经支气管镜肺泡灌洗治疗尘肺病的价值分析

目的：本文简要分析了采用支气管镜肺泡灌洗方法治疗尘肺病的价值。方法：选择2012年3月-2014年5月期间某煤炭疗养院尘肺住院病人42人,均采用经支气管镜肺泡灌洗治疗,对比患者治疗前后的效果。同时分析患者灌洗后的不良反应,探讨尘肺的防治措施。结果：患者治疗后症状人数明显低于治疗前,组问差异显著（P〈0．05）。治疗后,共有3人出现不良反应,占据比例为7．14％。结论：利用经支气管镜肺泡灌洗方法治疗尘肺病症具有良好的疗效,不良反应低,值得推广。同时需要做好尘肺病的预防工作,保证患者身体健康。     

实施层级管理对消化内镜消毒质量影响的研究

目的探讨层级管理对消化内镜感染控制的作用,以提高患者诊疗安全。方法对实施层级管理前(2006年1月-2009年4月)与管理后(2009年5月-2013年10月)消化内镜消毒流程相关的各项消毒指标进行随机采样抽检,对其合格率采用SPSSl3.0统计软件进行统计分析和比较。结果层级管理实施后,胃镜及肠镜内腔监测合格率分别由实施前的88.46%、78.84%上升至100.00%、97.82%;胃镜、肠镜消毒槽侧壁及使用中2%戊二醛消毒液监测合格率分别由实施前的88.63%、92.85%、91.07%、89.28%,均上升至100.00%;医务人员手卫生合格率由实施前的56.66%上升至91.07%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论层级管理模式的实施对消化内镜的消毒质量控制有显著影响,通过实施并与医院感染管理形成互为交叉、互为补充的无缝隙管理模式,有效控制了医院感染,提高了患者诊疗安全。     

目标监测对ICU医院感染控制的影响

目的探讨目标监测对ICU院内感染控制的应用效果。方法对2009年1月至2011年12月入住ICU的患者,实施目标监测前后的医院感染率进行比较。结果实施目标监测后,医院感染发生率明显下降,与实施前相比差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论应用科学的监测管理方法,提高全员对医院感染的防控意识,规范医疗行为,重视医院感染监测及时掌握ICU医院感染变化情况,制定有效的控制预防措施,从而有效地降低医院感染的发生率。     

嵊州市中医院院内感染监测结果

目的分析嵊州市中医院院内感染管理及消毒灭菌工作情况,探寻存在的问题,提出应对策略。方法回顾性分析嵊州市中医院2010年12月-2012年12月接受治疗的2150例患者的临床资料,统计医院感染发生状况。每月对医院各部门消毒灭菌的效果进行监测。结果2150例患者中发生医院感染的患者有89例,感染发生率为4．14％,感染部位分布前三位的分别为呼吸道感染、术后切口感染和胃肠道感染,发生率分别为2．09％、0．60％和0．56％;两年抽取样品867份,监测合格737份,合格率为85．01％。合格率较低为室内空气,外来器械,医护人员的手等。结论目前嵊州市中医院院内感染发生率还较高,某些方面消毒灭菌效果还不够理想,在完善医院感染管理制度,加强患者管理,严格无菌操作技术的同时,还应规范消毒灭菌技术,并加强监测,以做好医院感染的预防控制工作。     

护理质量管理在消化内镜感染控制中的作用分析

目的 探讨护理质量管理模式在消化内镜感染控制中的作用.方法 根据内镜质量及医院感染管理要求,建立严格的护理质量层级管理体系,对比实施前后消化内镜中心各项感染监测指标.结果 实施护理质量管理后,胃、肠镜内腔合格率分别由93.8％、89.6％提升至100.0％及98.6％,胃、肠镜水槽分别由91.7％、83.3％提升至100％、97.9％,胃、肠镜消毒液由91.7％、87.5％提升至100.0％,手卫生合格率由75.0％提升至95.8％,与实施前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 内镜感染控制中应用护理质量层级管理,与医院感染管理形成互为交叉、互为补充的管理模式,有效控制了医院感染,值得推广.     

沐舒坦经支气管镜肺泡灌洗治疗28例支气管扩张合并感染的临床观察

目的探讨纤维支气管镜下沐舒坦灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效。方法选择28例经常规吸氧、抗感染、解痉化痰治疗效果不佳,且痰液黏稠堵塞不易咳出的支气管扩张合并感染患者进行纤支镜沐舒坦肺泡灌洗治疗。结果显效18例（64．28％）,有效7例（25．0％）,无效3例（10．71％）,总有效焉孟为89．28％。结论对于感染未得到控制且痰液黏稠不易咳出的支气管扩张合并感染患者,及时进行支气管镜肺泡灌洗,有利于稀化痰液,减少气道黏液分泌,促进痰液排小,迅速解除气道痰液堵塞,改善通气以及感染的控制。纤支镜肺泡灌洗技术是一种安全有效,经济简单,容易让患者接受的治疗方法,沐舒坦经纤支镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染能有效地缓解病情,值得临床推广应用。     

74家医疗机构院内感染机构设置及监测分析

目的了解潍坊市市管医疗机构院内感染管理机构设置的基本状况和某些重点部位消毒效果。方法设置调查表对市管医疗机构院内感染管理机构设置情况进行调查；采样和检测按照《医院消毒卫生标准（GB15982—1995）》、《消毒灭菌效果的评价方法与标准（GB15981—1995）》执行。结果74处医疗机构中2级以上综合医院大部分设有单独的院内感染管理科，其他医疗机构院内感染管理科设置率较低；共对74处医疗机构采集样品1266份，合格1159份，合格率91．56％，其中空气合格率86．91％，物体表面合格率90．92％。医护人员手表面合格率89．32％，消毒剂合格率96．81％，灭菌用品合格率94．74％；检测紫外线灯管224支，合格211支，合格率94．20％。结论建立健全院内感染管理组织，按要求配全专（兼）职院内感染管理人员，定期对医护人员开展消毒知识培训，医疗机构应加强自测，完善制度；卫生监测机构应定期严格进行监测和技术指导。     

2005—2006年镇江市医院内镜消毒效果监测结果分析

目的了解2005—2006年镇江市各级医院内镜消毒效果。方法按卫生部2004年版《内镜清洗消毒技术操作规范》和卫生部2002年版《消毒技术规范》进行检测和评价。结果两年共监测医院28家（次），共监测镇江市医院内镜及其相关用品291件，合格149件，合格率为51．2％。乡镇级、县区级、市级医院的消毒合格率分别为30．6％（26／85）、55．4％（46／83）和62．6％（77／123），不同级别医院间检测合格率差异有统计学意义（P〈0．01）。不同内镜消毒效果监测结果是：腹腔镜合格率为100．0％（12／12），胃镜和肠镜的检测合格率较低，分别为55．6％（15／27）和33．3％（3／9）。使用中消毒剂有效成分含量合格率低，为50．0％（18／36），清洗消毒槽、清洗用水污染严重，合格率分别为38．6％（44／114）和52．4％（22／42）。结论镇江市医院内镜消毒效果不理想，样品不合格情况严重，应加强内镜消毒质量的控制与管理，消除医院内感染的隐患。     

泉州市丰泽区2012年民办医疗机构消毒质量分析

目的通过对丰泽辖区民办医疗机构消毒现状及效果的监测分析,为制定防控医源性感染提供依据。方法对辖区内民办医疗机构消毒质量进行监测分析及评价。结果2012年共监测民办医疗机构49家,总合格率24．5％,其中口腔科诊所合格率35．3％、门诊部25．0％、民办医院和医学美容诊所各16．7％;共监测样本1365份,项次合格率93．7％,其中物体表面最高（99．0％）,其次为使用中消毒剂（98．5％）、医疗器材（98．0％）、环境空气（90．9％）、医务人员手表面（84．6％）,紫外线灯辐射强度最低（62．7％）;环境空气中菌落总数合格率（64．7％）低于致病性微生物合格率（99．6％）,物体表面茵落总数合格率（97．0％）低于致病性微生物（100．0％）。结论丰泽区民办医疗机构消毒质量仍存在不足,应加大监督力度,控制医院内感染的发生。     

2013年攸县医疗机构消毒效果监测分析

目的了解攸县医疗机构消毒质量,及时发现存在的薄弱环节,有效预防和控制医院感染。方法选择县内医疗卫生机构作为监测对象,进行细菌总数、大肠菌群和致病菌（金黄色葡萄球菌、沙门氏菌）监测,监测内容包括室内空气、物体表面、消毒液、医务人员手、灭菌物品。结果共采集监测样品528份,合格数369份,合格率为69．9％。其中县级医院消毒合格率最高（94．1％）,其次为民营医院（86．4％）、私人诊所（61．8％）,乡镇卫生院合格率最低（55．6％）。检测的样品中,空气样合格率最高（100．0％）,医务人员手合格率最低（45．6％）。结论攸县医疗卫生机构消毒效果总体不太满意,尤其是乡镇卫生院,应根据医院工作特点加强管理,提高医务人员消毒意识。     

应用品管圈对降低新生儿医院感染的作用研究

目的研究应用品管圈（QCC）对降低新生儿医院感染的作用。方法选取2013年5-8月广西平果县人民医院未实施QCC活动的新生儿80例及新生儿工作室人员10例作为对照组,选取2013年9-12月该院实施QCC活动的新生儿80例及新生儿工作室人员10例作为观察组,比较两组医院感染、工作人员不规范行为等情况。结果观察组新生儿医院感染发生率为1．25％,对照组为7．50％,观察组新生儿医院感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组新生儿工作室人员不良行为发生次数明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论品管圈活动可提高医务人员的感控意识,规范操作,是降低新生儿医院感染的有效措施。     

职业病患者的医院感染相关因素与护理对策

目的探讨职业病患者的医院感染相关因素及护理对策。方法对2009年1—12月111例职业病住院患者进行回顾性调查,收集相关因素资料。结果慢性苯中毒、三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎的患者医院感染发生率较高,占总感染者(20例次)的65%。结论采取有效措施,积极预防和控制医院感染相关因素,可提高职业病患者的生活质量。     

天津市河北区医疗机构消毒质量监测结果

目的通过了解天津市河北区医疗机构消毒质量现况,为加强医疗机构消毒管理工作提供科学依据,预防院内感染的发生。方法依据卫生部《消毒技术规范》（2002年版）和GB15982—1995《医院消毒卫生标准》,对2008--2013年河北区医疗机构消毒质量进行监测,并将监测数据进行统计分析。结果该区医疗机构消毒质量监测的总合格率为93．53％。6年合格率逐步上升（χ2=70．928,P〈0．01）,合格率最高的是使用中消毒剂和高压蒸汽灭菌效果的监测,最低的是各类环境空气。三、二和一级医院监测合格率分别为92．67％、96．13％、92．23％（χ2=14．943,P〈0．01）。结论该区医疗机构应加强对消毒工作的管理,加强消毒人员的业务培训和消毒制度的落实,监督和疾病控制部门应进一步加强对医疗机构消毒工作的监督、监测工作,加强业务指导和技术培训。     

1999—2008年上海市宝山区尘肺病发病特征分析

目的为及时掌握和分析近10年上海市宝山区尘肺病发病的新情况及新问题,总结和分析尘肺病发病和诊断的新特点及流行特征,为加强尘肺病预防控制和制定防治对策提供科学依据。方法采用1999—2008年上海市宝山区疾病预防控制中心收集到的所有有资质的尘肺病诊断机构出具的且尘肺病病人被诊断为尘肺病前工作地在宝山的尘肺病诊断证明书或尘肺病报告卡,剔除复查和晋级诊断病例,用EpiData3.1软件建立数据库并录入数据,通过SPSS12.0软件进行统计分析。结果 1999—2008年宝山区共确诊尘肺病101例,其中男性99例,占98.02%;女性2例,占1.98%。发病年龄范围为31～87岁,平均发病年龄(57.0±14.8)岁。Ⅰ期尘肺85例,占84.2%;Ⅱ期尘肺13例,占12.9%;Ⅲ期尘肺3例,占3.0%。有15.9%的病人没有得到早期预防。尘肺病种类分布相对集中,其中矽肺45例,占44.6%;焊工尘肺36例,占35.6%;铸工尘肺16例,占15.8%;其他尘肺4例,占4%。尘肺病人主要集中在铸造、水泥、金属冶炼、钢结构制造等行业。非公有制企业工人发病较公有制企业工人发病年轻,尘肺病发病与年份和季度无关,发病工龄越短,尘肺病期别越高。区内没有职业病诊断机构,所有职业病均为外区机构诊断。结论宝山区尘肺病发病态势依然严峻,既有传统矽肺、铸工尘肺,也有近年发展较快的焊工尘肺,政府、企业、职业卫生技术服务机构、工人各方应各负其责,重视尘肺的防治工作。     

上海市某区母婴同室、新生儿病房医院感染管理现状调查与对策探讨

[目的]了解上海市某区母婴同室、新生儿病房医院感染管理现状,分析问题,提出对策,减低院感发生率。[方法]通过对6所相关医院院感管理现状的调查分析、对医务人员进行问卷调查、对包括医务人员手、空气、以及使用中的消毒剂染菌量等样品188件进行检测,找出存在问题,提出管理对策。[结果]医院感染管理制度建设、硬件设施与监测工作大多能符合相关规定要求,不同级别医院在院感制度和措施的落实上存在差异,三级医院落实情况较好。但是,从问卷调查中可以发现,医护人员院感知识知晓率普遍不高。[结论]完善新生儿病室布局流程,加强母婴同室和新生儿病室医务人员培训,结合医院特点制定切实可行的消毒隔离措施并加以落实与管理等,对新生儿病室医院感染预防具有重要意义。     

2007～2008年山东省部分医院临床医护人员手卫生现状调查

[目的]了解山东省临床医务人员手卫生现状,探讨提高医务人员手卫生依从性的措施。[方法]2007年9月-2008年6月采用随机采样的方法对山东省部分医院临床医务人员手卫生状况进行调查,由省疾控中心实验室检测医务人员手的细菌总数,并对医务人员洗手后的效果进行比较。[结果]2007年9月-2008年6月共检测医疗活动中医务人员手160份（外科手、卫生手各80份）,合格率分别为21.25%、30.00%（P〉0.05）;检测洗手后医务人员手160份（外科手、卫生手各80份）,合格率分别为95.00%、71.25%（P〈0.01）。[结论]医疗活动中医务人员手卫生状况不容乐观。应加强宣传教育,提高临床医务人员洗手的依从性和手卫生质量,以预防控制医院感染。     

重症监护病房医护人员洗手方法的调查

目的 了解解放军第174医院重症监护病房医务人员卫生洗手方法的情况,提高洗手的正确性,加强医院感染预防隔离措施.方法 采用现场检查和问卷调查方法,对重症监护病房医务人员洗手方法进行调查.结果 重症监护病房洗手指征总执行率为68.9％,在执行无菌操作之前和侵入性操作之后以及接触血液分泌物之后洗手执行率依次为86.0％、92.0％和100.0％.洗手方法正确者占73.7％,洗手达到规定时间者只占42.0％.洗手正确率低的原因主要是未进行相关知识教育,缺乏监督监测制度.结论 重症监护病房医务人员洗手主要指征执行率相对较高,但洗手方法的正确性有待提高.     

泉州市某煤矿217例尘肺患者流行病学分析

目的掌握某煤矿尘肺患病情况,为下一步尘肺防制提供科学依据。方法整理分析某煤矿工人的健康检查资料,统计分析尘肺患者发病年龄、接尘工龄、肺功能损伤以及工种分布和矿厂分布等情况。结果该煤矿217例尘肺患者,平均发病年龄为52.53岁,平均接尘工龄为19.50 a;主要分布在铅坑矿、曲斗矿和含春矿,共174例(80.18%)。发病工种以采煤工和掘进工为主,共193例(88.89%)。发病年代集中分布在2000—2011年,共131例(60.37%)。106名患者有肺功能损伤,其中以轻度损伤为主,有99例;矽肺较煤工尘肺患者更易损伤肺功能,两者比较,差异有统计学意义(χ2=36.035,P0.01)。结论该矿尘肺患病较严重,今后重点防制工种为掘进工和采煤工,重点防制矿区为铅坑矿、曲斗矿和含春矿。     

NICU320例重症脑卒中患者医院感染的特点分析

目的探讨神经重症监护病房（NICU）重症脑卒中患者医院感染的特点,分析引起医院感染的危险因素,寻求有效的控制措施。方法对荆州市第二人民医院NICU的617例重症脑卒中患者进行筛选,对其中320例医院感染的特点及危险因素进行分析。结果NICU重症脑卒中医院感染率为51．86％,以呼吸系统及泌尿系统感染多见,分别占感染例次（347）的62．82％和21．90％。医院感染的发生除基础疾病严重外,与环节护理质量、侵入性操作、住院时间、营养状况等有关。结论NICU重症脑卒中患者医院感染发生率高,应充分重视其危险因素,重视抗生素的合理使用,强化环节护理质量控制,从源头和关键环节上有效控制医院感染的发生。     

2007-2008年某医院小儿内科住院病人医院感染情况分析

[目的]了解小儿内科住院患者医院感染发生情况,探讨发生医院感染的相关因素。[方法]对滨州医学院附属医院2007年7月至2008年6月儿内科出院患者的医院感染情况进行分析。[结果]1年内出院6022例患者,388例发生医院感染,感染发生率为6．44％。医院感染发生率,〈1岁为5．69％,1～2岁为4．24％,3～5岁为7．99％,6～12岁为10．00％（P〈0.01）;基础疾病为感染性疾病者为5．38％,为非感染性疾病者为9．58％（P〈0．01）;感染部位以呼吸道及肠道为主。[结论]儿内科医院感染的发生与基础疾病、抗菌药物使用等有关。