2010年北京市感染性腹泻病原学监测分析

目的 了解2010年北京市感染性腹泻致病菌的病原构成、流行特征及主要致病菌的血清型分布。方法 收集2010年4—12月期间北京监测哨点的肠道门诊腹泻病例的粪便或肛拭子标本2118份,采用分离培养、生化鉴定和血清分型的方法对其进行霍乱弧菌、副溶血性弧菌、沙门菌、志贺菌和肠致泻性大肠杆菌等多种肠道致病菌的检测,并对其时间分布、感染者年龄分布及血清型别构成进行分析。结果在2118份标本中,共分离到478株菌,检出率为22.6％。其中志贺菌位居阳性检出菌的首位,占40.8％( 195/478),副溶血性弧菌、沙门菌和肠致泻性大肠杆菌分别占23.8％(114/478)、19.0％(91/478)和4.8％(23/478)。肠道致病菌的人群分布主要集中在20 ～ 39岁的成年组,其中30 ～39岁检出率最高,检出率为27.2％(92/338)。不同病原菌的人群年龄分布不同。病原菌的检出具有明显季节性,7-10月检出率较高,检出率分别为23.5％( 114/486)、32.8％(176/536)、36.1％ (90/249)、25.9％(29/112),其余月份检出率＜16.O％。检出的志贺菌以宋内志贺菌为优势血清型,占83.1％(162/195);副溶血性弧菌以O3∶K6为优势血清型,占63.2％ (72/114)。沙门菌以肠炎和鼠伤寒沙门菌为优势血清型,分别占13.2％( 12/91)、12.1％(11/91)。肠致泻性大肠杆菌以肠致病性大肠杆菌、肠产毒性大肠杆菌2种菌群为主,分别占69.6％( 16/23)、30.4％(7/23)。结论北京市感染性腹泻主要致病菌依次为志贺菌、副溶血性弧菌和沙门菌等。其中志贺菌和沙门菌血清型构成发生了变迁。     

2007年西安市细菌性腹泻病监测结果分析

目的了解西安市腹泻病的发生、流行特征及变化趋势，探讨防治对策。方法对西安市6所腹泻病哨点监测医院中就诊的急性腹泻病患者，用肛拭子采集粪便标本进行增菌后，分别接种4种培养基（碱性蛋白胨水、SS、EMB、中国蓝平板）作霍乱弧菌、沙门菌、志贺菌以及致病性大肠埃希菌的检验。结果6所腹泻病哨点监测医院中，粪便采样数及阳性率（0～9．09％）高低不等。在检出的阳性菌群中有志贺菌（75．0％）、副溶血性弧菌。结论2007年检出的阳性菌群中未发现霍乱弧菌，主要以志贺菌为主。     

2011年大连市感染性腹泻病原监测结果分析

目的了解大连地区2011年感染性腹泻病原菌的种类和流行特征,为感染性腹泻的预防控制和临床治疗提供依据。方法采用常规粪便培养方法,对分离菌做血清学分型,用MicroScan WalkAway-40全自动细菌生化鉴定仪对分离菌做生化鉴定。结果监测80例腹泻患者样本,检出感染性腹泻病原菌12株,阳性率15%,其中志贺氏菌所占比例最大,其次为副溶血弧菌。结论志贺氏菌是2011年大连地区感染性腹泻的首要病原菌,副溶血弧菌次之,应依据此监测结果做好2012年大连地区腹泻病的防治工作。     

江北区2011-2012年临床感染性腹泻病原监测结果分析

感染性腹泻是一组严重危害人民健康的常见病,在全球范围内均有流行,已成为世界各国尤其是发展中国家一个重要的公共卫生问题[1]。近几年,江北区临床感染性腹泻病例也在逐年增多,为进一步了解其病原的组成与流行状况,指导相关疾病防控,对2011-2012年江北区各医疗机构临床相关病例进行监测与分析。     

2011年玉林市艾滋病哨点监测结果分析

目的 系统了解玉林市吸毒人群、暗娼、性病门诊就诊者、长卡司机、孕产妇、人群艾滋病HIV、RPR、HCV 感染情况.方法 采用全国统一的哨点综合监测表,每年4~6 月采用一对一的问卷调查方法,然后由哨点监测工作人员,统一抽取吸毒人群、暗娼、性病门诊就诊者、长卡司机、孕产妇检测HIV、RPR、HCV 抗体,对血清学和流行病学资料进行分析.结果 吸毒人群、暗娼、性病门诊就诊者、孕产妇、长卡司机艾滋病HIV 阳性率分别为2.5%、0.8%、1.8%、0、0;梅毒RPR 阳性率5.2%、7.6%、7.1%、0.3%、3.5%;HCV 阳性率54.2%、1.1%、1%、0、1%.吸毒者、暗娼、性病门诊就诊者最近一年接受艾滋病宣传与行为干预服务的比例分别为86.4%、85.9%、33.9%.结论 玉林市吸毒人群、暗娼、性病就诊者、孕产妇、长卡司机艾滋病HIV 感染率还处在较低水平.吸毒者、暗娼人群的宣传与行为干预服务的比例较高效果较好.性病门诊就诊者的行为干预工作还得加强.     

上海市南汇区2007年感染性腹泻病监测分析

南汇区处于东海之滨，肠道传染病极为常见。因此，加强感染性腹泻的监测至关重要的。为加强肠道传染病的预防和控制，进一步了解本区感染性腹泻的发病情况和病原类型，现对我区2007年感染性腹泻监测资料进行分析。     

定西市2011—2013年流行性感冒哨点监测结果分析

目的了解定西市流感病毒的活动特点,监测流感流行趋势,为制定流感防治策略提供科学依据。方法采用实时荧光定量RT-PCR方法对流感样病例标本进行核酸检测分型,对定西市2011—2013年的流感样病例监测资料进行描述性分析。结果 2011—2013年共监测流感样病例2 264例,3年间各月流感样病例比较差异有统计学意义(χ2=324.760,P=0.000);流感样病例主要集中在14岁及以下儿童,3年间流感样病例年龄构成比差异有统计学意义(χ2=133.870,P=0.000);采集咽拭子样本1 282份,检测出病毒流感病毒核酸阳性241份,阳性率为18.80%,3年间核酸阳性率比较差异有统计学意义(χ2=291.173,P=0.000)。结论定西市流感流行高峰主要在冬、春两季,病原防控重点是B型和新甲H1型流感病毒,表现出交替占优势的特征;重点人群是0~14岁儿童,特别是在园、在校学生。今后应进一步加强冬春季节少年儿童流感预防控制工作,继续做好流感哨点监测,为流感防控提供依据。     

2014年上海市宝山区腹泻病监测结果分析

目的 了解上海市宝山区腹泻病流行特征和病原谱分布,为制定防控措施提供科学依据.方法 在监测点肠道门诊对腹泻病病例进行监测,按一定的抽样间隔进行调查,并采集粪便标本,进行细菌培养和病毒检测.对检测阳性的细菌菌株进行抗生素耐药实验.结果 2014年两家监测点医院共监测到腹泻病2486例,腹泻病发病呈明显季节性.380例病例的粪便标本开展病原学检测,179例病例标本病原检出阳性,检出率为47.11%; 检出细菌5种,病毒4种; 细菌检出率为14.74%(56/380),主要为致泻性大肠杆菌(32例,占57.14%) ,沙门氏菌(10例,占17.86%)和副溶血型弧菌(10例,占17.86%); 病毒检出率为37.11%(141/380),主要为诺如病毒(98例,占69.50%),轮状病毒(20例,占14.18%).夏季以细菌感染为主,冬春季以病毒感染为主.4种细菌对抗生素都有不同程度耐药.结论 宝山区腹泻病病原谱较为广泛,季节高峰较为明显,应该在不同季节根据不同病原流行情况开展针对性防控措施.     

天津市2007年暗娼及嫖客哨点监测结果分析

目的通过对天津市暗娼和嫖客两类艾滋病主要高危人群的监测,摸清其HIV感染的危险因素。方法2007年8月1日至2007年10月1日采用连续抽样的方法现场同时采集天津市收教所收教的暗娼和男性嫖客人群静脉血进行HIV和梅毒检测,并通过问卷了解有关行为因素。结果共监测178名暗娼和186名嫖客,均未检出HIV感染者;暗娼中检出梅毒阳性20例,感染率为11.24%,嫖客人群检出梅毒阳性3例,感染率为1.61%。暗娼和嫖客对艾滋病知识的总知晓率分别为54.57%和90.32%,差异有统计学意义（P〈0.01）。暗娼和嫖客人群最近一次商业性性行为中安全套使用率分别为76.7%、76.9%。结论两类高危人群均存在感染HIV的危险因素,应加大综合干预力度。     

2011-2015年上海市松江区暗娼人群艾滋病哨点监测结果分析

【目的】了解上海市松江区暗娼人群艾滋病相关知识知晓情况、相关行为变化,以及人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒、丙型肝炎病毒(HCV)的流行情况,为相关防控工作提供依据。【方法】在松江区辖区内于2011-2015年哨点监测期间,按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》调查方法,对暗娼人群进行问卷调查并采集静脉血检测HIV、梅毒和HCV抗体。【结果】共调查2064名暗娼,艾滋病相关知识总体知晓率为94.77%,历年知晓率分别为93.33%、95.01%、93.00%、99.76%以及92.57%(P<0.05);最近1次商业性性行为使用安全套的暗娼总比例为90.07%,历年比例分别为84.05%、80.55%、93.72%、99.06%、95.79%(P<0.05);最近1个月内商业性性行为坚持使用安全套的暗娼总比例为76.74%,历年比例分别为69.29%、60.60%、86.47%、87.76%、78.96%(P<0.05);5年HIV抗体平均检出率为0.00%,梅毒抗体检出率3.00%,HCV抗体检出率为0.34%。【结论】松江区暗娼人群对艾滋病相关知识的知晓水平较高;最近1个月商业性性行为坚持使用安全套的比例不高;梅毒检出率略高于全国平均水平。     

2007-2012年安徽省其他感染性腹泻流行特征分析

目的通过对近年来安徽省其他感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻）流行特征分析,探讨该疾病在我省的流行趋势、特征,为制定防控措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2007-2012年安徽省其他感染性腹泻病例进行描述分析,采用移动平均曲线方法对其他感染性腹泻发病情况进行预测。结果 2007-2012年安徽省其他感染性腹泻发病呈逐年上升趋势,2012年的发病率为109.46/10万;发病以5岁以下儿童为主,男女性别比1.35∶1;职业以散居儿童、农民、学生为主;移动阈值分析结果提示,2013年安徽省其他感染性腹泻发病数在以往发病的基础上会持续增加,并维持较高的发病水平。结论近年来,安徽省其他感染性腹泻发病数呈逐年上升趋势,需加强腹泻病的日常监测和腹泻病病原检测工作,积极做好其他感染性腹泻的防治与健康教育。     

我国2012－2015年门诊腹泻患者中致泻性大肠埃希菌流行特征分析

目的 了解我国门诊腹泻患者中致泻性大肠埃希菌（DEC）流行特征。方法 2012－2015年在27省（直辖市、自治区）170家医院门、急诊中开展腹泻病监测,收集腹泻病例的临床和流行病学资料,同时采集粪便标本,送往92家网络实验室开展DEC检测。结果 在46 721例腹泻监测病例中,DEC的总检出率为7.7%,且各地区检出率存在较大差异。在2 982例（6.4%）报告了PCR菌型鉴定分类信息的DEC阳性病例中,肠集聚性黏附大肠埃希菌（EAEC）是最主要的类型（1 205例,40.4%）,其次是肠致病性大肠埃希菌（EPEC）（815例,27.3%）和肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）（653例,21.9%）。整体分析,25～34岁青壮年、暖温带地区和黏液便的DEC检出率较高,检出率分别为10.1%、11.1%和9.4%。DEC的季节性发病特征明显,各菌型的流行高峰均在夏季。结论 DEC是我国腹泻病门诊重要病原体之一,流行菌型以EAEC、EPEC和ETEC为主,不同地区、不同年龄人群、不同季节的流行特征存在差异。     

上海市2014-2017年成年人感染性腹泻门诊病例的季节分布及病原学特征分析

目的 了解上海市成年人感染性腹泻病例的季节分布等流行特征及病原学特征。方法 对2014-2017年22家上海市成人腹泻病监测点医院肠道门诊的腹泻病例进行主动监测,通过访谈形式开展流行病学调查,并间隔抽样采集病例的粪便标本。由监测点医院所在区CDC开展12种细菌和5种病毒的病原学检测。分析感染性腹泻的病原谱特征,采用集中度值及圆分布方法分析不同病原感染性腹泻的季节分布特征。结果 2014-2017年,上海市腹泻病综合监测系统共监测≥ 18岁成年人腹泻病例96 067例,共采集9 573例病例的粪便标本,标本检测阳性率46.44%。流行特征上,成年人感染性腹泻共有夏、冬季2个发病高峰,夏季以致泻性大肠埃希菌和副溶血性弧菌等细菌感染为主,冬季以诺如病毒等病毒感染为主。细菌感染和病毒感染均有季节集中倾向（雷氏检验P<0.001）,细菌感染季节性强于病毒感染。病原学检测显示病毒感染占比达60.19%,病原谱分析显示前5位优势病原依次为诺如病毒、轮状病毒、致泻性大肠埃希菌、副溶血性弧菌和沙门菌。结论 上海市成年人感染性腹泻门诊病例以病毒感染为主,主要为诺如病毒,发病具有季节性,呈现夏季的细菌感染高峰和冬季的病毒感染高峰。对腹泻病开展持续监测可掌握流行特征和病原学特征及流行趋势,进而采取针对性防控措施。     

2010—2013年上海市浦东新区性病门诊男性就诊者HIV哨点监测结果

目的了解上海市浦东新区性病门诊男性就诊者艾滋病相关知识,高危行为以及人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒和丙型肝炎病毒（HCV）的感染状况,为制定防制措施提供科学依据。方法按照《国家艾滋病哨点监测方案》,对性病门诊男性就诊者进行问卷调查,采集静脉血进行相关血清学检测。结果上海市浦东新区2010—2013年共监测性病门诊男性就诊者3 070人,有40.36%的就诊者在最近3个月内与暗娼发生过性行为,21.90%的就诊者与临时性伴发生过性行为,0.13%注射过毒品,0.62%的就诊者与同性发生过肛交性行为。共发现HIV阳性18例（0.59%）,梅毒阳性388例（12.64%）,丙型肝炎14例（0.46%）。结论浦东新区性病门诊男性就诊者中商业和临时性行为比较多,HIV感染较高,应加强性病门诊检测以及强化对门诊人群的健康教育和行为干预。     

上海市青浦区2010年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析上海市青浦区2010年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生情况,评价AEFI监测系统运行状况及预防接种安全性。方法采用描述性流行病学方法对2010年青浦区AEFI监测资料进行分析。结果 2010年青浦区共报告AEFI475例,其中一般反应447例(94.11%),异常反应12例(2.53%),偶合症16例(3.37%);48h内报告率、48h内流调率为100.00%;<1岁的212例(44.63%);较多分布在4～9月(65.68%)。475例AEFI以发热(64.71%)和局部红肿(16.56%)为主,94.74%发生在接种疫苗1天内。报告发生AEFI病例数较多的疫苗为白百破疫苗(140例)、A群流脑疫苗(114例)和麻疹疫苗(50例);报告发生率较高的疫苗为A群流脑疫苗(441.38人次/10万剂)、白百破疫苗(303.83人次/10万剂)和肺炎疫苗(262.70人次/10万剂)。475例AEFI中,治愈433例(91.16%),好转40例(8.42%)。结论 AEFI发生率与多种因素有关。开展监测时,对不同人群、不同时间和不同疫苗的关注应有侧重点。注重沟通,加强人员配备及培训,强化预防接种规范操作。     

2007—2010年三亚口岸出入境人员传染病监测结果分析

目的掌握三亚口岸出入境人员艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝的感染状况,分析其流行病学特征,为口岸传染病有效防控提供科学依据。方法采用哨点监测法,对2007—2010年收集的监测数据用EXCEL、SPSS等软件进行流行病学的统计分析。结果 4年期间,三亚口岸共检出艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝四类传染病122例,检出率为3.98%;艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝的检出率分别为0.16%、0.29%、3.13%、0.39%。不同类别和国籍的出入境人员的阳性率差异有统计学意义(P<0.05),以交通员工和吉尔吉斯斯坦籍人员为主。结论随着海南国际旅游岛建设进程加快,流动人员增多,因出入境人员染疫造成传染病流行的可能性加大。制定有效措施,加强传染病监测力度,以减少传染病的传入传出,已势在必行。     

2007—2011年天津市宝坻区放射工作人员健康检查结果分析

目的了解天津市宝坻区从事放射工作人员的健康状况。方法对2007—2011年宝坻区586名放射工作人员职业健康检查资料进行分析。结果 586人中,血压异常率为23.72%,眼科检查异常率为17.24%,B超异常率36.34%,尿常规异常率为5.80%,血常规异常率为34.81%;丙氨酸转氨酶活力异常率为12.12%,心电图异常率为18.26%。结论长期接触低剂量电离辐射对人体有损伤效应,应加强健康监护工作。     

2010—2011年上海市闵行区腹泻患者病原菌检测结果

目的了解上海市闵行区腹泻病原菌的分布和药物敏感情况,为临床合理用药及预防控制工作提供科学依据。方法对闵行区中心医院、市五医院及各社区卫生服务中心腹泻患者的肛拭子标本进行病原菌分离检测,并用K-B法对检测出的致病菌进行药物敏感试验。结果 2010—2011年标本共计11 035件,阳性检出率为9.41%。检出的致病菌以副溶血性弧菌为主,其次是志贺菌和沙门菌。其每年的阳性检出率分别为9.59%、9.19%。这3种致病菌对环丙沙星、庆大霉素、头孢类抗生素敏感,对利福平、萘啶酸高度耐药。结论该区腹泻患者中的致病菌以副溶血性弧菌为主,其次是志贺菌和沙门菌,有明显的季节性。根据药物敏感试验结果,应加强耐药性监测和防治,临床上使用抗菌药更应慎重。