临床护理路径在妇产科中应用的效果研究

目的：探讨临床护理路径在妇产科中应用的效果。方法：选取我院妇产科收治的122例患者为研究对象,随机分为对照组（n=61）和观察组（n=61）,对照组给予常规护理,观察组给予临床护理路径方法,比较两组临床疗效。结果：观察组患者住院费用较对照组显著减少（P〈0．05）,住院天数显著缩短（P〈0．05）;观察组患者满意度及医护人员满意度较对照组显著提高（P〈0．05）。观察组患者入院指导、知识普及、心理疏导及出院指导评分较对照组显著升高（P〈0．05）。结论：对妇产科患者应以临床护理路径方法可明显减少患者住院时间和住院费用,并提高护理质量,可显著减轻患者身体和心理上的负担。     

老年慢性心力衰竭患者出院后医院与社区协同健康管理研究

目的探讨医院、社区协同健康管理对出院后老年慢性心力衰竭（CHF）患者的影响,为建立社区老年CHF患者综合管理模式提供依据。方法纳入228例老年CHF患者为研究对象,以社区为单位将患者随机分为社区管理组（106例）与协同管理组（122例）。社区管理组出院后转社区卫生服务机构管理,医院不再提供后续健康干预治疗;协同管理组由医院、社区协同管理。1年后比较两组患者用药依从性、因心力衰竭再住院率、病死率、平均再住院天数、医疗费用及明尼苏达心力衰竭生活质量（LiHFe）评分。结果两组一般临床资料无明显差异,具有可比性。经过1年的健康管理,与社区管理组相比,协同管理组用药依从性明显提高（）（2=8．97,P〈0．05）。协同管理组再住院率、人均住院天数、住院费用与社区管理组相比均明显降低,差异有统计学意义（X^2=9．91,t=3．78、3．61,P〈0．05）。在进行健康管理前,两组患者的LiHFe评分差异无统计学意义（X^2=0．42、0．81、0．66、0．44、0．41,P〉0．05）,出院1年后,协同管理组的各项评分均优于社区管理组,差异有统计学意义（t=6．37、11．81、6．16、9．64、9．／3,P〈0．05）。但两组患者的病死率差异无统计学意义（X^2=0．247,P〉0．05）。结论医院、社区协同健康管理是老年CHF患者降低再住院率、减轻医疗负担、提高生活质量切实有效的管理措施。     

优质护理干预在上消化道出血患者中的应用效果观察

目的：观察优质护理干预在上消化道出血患者中的应用效果。方法：选取我院收治的40例消化道出血患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,比较两组的生活质量评分与护理满意度。结果：观察组生活质量评分高于对照组（P〈O．05）;观察组护理满意度为95．0％,对照组为65．O％,比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：优质护理干预在上消化道出血患者中的应用效果显著,能够有效改善患者的生活质量,提高护理满意度,值得在临床护理中推广。     

优质护理对糖尿病肾病并心衰行血液透析患者的影响

目的 探讨优质护理在糖尿病肾病并心衰行血液透析患中的影响.方法 收集2011年3月-2012年10月在西安市第九医院行血液透析的糖尿病肾病并心衰患者97例,随机分为一般护理组(n=49)和优质护理组(n=48),一般护理组采用基础护理方案,优质护理组采用优质护理方案,记录患者满意度、心衰加重情况,量表调查其生活质量.结果 患者满意度与一般护理组(26.53％)相比,优质护理组(58.33％)明显提高(x2=4.166,P＜0.05),心衰加重发生率明显降低(x2=5.74,P＜0.05),生活质量显著提高(P＜0.05).结论 血液透析护理直接关系医疗工作的成败,优质护理可降低糖尿病肾病患者心衰的加重并提高患者的护理满意度和生活质量.     

骨肉瘤患者综合护理干预效果评价研究

目的探讨综合护理干预对骨肉瘤患者心理状况及生存质量的影响c方法将120例骨肉瘤患者随机分为对照组和干预组,各60例,对照组给予常规护理,干预组给予综合护理干预;比较两组患者的满意度、焦虑、抑郁、生活质量等指标。结果实施综合护理干预后,干预俎的技术水平、健康教育、服务态度、心理支持、综合满意度等均明显高于对照组（P〈0．05）。干预前,干预组的SAS、SDS得分与对照组的差别均无统计学意义（P〉0.05）;干预岳,干预组的SAS、SDS得分均明显低于对照组（P〈0．01）。干预前,于预组的生活质量各维度指标与对照组比较差别无统计学意义（P〉0．05）：干预后,干预组的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能等维度指标得分均明显高于对照组（P〈0.01）。结论骨肉瘤患者实施综合护理干预,可提高患者满意度,缓解心理压力,提高生活质量。     

持续护理质量改进在糖尿病足护理中的应用

目的探讨持续护理质量改进在糖尿病足护理中的效果。方法将2008年11月至2012年3月本院糖尿病专科收治的住院病人86例随机分为2组,比较两组临床疗效和生活质量,并对两组护理质量进行考核比较。结果观察组有效率为90．69％,对照组为79．07％,两组有效率差别具有统计学意义（Riditz=36．954,P=0．000）;干预前两组患者DMQLS评分差别没有统计学意义（P〉0．05）,干预后,两组在总分、生理、心理、社会、疾病和满意度方面均有明显好转,差别具有统计学意义（P〈0．05）,观察组好转程度优于对照组（P〈0．05）;实施持续护理质量改进后,观察组在基础护理、护理安全、病房管理、消毒隔离、护理文书和急救物品6大方面均有明显好转,与对照组相比差别具有统计学意义（P〈0．05）。结论持续护理质量改进可以不断提高护理人员服务质量,提高患者生活质量,在糖尿病足护理中效果显著。     

心理干预对改善妇科恶性肿瘤患者生活质量的观察

目的探讨对妇科恶性肿瘤患者进行心理干预后生活质量改善的效果。方法将83例妇科恶性肿瘤患者分为2组。干预组（n=43）采用PTSD的方法进行心理干预治疗。对照组（n=40）仅随访，不予心理干预。分别进行生活质量5项指标的评分分析。结果随访前两组生理状态、心理状态量、躯体性焦虑度、自身满意度、社会生活状态评分接近（P〉0．05）。随访后干预组生活质量指标、免疫学明显优于对照组（P〈0．05），且肿瘤类别与患者生活质量改变无关，临床分期与患者生活质量的改变有关。结论患者生活质量的改变与患病的种类无关，与肿瘤分期有关。心理干预可明显改善妇科恶性肿瘤患者的生理、心理及自身满意度及社会生活状态，从而明显改善患者的生活质量。     

优质护理对尿毒症合并心力衰竭患者的干预效果

目的:探究对尿毒症合并心力衰竭的患者采用优质护理的干预效果。方法:从我院2015年10月-2016年10月期间收治的尿毒症合并心力衰竭的患者中,随机抽取48例作为本次研究的对象,并随机分为实验组及对照组,每组各24例,实验组实施优质护理,对照组实施常规护理,比较两组患者经过护理后心衰加重情况及生活质量评分情况。结果:经过护理干预后,实验组患者的生活质量(社会、躯体、物质、心理)评分明显高于对照组;实验组共有1例(4.17%)患者发生心衰加重,对照组共有7例(29.17%)患者发生心衰加重,实验组患者心衰加重率明显低于对照组,组间数据差异显著,P0.05,有统计学意义。结论:在尿毒症合并心力衰竭患者住院期间,采用优质护理模式进行护理,患者的病情明显得以缓解,生活质量明显提高,值得临床推广应用。     

分析慢性心功能不全合并糖尿病患者的临床护理效果

目的：探讨慢性心功能不全合并糖尿病患者的，临床护理效果。方法：选取我院收治的90例慢性，心功能不全舍并糖尿病患者作为研究对象，根据入院先后顺序分为观察组（n=45）和对照组（n=45），两组患者都实施常规护理，同时观察组增加针对性护理干预措施，比较两组患者的护理效果。结果：观察组的护理疗效满意率、总满意率均显著高于对照组，P〈0．05，差异均具有统计学意义；观察组的并发症发生率、死亡率均显著低于对照组，P〈0．05，差异均具有统计学意义。结论：对合并糖尿病的慢性心功能不全患者实施针对性护理干预，有助于减轻其临床症状，改善患者的生活质量。     

围产期应用全程优质护理对产妇的影响研究

目的：研究围产期应用全程优质护理对产妇的影响。方法：选取2014年5月至2015年2月我院产科的106例产妇进行随机分组,其中一组为对照组（n=50）,采取常规的产前护理,另一组为观察组（n=56）,采取围产期全程优质护理,比较两组产妇的分娩情况。结果：护理前比较差异无统计学意义,P〉0．05,经过护理干预后,对照组产妇的焦虑评分为68．7±2．2分,观察组产妇的焦虑评分为49．8±3．4分,护理后比较,两组产妇的焦虑评分差异有统计学意义,P〈0．05。观察组的不良反应发生率低于对照组,观察组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义,P〈0．05。结论：围产期应用全程优质护理能减轻产妇的焦虑心理,减少不良反应的发生率,提高产妇的护理满意度,值得临床推广应用。     

320排CT下肝癌介入治疗术的护理干预效果评价

目的探讨护理干预在320排CT下原发性肝癌（PLC）介入治疗术中的应用效果。方法2010年8月—2012年10月行320排CT下原发性肝癌介入治疗术的65例肝癌患者,随机分为34例为观察组,31例为对照组。对照组采用介入治疗常规护理;观察组在此基础上进行护理干预,包括心理干预、介入治疗信息干预、社会支持系统干预等。比较两组患者术中心率、血压变化值及护理后生活质量。结果两组患者术中心率、血压值变化,护理后生活质量比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论有效的护理干预可以减轻患者心理负担,减轻生理及心理应激反应,增加患者的信心,有利于术后康复,提高患者生活质量。     

急性胰腺炎患者康复中的延续性护理服务模式

目的探讨开腹切除手术患者康复中的延续性护理服务模式,分析其应用效果。方法急性胰腺炎患者120例根据入选顺序将其分为观察组与对照组各60例,两组都顺利完成开腹手术,对照组术后接受常规护理,观察组在此基础上给予积极的延续护理服务模式。结果观察组的总有效率为96．9％,对照组为76．9％,组间对比差异有统计学意义（P〈0．05）。护理后观察组的心理功能、社会功能、躯体功能和物质状态评分及总分上都明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。护理后观察组的满意度为100．0％,对照组为80．0％,经统计检验差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的疾病相关知识掌握优良率为90．0％,对照组为76．7％,组问的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论延续性护理服务模式应用于急性胰腺炎开腹手术后患者有利于患者的机体康复,提高生活质量,也能满足患者的自我康复知识的需求,从而提高护理满意度。     

5E康复模式对尿毒症腹膜透析患者睡眠质量及护理满意度的影响

目的评价5E康复模式在提高尿毒症腹膜透析患者睡眠质量及护理满意度中的作用。方法将150例符合纳入标准的患者随机分成两组,各75例：对照组采用常规健康教育,干预组采用5E康复模式。对两组患者的睡眠质量和护理满意度进行评价。结果干预前两组患者PSQI指数得分及护理满意度得分比较无统计学差异（均P〉0.05）;干预2个月后,对照组患者PSQI指数得分（8.86±1.27）明显高于干预组（5.42±1.32）分（P〈0.05）,同时干预组患者的护理满意度得分（4.05±0.36）显著高于对照组（3.24±0.29）分（P〈0.05）。结论 5E康复模式可显著提高尿毒症腹膜透析患者的睡眠质量和护理满意度。     

认知行为干预在尿毒症血液透析患者护理中的临床意义

目的研究认知行为干预对尿毒症血液透析患者的焦虑抑郁情绪及营养指标的影响。方法将2010年10月—2012年12月在西安市第九医院血液净化中心行血液透析的慢性肾功能衰患者398例。随机分为试验组和对照组,试验组199例,对照组199例,对照组采用血液透析患者常规护理方式,试验组在血液透析患者常规护理方式上加用认知行为干预心理护理方法,记录两组患者采用一般情况调查表,焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行问卷调查的结果,并对患者进行主观综合营养评估、体重指数、前白蛋白等进行检测。结果经过12周干预后,试验组患者SAS与SDS总分较对照组有明显的下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）;干预后试验组焦虑抑郁发生率均低于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0．05）;干预后试验组正常营养状态、轻中度营养不良、重度营养不良例数较对照组有一定的好转,其差异具有统计学意义（P〈0．05）;干预后试验组患者体重指数、前白蛋白较对照组具有不同程度的升高,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论认知行为干预可以明显缓解焦虑抑郁不良情绪;认知行为干预可在一定程度上改善患者的营养状态。     

基于自我效能护理在泮托拉唑治疗老年消化性溃疡病中的应用

目的观察基于自我效能护理应用于泮托拉唑治疗老年消化性溃疡病中的临床价值。方法选择2010年8月—2012年8月两年间在十堰市东风公司茅箭医院住院采用泮托拉唑治疗的老年消化I生溃疡患者106例为研究对象。采用抽签法将其随机分为两组，每组53例。一组采用常规护理方法进行护理，为对照组；一组在对照组护理的基础上予以基于自我效能护理，为观察组。对两组研究对象的治疗效果、自我效能、护理满意率、治疗依从性、心理状态及生活质量等数据进行比较及统计学分析。结果观察组的总有效率为94．3％，对照组总有效率为86．8％；护理满意率和治疗依从性，观察组均高于对照组，但差异均无统计学意义（P〉0．05）；观察组的自我效能、心理状态和生理功能均优于对照组，且具有统计学意义（P〈0．01）。结论基于自我效能护理应用于泮托拉唑治疗老年消化性溃疡病的护理能够改善患者心理状态，提高自我效能，进而改善生活质量，具有重要的临床价值。     

血浆置换联合维持性血液透析治疗在重症尿毒症患者中的应用与护理

目的：探讨血浆置换（PE）联合维持性血液透析（MH）治疗和护理对重症尿毒症患者的影响。方法：选取2008年4月-2013年12月本院确诊治疗的重症尿毒症患者45例,依据随机数字表法分为维持性血液透析组（MH组）、维持性血液滤过组（MF组）和血浆置换联合维持性血液透析组（PEMH组）,每组15例患者。所有患者均给予常规护理、营养支持等综合治疗,MH组患者给予MH治疗,MF组患者给予MF治疗,PEMH组患者给予PEMH治疗及相应的护理,统计分析所有患者治疗前后血清中β2-微球蛋白（β2-MG）、总胆固醇（TC）水平和治疗后并发症发生情况以及生活质量。结果：治疗后,MH组血清中β2-MG、TC水平明均显高于MF组,MF组均明显高于PEMH组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,MH组总并发症发生率明显高于MF组,MF组均明显高于PEMH组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;MH组躯体、认知、社会功能和健康状态评分明均显低于MF组,MF组均低于PEMH组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：PEMH治疗和护理可有效提高重症尿毒症患者酸碱、电解质的改善作用,有助于提高疗效,降低治疗后不良情况的发生,改善患者生活质量,值得临床作进一步推广。     

延续护理对介入治疗中晚期肝癌患者自我护理能力和生活质量的影响

目的探讨延续护理对介入治疗中晚期肝癌患者自我护理能力和生活质量的影响。方法选择58例经皮导管肝动脉灌注化疗治疗中晚期肝癌病者,随机均分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组给予延续护理,出院前3d进行护理评估和出院指导,出院后4周进行电话随访和每隔2周的家庭访视。采用自我护理能力测定量表评定患者的自我护理能力、自我责任感和健康知识水平,采用SF-36评估患者的情感指数、健康指数和生活满意度。结果护理前,两组患者的自我护理能力和生活质量差异无统计学意义（P〉0．05）,护理后,研究组的自我护理能力、自我责任感和健康知识水平分别为（116．32±13．96）、（22．36±3．94）和（52．36±5．78）分,明显高于对照组的（102．24±12．30）、（19．72±3．21）和（48．16±4．02）分,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;研究组的情感指数、健康指数和生活满意度分别为（6．76±1．79）,（8．24±1．88）和（9．72±1．97）,显著高于对照组的（5．64±1．52）,（7．08±1．96）和（8．16±1．37）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论延续护理显著提高介入治疗中晚期肝癌患者的自我护理能力和生活质量。     

临床护理路径对老年白内障手术患者心理健康和生活质量的影响

目的探讨临床护理路径对老年白内障手术患者心理健康和生活质量的影响。方法选择50例老年白内障患者,择期在局麻下行超声乳化联合人工晶体植入术,随机均分为观察组和对照组,对照组采用眼科围术期常规护理,观察组实施临床护理路径护理。观察两组护理前后心理健康[Zung氏焦虑自评量表（SAS）、Zung氏抑郁自评量表（SDS）]和生活质量（Quality of Life,QOL）的变化。结果护理前,两组SAS、SDS评分和QOL各项评分差异有统计学意义（P〉0．05）;护理后,观察组SAS、SDS评分为（39．52±5．11）和（40．36±4．48）分,显著低于对照组的（43．16±5．30）和（43．44±4．66）分（P〈0．05）;QOL量表中的自理能力、活动能力、社交、心理状态和QOL总分分别为（83．48±4．88）、（61．88±7．18）、（45．96±7．46）、（80．48±5．94）和（266．20±26．50）分,显著高于对照组的（78．72±8．04）、（56．56±7．38）、（39．56±6．79）、（75．52±7．34）和（247．92±29．59）分（P〈0．05）。结论临床护理路径显著能改善老年白内障手术患者的心理健康,提高其生活质量。     

煤工尘肺患者生存质量调查及其影响因素

目的了解煤工尘肺患者生存质量现状,为提高煤工尘肺患者生存质量提供理论依据。方法应用WHO生存质量评估简表（WHOQOL—BREF）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、领悟社会支持量表（PSSS）和自行设计的尘肺调查表,采用面对面调查方式收集数据,用EpiDate3．1软件建立数据库,用SPSS18．0软件对调查结果进行统计分析。结果①煤工尘肺患者自身生存质量及自身健康状况主观感受较差,患者在生理、心理、社会关系和环境4个领域得分明显低于国内常模（P〈0．01）;t检验和方差分析显示,年龄、尘肺期别、文化程度、住房满意度、自理能力、受尊敬程度、焦虑、抑郁心理从不同领域影响煤工尘肺患者的生存质量。②Spearman相关分析显示：年龄、尘肺期别、焦虑、抑郁心理与生存质量的不同领域呈负相关,文化程度、住房满意度、自理能力、受尊敬程度、家庭支持、朋友支持、其他支持和社会支持与生存质量的不同领域呈正相关;③多元线性回归分析结果表明,自理能力、住房满意度、焦虑、抑郁和社会支持是煤工尘肺患者生存质量的主要影响因素。结论煤工尘肺患者生存质量较差,影响因素较多,不仅需要用治疗的手段缓解身体的疾病,也要加强家庭支持和社会支持的力度,促进患者以积极乐观的心态面对疾病,提高其生存质量。