老年女性盆腔器官脱垂的治疗进展

盆腔脏器脱垂指机体盆底肌肉、骨骼支持系统作用逐渐减弱,导致盆腔内直肠、子宫和膀胱等器官组织位置出现下移的一种疾病[1].其中女性盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)作为常见类型之一,指盆腔器官在各种因素影响下导致盆底功能支持薄弱,进而造成盆腔脏器移位,从而自然脱出阴道外.     

女性盆腔器官脱垂的影响因素

目的探讨女性盆腔器官脱垂(POP)发病的相关因素对生活质量的影响。方法于2009年1～8月随机调查在长春市某医院妇产科门诊就诊及住院病人的POP发病情况、绝经情况、生育史、排尿异常状况、生活质量等项目;对获得的583例调查者的有效资料进行统计分析。结果 POP主要发生在45岁以上妇女,特别是绝经5年以上者,表现出随着年龄增加,POP发病率逐步升高的趋势。POP的患病率随分娩次数增加而显著升高(P<0.01)。64.9%的POP患者同时伴有排尿异常,远高于非POP者(20.8%)(P<0.01)。POP患者感到对性生活和日常生活有影响,只有22.7%POP患者就诊过,64.9%的患者未经过治疗。结论患者年龄越大、绝经时间越久,女性POP发病率越高;妇女多次妊娠和分娩增加了POP发病率。POP常常伴随着排尿异常,且大多数患者认识不足。应针对影响因素进行有针对性的预防,做好疾病知识、计划生育工作的宣传,指导妇女进行缩肛锻炼,提高盆底组织的支持力。     

盆底三维超声在老年女性盆腔器官脱垂诊断中的应用

目的 观察老年女性盆腔器官脱垂时三维超声检查时各参数水平,分析盆底三维超声在老年女性盆腔器官脱垂中的诊断价值.方法 回顾分析2017年4月至2019年4月确诊的100例老年盆腔器官脱垂女性患者的病历资料为观察组,另选取同时期来院就诊并确诊为其他非盆腔器官脱垂85例为对照组,全部患者接受盆底三维超声检查,比较两组超声检查...     

应用全盆底重建术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂临床分析

目的 评价全盆底重建术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的疗效.方法 回顾性分析34例POP-QⅢ～Ⅳ期盆腔器官脱垂行全盆底重建术的老年患者临床资料,评价该手术疗效及对患者生活质量的影响.结果 所有手术均安全顺利进行,未见膀胱、直肠等损伤;手术时间（105±31.2） min,出血（185.4±65.9） mL;所有患者术后4～5d后均自主排尿.随访2年,复发率为0（0/34）;PFIQ评分由术前的（84.3±22.6）分降至术后2年的（11.2±6.5）分,PFDI评分由术前的（75.8±19.4）分降至术后2年的（12.4±5.3）分.结论 全盆底重建术用于纠正老年女性重度盆腔器官脱垂,手术安全,术后生活质量改善明显,值得临床推广应用.     

盆腔重建Prolift手术对老年女性重度盆腔器官脱垂的临床疗效

<正>盆腔器官脱垂(POP)是由多种原因导致的盆底肌肉、韧带支持薄弱,引起盆腔脏器移位,连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常。随着人类寿命延长和老龄化加速,POP发病率呈上升趋势,严重影响中老年女性身体健康和生活质量〔1³〕。目前,手术是治疗中重度POP的重要方法之一,但传统手术术后患者复发率较高〔4〕。因此,本研究通过观察Prolift盆腔重建术治疗老年女性POP的临床疗效,为临床治疗提高参考。     

两种术式治疗女性重度盆腔器官脱垂的疗效

目的比较prolift盆底重建系统与传统阴式子宫全切术及阴道前后壁修补术加骶棘韧带悬吊术治疗女性重度盆腔器官脱垂的应用效果。方法回顾分析该院2009年1月至2011年9月治疗患有POP-Q分期Ⅲ～Ⅴ期的患者30例,其中采用prolift盆底重建术14例,其他患者采用传统术式,比较两组患者的手术效果、术后并发症、手术情况(手术时间及出血量),并进行统计学分析。结果 Prolift组手术时间及出血量明显少于阴式子宫全切术及阴道前后壁修补术加骶棘韧带悬吊术组(P<0.05),POP-Q分期评价两组患者术后阴道Aa、Ba、C、Ap、Bp位点均得到显著改善,解剖疗效明显。结论两种术式应用于纠正女性重度盆腔器官脱垂都是安全可行的,但术后复发率、手术时间、手术出血量、手术并发症等方面,pro-lift盆底重建系统优于传统阴式子宫全切术加阴道前后壁修补术及骶棘韧带悬吊术。     

重庆市高龄女性盆腔器官脱垂的危险因素

目的探讨重庆市高龄女性盆腔器官脱垂的危险因素。方法对就诊的盆腔器官脱垂资料进行调查分析。采用该院妇产科医师设计的调查表,对患者进行询问调查。包括患者人口学特征、生育情况、既往病史、慢性疾病史等。结果体重指数(BMI)24、产次、慢性咳嗽、便秘、盆腔手术史是引发盆腔器官脱垂的危险因素。结论文化程度、BMI值、分娩次数、便秘、慢性咳嗽、患有慢性盆腔炎、有盆腔手术史是导致高龄女性盆腔脱垂的危险因素,临床对盆腔器官脱垂的危险因素进行研究分析,对预防及控制盆腔器官脱垂有积极意义。     

阴道全封闭术治疗老年女性盆腔器官脱垂的疗效

目的 分析老年女性盆腔器官脱垂(POP)患者实施阴道全封闭术的临床疗效及安全性.方法 选取2012年1月至2018年1月在佛山市妇幼保健院妇科住院治疗、盆腔器官脱垂分期法(POP-Q)评定为Ⅲ～Ⅳ期、并接受阴道全封闭术治疗的78例老年POP患者.所有患者治疗后进行1年随访观察,记录术前和术后POP-Q分期情况.分析患者...     

全盆底网片悬吊术治疗老年妇女盆腔器官脱垂疗效观察

目的观察全盆底网片悬吊术治疗老年妇女盆腔器官脱垂（POP）的疗效。方法对15例同时伴有子宫（穹窿）、阴道前后壁脱垂的POP患者行全盆底网片悬吊术治疗。结果 15例患者手术顺利,手术时间68～150min,术中出血量150～500 ml,无输血病例,无直肠及膀胱损伤。住院时间5～9 d。术后随访1～18个月,盆底结构正常,POP均未复发。4例器官脱垂症状改善,5例腰骶部不适消失,9例便秘消失,11例压力性尿失禁治愈。术后发生网片侵蚀伴阴道分泌物增多症状1例,修剪侵蚀的网片后恢复正常。结论全盆底网片悬吊术治疗老年妇女POP能实现全盆底解剖和功能重建,近期疗效较好。     

中老年女性盆腔器官脱垂患者尿动力学检查106例临床分析

目的探讨女性盆腔脏器脱垂（pelvic organ prolapse,POP）的尿动力学特点,了解盆腔脏器脱垂与压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）的关系。方法对2006年1月至2009年12月在本院就诊的106例女性盆腔脏器脱垂患者,采用盆腔脏器脱垂评估分类法（pelvic organ prolapse quantitative examination,POP-Q）评估,并进行尿动力学检查,测定尿动力学参数,对结果进行统计学分析。结果 106例盆腔脏器脱垂患者中,合并SUI 76例（Ⅰ型SUI 36例,Ⅱ型24例,Ⅲ型16例）（71.7%,76/106）,混合性尿失禁10例（9.4%,10/106）。结论盆腔脏器脱垂与SUI密切相关。尿动力学检查在女性盆腔脏器脱垂的诊断治疗方面具有重要指导意义。     

盆腔器官脱垂的老年女性肛提肌三维超声断层成像特点

目的应用三维超声断层成像(TUI)技术观察老年女性在静息、最大Valsalva和缩肛时的肛提肌形态,评估女性盆腔器官脱垂(POP)与肛提肌-尿道间隙(LUG)的关系。方法 51例老年女性(26例POP组,25例对照组),经阴道三维超声检查,采集盆底三维容积数据,启用TUI分析。观察肛提肌在静息、最大Valsalva和缩肛时的形态改变并测量LUG。结果 TUI技术可在多个连续的平行平面上显示肛提肌的形态,POP组静息、最大Valsalva及缩肛状态下的LUG较对照组大(P<0.01)。结论 TUI成像可在连续断层的切面上清晰显示耻骨直肠肌的形态,LUG可作为评价盆腔器官脱垂的重要指标。     

Prolift盆底重建术治疗老年重度盆腔器官脱垂的临床分析

目的研究Prolift盆底重建术在老年重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者中的临床应用价值,为治疗该病症提供方法。方法回顾性分析2015年3月-2019年3月于本院接受住院治疗的87例重度POP患者临床资料,按治疗方法差异分为观察组(n=44)和对照组(n=43)。观察组采取Prolift盆底重建术治疗,对照组采取传统阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗。评估并比较2组手术指标、术前及术后盆底肌力、生活质量、术后并发症和复发情况。结果观察组的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后残余尿量明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1年的盆底肌静态张力、动态张力及收缩力均比同组术前及对照组术后1年升高(P<0.05),而2组术后1年肌电位差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年时,2组各项生活质量评分均较同组术前显著降低(P<0.05),而观察组评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率及术后复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论Polifl盆底重建术可治疗老年重度POP,疗效确切,创伤小,安全性高;在保留子宫的同时,可完成盆底结构重建,促进盆底肌肉功能的恢复,是治疗老年POP的有效方法。     

全盆底重建术与传统阴式手术治疗盆腔器官脱垂的疗效及安全性评价

目的 评价全盆底重建术与传统阴式手术治疗盆腔器官脱垂的疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed、HighWire、EMbase、VIP、CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库、西文生物医学期刊文献数据库,纳入盆底重建术与传统阴式手术治疗盆腔器官脱垂的随机对照试验（RCT）研究.对纳入的RCT研究进行质量评价,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 纳入RCT研究10个（10篇文献）,共计706例受试者.与传统阴式手术治疗者相比,盆底重建术患者的手术时间短、术中出血量少、排气时间短、住院时间短（P均＜0.05）,且复发率低（P＜0.01）.结论 相对于传统阴式手术,全盆底重建术治疗盆底器官脱垂疗效好且安全.     

慢性便秘与女性盆腔器官脱垂的关系

背景:盆腔器官脱垂是妇科常见疾病,其病理生理机制尚未明确.目前观点认为慢性便秘很可能是女性盆腔器官脱垂的促发因素之一.目的:回顾性分析女性盆腔器官脱垂患者的慢性便秘患病情况,初步探讨两种疾病之间的关系.方法:收集2005年1月1日～12月31日1年间北京协和医院妇产科诊断为盆腔器官脱垂的住院患者的病史资料,由经统一培训的调查员对其进行电话问卷调查.慢性便秘的诊断参照罗马Ⅱ标准.结果:201例人选患者中.122例接受了电话问卷调查,应答率为60.7%.其中符合慢性便秘罗马Ⅱ标准者35例,患病率为28.7%,病程2～43年.轻度与中重度盆腔器官脱垂患者合并慢性便秘的比例差异无统计学意义(26.7%对29.3%,P＞0.05).结论:本研究中女性盆腔器官脱垂患者的慢性便秘患病率(28.7%)明显高于普通成年女性人群(4.28%～9.68%),慢性便秘与女性盆腔器官脱垂的关系尚有待进一步研究.