"一病而分治"的应用体会

徐大椿在<用药如用兵论>中指出,"一病而分治之,则用寡可以胜众,使前后不相救,而势自衰"."一病而分治之"就是看到了疾病的两面性,意欲掌握静中求变,先病而变的制"敌"先机.     

试述"一病而分治之"的临床意义

徐大椿曰 :“一病而分治之 ,则用寡可以胜众 ,使前后不相救 ,而势自衰” ,言“用药如用兵”也。“一病而分治之”就是看到了疾病的两面性 ,意欲掌握静中求变、先病而变的制敌先机。就目前临床而言 ,对于久病 ,尤其是病情复杂的老年患者 ,应用有相互协调作用的两组药物 ,分别实施 ,相间而进 ,较之寒热、攻补、升降等药物入于一炉 ,且无明确的治疗方向、治法原则可依的用药方案 ,具有更可靠的临床效果和实用价值。1　久病体虚 ,阴阳俱损久病之后阴阳俱损的患者 ,疾病的矛盾表现突出 ,独温其阳则损其阴 ,单益其阴则滞其阳。治当法于天地 ,调补…     

用药如用兵论今释(九)

12　数病合治　摧敌中坚【原文】　数病而合治之 ,则并力捣其中坚 ,使离散无所统 ,而众悉溃。【译文】　几种病如果一起治疗 ,就应集中药力摧毁它们的主要病邪 ,使病邪分散并失去统领的力量 ,那么众多的病邪就会完全溃退。【今释】　《医学源流论·治病分合论》曰 :“有当合治者 ,如寒热腹痛 ,头疼泄泻 ,厥冒胸满 ,内外上下无一不病 ,则当求其因何而起 ,先于诸症中择最甚者为主 ,而其余症每症加专治之药一二味以成方 ,则一剂而诸症皆备。以此类推 ,则合治之法可知矣”。此乃徐大椿所言合治之法 ,主要是告诫医者在遇到几种病同时出现的情况时…     

用药如用兵论今释(二)

4 辨病选药 防微杜渐 【原文】故病之为患也,小则耗精,大则伤命,隐然一敌国也。以草木之偏性,攻脏腑之偏胜,必能知彼知己,多方以制之,而后无丧身殒命之忧。     

以寡胜众与以轻去实

以寡胜众与以轻去实２３７４００安徽省霍邱县中医院刘成志兵家云：“兵不在多而在勇，将不在多而在谋。”兵家最讲究用最小的付出，去获取最大的利益，这里就包含“用巧”的问题，因此西方人把东方军事谋略称之为“以巧制胜的科学”。用药之法亦然，巧妙地根据病势、邪势...     

用药如用兵论今释(六)

9　辨明经络　遣使向导【原文】　辨经络而无泛用之药 ,此之谓向导之师。【译文】　辨明经络便没有泛泛而用的药物 ,这好比先头侦察的部队。【今译】　《医学源流论·治病必分经络脏腑论》曰 :“病之从内出者 ,必由于脏腑 ;病之从外入者 ,必由于经络”。对疾病的治疗 ,徐大椿认     

用药如用兵论今释(七)

10　寒热反用　分化离间【原文】　因寒热而有反用之方 ,此之谓行间之术。【译文】　依据寒热施以反治方法 ,这叫做分化离间的策略。【今译】　“反用”即反治。是一种疾病出现假象 ,或大寒证、大热证 ,对正治法产生格拒时采用的治法。《内经》云 :“反治何谓 ?热因热用 ,寒因寒用 ,塞因塞用 ,通因通用 ,必伏其所主 ,而先其所因……。”一般说来 ,寒病有寒象 ,热病有热象 ,虚病有虚象 ,实病有实象 ,大多数疾病是可用正治的方法来治疗的。《素问·至真要大论》云 :“寒者热之 ,热者寒之” ,“病寒以热药 ,病热以寒药” ,说的就是寒热病的正治…     

用药如用兵论今释(十二)

16　实邪之伤　攻不可缓【原文】　实邪之伤 ,攻不可缓 ,用峻厉之药 ,而以常药和之 ;富强之国可以振威武也。【译文】　对邪气伤及人体而正气尚实的人 ,攻治不可轻缓 ,应主要是用性味猛烈的药物 ,而用性味平和的药物调和它 ,好比富强的国家 ,可以振兴军威武力一样。【今释】　《损·六四爻辞》曰 :“损其疾 ,便湍有喜 ,无咎。”即指当邪气盛而正不衰 ,正邪相争之实证、急证 ,应急速祛除病邪 ,方能有治愈的希望。吴又可《温疫论》曰 :“客邪交固于血脉主客交浑最难得解 ,久而愈锢 ,治法当乘其大肉未消 ,真元未败 ,急用三甲散”。对客邪为病 ,…     

不用更求芎芷药

正儿扶一老候溪边,来告头风久未痊,不用更求芎芷药,吾诗读罢能醒然。——宋·陆游【诗词赏析】陆游的这首诗中,强调的是诗的医疗作用,说明诗歌有平衡心理、转移情绪、调节大脑思维的功能,进而使一些疾病不药而愈。但他同时也披露了头风的药物疗法,可以用川芎、白芷之类的药物进行常规治疗。【健康话题】头风,是头痛的一种。按照《证治准绳》的说法:"医书多分头痛、头风为二门,然一病也,但有新久去留之分耳。浅而近者     

用药用如兵论今释(五)

8　合旧疾者　必防其并【原文】　合旧疾而发者 ,必防其并 ,则敌之内应既绝。【译文】　对于合并宿疾而发作的疾病 ,一定要防止新旧病邪会合 ,就好比断绝敌方的内应一样。【今释】　对于合并宿疾而发作的疾病 ,应防止新旧病邪会合。两种病邪相互搏结 ,病势就增长 ,对机体的损害     

医古文学习园地

《扁鹊传》(节选)释译【说明】本文节选自《史记·扁鹊仓公列传》。作者综合历代传闻,选取典型事例,塑造了扁鹊这位在历史上享有盛誉,深受人民爱戴的名医形象,反映了二千多年前我国医学成就。这里只选译了扁鹊在虢国救活虢太子的高明诊断。【原文】其后扁鹊过虢。虢太子死,扁鹊至虢宫门下,问中庶子喜方者曰:“太子何病,国中治穰过于众事?”中庶子曰:“太子病血气不时,交错而不得泄,暴发于外,则为中害。精神不能止邪气,邪气畜积而不得泄,是以阳缓而阴急,故暴厥而死。”扁鹊     

中医名著名言选释

【原文】治脏先治腑。 【释文】此语出自清·顾锡《银海指南·卷二·小肠主病》。治脏先治腑，是脏病治法之一。五脏藏精，六腑化物，阴阳相对，经脉络属，气能互通，病能互移。故脏病可治腑，腑病可治脏。如心有实火，移热小肠，可见小便短赤，灼痛尿血；小肠有热，循经扰心，可见心烦不寐，口舌生疮。治心火上炎，用导赤散，使心经之热，从小肠而出，即属治脏先治腑之法。     

慢性应激引发大鼠行为改变及复方中药的调节作用

【目的】探讨中医情志致病的基本病机特点、证候形成的规律及复方中药的调节作用。【方法】应用慢性心理的应激方法模拟情志不遂，在制做“气机失调证”大鼠模型的基础上，从宏观角度对模型动物进行行为学评定，并观察复方中药心舒1号的调节作用。【结果】慢性心理应激对大鼠行为的改变产生明显的影响，而复方中药心舒1号可以改善模型动物的行为异常。【结论】提示气机失调是中医情志致病的基本病机，模型动物的行为改变是其表征，中药心舒1号具有心身双调的作用，是治疗情志病的有效方剂。     

读经典 学名著 读书活动

<正>中医名著名言选释【原文】"药不贵繁,惟取其效。"【释文】此语出自清.刘一仁《医学传心录.用药传心赋》。药为病设,不得已而后用。用之有利,亦有害,中病则止。名医治病,用药不过数味,亦有百药不治之症,而一物足以疗之者,是药不贵繁,惟取其效。     

用药如用兵论今释(十)

13 病方进展 不治太甚 【原文】病方进,则不治其太甚,固守元气,所以老其师。 【译文】病势正在进展.就不宜在病邪猖獗时攻治,应坚守正气,这好比使敌军疲惫的方法。 【今释】中医认为,疾病过程,从正邪关系来说是正气与邪气相互斗争的过程。疾病的产生、发展及转归取决于正邪斗争的消长,即“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”。正气即元气,指机体的抗病能力;邪气指致病因素。扶正使正气加强,有助于抗御和祛除病邪;祛邪能够排除病邪的侵害和干扰,使邪去正安,有利于正气的保存。内养正气,     

用药如用兵论今释(四)

8　挟宿食者　先除其食【原文】　挟宿食而病者 ,先除其食 ,则敌之资粮已焚。【译文】　对挟带积食而造成的疾病 ,首先消除那些积食 ,就好比敌方的财物粮食已经烧毁。【今释】　因挟带积食而导致的疾病 ,临床多见。小儿由于饮食不知自调 ,加上父母宠爱 ,易致食积内停 ,引起许多继发疾病 ;或因过饥过饱 ,喜食辛辣厚味 ,引发食积而致病。病因由积食引起 ,治应首先消除积食。理由有二 :(1)积食是某些宿病的发病诱因 ,宿病虽一时难去 ,但可先祛除食滞诱因 ,使宿病伏邪与饮食积滞二邪不能“狼狈为奸” ,自然可使病势衰减 ;(2 )积食是发病的物质基…     

喻昌的"议病式"与中医标准化

清初医家喻昌在其著作《寓意草》中 ,提出了“议病式”的观点 ,试图建立一种规范的病案记录格式。喻昌“议病式”的原因 ,书中有相关的解释 :“故治病必先识病 ,识病然后议药。药者所以胜病者也。识病 ,则千百药中 ,任举一二种 ,用之且通神。不识病 ,则歧多而用眩。”先要了解疾病 ,然后根据疾病的性质选择治疗疾病的药物 ,才能有好的疗效。正是因为持有这个观点 ,所以喻昌认为需要“议病式”。另外 ,书中提到了当时的医学界存在的不去“议病”的原因 :“迩来习医者众 ,医学愈荒 ,遂成一议药不议病之世界 ,其夭枉不可胜悼……每见仕宦家 ,诊…     

《至真要大论》提要(五)

第十五段【原文】“帝曰;善。夫百病之生也,……令其条达,而致和平。此之谓也。”【提要】本段即后世所谓的“病机十九条”。全段可分为三节;第一节,论述分析病机的重要性;第二节,论述分析病机的方法;第三节,论述分析病机的步骤。这一段,是在中医学中最早、最系统、最全面地论述有     

三焦分治慢性心功能不全75例疗效观察

[目的]观察三焦分治慢性心功能不全的临床疗效。[方法]病在上焦方用升陷汤加味治疗;病在中焦方用参苓白术散加减;病在下焦方用真武汤加味。[结果]病在上焦13例,有效率61.5%;病在中焦29例,有效率65.5%,病在下焦33例,有效率57%。[结论]三焦分治,可取得较好疗效。     

中医名著名言选释

【原文】“百病皆有因有证,因则为本,征则为标。” 【释文】此语出自明·孙一奎（赤水玄珠·卷一·中风》。人之所苦谓之病,致病之由谭之因,病之所现谓之证。