心理干预联合健康教育对儿童哮喘控制水平的影响

【目的】探讨心理干预联合健康教育对儿童哮喘控制水平的影响。【方法】选择85例哮喘患儿,分为干预组和对照组。干预组45例患儿在按照GINA指南常规处理的基础上,进行心理干预治疗,包括:①健康教育;②放松按摩训练;③认知疗法。对照组40例患儿仅予常规处理。两组患儿在实验开始和结束进行肺功能测定及儿童哮喘控制测试评分,并在中山大学附属第三医院哮喘门诊定期随诊。【结果】1年后:干预组患儿哮喘急性发作的次数少于对照组;该组患儿儿童哮喘控制水平测试得分和肺功能指标最大肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积的预计值(pre-FEV1%)及最大呼吸流量预计值(pre-PEF%)优于对照组。【结论】心理干预治疗能够提高哮喘儿童用药依从性,降低哮喘发作频率,改善儿童哮喘控制水平。     

儿童哮喘的管理及心理干预

目的探讨以糖皮质激素(GCS)吸入为主的长期、持续、规范治疗与放松训练,家庭应对指导、认知和脱敏等心理干预措施相结合的综合管理对儿童哮喘的临床疗效.方法对140例l-14岁的哮喘儿童进行综合管理,管理前后观察临床疗效(发作次数及严重程度).结果通过综合管理,哮喘发作次数及严重程度均明显减少(F=33.9,P=0.029).结论以糖皮质激素(GCS)吸入为主的长期、持续、规范治疗与放松训练,家庭应对指导,认知和脱敏等心理干预措施相结合的综合管理,能有效控制或减少哮喘发作,提高生活质量.     

健康教育护理干预对儿童哮喘疗效影响的Meta分析

目的：系统评价健康教育护理干预对儿童哮喘疗效的疗效影响。方法：计算机全面检索健康教育护理干预对儿童哮喘疗效的随机对照试验的中文文献,检索日期截止至2014年7月6日,由两位研究者独立对纳入研究进行方法学质量评价,并进行资料提取,采用RevMan 4.2软件从住院次数、急诊次数、急性发作次数、住院天数、最大呼气流速（PEF）值、PEF预计值%、用药依从性、临床总有效率、复发率9个方面进行Meta分析。结果：共16篇文献符合纳入标准。Meta分析结果显示健康教育护理干预组与常规治疗组相比,在住院次数、急诊次数、急性发作次数、PEF预计值%、用药依从性、临床总有效率、复发率方面比较,差异具有统计学意义;而住院天数、最大呼气流速（PEF）教育干预组与常规治疗组比较差异无统计学意义。结论：现有临床证据表明针对患有哮喘的儿童或家长采取常规治疗外的健康教育干预,对患儿治疗效果的改善起到了一定的积极作用。但由于纳入研究质量所限,尚需开展更多高质量的研究进一步分析。     

“儿童哮喘健康之家”健康教育对学龄期患儿的干预效果评价

目的评价开展"儿童哮喘健康之家"健康教育活动对学龄期哮喘患儿的干预效果。方法将66例学龄期哮喘患儿分为干预组和对照组(延迟干预组)各33例,干预组患儿于2011.3.12-2011.6.12参加为期3个月的"儿童哮喘健康之家"健康教育活动,对照组患儿延迟到3个月后参加。采用一秒钟用力呼气量(FEV1)和最大呼气峰流速值(PEF)测定患儿的肺功能;Piers-Harris儿童自我意识量表(Children’s self-concept Scale,PHCSS)测评患儿自我概念水平;儿科哮喘生存质量调查问卷(PAQLQ)测评患儿生存质量。比较干预前后两组组内和组间各数值的变化情况。结果 3个月后干预组患儿的FEV1和PEF值有所提高(P<0.05),患儿的肺功能得到改善;干预前后,干预组患儿PHCSS得分和PAQLQ得分组内比较差异有统计学意义(P<0.01),而对照组患儿得分组内比较差异无统计学意义(P>0.05),同时,治疗后干预组患儿得分明显高于对照组患儿得分(P<0.01),干预组患儿的自我概念水平和生活质量明显提高,优于对照组患儿。结论 "儿童哮喘健康之家"健康教育活动适合学龄期儿童这一特殊群体,有利于改善患儿的肺功能状态,提高自我概念水平和生活质量,更好地控制哮喘发作,利于患儿的成长和自我发展。     

家庭环境干预对儿童哮喘预防及管理有效性的影响

目的探讨家庭环境干预对儿童哮喘预防及管理有效性的影响,为临床预防和治疗提供参考依据。方法选取2016年9月-2017年2月在该院确诊的儿童哮喘患儿(4~11岁)90例,使用家庭功能量表(FAD)、家庭环境量表(FESCV)、儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)对研究对象及其监护人进行评估。按照研究对象的C-ACT得分将其分为完全控制组(≥23分,21例)、部分控制组(20~22分,24例)和未控制组(≤19分,45例)。对家庭环境干预水平进行比较,并对上述量表进行相关性分析。结果 FES得分显示,除成功性因子,3组患者其余因子均存在不同,差异有统计学意义(P0.05),未控制组患儿情感表达(4.27±1.65)分、娱乐性(2.57±1.58)分、文化性(3.67±1.61)分,均低于控制组和部分控制组;未控制组的控制性和矛盾性得分较高;3组患儿FAD得分差异有统计学意义(P0.05);完全控制组患儿的家庭环境干预好于未控制组与部分控制组,差异有统计学意义(P0.05)。结论家庭环境干预与哮喘患儿的预防和自我管理水平关系密切,临床治疗儿童哮喘时,应密切关注家庭环境干预的重要性,指导患儿及其监护人提高家庭管理的能力和水平。     

中山市居室装修对儿童哮喘样症状的影响

目的 探究中山市居室装修对儿童哮喘及哮喘样症状的影响。方法 于2016年3-7月在中山市城区采用随机整群抽样方法,抽取小学和初中各5所共11 611名儿童,采用国际统一的标准问卷ATS调查表调查所选学生的哮喘及哮喘样症状及家庭装修等情况,分析居室装修对儿童哮喘和哮喘样症状的影响。结果 学生年龄介于5~17岁,平均年龄是（11.49±2.66)岁,持续咳嗽、持续咳痰、喘鸣、哮喘和哮喘现患的患病率分别是2.85%、1.20%、6.93%、5.70%和1.46%。单因素分析显示,家庭2年内住房装修,装修材料中的油漆和墙壁涂料壁纸和新家具均是儿童哮喘和哮喘样症状危险因素(P＜0.05);多因素二分类非条件Logistic回归分析结果显示,油漆是儿童持续咳嗽和哮喘现患的危险因素(OR:1.38-1.51,P＜0.05),墙涂料壁纸是儿童喘鸣和哮喘的危险因素(OR:1.24-1.29,P＜0.01)。结论 中山市居室装修是儿童患有哮喘及哮喘样症状的危险因素,不同的装修材料危害不一,应注意装修材料的使用。     

心理行为干预对儿童支气管哮喘治疗的效果

目的探讨心理行为干预在支气管哮喘(哮喘)患儿治疗中的效果。方法 2007年3-12月在湖南省儿童医院呼吸免疫科住院的3~12岁哮喘患儿130例,按哮喘防治指南诊断标准将患儿随机分为干预组(n=66,男38例,女28例)和对照组(n=64,男30例,女34例)。两组患儿均采用鼻导管吸氧、抗感染、氨茶碱解痉及止咳化痰等综合治疗,干预组增加心理行为干预。观察两组患儿临床疗效及复发情况。结果干预组在临床疗效、复发情况方面优于对照组(P0.01)。结论心理行为干预可有效降低哮喘患儿的复发率、提高临床疗效。     

措施干预对小学健康教育影响的研究

根据有关资料和本县1990年的“小学生卫生知识与行为的关系分析”,小学生良好卫生行为的形成,不仅仅是靠给他们灌注一些卫生知识就能解决的,因为在知与行之间存在着脱节和分离现象(简称税节)。为此,我们试图采取措施干预的方法,使小学生的卫生知识转化为卫生行为,减少脱节现象,使学校健康教育工作更有成效。我们于1991年3月初开始这方面的研究工作,到6月中旬结束,现将结果报告如下:     

一般干预和强化干预措施对血脂异常疗效的影响

目的比较实施一般健康干预(即一般干预)与强化健康干预(即强化干预)后,对机关干部血脂异常治疗效果的影响。方法 2010年6-10月,采取随机抽样的方法从长沙市10家三级甲等医院中抽得1 930名机关干部,对完成体检后的血脂异常者726名实施一般干预,同样方法另外随机抽得239名机关干部,体检后对检出的104名血脂异常者实施强化干预。结果 726名血脂异常者经过一般干预后血脂达标率为11.98%,实施强化干预后104名血脂异常者血脂达标率为30.77%,两种干预后达标率比较,差异有统计学意义(P<0.05);一般干预和强化干预后血脂均值比较,TC、LDL、HDL差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化干预是血脂异常更有效防治措施。     

社区管理模式对儿童哮喘控制水平影响的初步探讨

支气管哮喘(简称哮喘)是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病,症状多呈反复性发作加重,如不及时治疗,常发展为成人哮喘或肺气肿、肺心病[1],严重影响儿童的身心健康。目前认为,哮喘的治疗重在预防,只有坚持长期规范化治疗,才有可能把病情控制在最佳状态,最终达到完全控制。但由于患儿年龄较小,生活自理能力、自觉性等较差,而家长对治疗的长期性、艰巨性认识不足,常擅自停药或不规则用药,导致哮喘反复发作,病情加重[2]。针对上述情况,我中     

东莞市哮喘儿童过敏原无痛性体外筛查及干预的临床研究

目的:探讨儿童支气管哮喘的防治方法。方法:对89例哮喘儿童进行吸入性及食物性过敏原无痛性体外筛查,对111例过敏原阳性者分为健康教育组、脱敏组和对照组进行疗效观察。结果:89例哮喘儿童过敏原测定均为阳性。111例过敏原阳性者临床疗效与肺功能变化,脱敏组与健康教育组均显著优于对照组(P<0.05)。结论:对支气管哮喘儿童进行过敏原无痛性体外筛查并进行脱敏与健康教育,可减少复发或减轻病情,对防治儿童哮喘具有积极意义。     

Changes in the health burden of a national sample of children with asthma

This paper focused on the extent to which factors that are modifiable by health policies or provider recommendations influenced the level and changes in the burden of childhood asthma. Demographic factors, access to health care services, and asthma control activities were posited to potentially influence the level and changes in health burden of children with asthma. The Medical Expenditure Panel Survey data from 1996–1999 on 3–11 year old U.S. children with asthma (N = 784) were used. The findings of multilevel models of perceived burden indicated unfavorable trajectories among those families who had public health insurance. Asthma control activities were associated with favorable trajectories of both perceived and objectively measured burden. These findings emphasized the significance of asthma control and access to high quality and stable health care services as health policy targets.     

心理干预在哮喘儿童治疗中的作用

目的:探讨心理干预在哮喘儿童治疗中的作用,为提高患儿的心理健康水平,更好地控制哮喘发作提供依据。方法:采用随机对照方法,将符合标准的哮喘患儿分为干预和非干预组,两组均进行规范治疗,干预组同时给予12周的心理治疗;采用儿童状态-特质焦虑问卷(STAIC)、儿童抑郁自评量表(SSDC)对哮喘患儿82例和健康对照儿童38例进行焦虑和抑郁情绪的心理评估,比较干预前后两组患儿在情绪、躯体症状、肺功能和唾液中SIgA含量的变化。结果:哮喘患儿焦虑、抑郁得分明显高于健康儿童,而SIgA含量明显低于健康儿童;两组患儿的焦虑、抑郁评分均低于治疗前,干预组患儿的焦虑、抑郁评分明显低于非干预组(P<0.01);肺功能改善亦优于非干预组(P<0.05);唾液中SIgA含量明显高于非干预组。结论:心理干预能明显改善患儿的情绪障碍、躯体症状和肺功能,是一种有效地辅助治疗方法。     

糖皮质激素吸入对哮喘儿童血清IL-4水平的影响

目的观察糖皮质激素吸入对哮喘儿童血清白细胞介素(IL-4)水平和肺功能的影响。方法采用ELISA法分别检测轻、中度哮喘急性发作期儿童(30例)吸入丙酸倍氯米松2周前后和健康对照组(25例)血清中IL-4水平,并同时测1 s用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比。结果急性发作期患儿治疗前IL-4值明显升高,与健康对照组比较差异有显著性(P<0.01);急性发作期及缓解期FEV1占预计值的百分比较健康对照组下降(P<0.01);急性发作期患儿治疗后IL-4水平下降,FEV1占预计值的百分比升高(P<0.01)。结论哮喘儿童急性发作期血清中IL-4水平升高,糖皮质激素可使其水平下降,并改善哮喘患儿肺功能。     

儿童哮喘长期管理与控制中健康教育的效果评价

目的探索科学有效地管理对哮喘息儿哮喘控制的影响。方法按照全球哮喘防治的创议，通过举办哮喘知识教育讲座，课后哮喘知识问卷调查，建立个人档案，进行个体化管理，6岁以上患儿记录哮喘日记，使用峰流速仪监测病情变化，哮喘用药技巧培训与比赛，比较长期管理哮喘的模式实施前后患儿控制发作时静脉用药、雾化吸入及长期吸入疗法情况。结果健康教育后家长能够正确认识哮喘的本质，哮喘发作时选用静脉给药途径明显减少，选择雾化吸入治疗比例增高，哮喘用药技巧正确率明显增高，缓解期规则吸入激素治疗比例增高，复诊率增高。结论哮喘长期个体化管理对儿童哮喘的长期控制是有益的。     

糖皮质激素吸入对哮喘儿童血清IL-4水平的影响

目的观察糖皮质激素吸入对哮喘儿童血清白细胞介素（IL-4）水平和肺功能的影响。方法采用ELISA法分别检测轻、中度哮喘急性发作期儿童（30例）吸入丙酸倍氯米松2周前后和健康对照组（25例）血清中IL-4水平，并同时测1s用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比。结果急性发作期患儿治疗前IL-4值明显升高，与健康对照组比较差异有显著性（P〈0．01）；急性发作期及缓解期FEV1占预计值的百分比较健康对照组下降（P〈0．01）；急性发作期患儿治疗后IL-4水平下降，FEV1占预计值的百分比升高（P〈0．01）。结论哮喘儿童急性发作期血清中IL-4水平升高，糖皮质激素可使其水平下降，并改善哮喘患儿肺功能。     

健康教育对支气管哮喘患儿的影响效果观察

目的根据临床经验,探讨健康教育对支气管患儿的影响效果观察。方法将该院从2008年3月—2010年4月收治的64例支气管哮喘患儿随机分为两组,对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上给予健康教育.对两组患儿进行随访,观察其一年内的复发率,看其效果。结果实验组在复发率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育对控制儿童支气管哮喘复发有积极作用,降低其复发率。     

小儿哮喘急性发作与镁离子关系的商榷

目的：对小儿哮喘急性发作期进行血镁、尿镁测定,讨论小儿哮喘急性发作期与血镁、尿镁之间的关系。方法：选取2008年5月至2012年5月在北京佑安医院就诊的哮喘急性发作期患儿90例,作为观察组,年龄在0～6岁;选取相同年龄段在北京佑安医院进行健康体检的儿童100名,为对照组。两组研究对象均取静脉血2 ml,同时收集24 h尿并记录尿量,使用全自动生化分析仪检测血镁、尿镁的质量浓度。结果：观察组尿镁质量浓度明显低于对照组（t=8.52,P〈0.001）;两组儿童血镁差异无统计学意义（t=2.21,P＞0.05）。结论：小儿哮喘在急性发作期合并有镁缺乏症,尿镁质量浓度测定简单易行,可作为判断体内是否有镁离子缺乏的有效方法,血浆镁质量浓度不能作为衡量体内镁离子平衡的可靠指标。     

白三烯拮抗剂对哮喘患儿情绪及Th1/Th2细胞因子的影响

目的:探讨白三烯拮抗剂对轻、中度哮喘患儿情绪状态及Th1/Th2细胞因子的影响。方法:将108例哮喘患者随机分为3组,Ⅰ组:吸入普米克气雾剂200μg/次,2次/d;Ⅱ组:在吸入普米克气雾剂的基础上,口服白三烯拮抗剂扎鲁司特10mg,1次/d;Ⅲ组:口服扎鲁司特10mg,1次/d。疗程均为4周。治疗前后评定患儿焦虑、抑郁水平,并检测血清中γ-干扰素(IFN-γ)及白细胞介素4(L-4)的含量。结果:3组哮喘患儿治疗后焦虑及抑郁的评分均低于治疗前(P<0.01)。治疗后II组患儿焦虑及抑郁的评分低于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.01);经治疗后3组哮喘患儿血清中的IFN-γ升高而L-4降低,治疗后II组的IFN-γ高于Ⅰ组和Ⅲ组、L-4低于Ⅰ组和Ⅲ组,而Ⅰ组和Ⅲ组之间无差异(P>0.05)。结论:扎鲁司特在改善哮喘患儿的焦虑及抑郁、调节Th1/Th2失衡方面的效果与吸入糖皮质激素相当,但与吸入糖皮质激素联合应用时,则有较明显的优势。