重组人生长激素对生长激素缺乏症患儿成年身高的影响

目的观察重组人生长激素(rhGH)对生长激素缺乏症(GHD)患儿成年身高(FAH)的影响。方法对11例GHD患儿(男7,女4)应用rhGH治疗,每晚睡前皮下注射,剂量为0．7 IU·kg~(-1)·w~(-1),疗程1．1～7．3年。治疗结束后定期复诊,年生长速度＜1cm,或女性患儿骨龄(BA)≥14岁,男性患儿BA≥16岁时的身高视为近似成年身高或FAH。分析FAH和影响FAH的因素。结果FAH标准差分值(SDS)在男性患儿为(-1．47±0．37),女性患儿为(-1．07±0．60)。85．7%(6/7)男性患儿的FAH达到或超过遗传靶身高(THt)范围,50%(2/4)女性患儿的FAH达到或超过THt范围,男女患儿的FAHSDS与THtSDS比较差异无统计学意义(P＞0．05)。男性患儿的FAHSDS与治疗开始的年龄呈负相关,与治疗开始按年龄的身高SDS(HtSDS_(CA))、青春发育时HtSDS_(CA)和疗程呈正相关；逐步回归分析显示,青春发育时HtSDS_(CA)是影响男性患儿FAHSDS(F=32．58,P=0．002)的独立因素。而女性患儿的FAHSDS与上述因素不相关。孤立性GHD患儿的FAHSDS与由垂体病变引起的多激素缺乏症患儿相比差异无统计学意义(P＞0．05)。结论rhGH能改善GHD患儿的FAH。影响FAH的最主要因素是青春发育时的身高。因此,为达到满意的成年身高,对GHD患儿必须尽早诊断,尽早治疗,以使在青春发育前达到较理想的身高,而对于青春期开始治疗者,必须采用足够的剂量以获得较好FAH。     

重组人生长激素治疗不同生长激素分泌状态青春前期矮小患儿追赶性生长模式分析

目的 比较不同生长激素(GH)分泌状态矮小患儿重组人生长激素(rhGH)治疗后的初始追赶性生长模式,初步探讨其机制.方法 回顾性分析62例青春前期不同GH分泌状态矮小患儿对rhGH治疗1年半的追赶性生长模式并定期监测体格指标、促生长素轴的血清指标和骨龄.结果 各组在初始追赶性生长的幅度相似,特发性矮小(ISS)组比完全性生长激素缺乏症(GHD)组更早出现生长减速,并与生长激素结合蛋白(GHBP)水平降低和胰岛素样生长因子结合蛋白3的标准差分数(SDS)增值较小显著相关.GH激发峰值(Ghmax)>7μg/L的部分性GHD组与ISS组有类同的生长追赶的模式.结论 GH受体的降调节和受体后效应的降低可能是ISS组较早出现生长减速的机制.以Ghmaxμg/L作为GHD诊断的界值并相应选择rhGH治疗剂量有更充分的依据和临床意义.     

重组人生长激素对荷人胃癌细胞SGC-7901裸鼠移植瘤生长及VEGF表达的影响

目的:探讨重组人生长激素frhGH)对荷人胃癌细胞株SGC-7901裸鼠移植瘤生长及VEGF表达的影响.方法:免疫细胞化学染色法鉴定SGC-7901细胞株GHR表达状态,30只接种皮下移植瘤的裸鼠随机分为:对照组(生理盐水0.2 mL/d).低剂量rhGH组[0.5 U/(kg·d)],高剂量rhGH组[2.5 U/(kg·d)],连续给药14 d,观察并记录裸鼠体质量和肿瘤体积,酶联免疫吸附法测定血清VEGF含量,免疫组织化学法检测胃癌组织中VEGF蛋白表达,RT-PCR检测VEGFmRNA表达.结果:SGC-7901细胞株GHR呈强阳性表达.自rhGH给药第3天起,rhGH给药组与对照组肿瘤体积相差悬殊(P＜0.05),且高剂量rhGHVg低剂量rhGH促肿瘤生长效应更加明显(P＜0.05),3组间裸鼠体质量差别不明显(P＞0.05).裸鼠血清VEGF含量,与对照组和低剂量rhGH组相比,高剂量rhGH组血清中VEGF水平明显升高,差别具有统计学意义(252.94 ng/L±15.32ng/L VS 49.94 ng/L4±5.73 ng/L,167.60 ng/L±9.54 ng/L.均P＜0.05).肿瘤组织VEGF蛋白的表达,对照组VEGF表达呈中度阳性;低剂量rhGH组和高剂量rhGH组VEGF表达量高,呈强阳性.肿瘤组织VEGF mRNA表达水平,高剂量rhGH组VEGF相对表达量明显高于对照组和低剂量rhGH组,差别具有统计学意义(0.647±0.0447 vs 0.3234±.0258,0.412±0.035 1.均P＜0.05).结论:rhGH能促进GHR阳性表达的SGC-7901移植瘤生长,并促进VEGF表达.     

重组人生长激素治疗骨龄13～17岁的特发性生长激素缺乏性矮小症

目的　探讨重组人生长激素(rhGH)对骨龄13~17岁的特发性生长激素缺乏性(IGHD)矮小症患者的促身高增长疗效。方法　21例骨龄13~17岁的IGHD患者被分为两组, A组(骨龄13. 0 ~14. 9岁)和B组(骨龄15. 0~17. 0岁)。A组11例(男8,女3),B组10例(男6,女4),年龄分别为(17. 9±3. 2)岁, (18. 7±2. 1)岁;骨龄分别为(13. 5±0. 6)岁, (15. 2±0. 4)岁,其身高标准差计分分别为-4. 6±1. 6, -3. 3±0. 8,而治疗前生长速度分别为(2. 6±1. 1)和(2. 3±0. 9)cm /年。每晚睡前皮下注射rhGH0. 1IU/kg共6个月。结果　A,B两组IGHD患者的身高分别由治疗前(140. 3±9. 2)和(147. 5±5. 3)cm增至(145. 5±8. 6)和(151. 9±5. 9)cm,两组患儿治疗1~3个月时的生长速度明显增加,但B组治疗4~6个月时的生长速度明显减缓,并明显低于A组患儿4~6个月时生长速度(P<0. 05);而两组患儿的体重和骨龄均没有明显的变化。在骨龄为15~17岁的IGHD患者中,血清胰岛素样生长因子Ⅰ和骨钙素水平明显升高(均P<0. 05)。结论　rhGH治疗对骨龄为13~17岁的IGHD患儿身高的增长仍有促进作用。     

生长激素缺乏症治疗前后胰岛素样生长因子及其结合蛋白的变化

20 0 1年 6月至 2 0 0 2年 1 0月 ,我们对 46例生长激素缺乏症 ( GHD)儿童进行生长激素类激素 ( r-h GH)替代治疗 ,观察其血清胰岛素样生长因子( IGF- 1 )、胰岛素样生长因子结合蛋白 ( IGFBP- 3)变化 ,从而为 GHD疗效观察提供依据。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 GHD患儿 46例 ,男 30例 ,女1 2例 ,年龄 4～ 1 2岁。患儿均有典型 GHD症状与生长发育特征 ,身高低于同性别同年龄儿童第三百分位数 ,年身高生长速度 <2 .5 cm,骨龄落后于同类正常儿童至少两年 ;两项生长激素 ( GH)药物激发试验(可乐宁、精氨酸 ) GH峰值 <1 0 μg…     

IGF-1、IGFBP-3在儿童生长激素缺乏症诊断和疗效判断中的应用

目的探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)及其结合蛋白3(IGFBP-3)在儿童生长激素缺乏症(GHD)诊断及疗效判断中的价值。方法68例GHD患儿予以国产0.1 IU/(kg.d)r-hGH治疗12个月,于治疗前及治疗后3、6、12个月分别测定身高、体重、骨龄及血清IGF-1、IGFBP-3,并与60例正常儿童进行对照。结果GHD患儿血清IGF-1和IGFBP-3水平明显低于正常对照组(P均<0.01);r-hGH治疗后身高增长速度明显加快,血清IGF-1、IGFBP-3水平显著升高;治疗前血清IGF-1与治疗6、12个月时的生长速度(GV6,GV12)呈负相关(r=-0.72-、0.78,P均<0.01);治疗3个月时IGFBP-3水平变化与GV6、GV12呈正相关(r=0.82、0.80,P均<0.01)。结论IGF-1、IGFBP-3可用于儿童GHD的诊断及疗效预测。     

生长激素治疗Turner综合征成年终身高的疗效及其影响因素分析

目的 观察重组人生长激素(rhGH)治疗Turner综合征(TS)的疗效并综合分析改善其成年终身高(FAH)相关的影响因素.方法 达FAH的TS患儿以往经rhGH治疗组30例、未治疗组16例,比较分析经治组与未治组、治疗前后的预测成年身高的标准差分值( PAHSDS)、按年龄的身高标准差分值( HtSDScA)、按骨龄的身高标准差分值(HtSDSBA)和生长速率(GV)等生长参数的变化,并分析影响FAH的因素.结果 rhGH治疗组较未治组FAH有明显改善[(149.5±6.3对142.4±5.2)cm,P＜0.01],相关性分析显示治疗组FAH与初诊时HtSDScA、HtSDSBA、初诊时的身高别年龄、rhGH治疗的疗程、性激素治疗前单纯rhGH治疗的疗程和初诊时PAHSDS( PAH.SDS)呈正相关;逐步回归显示性激素治疗前单纯rhGH治疗的疗程和PAHoSDS是影响治疗组患者FAH的独立因素(F分别为11.56和86.91,均P＜0.01);且单体型组(45,XO)和嵌和型组(46,XX/45,XO)TS患儿的FAH差异有统计学意义(P=0.038).结论 rhGH治疗能显著改善TS患儿的FAH,但疗效存在个体差异,以按性激素治疗前单纯rhGH治疗的疗程及PAHD SDS为FAH的最主要影响因素,核型也可能对FAH有所影响.故对于TS的患儿采用rhGH治疗起始年龄宜早,性激素启动青春发育前的rhGH疗程宜长,FAH才更获益.     

重组人生长激素治疗单纯性生长激素缺乏症和特发性矮小症患儿血清C型利钠肽氨基末端浓度与生长速率的变化

目的 探讨单纯性生长激素缺乏症(isolated growth hormone deficiency,IGHD)以及特发性矮小症(idiopathic short stature,ISS)患儿经重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗后,血清C型利钠肽氨基末端(NTproCNP)浓度的变化及其与生长速率(growth velocity,GV)的关系.方法 共有48例青春期前的患儿纳入研究(IGHD 25例,ISS 23例),并给予rhGH治疗1年.治疗前及治疗后6个月分别测血清胰岛素样生长因子-Ⅰ (IGF-Ⅰ)和NTproCNP的浓度.治疗1年后,计算所有患儿的GV、身高Z积分(HTSDS)以及身高Z积分的变化值(△HTSDS).结果 IGHD组中,治疗前后IGF-I Z积分的变化值(△IGF-ISDS)、NTproCNP浓度的变化值(△NTproCNP)与治疗1年中GV呈正相关(r=0.407,P=0.044;r=0.490,P=0.013);治疗前生长激素(CH)峰值也与治疗前IGF-ISDS、NTproCNP浓度(r=0.558,P=0.004;r=0.630,P=0.001)以及治疗后△IGF-ISDS与△NTproCNP呈正相关(r=0.466,P=0.019).而在ISS患儿中,治疗1年中GV只与治疗后△NTproCNP相关(r=0.845,P＜0.01).结论 在IGHD和ISS患儿应用rhGH的促生长治疗中,NTproCNP水平随着生长速率的增加而增加.因此除了IGF-I,NTproCNP作为一种新的生化标记物,也可用于评估和预测这两类患儿在rhGH治疗后的GV变化.     

促性腺激素释放激素类似物与生长激素联用治疗真性性早熟女孩的疗效评价

目的评价促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联用重组人生长激素(rhGH)治疗对于改善真性性早熟(CPP)女孩预测成年身高(PAH)的疗效。方法对已接受GnRHa治疗6个月以上、治疗中生长速度显著减慢至4cm/年以下的15例CPP女孩,予联用rhGH(1 U·kg~(-1)·w~(-1))治疗4个月以上(4～13个月),对联用rhGH前后的生长速度、按骨龄的身高标准差分值(HtSDS_(BA))以及PAH进行比较。结果联用rhGH后生长速度较联用前6个月显著加快[(7.4±1.7)cm/年vs (3.2±0.7)cm/年,P＜0.01]；其中7例联用rhGH 9个月以上者,联用第二个6个月的生长速度较第一个6个月[(6.5±1.0)cm/年vs (8.8±1.1)cm/年]稍减慢,但仍显著快于联用前[(3.2±0.8)cm/年]。经疗程较正,联用rhGH后的每半年HtSDS_(BA)的增加显著大于联用前[(0.35±0.15)vs(0.12±0.18),P＜0.01]；联用rhGH后每6个月的PAH改善亦较联用前[(3.2±1.4)cm vs(1.4±1.1)cm,P＜0.01]显著增加。结论联用rhGH能显著加快GnRHa治疗中生长过慢的真性性早熟女孩的生长速度,促进身高年龄对骨龄的追赶以及改善预测成年身高。     

重组人生长激素治疗对青春发育后期女孩身高的影响

以重组人生长激素(rhGH)治疗12例青春发育后期女孩(年龄11～13岁)6个月，每日0．10～0．12IU／kg rhGH治疗提高了他们的身高生长。     

颅咽管瘤及其生长激素替代治疗

颅咽管瘤(CP)是一种起源于颅咽峡囊(Rathke囊)的先天性肿瘤,占颅内肿瘤总数的4%～6%,是儿童鞍区常见的先天性肿瘤之一。手术切除肿瘤仍是目前的主要治疗手段,但术后多数患儿下丘脑-垂体功能受到不同程度的影响,发生多项垂体激素分泌缺乏(MPHD)的症状。生长激素(GH)对儿童CP患者长期生存的意义重大,若长期的生长发育得不到充足的GH将影响患儿的正常生长发育,甚至心理成长。目前重组人生长激素(rhGH)治疗因生长激素缺乏(GHD)所致矮小疗效肯定,有效及时的替代治疗能使患儿整体呈现有效的快速生长追赶。总的来说rhGH的替代治疗安全性良好,既不增加新发恶性肿瘤的风险,也不增加中枢神经系统肿瘤的复发率,但仍有进一步研究的必要。     

基因重组人生长激素对GnRHa治疗中生长减速的特发性中枢性性早熟患儿身高的影响

目的观察联合应用基因重组人生长激素（rhGH）对促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗中生长减速的特发性中枢性性早熟（CCP）患儿身高的影响。方法将确诊为CCP伴生长减速的患儿30例分为两组,A组15例予GnRHa联合rhGH治疗,B组15例为对照组仅予GnRHa治疗。观察骨龄、年生长速率（GV）、体质量、身高、骨龄身高、成年预测身高（PAH）、血脂、血糖、胰岛素、甲状腺功能、血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、乳房及子宫卵巢B超等指标,观察时间为6个月。结果治疗6个月后A组患儿的GV、实际身高、PAH和IGF-1水平均较治疗前和B组治疗后明显增加（P〈0．05）,其他指标两组治疗前后未见明显差异。结论GnRHa联合rhGH治疗能在不加速骨龄的情况下有效提高生长速率,有望改善GnRHa治疗中生长减速的CCP患儿的PAH。     

单纯促性腺激素释放激素类似物或联合重组人生长激素治疗青春期矮小患儿的疗效分析

目的 比较分析单纯促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)或联合重组人生长激素(rhGH)治疗青春期非生长激素缺乏矮小(NGHDSS)患儿的助长疗效,探讨科学有效的青春期助长治疗方案.方法 42例青春期NGHDSS患儿(男性14,女性28),采用GnRHa联合rhGH治疗者(联合组)30例,单独GnRHa 治疗者(单治组)12例.GnRHa初始剂量100ug·kg-1·d-1(28 d),维持剂量60-80μg·kg-1·d-1(28d);rhGH初始剂量0.15 IU·ks-1·d-1(28 d),维持剂量0.10～0.15 IU·ks-1·d-1(28 d),疗程均为1-2年.主要观察各组年生长速率(GV)、对年龄的身高标准差分值(HtSDSCA)、对骨龄的身高标准差分值(HtSDSBA)、预测身高标准差分值(PAHSDS)的动态变化.结果 (1)1年疗效:联合组治疗前后比较,GV、HtSDSCA、HtSDSBA、PAHSDS变化均有统计学意义(均P<0.05).单治组患儿治疗前后比较,GV、HtSDSCA、HtSDSBA、PAHSDS变化均无统计学意义(均P>0.05).2组间比较,GV、HtSDSBA、PAHSDS均有显著性差异(均P<0.05).(2)2年疗效:联合组治疗前后比较,GV、HtSDSCA、HtSDSBA、PAHSDS变化均有统计学意义(均P<0.05).单治组治疗前后比较,GV、HtSDSCA、HtSDSBA、PAHSDS变化均无统计学意义(均P>0.05).2组间比较,GV、HtSDSBA、HtSDSCA、PAHSDS均有显著性差异(均P<0.05).结论 采用GnRHa联合rhGH治疗青春发育初期的NGHDSS患儿能有效促进近期生长速率,其疗效明显优于单独GnRHa治疗,但对成年终身的贡献尚待研究.

Abstract：

Objective To assess the efficacy of gonadotropin-releasing hormone analogue(GnRHa)with or without recombinant human growth hormone(rhGH)treatment in Chinese short pubertal children with non-growth hormone deficiency.Methods Of 42 short pubertal children(14 males,28 females)without growth hormone deftcieney,the average age was(11.6±0.8)year.30 children were treated with slow release GnRHa with initial dose (100μg·kg-1·d-1,28d)and maintenance dose(60-80μg·kg-1·d-1,28d)labd rgGH with initial dose(0.15IU·kg-1·d-1)and maintenance dose(0.10-0.15IU·kg-1·d-1)for at least 1year.16 of them were still ongoing till the end of the second year.12 children were treated with GnRHa alone by initial dose(100μg·kg-1·d-1,28d)and maintenance dose (60-80μg·kg-1·d-1,28d),and 7 of them remained on it for 2 years.Dynamic changes including annual growth velocity(GV),bone age(BA)/chronologic age(CA)ratio,Tanner stage,height SDS for CA (HtSDSCA),height SDS for BA(HtSDSBA),and predicted adult height (PAHSDS)were observed.Results By the end of the first year tretment with combination therapy,the following parameters:GV,HtSDSCA,HtSDSBA,and PAHSDS all increased significantly(all P<0.05).Treatment with GnRHa alone did not yield significant changes in GV,HtSDSCA,HtSDSBA,and PAHSDS(all P>0.05).Changes in GV,HtSDSBA,and PAHSDS between these two groups were statistically significant(all P<0.05).By the end of the second year treatment,in the combination group,GV slowed from 6.7 to 5.5 cm/year(P<0.05).HtSDSCA,HtSDSBA,PAHSDS increased(all P<0.05).In the group with GnRHa treatment alone,GV slowed from 4.0 to 3.6 cm/year(P>0.05).HtSDSCA,HtSDSBA,PAHSDS increased(all P>0.05).Changes in GV,HtSDSCA,HtSDSBA,and PAHSDS between these 2 groups were statistically significant respectively(all P<0.05).Conclusion This combined treatment regimen significantly impreved the growth by increasing growth rate and delaying bone matumtion in pubertal chidren without growth hormone deficiency.Further study is needed to verify beneficial effects on the final height gain.     

不同剂量重组人生长激素对2型糖尿病大鼠创面愈合的影响

目的探讨重组人生长激素(rhGH)对T2DM大鼠创面愈合的影响。方法建立T2DM大鼠创面模型,32只大鼠随机分为对照组(T2DM)、rhGH 0.2 IU/kg组(rhGH 0.2)、rhGH0.4 IU/kg组(rhGH 0.4)、rhGH 0.6 IU/kg组(rhGH 0.6),每组8只,各组分别予0.9%生理盐水和0.2、0.4、0.6 IU/kg rhGH干预14 d。观察各组第0、3、7、14天时平均残余创面面积及创面完全愈合时间,检测干预前后血糖水平,HE染色观察创面组织病理变化。结果 14 d时,rhGH 0.2、rhGH 0.4、rhGH 0.6组残余创面面积小于T2DM组(P<0.05),rhGH 0.2、rhGH 0.4、rhGH 0.6组残余创面面积依次减小(P<0.05),rhGH 0.4、rhGH 0.6组平均创面完全愈合时间短于T2DM、rhGH 0.2组(P<0.05)。各组血糖趋势随时间递增,各组间相同时间点血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色结果显示,T2DM、rhGH 0.2组创面组织内炎性细胞浸润较多;rhGH 0.4、rhGH 0.6组上皮化水平及胶原形成较好,创面愈合程度高。结论 0.6 IU/kg剂量rhGH能缩短T2DM大鼠创面慢性炎症浸润时间,加速创面愈合速度,予小剂量rhGH治疗DM创面时,不会引起血糖明显升高。     

重组人生长激素治疗青春期前生长激素缺乏症的临床观察

目的探讨重组人生长激素（ｒｈＧＨ）对青春期前特发性生长激素缺乏症（ＩＧＨＤ）患者的疗效。方法对３家医院的６３例ＩＧＨＤ以ｒｈＧＨ进行治疗,每晚临睡前皮下注射０．１ＩＵ／ｋｇ共６个月。结果６３例患儿身高平均增加（７．０±１．６）厘米,年生长速度由治疗前的（２．９±０．９）厘米／年,增加到（１４．０±３．２）厘米／年,身高标准差计分（ＳＤＳ）由治疗前的（－４．８±１．７）变为（－３．９±１．６）;体重也明显增加,但对骨龄无明显促进作用。治疗期间有３９．７％的患儿出现亚临床甲状腺功能低减,２２．４％的患儿于注射局部曾出现短暂的红肿或痒等,７．９％的患儿出现血清ＡＬＴ轻度升高,但所有这些现象均未影响患儿体格的线性增长。结论ｒｈＧＨ是治疗ＩＧＨＤ的一种安全、有效的促生长药物。     

儿童原发性生长激素缺乏症远期随访:附80例临床分析

目的 观察原发性儿童生长激素缺乏症(CO-GHD)过渡至成人期终身高(FAH)、脂代谢变化、性发育及生活质量等问题,再评估进入成年期后生长激素(GH)-胰岛素样生长因子I(IGF-I)轴功能.探讨不同类型GHD各时期的有效管理.方法 原发性CO-GHD随访至成人期80例,男62例,年龄均≥18岁;女18例,年龄均≥16岁.其中单纯性GHD(IGHD)22例、多垂体激素缺乏(MPHD)58例.随访身高、体重、血压、生长速率(GV)、性发育及婚育状况;空腹血脂、血糖、胰岛素、IGF-I及胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3);骨龄、B超(肝、盆腔)、学历职业、既往rhGH及其他激素治疗等.结果 rhGH治疗组较未治组FAH有明显改善;两组血脂、血糖和胰岛素水平无统计学差异,血脂异常检出率分别为39.0%、47.4%;脂肪肝检出率26.8%、31.6%,均无统计学差异(P>0.05),尚无代谢综合征发现.IGHD与MPHD患者IGF-I SDS分别为-1.43+0.31、-3.01±0.66,IGFBP3 SDS为-2.10±0.33、-3.17±0.19,差异均有统计学意义(P<0.05).IGHD患者性发育正常,MPHD性功能低下者占79.7%,婚育状况较IGHD者差.结论 CO-GHD经rhGH治疗可改善FAH;转换期后再评估GH-IGF轴是必要的;成年后有血脂代谢异常的风险;IGHD育龄妇女可正常生育,MPHD虽存在垂体低促性腺激素,但亦有程度差异.     

生长激素与小剂量司坦唑醇联合应用对Turner综合征女孩生长和成年身高的影响

40例Turner综合征(TS)女孩接受重组人生长激素(rhGH)与小剂量司坦唑醇治疗,开始治疗的年龄为(12.6±1.9)岁(8.8 ～16.2岁),观察年生长速率(GV)、参照健康中国女孩的身高标准差分值(HtSDSNor)和参照未治疗中国TS女孩的身高标准差分值(HtSDSTS)的动态变化.其中13例女孩疗程(2.9±1.2)年(2～5年),结束治疗后随诊至身高达最终成年身高(FAH)或接近FAH,开始雌激素替代年龄是(16.0±1.1)岁.40例TS女孩经治疗HtSDSNor逐年升高,治疗前为-4.2±1.0,治疗后的第1、2、3、4年和第5年分别为-3.4±1.0、-2.8±1.0、-2.4±0.8、-2.5±0.5和-2.3±0.3;HtSDSTs变化与HtSDSNor相似.其中13例TS女孩的FAH为(151.7±4.1)cm,显著高于治疗前预测成年身高(PAH,142.8±4.2)cm(P＜0.01),FAH改善了(8.9±2.8)cm;HtSDSNor从治疗前-3.8±0.8提高到-1.6±0.8.研究结果表明对于年龄接近及大于9岁的TS女孩,采用rhGH与小剂量司坦唑醇联合治疗能有效促进生长;在适当推迟雌激素诱导发育的情况下,促生长疗程≥2年能有效改善FAH.     

生长激素对老年消化道肿瘤患者术后蛋白分解代谢和免疫功能的影响

目的探讨重组人生长激素(rhGH)对老年消化道肿瘤患者术后蛋白分解代谢的影响,使用rhGH能否改善老年肿瘤患者的免疫功能.方法患者27例,分rhGH治疗组(n=15)和对照组(n=12),术后给予早期腹腔化疗(EPIC)和全胃肠外营养(TPN)支持,rhGH组另在术后1～6 d上午皮下注射8IU rhGH.结果对照组术后5 d、10 d的血清蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和IgG、IgA、IgM、CD+3、CD+4、CD+8术后10 d较术前明显增加(P＜0.01),精神状态明显好于对照组.术后10d,对照组患者体重下降3～5 kg,rhGH组下降1～2 kg(P＜0.01).结论老年肿瘤患者在EPIC和TPN营养支持的前提下应用rhGH能克服术后应激反应的蛋白分解代谢作用,改善宿主的免疫功能.     

特发性GH缺乏患者长期GH治疗的最终身高

一般认为人生长激素(hGH)能增加 GH 缺乏患者的生长速度,但关于 hGH 治疗后最终身高的资料很少。本文作者观察137例特发性 GH 缺乏患儿用hGH 治疗的最终身高。患儿分两组。A 组:108例,男91、女17例,有自发的性成熟,未用性激素或性腺抑制剂治疗。B组:29例,男23、女6例,除 GH 缺乏外,还伴有促性腺激素缺乏。所有患儿肌注 hGH,每周2～3次,每周剂量0.15～0.5IU/kg,至少治疗2年,直到骨骺接近愈合。B 组患儿治疗期间,如身高增长速度每年<2cm,人工诱导青春期。骨龄用 Greulich 和 Pyle图谱估价,青春期开始年龄到 hGH 治疗结束的年龄     

食管癌合并肺功能不全患者术后应用重组人生长激素的临床观察

目的 探讨术后应用重组人生长激素对食管癌合并肺功能不全患者的影响.方法 将79例食管癌合并肺功能不全患者随机分成治疗组和对照组.治疗组术后采用常规静脉营养+肠内营养[总热量35 kal/(kg ·d)]+重组人生长激素(rhGH),其中rhGH每天皮下注射10 U,共计10 d.对照组仅采用常规静脉营养+肠内营养.分别于术后第3、7、10天测定血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白、转铁蛋白,并行双手握力试验,观察机械通气时间、ICU入住时间以及切口感染、吻合口瘘、坠积性肺炎发生率.结果 与对照组比较,治疗组术后第7、10天血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白、转铁蛋白浓度升高,双手握力明显提高,呼吸机辅助时间、ICU 入住时间减少,切口感染、吻合口瘘及坠积性肺炎发生率明显降低(P均＜0.01).结论 与单纯的常规营养相比,rhGH可以明显改善食管癌合并肺功能不全患者术后蛋白质合成代谢,减少术后并发症的发生,促进患者恢复.