基于微信平台的肿瘤药学服务系统的设计与构建——以乳腺癌患者全程化管理为例

目的 通过微信平台构建以合理用药为核心,多媒体、交互式、患者全程化管理的肿瘤药学服务系统。方法 系统分设微信端和PC端药师工作站若干模块,利用微信订阅号和小程序为患者提供合理用药、药学科普、抗肿瘤药物药品说明书查询、患者个性化服务等功能。结果 借助微信平台优势建立了集药品信息查询、资讯发布、药学服务于一体的肿瘤药事服务系统,实现了包括多媒体用药宣教、药品知识库建立、患者全程化管理的特色药学服务功能,在乳腺癌患者中推广患者全程管理模式取得了初步成效。结论 基于微信平台的肿瘤药学服务系统有助于发掘存在用药监护需求的肿瘤患者,延伸药师对院外肿瘤患者的高质量药学服务。     

自研药品说明书及中药信息查询系统的应用

目前我院已具有HIS、PASS等多种信息系统,但无法满足医务人员便捷查询医院药品处方集、药品基本信息、原版药品说明书及中药信息内容;药学部开发的药品说明书及中药信息查询系统实现了以上功能,系统运行后医务人员使用率很高,为临床合理用药提供药学信息支持.     

移动应用程序在社区药学服务中的应用

摘 要 目的：创建药学服务移动应用程序（APP）,实现社区药师与患者的远程在线交流,提供精准的药学服务。方法：通过问卷调查、文献查阅和专家咨询,结合药学服务中的实际问题,设计药学服务APP的主要功能,包括药学资讯、合理用药、药学咨询、健康中心。结果：药学服务APP实现了患者与社区药师的对接。患者可通过APP客户端查询医院开具的处方信息,包括药品的基本信息,用法用量,还针对性地显示每个药品的相关提示。与此同时,患者能通过APP客户端及时咨询药师并提供药物使用效果反馈,弥补现有不良反应主要在医院收集的不足。结论：药学服务APP为患者与药师建立了一个新的远程沟通平台,是精准化药学服务的又一途径。     

用VFP建立药品说明书数据库及其应用

目的 用中文Visual FoxPro 6.0数据库(以下简称VFP)创建药品说明书数据库,为临床合理用药提供快捷查询.方法 收集医院实用药物的药品说明书,应用VFP程序编制药品说明书数据库.结果 药品说明书信息管理数据库能随时提供临床合理用药资料的快捷查询.结论 该方法密切结合实际,是实现医院药学服务的有效途径.     

在医院计算机网络上建立药品说明书数据库及其应用

目的在医院计算机网络上建立药品说明书数据库，为临床合理用药提供快捷查询。方法收集医院实用药物的药品说明书，应用Microsoft Access程序编制药品说明书数据库。结果药品说明书数据库能在医院计算机网络上，随时提供临床合理用药资料的快捷查询。结论该方法利用医院计算机网络，密切结合实际，是实现医院药学服务的有效途径。     

应用Access程序设计医院个性化药品查询系统

目的:提高药学服务的质量,方便医务人员查询药品信息。方法:收集和整理药品说明书信息,利用Access对数据库的管理功能设计医院药品查询系统。结果与结论:该系统使用简便、界面清晰、操作人性化,能方便地提供药品信息,通过日常的维护,能轻松实现医院药品信息查询个性化,可满足不同医院门诊药物咨询的要求。     

基于医保收费政策的住院药学服务信息管理模块开发

目的 设计开发一种基于浏览器/服务器架构的住院药学服务信息管理模块,加载于合理用药软件,实现药学服务信息与其他诊疗信息的关联,再造住院药学服务管理模式。方法 梳理福建医保收费政策下对住院药学服务信息记录的要求,构建业务逻辑,模块分模型层、显示层、控制层三部分设计。显示层结合药学服务规范设计表单,检索、录入相关信息和药学干预内容等,模型层转化展示层用户指令,控制层响应模型层访问操作。主要利用Java语言完成架构开发。结果 应用该模块方便临床药师实现患者维度的住院药学服务追踪管理和服务项目统计,实现服务内容电子化,数据结构化。结论 基于浏览器/服务器架构的住院药学服务信息管理模块满足了医保收费对服务的记录要求,实现了工作流程标准化,是住院药学服务管理模式新的尝试。     

药品说明书中肝功能不全患者用药警示信息标注情况调查分析

目的 调查415种药品的药品说明书中肝功能不全患者用药警示信息，为规范药品说明书中肝功能不全患者用药警示信息标注提供参考。方法 搜集Hepatox、Livertox中具有肝毒性警示信息的药品品种在Mcdex合理用药信息支持系统中收录的药品说明书肝功能不全患者用药警示信息标注信息，对肝功能不全患者用药警示信息的标注情况进行统计分析。结果 26.26%的药品品种，18.04%的说明书并无肝功能不全患者用药提示信息；53.92%的药品品种存在通用名相同的药品不同厂家说明书提示信息不同的情况；13个品种的药品进口厂家与国产厂家的肝功能不全患者用药提示信息不相同；仅17.65%的药品说明书中包含肝功能不全患者剂量调整信息，但5个品种不同厂家的药品说明书剂量调整信息并不完全一致。结论 药品生产企业应主动承担起药品说明书修订完善的责任，临床医师及药师在临床使用中，需加强对肝功能不全患者的用药监护，并重视药品信息收集，促进说明书在临床应用中的不断完善。     

建设医院药学信息子系统保障药品使用安全

目的 开发建设基于某医院药品目录的临床药学信息子系统,为临床医务工作者提供及时、有针对性的药学信息服务,保证临床用药的安全有效.方法 采用Visual Basic编程语言,建立基于医院局域网关系型数据库的临床药学信息编辑查询子系统.问卷调查临床医生、护士对该子系统的认可度与使用比例.结果 建立了医院临床药学信息子系统,实现了全院1300余种药品说明书及疾病诊疗相关内容快速查询.子系统运行流畅,未增加网络系统负担.应用该子系统后,76.3%的医生、47.5%的护士通过本系统查询药品有关信息.查询主要集中于新进医院品种,药品的用法用量及配伍等.结论 基于某医院的临床药学信息子系统具有符合基层医院药品供应实际、操作方便、更新及时等特点,作为医院信息系统的补充,可以满足医务工作人员对新进医院药品信息的需求,临床医生、护士的使用比例较高,保障了临床用药的安全.     

运用Access 2003软件建立“药品信息查询系统”数据库

目的:建立"药品信息查询系统"数据库,为临床医师、患者提供详细的药品信息,促进合理用药。方法:收集药品信息,应用Microsoft Access 2003软件编制"药品信息查询系统"数据库。结果:该数据库可快捷地提供剂型、规格、适应证、用法用量、生产厂家等药品相关信息。结论:该数据库密切结合临床实际,简单实用,易于操作,能够很好地为临床服务。     

我院住院药房用药咨询情况分析

目的：分析用药咨询情况,掌握规律,提高住院药房药学服务质量,促进临床合理用药。方法：对我院住院药房2013年7月至2014年6月《用药咨询记录薄》登记的用药咨询资料,按照咨询次数、咨询人、咨询药物种类、咨询内容及问题解决情况等项目进行统计分析。结果：护士和医生是用药咨询的主体;咨询的药物主要为抗感染注射剂,其次为口服药物和营养液;咨询的主要内容为药物的基本信息,其次为用法用量和药物选用;对于大多数问题,药师能当场给予回答,较复杂的问题经讨论或请示上级药师后也能答复。结论：通过用药咨询服务,提高了临床合理用药水平。     

Assessing the information in the Summaries of Product Characteristics for the use of medicines in pregnancy and lactation

AimsTo assess the completeness and applicability of information for the use of medicines in pregnancy and lactation contained in European Summaries of Product Characteristics (SmPCs).MethodsSmPCs available on the EMA website in April 2011 were retrieved, and information on the use of medicines during pregnancy and lactation was analyzed. A form was designed to extract information regarding drug concentrations crossing the placenta, excretion of the drug in milk, the existence of pre-clinical and clinical studies and clinical experience describing the use of the medicine in pregnancy and lactation, medicine effects on human fertility, medicines use in women of child-bearing potential and specific recommendations for use during pregnancy and breastfeeding. SmPCs were classified as containing ‘conclusive’ or ‘ambiguous’ information depending on whether (or not) they provided clear instructions regarding medicine use in pregnancy and lactation.ResultsOf the 534 SmPCs, 89.3% did not mention whether the drug crossed the placenta, 67.6% indicated that there was no clinical experience during pregnancy and in 61.4% it was unknown whether the medicine was excreted in human milk. Recommendations for medicine use during pregnancy and breastfeeding were ambiguous in 57.0% and 16.5% of the SmPCs, respectively, and medicine use was restricted in over 90% SmPCs for both pregnancy and breastfeeding, despite no information supporting these restrictions being reported. The time elapsed since a SmPCs first approval was not associated with an increase in information quality.ConclusionsImportant information deficits on the use of medicines during pregnancy and breastfeeding were found in European SmPCs.     

医院药事管理信息化建设的发展

目的：探讨药事管理信息化建设对医院药学发展的促进作用。方法：以信息建设为依托,分析我院信息系统对医院药事管理工作的影响。结果：我院在药库、住院药房、门诊药房、静配中心实施信息化管理后,工作效率和质量都得到了大幅度提升,合理用药软件使检索医嘱的合理性更加准确、方便,为患者安全用药提供了药学保障。结论：医院药品合理使用信息管理平台能够及时、有效地规范临床医师的用药行为,提高医院合理用药水平和药事管理工作效率     

我国儿童专用药品说明书调查与分析

目的：了解我国儿童专用药品（化学药品与生物制品）中药品说明书的标注情况及存在问题,为促进儿童用药信息的完善提供参考。方法：对儿童专用药品进行汇总,并依据药品说明书进行信息表的填写与统计,分析儿童专用药品说明书存在的问题。结果：共收集到儿童专用药品说明书1214份,其中国产药品1180个（占97.20%）,进口药品34个（占2.80%）;儿童专用药品数量最多的为呼吸系统用药（占42.01%）;儿童专用药品口服剂型1094个（占90.11%）,注射剂型57个（占4.70%）,外用剂型59个（占4.86%）,吸入剂型4个（占0.33%）;说明书中标注的剂量调整依据主要为年龄和体重（占45.80%）,只依据年龄进行剂量调整的占41.02%,而7.91%的药品未标注剂量调整依据;说明书中标有儿童用药最大剂量的占17.46%,标有儿童用药疗程的占28.01%,而标有儿童药代动力学的仅有16.72%。结论：我国儿童专用药品说明书存在标签撰写不规范、内容不完善、同一品规药品说明书差异大等问题,建议相关部门加强药品说明书的规范和管理,加大上市后的监管和数据监查,督促药品生产企业对儿童专用药品说明书中的内...     

信息技术在医院用药全程化管理中的应用与实践

目的：介绍信息技术在我院用药全程化管理中的应用与实践,为医院药学实现精细化管理提供参考依据。方法：针对医院药库、药房、临床用药管理实践中的难题及信息化解决方法,总结实践经验。结果：信息技术和自动化技术的引入,有益于提高工作效率、防范用药错误、降低临床不合理用药发生率、提高患者就诊服务质量。结论：实现医院药学管理的信息化,是医院药学发展的新思路和新方法,也是时代发展的必然趋势。     

Fighting against COVID-19: Innovative strategies for clinical pharmacists

BackgroundClinical pharmacists’ routine task is carrying out pharmaceutical care to ensure patients' safe and reasonable medication use. However, under public health emergencies, such as the outbreak of COVID-19, the work strategies of clinical pharmacists need to be modified according to the rapid spread of the disease, where information and resources are usually lack to guide them.ObjectiveTo retrieve and investigate the prevention and control measures of clinical pharmacists during the outbreak of novel coronavirus, summarize the roles and responsibilities of clinical pharmacists, and to propose innovative strategies for developing pharmacy services under the epidemic.MethodsThe Chinese and English databases, self-media network, website of professional society or medical institution, and clinical trial center platforms were searched, and clinical pharmacists involved in the work against COVID-19 were surveyed and interviewed. Investigate the challenges and needs of frontline medical staffs for treating patients, and formulate strategies based on the actual medical environment.ResultsClinical pharmacists play a vital role in leading the industry to formulate work instructions, provide frontline medical staff with drug information, and develop innovative pharmacy services to promote the rational use of medicines with collaborative teamwork and close communication according to the epidemic situation of COVID-19. Anti-epidemic work indeed has driven the development of remote pharmacy services.ConclusionFacing public health emergencies, clinical pharmacists can give full play to their professional expertise, analyze the current situation rationally, formulate telehealth strategies swiftly, and work in a united and efficient manner to provide innovative pharmacy services to ensure medication safety and rational use of medicine.     

合作药物治疗管理模式在癌痛规范化治疗中的应用

摘 要 目的：探索肿瘤科临床药师如何运用合作药物治疗模式（CDTM）参与癌性疼痛的治疗,更好地为临床癌痛治疗提供药学服务。 方法: 以2012年~2014年我院肿瘤科癌痛规范化示范病房创建实践为背景,收集癌痛规范化示范病房创建活动实施过程中需要进行止痛治疗的病例,临床药师加入疼痛治疗团队,运用CDTM药学服务模式,充分利用药品不良反应、代谢排泄途径、药物相互作用、禁忌证等相关知识,结合患者具体情况,以说明书及相关文献为循证依据,协助临床医师制定个体化给药方案;为患者提供全程药学监护以确保止痛药物的治疗效果。结果: 共收集癌痛病例126例,临床药师在CDTM模式下对其中123例进行了不同程度的用药干预,从调整滴定药物、选择维持药物、增减辅助用药、患者疼痛用药教育（心理干预）等多方面介入治疗环节;在此过程中临床药师提出的多项合理化建议为临床医生所接受,提高了止痛药物的治疗效果,降低或避免了药品不良反应。结论:CDTM药学服务模式明确了临床药师在药学服务各环节中的作用与责任,临床药师在癌痛患者治疗团队中利用自身熟悉药学知识及药物特点等优势,协助临床医师使癌痛患者的止痛治疗效果得到了提升,同时也使药师和医师的专业特长得到了充分发挥。     

238例中成药不良反应报告分析

摘 要 目的:分析我院门诊中成药不良反应（ADR）报告,为临床合理使用中成药提供参考。方法：对我院门诊2013年9月～2014年8月上报的238例中成药ADR报告中的患者年龄、性别、临床表现等进行分析。结果：238例中成药不良反应中,女性例数多于男性;年龄段为50岁以上例数较多;原发疾病主要为心脑血管疾病（40.8%）;不良反应主要为消化系统损害;75种中成药的说明书仅有34种药物的说明书较明确地标注了ADR的具体内容,说明书存在问题的有7种,标注尚不明确的34种(45.3%),1例患者使用中药注射剂发生了严重ADR。结论：中成药的不良反应不容忽视。7种药品可能发现了新的不良反应,药品说明书需完善。