健康幼托儿童手足口病隐性感染状况调查及其危险因素分析

目的掌握深圳市龙岗区健康幼托儿童手足口病的隐性感染状况，进一步探讨其手足13病隐性感染的危险因素。方法根据知情同意，抽取龙岗中心城2家幼儿园的118名健康幼托儿童，分别对其进行肛拭子采集和问卷调查．以了解其手足13病的隐性感染情况与危险因素。结果118份肛拭子标本中，肠道病毒通用检测（RT．PCR）阳性28份．人肠道病毒隐性感染率为23．73％，其中EV71隐陛感染率和其它肠道病毒（除外EV71和CoxAl6）隐性感染率分别为5．93％（7／118）和17．80％（21／118），未检出CoxA16，亦无两种或多种病毒混合感染。多因素Logistic回归分析表明：所在班级近2周内发生过手足口病暴发疫情（OR=11．836）、所在家庭还有其他14岁以下儿童（OR=9．016）、近2周内有医疗机构就诊史（0R=29．777）分别是健康幼托儿童肠道病毒（通用检测）、EV71和其它肠道病毒隐性感染的危险因素，而洗手习惯≥3次／d则是健康幼托儿童肠道病毒（通用检测）（OR=0．132）和其它肠道病毒（除外EV71和CoxAl6）（0R：0．255）隐性感染的保护性因素。结论肠道病毒的隐性感染在健康幼托儿童中较为普遍，其隐性感染状况受多种因素如生活环境及卫生习惯等的影响，加强洗手及玩具消毒等卫生习惯对减少手足口病的隐性感染有着非常重要的作用。     

一起疑似食源性诺如病毒暴发的流行病学调查

目的调查广州市某小学出现多名急性胃肠炎病例的感染来源、传播途径和危险因素。方法按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学和病例对照研究方法进行分析;样本采用RT．PCR方法检测诺如病毒核酸。结果2013年3月28～31日,共发生诺如病毒感染性腹泻27例,罹患率为3．31％（27／816）。3月28日14：00—22：00时为发病高峰,病例有班级聚集性,病例对照结果显示饭前洗手（OR=0．13,95％CI：0．03—0．63）和每天洗手次数≥5次（OR=0．26,95％CI：0．10～0．72）为保护因素。采集患者、厨工肛拭子、剩余食物及环境涂抹样等85份标本,其中5份检出诺如病毒GII-4型。结论这是一起由诺如病毒GII-4型引起的急性胃肠炎暴发,暴发原因是带毒厨工污染部分食物所致,以食源性传播为主。     

北京市2012年手足口病病原学监测重症病例危险因素分析

目的 分析北京市2012年手足口病病原学监测数据,了解北京市手足口病重症病例分布特征及危险因素,为调整防制策略提供依据.方法 对北京市18个区县疾控中心上报的手足口病病原学数据进行统计,采用现况研究的方法,利用EXCEL录入数据库,将所有病原学监测阳性病例分为重症病例组和轻症病例组,运用SPSS17.0软件分析患儿进展为重症病例的影响因素及因素间交互作用.结果 单因素分析中,年龄、居住地、是否为托幼儿童及EV71阳性对病例是否进展为重症病例有影响.多因素分析显示,年龄≤3岁（OR =4.58,95％CI 2.90 ～ 7.09）、散居儿童（OR =2.7,95％CI 1.72 ～4.26）、流行季病例（OR=2.46,95％CI 1.40 ～4.34）、居住地为郊区病例（OR=5.84,95％ CI 2.33～14.63）及EV71阳性（OR=2.77,95％CI 1.94 ～3.98）为手足口病例进展为重症病例的危险因素.交互作用分析显示居住地与年龄和看护类型、看护类型与性别、EV71与年龄和看护类型对于是否重症存在协同作用.结论 年龄≤3岁、居住在郊区、EV71阳性为手足口病例进展为重症病例的危险因素.     

某幼儿园手足口病的现场流行病研究报告

目的 调查处理某幼儿园手足口病疫情,探讨其发病相关因素及Z评分生长发育指标对发病的影响.方法将临床诊断的9名手足口病者纳入病例组,将同班其他25名健康幼儿作为对照组.观察可能的危险、保护因素,及年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)、身高别体重Z评分(WHZ)等在病例组和对照组的分布差异.结果 疫情仅涉及该幼儿园中A班,该班罹患率23.68%,均为男孩.家长自述小孩平时健康状况一般或差、小孩平时经常或有时咬手指习惯均是危险因素(OR=6.56,95%CI=0.93-53,P=0.03;OR=17.00,95%CI=1.59-430.32,P=0.003),便后经常洗手是保护因素(OR=0,95%CI=0.00-1.42,P=0.015).WHZ和WAZ的均数在病例组和对照组差别无统计学意义,而病例组HAZ均值为0.81,对照组为0.01,两者相差0.82(t=2.33,P=0.03).结论 幼儿防控手足口病应加强身体锻炼,养成不咬手指及便后经常洗手的习惯;手足口病发病与WAZ、WHZ无关,而病例组HAZ高于对照组的原因,有待进一步的研究.     

新乡市农村幼儿园儿童蛲虫感染情况调查

目的了解新乡市农村幼儿园儿童蛲虫感染情况,为蛲虫病防治提供依据。方法采用透明胶纸肛拭法,对新乡市农村5所幼儿园740名学龄前儿童,争得院长及家长同意后,在早上8：00～9：30分进行蛲虫取样调查。结果受检儿童蛲虫总感染率为5．41％。男童（7．24％）高于女童（3．40％）,差异有统计学意义（X2=5．34,P〈0．05）;2-4岁组（2．51％）低于4～7岁组（8．12％）,差异有统计学意义（X^2=11．32,P〈0．05）。结论蛲虫感染率与年龄、性别、人口密集度以及个人卫生习惯有关。     

东莞市一起CoxA16病毒引起的幼儿园手足口病爆发疫情调查

目的分析一起由CoxA16病毒引起的幼儿园手足口病爆发疫情的流行病学调查与处理结果,为有效预防控制幼儿园手足口病提供科学依据。方法对幼儿园发病儿童进行流行病学和临床特征的调查;并采集住院病例咽拭子、粪便标本。进行肠道病毒核酸RT-PCR检测。结果本次疫情发病8例,涉及3个班,罹患率为1．49％。所有患儿均小于5岁。与首发病例同楼层班级和其它楼层班级之间学童罹患率的差别有统计学意义（P〈0．05）。患儿主要的临床症状是口腔、手、足部的疱疹,其中2名患儿有发热。检测了3例住院患儿的粪便、咽拭子标本,COXA16核酸均为阳性,EV71核酸均为阴性。通过采取隔离传染源、切断传播途径和保护易感人群的控制措施21d后,确认疫情终止。结论CoxA16肠道病毒是导致本次幼儿园手足口病爆发的病原。年龄小于5岁、在同教室内与患儿密切接触可能是本次手足口病发病的危险因素。提高对手足口病的认识,严格执行晨午检筛查制度、消毒隔离制度及疫情报告制度可有效预防幼儿园手足口病。     

某高中一起柯萨奇病毒A组6型手足口病暴发疫情的流行病学调查

目的 了解某高中一起手足口病暴发疫情的流行病学特征,寻找导致该暴发发生的危险因素,同时了解柯萨奇病毒A组6型(CVA6)手足口病的临床表现.方法 按照病例定义开展病例搜索.采用统一设计的调查表调查患者一般情况和临床表现,采用病例对照研究分析暴发危险因素.结果 该学校从8月17日-9月10日出现28名病例(24例学生,4例家长),其中23例临床诊断病例,5例实验室确诊病例(检出病原体CVA 6).患者中82.1％ (23/28)的病例出现发热症状,64.3％ (18/28)的病例体温≥38.5℃;21.4％(6/28)的病例出现皮疹部位疼痛症状;46.4％(13/28)的病例恢复期出现脱皮症状;17.9％(5/28)的病例出现脱甲症状.发病前1周与手足口病患者接触、饭前不洗手是手足口病发病的危险因素.结论 患者未及时隔离、与患者密切接触和饭前不洗手是造成疾病蔓延的主要原因.CVA6导致的手足口病患者常出现高热、脱甲、脱皮等非典型手足口病临床症状.     

青岛市市北区2021年学龄前儿童健康体检分析

目的 了解市北区学龄前儿童体格发育情况及患病现状,为有针对性地进行群体保健改善学龄前儿童健康状况提供依据。方法 对2021年市北区224所幼儿园39350名学龄前儿童健康体检情况进行统计分析。结果 市北区学龄前儿童身高增长良好。检出患病儿童13861名,患病率为35.22%,龋齿、肥胖和视力不良分列常见病前三位。公办园龋齿和视力不良检出率高于民办园,营养不良检出率低于民办园,差异有统计学意义（P<0.05）;示范园龋齿、肥胖、轻度贫血的检出率低于非示范园,视力不良检出率高于非示范园,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 龋齿、肥胖和视力不良等是危害市北区学龄前儿童健康的常见病,应作为学龄前儿童保健工作的重点,加强日常宣教和追踪管理。     

基于飞行时间质谱技术研究手足口病人群IL-22／IL-22RA1基因单核苷酸多态性

目的探讨Th22细胞相关性细胞因子IL-22／IL-22RA1基因单核苷酸多态性（SNP）与手足口病易感性及其转归的关系。方法采用病例-对照研究方法,选取2012年4月至9月深圳市第三人民医院收治并确诊的手足口病住院患者296例为病例组,其中轻症手足口病患者178例,重症患者118例,对照组为同期在该医院健康体检儿童155例。应用飞行时间质谱（timeoffightmassspectrum,TOF—MS）生物芯片技术,检测IL-22／IL-22RAl基因共4个SNP位点基因型（rs2227473、rs2227483、rs3795299、rs34379702）,对SNP进行Hardy．Weiberg平衡检测,并计算各SNP位点在不同人群中等位基因频率,筛选与手足口病易感性、预后相关的SNP位点。结果纳入研究的4个SNP位点的基因型分布均处于遗传平衡状态。人组人群中IL-22的基因rs2227473位点存在GG、GA和AA基因型,重症手足口病组rs222743位点A等位基因频率（13．14％,31／236）显著高于轻症组（6．18％,22／356）,差异有统计学意义（x^2=8．424,P〈0．001,A=2．296,95％CI=1．294—4．074）。对于EV71相关性手足口病而言,重症组A等位基因频率（19．64％,22／112）显著高于轻症组（7．41％,4／54）,差异有统计学意义（x^2=4．129,P=0．042,A=3．056,95％CI=0．997—9．368）。结论IL-22基因rs2227473位点多态性与手足口病转归密切相关,尤其是EV71相关性手足口病。     

托幼机构环境和卫生状况与手足口病相关分析

目的 探索北京市托幼机构环境及卫生状况中与手足口病聚集和暴发疫情发生相关的危险因素.方法 在2012年北京市发生手足口病聚集或暴发疫情的幼儿园以及对照幼儿园中进行问卷调查,探讨活动室和寝室面积、睡床是否独自使用、被褥是否独自使用、卫生间设施是否园内共用等因素与手足口疫情发生的关系.结果 儿童无独自使用的被褥(OR=2.928,95％ CI:1.064 ～8.061)和园内共用蹲式便器或沟槽(OR=1.729,95％ CI:1.009 ～2.965)是手足口疫情发生的危险因素.结论 托幼机构应加强卫生条件建设,尽量减少园内共用卫生问.改善儿童居住环境,儿童被褥不共用、勤晾晒,减少手足口疫情发生的风险.     

湖北省宜昌市2008—2012年手足口病流行病学特征分析

目的分析湖北省宜昌市2008—2012年手足口病疫情流行特征,为制定预防控制措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对宜昌市2008—2012年手足口病发病情况和病原检测情况进行分析。结果2008—2012年宜昌市报告手足口病20774例,年均报告发病率为104．80／10万,重症2例,无死亡病例报告。主要集中在0~6岁儿童,占总病例数的92．19％（19152／20774）。男性发病率为121．53／10万,高于女性的86．99／10万,差异有统计学意义（X2=564．423,P〈0．01）。宜昌市5个市辖区年均报告发病率为134．57／10万,高于其余8个农村县市的89．83／10万,差异有统计学意义（x2=843．08,P〈0．01）。职业分布以散居儿童（46．99％）和幼托儿童（46．62％）为主;发病高峰为4—7月,次高峰11—12月。实验室确诊占报告总病例的3．32％（689／20774）,样本检测阳性率60．12％（689／1146）。确诊病例中,EV71型（220例）占31．93％,CoxAl6型（271例）占39．33％,其他肠道病毒（198例）占28．74％。结论宜昌市手足口病发病有明显的季节、地区、年龄、性别差异,发病逐年上升。应加强疫情监测和宣传教育力度,有针对性落实重点季节、重点地区、重点人群、重点环节防控措施是防控手足口疫情的关键。     

以健康测量量表评价癫癎及哮喘患儿生活质量的对照研究

目的以健康测量量表（SF-36）评估癫癎及哮喘患儿的生活质量。方法采用SF-36量表对2007年6至12月在复旦大学附属儿科医院神经专科、呼吸专科及儿童保健门诊就诊的癫癎患儿、哮喘患儿和健康儿童进行生活质量评定。结果研究期间85例癫癎患儿（癫癎组）、81例哮喘患儿（哮喘组）和87名健康儿童（正常对照组）进入分析。3组儿童的年龄、性别和受教育程度相匹配。①疾病及治疗情况：癫癎组和哮喘组服用1种药物者分别为70／85例和59／81例,癫癎组63／85例和哮喘组56／81例患病后规则服药,两组在服药种类和依从性上差异无统计学意义（P均〉0．05）;癫癎组36／85例至本次调查前至少有1年癫癎未发作;哮喘组29／81例最大呼气峰流速监测持续保持个人最佳值的80％以上。②生活质量评价：癫癎组的生活质量总分和8个分项的终得分与正常对照组差异均有统计学意义（P〈0．01）;哮喘组的生活质量总分及生理功能、身体疼痛、总体健康和活力4个分项的终得分与正常对照组差异均有统计学意义（P〈0．01）;无论疾病控制与否,癫癎组生活质量均较哮喘组差;癫癎组情感功能及精神健康状况明显差于哮喘组,其心理障碍不随疾病控制而明显改善。结论①癫癎和哮喘患儿生活质量较健康儿童明显下降;②癫癎患儿较哮喘患儿生活质量损害更为明显;③SF-36量表可作为评价疾病控制程度的手段,辅助评价疾病治疗的疗效;④癫癎患儿的心理障碍应引起临床高度关注。     

亳州市2009-2013年手足口病流行病学分析

目的分析亳州市手足口病流行特征,为防控工作提供依据。方法根据中国疾病预防控制信息系统中手足口病发病统计数据,采用描述流行病学方法对亳州市2009-2013年手足口病发病资料进行分析。结果 2009-2013年亳州市共报告手足口病27 088例,年发病率在69.79/10万至109.36/10万之间;全年各月份均有病例报告,发病主要集中在3-6月份（54.60%）;性别比为1.84∶1,1~3岁年龄组占发病总数的80.49%,以散居儿童为主,占95.72%,病原学检测EV71病毒占70.67%。结论亳州市手足口病疫情3-6月份为发病高峰,病原学以EV71病毒为主,加强监测、宣传教育是减少手足口发病的重要措施。     

赣州市章贡区2015~2016年儿童肠道寄生虫感染情况分析

目的 研究赣州市章贡区2015年3月~2016年3月儿童肠道寄生虫感染情况分析。方法 选择赣州市章贡区2015年3月~2016年3月按照随机数字表法进行抽取390例,其中1~4年级168例学生用改良加藤氏厚涂片法及透明胶纸法肛拭法检测钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫感染情况,幼儿园儿童用透明胶肛拭子法检查蛲虫感染情况,分析其肠道寄生虫感染情况。结果 1~4年级学生肠道寄生虫感染总人数为6例（3.57%）,钩虫感染率为1.19%,蛔虫感染发生率为1.19%,鞭虫感染发生率为1.19%。其中蛲虫感染发生率小学感染率为2.05%,幼儿园感染率为4.01%,差异无统计学意义（P＞0.05）。24例感染者中,无自觉症状者9例,有自觉症状者15例。其中肛门瘙痒者9例,磨牙者2例,失眠、食欲不振等症者2例,遗尿者1例,肛周炎症者1例。结论 提高儿童的卫生健康知识,培养良好的卫生习惯,对家长加强基本的防病意识与讲究卫生的相关知识,改善儿童的生活场所质量,对出现感染的儿童进行简单的药物治疗,定期进行预防与检查,降低临床的感染情况,维持儿童的健康成长。     

某医院手足口病就诊病例分析

目的分析在医院就诊的手足口病流行病学特点,为下一步采取有效的控制措施提供依据。方法利用Excel2007软件对2010—2012年在医院就诊的全部手足口病病例资料进行分析。结果累计确诊手足121病268例。年龄0～31岁,中位年龄2．56岁。男女发病性别比为1．06。来自城乡结合部242例（90．30％）,散居儿童134例（50．00％）,幼托儿童126例（47．01％）,学龄儿童7例（2．6l％）,教师1例（0．37％）。发病时间有一定的季节性。无手足口病漏报、院内感染病例。结论某医院就诊的手足口病例有明显的季节性与年龄特征,加强对医务人员的培训、严格执行消毒隔离制度、加强健康教育,是医疗机构控制手足口病疫情的关键措施。     

深圳市某地2011年正常人群手足口病隐性感染调查研究

目的了解深圳市某地2011年成人及健康儿童手足口病隐性感染情况。探讨健康人群隐性感染与儿童患手足ISl病的关系。方法随机选取该区域幼儿同学生和老师共150人,分为0～、2～、5-岁组各30人,15～、24～、〉50岁组各20人。每人采集粪便标本5～8g,进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型（CA16）核酸检测。结果共采集150份样本,EV通用型阳性13份（8．67％）,其中5岁以下的有11例（84．6％）。CA16阳性2份,EV71阳性1份,均属于0-岁组。结论肠道病毒在人群中隐性感染较为普遍,5岁以内儿童为主要感染人群。健康人群中引起手足口病常见的EV71和CA16阳性肠道病毒隐性感染率低。     

不同年龄A群轮状病毒肠炎儿童并发脱水分析

目的通过分析A群轮状病毒肠炎儿童并发脱水的年龄分布特点,指导临床治疗。方法收集2012年10月至2013年3月于清远市人民医院儿科门诊就诊或住院部治疗,以消化道症状表现为主且大便A群轮状病毒检查阳性患儿共404例,依据年龄分为5组（≤12个月、12一个月组、18一个月组、24～个月组、3～14岁组）,分别记录各组脱水发生率。结果≤12个月组脱水发生率为7．7％;12～个月组脱水发生率为25．0％;18～个月组脱水发生率为12．6％;24一个月组脱水发生率为7．3％;3—14岁组脱水发生率为3．6％。12～个月组脱水发生率最高,18。个月组次之,3—14岁组（年长儿组）脱水发生率最低,各组脱水率发生比较差异有统计学意义（x2=19．696,P=0．001）。结论儿童A群轮状病毒肠炎在12～18个月年龄段易于并发脱水,临床应引起重视。     

幼儿教师社会支持与主观幸福感

目的探讨幼儿教师社会支持对主观幸福感的影响,为提高幼儿教师心理健康提供依据。方法采用社会支持评定量表(SSRS)和世界卫生组织生活质量测定简表中文版(WHOQOL-BREF),对贵州省403名幼儿教师进行问卷调查。结果①未婚幼儿教师的社会支持显著低于已婚幼儿教师(t=-5.43,P0.001),公立幼儿园教师的社会支持显著高于私立幼儿园教师(t=3.30,P0.01);幼儿教师的主观幸福感不存在显著的婚姻与幼儿园性质差异;②高社会支持组的主观幸福感得分显著高于低社会支持组(t=5.67,P0.001);③多元回归分析表明,主观支持对主观幸福感各维度及总分均具有显著的预测作用(P0.001)。结论幼儿教师社会支持各维度中主观支持是预测其主观幸福感的重要变量,为进一步研究和提升幼儿教师主观幸福感提供了新的途径。