酒精性股骨头坏死血液流变学改变及意义1

为探讨酒精性股骨头坏死的发病机理,对17例酒精性股骨头坏死患者进行血液流变学检测,并以17例健康男性为对照,结果显示患者组ηbH、RNB、ESR、TK、K等均显著高于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01),而ηbL、ηP、HCT、RCA等无明显差异(P＞0.05),表明酒精性股骨头坏死患者存在明显的血液高粘滞状态,血液流变学改变在酒精性股骨头坏死的发病中起一定作用.     

非创伤性股骨头坏死血液流变学改变及意义

目的：探讨非创伤性股骨头坏死血液流变学改变及其临床意义。方法：对28例非创伤性股骨头坏死患者和28例正常健康者进行了血液流变学的测定。结果：患者全血低、高切粘度、血浆还原粘度、红细胞刚性指数高于正常组,有显著性差异（P＜0．05,P＜0．01）;两组的血沉、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、血沉方程K值无明显差异（P＞0．05）。结论：非创伤性股骨头坏死患者存在血液高粘滞状态,血液高粘滞状态可能与骨坏死的发生有密切关系。     

补肾活血方对酒精性股骨头坏死患者血液流变学的影响

目的 :研究补肾活血中药对酒精性股骨头坏死患者血液流变学的影响。方法 :选择酒精性股骨头坏死患者 32例 ,采用补肾活血中药内服治疗 3月 ,检测患者治疗前后血液流变学的变化。结果 :治疗后患者全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间均明显降低 ,与治疗前比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :补肾活血中药可改善股骨头处的供血 ,促进坏死股骨头的修复。     

活血益肾汤对酒精性股骨头坏死患者髋关节功能及血液流变学指标的影响

<正>酒精性股骨头坏死(ONFH)是因长期饮酒所致的股骨头血供中断或受损,导致股骨头结构改变甚至塌陷引起的疾患,为临床常见且难治的疾病,约占全部股骨头坏死的30%^[1]。近年来,随着社会发展及生活、工作压力增加,ONFH的发病率不断升高,对患者的生活质量及身心健康造成严重的影响^[2]。现阶段,临床治疗ONFH多选择保髋手术治疗,可缓解疼痛、改善关节功能,并阻止、延缓坏死的发展,但效果并不理想^[3]。     

杏丁注射液对塌陷前期酒精性股骨头坏死患者血液流变学及影像学的影响

目的观察杏丁注射液对塌陷前期酒精性股骨头坏死患者血液流变学及影像学的影响。方法将37例塌陷前期酒精性股骨头坏死患者随机分成2组:对照组给予川芎嗪注射液120 mg+5%葡萄糖液250 mL静滴;治疗组予杏丁注射液30 mL+250 mL生理盐水或葡萄糖液静滴,均每日1次,14 d为1个疗程。观察2组治疗前后血液流变学及影像学变化。结果治疗组用药后血液流变学及骨髓水肿改善程度与疼痛缓解程度明显优于对照组。在随访过程中未发现杏丁注射液的不良反应。治疗组患者X线片示塌陷率与对照组比较无显著性差异。结论杏丁注射液可显著改变血液流变状态以及股骨头内骨髓水肿程度,可有效缓解髋部的疼痛,是治疗塌陷前期酒精性股骨头坏死的一种有效而安全的药物。     

股骨头坏死愈胶囊对股骨头坏死患者血液流变学的影响

目的观察股骨头坏死愈胶囊对股骨头坏死患者血液流变学影响,进一步探讨其对股骨头坏死的作用机理。方法股骨头坏死患者共39例,按照国际骨循环研究学会(ARCO)分期为Ⅰ期^Ⅲ期,给予股骨头坏死愈胶囊口服,2个月为一个疗程,连续服用3个疗程,观察治疗后患者髋关节Harris评分及血液流变学指标变化情况,并进行统计分析。结果 39例患者全部完成疗程及随访,服药3个疗程后患者髋关节Harris评分、血液流变学指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。同时,对两者应用等级相关分析发现,Spearman相关系数r为0.429,P=0.006,P<0.01,表明股骨头坏死患者髋关节功能改善情况与血液流变学改善情况成正向直线相关。结论股骨头坏死愈胶囊可有效改善股骨头坏死患者髋关节功能,其作用机制可能与改善血液流变学指标有关。     

激素性股骨头坏死动物血液流变学的观察

为探讨激素性股骨头坏死的发生机理,将日本大耳白家兔每周２次肌肉注射醋酸氢化可的松,造成激素性股骨头缺血性坏死的病理模型,设立空白组（Ａ）、模型组（Ｂ）检测动物血液流变学指标。结果显示造８周时,模型组兔全血低切粘度,血浆粘度、红坟积、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白含量显著增高,红细胞电泳率也有增高。提示血液流变学异常可能是激素性股骨头缺血坏死的主要发病机制之一。     

络泰对股骨头缺血性坏死患者血脂及血液流变学的影响

本科于1998年至2002年11月在内服补。肾活骨汤基础上，采用静脉注射络泰及经股动脉穿刺介入治疗股骨头缺血性坏死患者94例，经临床观察疗效满意，为探讨其治疗股骨头缺血性坏死的作用机制，对络泰治疗前后的血液流变学、血脂进行检测，现将初步结果报道如下。     

化痰逐瘀法对Ⅱ度酒精性股骨头坏死患者血液流变学及血脂水平的影响

为探讨化痰逐瘀中药萌生丸治疗酒精性股骨头坏死的疗效机理，选择Ⅱ期酒精性股骨头坏死惠者60例，采用萌生丸治疗3个月，检测患者治疗前后血液流变学及血脂的变化，结果治疗后患者全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积、红细胞电泳时间、血清总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白均明显降低，而高密度脂蛋白则明显增高，与治疗前比较有明显差异（P〈0．05）。表明化痰逐瘀的中药萌生丸可改善Ⅱ期酒精性股骨头坏死病理变化中的血液流学及血清学的水平，促进坏死股骨头的修复。     

活血益肾汤联合西药治疗酒精性股骨头坏死疗效及对血脂和血液流变学影响

目的:探讨活血益肾汤联合西药对酒精性股骨头坏死患者疗效及对血脂和血液流变学影响。方法:酒精性股骨头坏死患者82例,按照随机表法分为观察组41例与对照组41例。对照组采用口服阿仑膦酸钠,观察组在对照组基础上结合活血益肾汤治疗。两组疗程均为12个月。比较两组疗效,治疗前后髋关节功能评分、血液流变学和血脂水平变化。结果:观察组优良率(92.68%)高于对照组(73.17%),且有统计学差异(P<0.05)。两组治疗后疼痛、行走距离、关节活动度和生活能力评分增加(观察组:t=11.936、9.131、12.446、13.707,对照组:t=6.991、5.527、4.668、5.585,P<0.05);观察组治疗后疼痛、行走距离、关节活动度和生活能力评分高于对照组(t=5.892、4.538、7.086、7.566,P<0.05)。两组治疗后全血黏度低切、血浆黏度、全血黏度高切、红细胞压积水平降低(观察组:t=B13.089、21.655、13.604、18.434,对照组:t=4.617、9.569、9.080、9.601,P<0.05);观察组治疗后全血黏度低切、血浆黏度、全血黏度高切、红细胞压积水平低于对照组(t=10.039、12.757、7.606、10.373,P<0.05)。两组治疗后HDL-C水平增加而LDL-C、TC和TG水平降低(观察组:t=12.238、8.908、11.905、14.690,对照组:t=7.178、4.915、4.690、7.041,P<0.05);观察组治疗后HDL-C水平高于对照组而LDL-C、TC和TG水平低于对照组(t=5.026、5.195、9.179、8.820,P<0.05)。结论:活血益肾汤联合西药对酒精性股骨头坏死患者疗效显著,可改善患者血脂和血液流变学,具有重要临床研究意义。     

激素性股骨头缺血坏死动物血脂的变化

为探讨股骨头缺血坏死的发病机理 ,采用日本大耳白家兔每周 2次肌肉注射醋酸氢化考的松 (8mg·kg-1) ,造成激素性股骨头缺血坏死的病理模型 ,设立空白组 (A)和实验组 (B) ,检测动物血脂的变化。结果显示造模 8周时 ,实验组血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均显著升高 ,高密度脂蛋白降低 ,两组相比有显著性差异。认为脂肪代谢紊乱可能是造成股骨头坏死的原因。     

经转子病灶刮除加自体骨膜骨颗粒植入治疗股骨头缺血性坏死疗效观察

为探讨经转子病灶刮除加自体骨膜骨颗粒植入治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。经转子髓心钻孔减压 2 9例、经转子髓心减压加自体骼骨植入 30例、经转子病灶刮除加自体骨膜骨颗粒植入 32例。随访 1～ 9年 ,比较 3种方法疗效。结果显示 ,第3组髋关节功能及 X线表现评定与前两组比较经 Ridit检验有显著差异 (P<0 .0 1)。提示经转子病灶刮除加自体骨膜骨颗粒植入治疗股骨头缺血性坏死疗效显著。     

骨复生对激素性股骨头缺血坏死家兔氧自由基的影响

采用给日本大耳白兔大剂量肌注醋酸氢化考的松 8mg·kg-1,造成激素性股骨头缺血坏死的病理模型 ,通过设立骨复生组、模型组、空白组 ,观察血液中红细胞SOD活力及血浆LPO含量的变化 ,发现骨复生具有升高红细胞SOD活力、降低血浆LPO含量的作用。而这些作用是其治疗激素性股骨头缺血坏死的可能机制之一。     

激素性股骨头坏死的早中期超微结构观察

采用马血清、激素联合应用诱导股骨头坏死模型,并对其早中期变化进行超微结构及病理学观察。结果显示,马血清加激素能诱导出典型的股骨头坏死模型;电镜检查能较早反应骨坏死的真实变化;提示股骨头内营养小动脉的损害可能是骨坏死的最初原因;骨细胞的脂肪变性可能是缺血的结果。     

股骨头重建术治疗重症股骨头坏死

通过带血管蒂大转子骨瓣与游离髂骨瓣移植重建股骨头的手术方法治疗重症股骨头坏死 2 4髋。分析了治疗前后X线片坏死股骨头头颈面积、头颈高度与正常值百分比以及功能评分。结果坏死股骨头头颈面积由 75 .17± 3 .0 1增加到 85 .87± 3 .0 1(P <0 .0 5 ) ,头颈高度由 81.0 6± 1.87增加到 91.2 7± 0 .87(P <0 .0 0 1) ;功能评分有明显改善。表明该术对修复股骨头严重塌陷有较好的疗效     

骨复生对激素性股骨头缺血坏死家兔血液流变学的影响

给日本大耳白家兔每周2次肌注醋酸氢化可的松8mg.kg^-1,造成激素性缺血性股骨头坏死的病理模型,通过设立骨复生组、模型对照组、空白对照组,观察血流流变学指标。结果发现骨复生具有降低全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数及血浆纤维蛋白质含量的作用。这种调节作用可能是骨复生治疗激素性股骨头缺血坏死的机制。     

活血健骨汤治疗股骨头缺血性坏死疗效观察及其对血脂、血液粘度的影响

为了解活血健骨汤治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效及其对股骨头缺血性坏死患者的血脂、血液粘度的影响。以活血健骨汤为主治疗非创伤性股骨头缺血性坏死 5 8例 ,3个月为 1疗程 ,观察了治疗后症状、功能、X线表现及血脂、血液粘度的改善情况。结果显示 ,治疗后总有效率为 86 .2 % ,血脂和血液粘度明显改善。说明活血健骨汤能够改善股骨头缺血性坏死患者的血液流变性 ,从而改善股骨头的血液循环 ,促进股骨头坏死的修复和髋关节功能的恢复。