高州市食盐加碘对消除碘缺乏病的效果分析

目的了解儿童尿碘水平、甲状腺肿大率,评价食盐加碘对高州市消除碘缺乏病的效果。方法 2010年在高州市按地理分布分层随机抽取居民食用盐进行含碘量测定,从5所小学中随机抽取8～10岁儿童100名、400名分别进行尿碘测定和甲状腺肿检查。食盐含碘量、尿碘和甲状腺肿的检查均按标准方法进行。结果抽取288份居民食用盐,属于加碘盐285份,碘盐覆盖率为98.96%,碘盐合格率为99.30%（283/285）,合格碘盐食用率为98.26%（283/288）。100名儿童尿碘大于100μg/L有91人,占91%,中位数为290μg/L;检查400名儿童的甲状腺,仅发现Ⅰ度肿大8人,甲状腺肿大率为2%。150名儿童对IDD知识问卷调查回答全部正确,知晓率达100%。结论高州市通过对居民食盐加碘,达到了国家消除碘缺乏病的标准。     

重庆市消除碘缺乏病评估结果分析

目的评价碘缺乏病的防治效果,分析影响因素,为制定防治方案提供依据。方法各区县随机抽取9个乡镇检查居民食用盐含碘量;抽取5所小学8～10岁儿童检查甲状腺、尿碘和五年级学生碘缺乏病防治知识;查阅组织领导、防治监测、碘盐管理和健康教育资料,进行综合评分;重庆市对区县评估结果进行复核;用χ2检验作统计学分析。结果全市40个区县检查居民食用盐14217户,合格碘盐食用率为90.00%～99.72%,平均为95.90%,尿碘检测4050人,中位数为247.20μg/L,300μg/L以上占37.10%,区县中位数100～200μg/L占25%（10/40）,200～300μg/L占57.5%（23/40）,〉300μg/L占17.5%（7/40）;甲状腺检查16852人,肿大率为3.25%～9.00%,平均为5.80%;学生防治知识平均得分3.1～5.0分,平均为4.4分;防治措施综合评分为86.00～99.00分,平均为95.00分。市级复查中检查食用盐1250户,合格碘盐食用率为90.91%～100.00%,平均为96.88%;甲状腺检查16852人,肿大率触诊和B超法为5.00%～8.33%,平均分别为7.02%和6.64%;防治知识调查1366人,得分2.5～4.9分;防治措施综合评分为88.8～99.5分。结论重庆市有39个区县实现了消除碘缺乏病目标,1个县实现了基本消除碘缺乏病目标,市级层级实现了消除碘缺乏病目标,防治工作取得显著成效。但存在碘过量,须降低食盐加碘浓度。     

韶关市消除碘缺乏病目标考核评估分析

目的评价韶关市消除碘缺乏病目标防制措施效果。方法依据《实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》开展评估工作。现场考核抽查8～10岁学生尿碘中位数、甲状腺肿大率、居民合格碘盐食用率。资料考核根据《综合指标考评计分表》查阅组织领导、碘盐管理、监测防治和健康教育按百分制计算。结果各县（市、区）8～10岁学生尿碘含量中位数为204.74μg/L,〈50μg/L的比例为4.70%,校正的甲肿率为3.4%,碘盐覆盖率为99.83%,居民合格碘盐食用率为98.87%。1604名5年级学生的健康教育知识知晓率为92.16%。管理指标与技术指标综合得分95.43分。结论韶关市碘缺乏病防治效果巩固,如期实现了消除碘缺乏病目标。     

新疆阿克苏地区儿童碘营养水平调查分析

目的为了解新疆阿克苏地区碘缺乏病流行概况和落实碘盐为主的综合补碘措施,制定该地区防治对策奠定基础.方法采用PPS法抽样阿克苏地区8县1市43个乡8-10岁的儿童.结果检查了阿克苏地区4140名8-10岁儿童,甲状腺肿大1123人,肿大率27.1%;尿碘中位数为87.8μg/L,≥20μg/L占7.5%,低于100μg/L 2075份,占50.1%.测量8-10岁儿童智商2834人,智力落后者470人,占16.6%.共入户调查1227户,547户居民食用碘盐,碘盐覆盖为42.6%;547份碘盐中14份不合格,占2.68%,阿克苏地区8县1市居民合格碘盐食用率为41.4%.结论阿克苏地区地区土盐资源十分丰富,严重影响着碘盐的普及推广工作.儿童碘营养水平严重不足,距国家消除标准还有很大差距.     

2015~2019年南京市建邺区居民食用盐碘含量监测结果分析

目的 了解建邺区2015~2019年居民食用盐碘含量情况,为碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法 采用分层随机抽样方法,每年随机抽取300份居民户家庭盐样,用GB/T13025.7-2012直接滴定法测定食用盐碘含量。结果 2015~2019年共采集1485份居民户家中食用盐,合格碘盐1413份,非碘盐32份,碘盐覆盖率为97.85%,碘盐合格率为97.25%,合格碘盐食用率为95.15%,非碘盐率为2.15%。其中盐碘含量均值为23.69 mg/kg,中位数为23.68 mg/kg,盐碘标准差为5.24 mg/kg;2015~2019年各年间非碘盐率、碘盐覆盖率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;各年间碘盐合格率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;各年间合格碘盐食用率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;每年的碘盐覆盖率与合格碘盐食用率均达到国家消除碘缺乏病标准。结论 建邺区居民的碘盐覆盖率、碘盐合格率及合格碘盐食用率均较高,但还存在一定的非碘盐。今后仍需继续做好合格碘盐的供应和监测,同时加大碘缺乏病的防冶知识宣传力度。     

秩和比法在碘缺乏病防治工作综合评价中的应用

目的利用秩和比法（RSR）综合评价儿童碘缺乏病防治工作质量,为今后制定科学的防治对策提供依据。方法在重庆市采用人口比例概率抽样法抽取30个监测点,每点抽取1所小学8~10岁儿童40名,调查碘盐、尿碘和甲状腺肿大率。利用SPSS13.0软件,对30个调查点监测结果进行秩和比综合评价。结果调查食用盐1 322份,碘含量中位数为30.7 mg/kg;尿碘中位数为245.4μg/L,8~、9~和10~岁儿童尿碘中位数分别为252.4、261.4和256.1μg/L,各年龄组尿碘差异无统计学意义（H=8.24,P〉0.05）;甲状腺肿大率为5.45%,其中8~、9~和10~岁儿童分别为5.41%、6.01%和4.80%,各年龄组甲状腺肿大率差异无统计学意义（χ^2=0.65,P〉0.05）;30个区县加权秩和比值（WRSR）与概率单位的直线回归方程为：RSR=0.5167＋0.033Probit,R2=0.098,分4档时差异性假设检验,P〈0.0001,且4档间的两两比较差异均有统计学意义,进行方差齐性检验均为方差齐。结论总体上重庆市儿童碘营养充足,碘缺乏病防治工作存在地区间差距,应采取不同的防治对策。     

林芝地区碘缺乏病现状调查

目的掌握碘缺乏病现状，为制定防治方案提供依据。方法采用触诊和B超法检查8～10岁儿童甲状腺；检测儿童和育龄妇女尿碘；测定儿童智商；人户调查居民健康知识和食用盐；在克汀病高危地区搜索新发克汀病病例。结果共调查4县14乡，儿童甲状腺肿大率触诊法为7．8％（102／1308）．B超法为5．5％（69／1248）；尿碘中位数儿童为189．81μg／L，育龄妇女为121．25μg／L，≥100μg／L者儿童占78．2％，育龄妇女占56．5％；儿童智商值平均为78．4；居民碘盐食用率为66．3％；居民健康知识知晓率为25．3％；未发现可疑的克汀病新发病例。结论林芝地区碘缺乏病病情显著下降，防治工作取得显著成效，但仍存在碘缺乏发生的高危因素，尚须加强防治。     

2010年北海市居民碘盐监测结果分析

目的：了解北海居民户碘盐的质量及食用情况，为消除碘缺乏病提供科学的依据。方法：按《全国碘缺乏病监测实施方案（试行）》对居民食用盐进行监测。结果：2010年全市共监测1008份盐样，碘盐覆盖率75．8％，碘盐合格率83．0%居民合格碘盐食用率为60．7％，均未达到国家消除碘缺乏病标准。725份碘盐中，精制盐合格率为96．...     

永顺县2012年居民用户盐碘含量检测结果分析

目的：了解永顺县居民用户盐中碘含量的情况。方法照《湖南省碘缺乏病监测方案(试行)》规定的抽样方法,在全县范围内抽取300份居民用户盐,采用直接滴定法对其中的碘进行检测。结果在300份居民用户盐中,碘盐有296份,碘盐覆盖率为98.67%,合格碘盐有286份,碘盐合格率为96.62%,非碘盐有4份,合格碘盐食用率为95.33%,检出了4份非碘盐。结论居民用户碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均大于95%,各项指标均达到了国家在消除碘缺乏病方面所制定的标准,永顺县消除碘缺乏病在碘盐使用方面所取得的成果得到了进一步的巩固和提高。     

重庆市基本消除碘缺乏病评估结果分析

目的分析重庆市基本消除碘缺乏病的经验和存在的问题，为进一步巩固成果，实现消除碘缺乏病的目标提供参考资料。方法查阅历年碘盐监测、儿童甲状腺肿和尿碘资料，现场调查居民食用碘盐、8—10岁儿童甲状腺肿和尿碘，分析病情变化特征。结果2001—2007年，碘盐生产批质量合格率除2001年为92．86％外，其余各年均为100％；碘盐批发企业批质量合格率2001年为88．68％，其余年在92．57％～99．34％之间；居民碘盐食用率为94．2％-98．4％，合格碘盐食用率自2003年起，稳定在90％以上，2007年95％的区县在90％以上；儿童甲状腺肿大率2005年触诊法和B超法分别降至10．5％和9．9％，无20％以上的区县；尿碘中位数稳定在250μg／L左右，〈50I~g／L者占5％以下。市级评估38个区县，合格碘盐食用率均为90％以上，儿童甲状腺肿大率在10．0％～17_3％之间，尿碘中位数均〉100μg／L。国家评估碘盐食用率为99．07％。儿童甲状腺肿大率触诊法为7．76％。B超法为7．27％，尿碘中位数为289．17μg／L。结论重庆市达到基本消除碘缺乏病标准，但仍存在非碘盐，儿童甲肿率下降缓慢等问题，与生活水平低和蛋白质营养不足有关。仍需加强碘盐监测，防止非碘盐，同时发展经济，提高居民生活水平，增加蛋白质营养，方能取得更好的效果。     

全民食盐加碘后碘缺乏病变化特征与影响因素

目的探索全民食盐加碘后重庆市碘缺乏病变化特点和影响因素。方法 1997-2009年,抽样检测居民户盐碘含量,计算碘盐覆盖率和合格碘盐食用率;用触诊法和B超法同时检查8～10岁儿童甲状腺容积,计算肿大率和容积均数、中位数、众数和90、95、99的百分位数（P90、P95、P99）;检测儿童尿碘,计算中位数和频率。结果碘盐覆盖率和合格碘盐食用率由1997年的89.1%和83.0%显著上升至2009年的98.9%和95.6%（P〈0.05）;8～10岁儿童甲状腺肿大率触诊法和B超法由1997年的18.3%和17.4%显著降至2009年的7.0%和6.6%（P〈0.01）;甲状腺容积均数、中位数、众数和P90、P95、P991997年分别为4.32、4.00、3.69、6.30、7.24、8.76ml,2005年分别降至3.66、3.50、3.10、5.00、6.00、6.90ml,2009年均数、中位数、众数分别上升至3.68、3.53、3.37ml,P90、P95、P99分别降至4.79、5.37、6.40ml;儿童尿碘中位数1997-2009年全市性抽样调查为211.9～328.0μg/L,〉300μg/L者占1/3以上;2009年儿童尿碘中位数为140～、200～、250～、300～μg/L的区县分别有10、12、11和7个,甲状腺容积均数、中位数、众数和P90、P95随着尿碘升高而增大;经济收入为2000～、3000～、4000～元的区县儿童甲状腺容积各项指标随收入增加而降低。结论随着碘盐覆盖率和合格碘盐食用率的提高,重庆市人群碘营养水平充足,儿童甲状腺肿大率不断下降。但存在碘过量现象,碘过量和经济收入是儿童甲状腺肿的影响因素,应降低食盐加碘浓度。儿童甲状腺容积有总体增大趋势,有必要重新制定儿童甲状腺容积正常值新标准。     

Monitoring the severity of iodine deficiency disorders in Uganda

Back ground

Iodine deficiency disorders (IDD) cover a variety of pathological conditions including goitre, mental retardation and perinatal mortality in millions of individuals globally. IDD was initially identified as a problem in 1970 and was confirmed in 1991. In 1993, the Uganda government introduced a policy of Universal Salt Iodization (USI) requiring all household salt to be iodized. After 5 years this study evaluates the USI programme.

Objectives

To determine goitre prevalence rate, establish the proportion of household consuming iodized salt and determine the levels of iodine intake in the sample districts.

Methods

A sample of 2880 school children aged 6–12 years from 72 Primary schools in 6 districts of Uganda was studied in October 1999. Goitre was established by palpation, salt iodine was analysed by thiosulphate titration, while urinary iodine was analyzed using ICCIDD recommended method F in which iodine is detected colorimetrically at 410nm.

Results

The over all total goitre rate was 60.2% down from 74.3 in 1991 and visible goitre was 30% down from 39.2% in 1991. The propotion of households taking adequately iodized salt was 63.8% and the median urinary iodine was 310µg/L. Whereas 36% of 95 urine samples analysed in 1991 had urinary iodine below 50µg/L, only 5% of the 293 urine samples studied in 1999 had the same urine levels. This represents a considerable improvement in iodine intake which is confirmed by the fact that 63.8% of the study households consume adequately iodized salt. If maintained and evenly spread, this will enable Uganda to control IDD.

Conclusion

USI has improved iodine intake in Uganda. However, iodine malnutrition is still a severe public health problem because some communities in this study such as in Kisoro still have low iodine consumption, while others such as Luwero now have iodine excess. The latter is likely to predispose to hyperthyroidism.

Recommendation

The national set standard of household salt iodine of 100ppm be revised. Locally produced salt be iodized, and a national iodine monitoring programme be instituted to ensure evenly spread consumption of adequately iodized salt by all communities in the country.     

2009-2010年重庆市8～10岁儿童尿碘特征分析

目的了解重庆市碘营养状况,科学制定碘缺乏病防治对策。方法调查重庆市40个区县,每县随机抽取1所中心小学100名学生,采集尿液,采用砷铈催化分光光度法测定尿碘,计算中位数。结果检查8～10岁儿童尿碘4050人,尿碘中位数为246.00μg/L,碘含量≥100μg/L的尿样占88.07%。40个区县儿童尿碘中位数均大于100μg/L,中位数在100～300μg/L间33个,占82.5%;300μg/L以上7个,占17.5%。男女性别间及年龄间尿碘差异无统计学意义（P〉0.05）。渝西、渝东、渝东南3类地区儿童尿碘中位数分别为223.9、270.0和256.6μg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。经济欠发达和经济较好的2类地区以及榨菜生产和非榨菜生产2类地区儿童尿碘差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论重庆市儿童碘营养状况良好,但部分地区和儿童可能存在碘营养过剩。