采股静脉血,同时在出生后24h内注射HBIG200IU,然后在0、1、6月龄接种基因重组型乙肝疫苗,每次10μg。B组：258例产前未注射HBIG和基因重组型乙肝疫苗的HBsAg阳性孕妇,其所生新生儿在0、1、6（30μg、30μg、30μg）月龄只用基因重组型乙肝疫苗免疫。A、B两组婴儿都分别在0、3、6、9、12、24月龄静脉采血,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HBV标志物,同时随访。结果A组的宫内感染率为3.25%,B组为4.16%,差异无统计学意义（χ^2=1.43,P〉0.05）。A组没有发生慢性HBV感染的婴儿,而B组中有7例婴儿发生慢性HBV感染,B组婴儿发生慢性HBV的感染率显著高于A组（χ^2=4.41,P〈0.05）。结论产前用HBIG和新生儿HBIG联合免疫可降低慢性HBV感染率,阻断宫内感染的慢性化,提高产程感染的阻断效果。     

3396例儿童体检乙肝血清流行病学分析

目的了解中山市小榄镇7月～7岁儿童乙肝病毒标志物携带情况,为传染性乙型肝炎的防治工作提供依据。方法采用整群抽样的方法,抽取2008年1月1日-6月30日在小榄镇小榄人民医院检测的7月～7岁3396名儿童乙肝两对半结果,用SPSS13．0进行统计分析。结果HBsAg携带率为1．59％,且随年龄的增长呈上升趋势（P〈0．05）。HBsAb阳性率为60．48％,且随年龄增长呈下降趋势（P〈0．05）,其中2～7岁年龄组儿童显著高于7月～1岁年龄组儿童,差异有统计学意义（P〈0．01）。37．81％的儿童乙肝“二对半”五项标志物均为阴性,且随年龄的增长有上升趋势（P〈0．05）。结论小榄镇7月～7岁年龄组儿童HBsAg阳性率达到较低水平,2岁以上儿童HBsAb阳性率偏低且未受到乙肝病毒的感染．存在乙型肝炎病毒感染的危险,应积极推广乙肝疫苗的加强免疫,加大乙型肝炎的综合防治力度。     

962例外来工的乙型肝炎表达模式分析

目的了解来东莞工作的外来工的乙肝感染状况，分析其乙型肝炎的表达模式，为乙肝防治提供参考。方法收集了到某院体检的962份外来工的血清，检测乙肝五项：表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb），并对结果进行分析。结果在检测的962人中，HBsAg阳性335人，阳性率34．82％。其中男性受检者527人，HBsAg阳性204人，阳性率38．71％；女性受检者435人，HBsAg阳性131人，阳性率30．11％。乙肝五项标志物全阴者217人，占总受检人数的22．56％。结论必须加强对来莞工作的外来工的乙肝监测，及时为乙肝五项全阴者注射乙肝疫苗，同时加强外来工的健康教育，提高他们的卫生知识水平。