军队核与辐射事故应急医学救援护理核心能力体系研究

目的 运用德尔菲法构建一套科学、可行的军队医院核与辐射事故应急医学救援护理核心能力体系。方法 以核与辐射事故应急医学救治理论为依据,在已有的应急护理救援流程的基础上,通过查阅文献、理论分析和德尔菲法等,对20名专家进行两轮问卷征询,初步构建护理核心能力体系。结果 两轮征询中,专家积极系数为100%,权威系数为0.86和0.88,协调系数为0.432～0.519,最后确定的护理核心能力体系包含4个一级指标、35个二级指标。结论 该体系涵盖了军队核与辐射事故应急医学救援中护理工作的要求,具有较高的科学性和可靠性,可为军队核应急救援护理专业队员的选拔、岗前培训、考评等提供参考依据,有利于形成标准化、体系化的救护体制,也有利于提升整体救援效能。     

核与辐射卫生应急现场处置技术分析

目的 对核与辐射事故卫生应急现场处置技术进行分析和探讨。方法 通过总结和评估国内几次核与辐射卫生应急演练的经验和存在的问题,并结合国际原子能机构发布的技术报告书,对现场处置技术要点和流程进行研究。结果 目前我国缺乏在核与辐射卫生应急现场处置方面的相关技术标准,分析给出了核与辐射卫生应急现场处置技术流程,并提出需要注意和改进的方面。结论 通过对核与辐射事故现场卫生应急处置技术的讨论,规范我国核与辐射卫生应急队伍工作能力。建议我国修制定核与辐射应急处置相关技术标准,以规范和提高我国核与辐射卫生应急能力。     

上海世博会核与辐射安全保障及医学应急救援的组织实施

目的总结＂三防＂医学救援队执行上海世博会核与辐射安全保障及医学应急救援任务的工作经验,为今后开展核与辐射事故应急救援任务提供借鉴。方法结合上海世博会核与辐射安全保障及医学应急救援任务工作实际,进行回顾总结。结果精心筹划、严密组织、强化管理是完成任务的根本保证,同时对重大活动期间放射性同位素安全管控、核与辐射危害及其应急救援科学普及、兵力科学投入使用等方面提出了改进建议。结论在完成核应急医学救援备勤等重大任务后及时总结经验,对未来执行应急救援任务有重要参考意义。     

参考水平在核与辐射突发事件应急救援中的应用初探

目的 探讨参考水平对核与辐射突发事件应急救援防护策略制定的影响。方法 根据IAEA、ICRP等国际组织发布的新的核应急实施导则,建立基于参考水平的防护策略。结果 参考水平从建立方法、采用的剂量学量及优化方法等方面均比过去的干预水平更趋合理。结论 参考水平的提出对制定核应急响应计划和标准具有深远的影响,建议加强其优化分析的方法学研究,推荐统一的优化分析方法。     

核和辐射事故卫生应急培训演练平台构建及其应用

目的 完善我国核和辐射卫生应急培训演练体系,进一步加强卫生应急人员业务能力建设。方法 结合核和辐射突发事件培训演练的特点,通过研究基层人员培训演练的需求、国内外相关平台的设计方法,并通过专家论证,制定了平台系统的基本要求。结果 根据核和辐射事故卫生应急培训演练的要求,研制的平台包括了专业性的培训体系建设、流程化的综合培训管理、单人专项演练、多人协同综合演练、培训与演练管理、信息发布等内容。结论 核和辐射事故卫生应急工作是一项技术性强、涉及面广、社会影响大的系统工程,通过这个平台的建设和应用,提高核和辐射突发事件现场卫生应急准备与响应能力,完善我国的卫生应急培训演练体系。     

核与辐射突发事件应急人员的职业卫生安全与防护

目的 探讨核与辐射突发事件应急救援中应急人员职业卫生安全与防护策略。方法 在新的核应急框架体系下,结合参考水平等新概念,从应急照射剂量控制、个体防护、教育与培训、应急管理决策等方面进行探讨。结果 基于情况的方法比过去基于过程的实践与干预体系对确保应急救援人员的职业卫生安全更具有实际意义。结论 提出的职业卫生安全与防护措施可为核与辐射突发事件应急人员卫生防护与剂量控制提供参考。     

核与辐射突发事件医学应急现场救援流程研究及探讨

目的：探讨实施迅速、有效的核与辐射突发事件医学应急现场救援,为我国核与辐射突发事件医学应急准备与响应提供参考。方法：根据国内外有关法律、法规和标准,以及本课题组多年来参与核与辐射突发事件医学应急准备与响应相关工作的经验和研究,进行救援工作的探讨。结果：介绍了核与辐射突发事件现场救援的原则、目的以及流程等。结论：针对核与辐射突发事件提出进一步加强核与辐射突发事件医学应急现场救援的相关建议。     

甘肃省核及辐射应急医学救援资源现状调查

目的 了解甘肃省现有核和辐射应急医学资源及应急准备工作情况.方法 以发放调查表与现场核实相结合的方法进行调查.结果 被调查的163家卫生行政部门、放射卫生机构、医疗机构中已建立包括处置核和辐射应急在内的各种公共卫生突发事件应急机构和管理部门的比例分别为88.00%,31.25%,45.56%,制定包括处置核和辐射应急预案和管理部门的比例分别为36.00%,16.67%,8.89%.结论 甘肃省医疗机构的核及辐射应急医学救援系统在组织体系、人力资源、物资设备和基础设施等方面初步形成一定的规模,但仍存在很大不足,亟需健全和完善.     

山东省核与辐射医学应急资源状况

目的 了解山东省核应急医学救援资源的基本情况。方法 采用发放调查表和现场考察方式,调查我省省级和地市级医疗卫生机构,以及相当于省、地市级的军队和企业医院医疗卫生机构的医学应急资源、应急准备工作等情况。结果 本次共调查206家单位。其中各级医疗卫生机构148家,放射卫生机构40家,核辐射救治基地1家,卫生行政部门17家。结果表明我省在应急准备、处理核/放射事故、诊断放射性疾病等方面均具备一定基础和应对能力。各级卫生行政部门对核/放射事故应急工作较为重视,但核与辐射事故应急检测设备、应急药品储备方面还存在较大的差距。结论 山东省核应急医学救治体系建设还有待进一步健全,医学救援的资金保障和物质储备还应进一步加强。     

北京市丰台区核与辐射应急医疗资源现况调查

目的了解北京市丰台区的核与辐射应急医疗资源现况。方法对全区全部二级及二级以上的区属医院、驻区医院和部队系统医院11家单位，采用卫生部统一编制的“全国核和辐射应急医学资源调查表”，由区疾控中心的专业技术人员与医院调查员共同调查。结果在被调查的11家医院中，除1家医院外全部都制定了公共卫生应急预案，其中6家医院有核与放射应急预案。11家医院中均无扫描仪与肾图仪，而辐射巡测仪、液体闪烁仪、染色体自动分析仪及放射除污／洗消设备总数均为1台；12种常用抗放药除雌三醇与尼尔雌醇在个别医院有少量贮备外，其余抗放药在被调查的11家医疗单位中贮备量为0。11家医院，在近5年内都没有各种放射病的诊断与治疗纪录。结论11家综合医院缺乏核与辐射医学应急响应储备，一旦发生核与辐射事故时，很难保证及时、有效地实施医学应急救援。     

核与辐射突发事件医疗救援应急准备

随着核能与核技术的快速发展、放射源与放射线装置广泛应用和国际恐怖活动的日趋猖獗,核与辐射应急医学准备和响应面临着新的挑战.医院及时有效的医疗救援是核与辐射突发事件应急医学响应的重要组成部分.作者讨论了医院,特别是核辐射损伤救治基地应急响应中的任务,在预案、人员、设施、仪器装备、药品和技术等方面对其提出了一系列的要求.核辐射损伤救治基地只有在平时做好各项准备工作,才能有效应对突发核事件和辐射事件,最大程度地减少人员伤亡和健康危害,保障人民群众身体健康和生命安全.     

核泄漏事故中消防应急救援处置程序探讨

放射性物质和电离辐射设备在国民经济各个领域中的应用越来越广泛,发生核泄漏事故的概率也随之增大。公安消防部队是核事故灭火救援的骨干力量,为提高部队参与处置核事故应急救援和火灾扑救的能力和水平,在分析核泄漏事故特点的基础上,重点探讨了核事故中消防应急救援的处置程序,并提出了应急救援过程中应注意的问题。     

某新运行核电站所在地核辐射事件卫生应急能力调查

目的 了解某新运行核电站所在地卫生应急机构的核辐射事件卫生应急能力,为放射卫生机构核辐射事件卫生应急能力提升提供建议。方法 采用国家疾控中心统一制订的调查表对该新运行核电站所在地省、市、县、乡四级放射卫生机构开展核辐射卫生应急能力调查,分析应急职责、现状和存在的不足。结果 调查相关机构15个,承担核辐射突发事件卫生应急职责的机构有9个,其中6个机构设有独立应急部门或承担卫生应急职责的部门;5个机构制定了应急预案/程序;有专项工作经费仅3个;有相应应急装备的有6家,占2/3;8个机构有应急药品储备;应急人员参加应急培训和演练的分别有14个和13个;省市级机构设备配备有表面污染仪、个人剂量计和个人防护服等基本装备;13家医疗机构均有伤员转运和救治能力,但具备去污洗消和生物剂量估算的仅有3个和1个;每年开展应急培训和演练的仅有省级和市级2个机构。结论 该核电站所在地省级核辐射事件卫生应急能力较完善,但市、县和乡级应急能力显著不足,在应急组织、应急装备、应急能力各方面都有待加强。     

严重核事故应急救援人员的心理危机干预

切尔诺贝利核事故和福岛核事故表明严重核事故对参与应急救援的人员会产生巨大的心理效应,他们会与事故受害者一样产生一系列的精神心理问题。本文通过分析切尔诺贝利核事故和福岛核事故后应急救援人员产生的精神心理健康问题,借鉴重大自然灾害、疫情等救援人员心理危机干预的方法,结合核事故应急救援人员面临的特殊情况,提出核事故应急救援人员的心理危机干预方法。这套方法包括事故前应急救援人员的心理健康评估与培训、事故中应急救援人员的心理救助、自我调试和心理危机干预以及事故后的长期心理援助。通过有效的心理危机干预,降低核事故对应急救援人员的心理影响。     

便携式核应急现场救援侦检侦察箱的研制

目的 研制一种便携式核应急现场救援侦检侦察箱,解决防原医学救援设备分散,救援手段滞后、不系统等问题。方法 本救援箱采用整体设计、关键控制点研究、系统整合的方法进行研制,涵盖整体设计构思、功能模块研究与优化配置、便携实用箱体平台的科学设计、箱体生产制造和实物推广应用等各个环节。结果 研制的便携式核应急现场救援侦检侦察箱,首次将个人辐射防护、现场辐射侦检、环境风向方位侦察、危害评估与救援决策系统四个主要功能模块和一个辅助模块科学集成于一便携式箱体。结论 本救援箱便携轻巧、功能系统配套、操作简便、实用性强。研究成果将弥补目前基层部队核与辐射突发事件现场医学应急救援装备存在的不足,提高救援队伍对核与辐射突发事件的科学、快速处置能力。     

国家核辐射突发事件卫生应急队伍组建与管理探讨

目的 研究国家核辐射突发事件卫生应急队伍组成、任务、装备与管理.方法 根据核辐射突发事件卫生应急队伍的职责和任务分工,组建国家核辐射卫生应急医学救援队伍并对队伍进行装备,根据队伍面临的救援情景开展培训、演练等管理工作.结果 核辐射突发事件卫生应急队伍由辐射防护与监测、医疗救治、内外污染处理、食品饮用水检测等专业技术人员...     

新疆核和辐射卫生应急能力现状分析

目的 掌握和分析新疆核和辐射事故卫生应急能力现状,为我区地市级核和辐射事故卫生应急能力的建设和完善提供依据。方法 采用填写调查表,信息平台信息填报的形式,收集调查单位的核和辐射基本信息、组织机构、专业人员、物资装备、卫生应急能力及培训与演练6个方面信息,调查表和信息平台填报人员经过统一培训。结果 核和辐射应急预案的制定率依次为北疆、东疆和南疆,分别为90.48%、50.00%和46.67%。北疆、南疆和东疆调查单位中拥有应急设备依次为16.57、11.20和3.50台/单位,平均为12.79台/单位。核和辐射事故卫生应急救援队伍中,医疗救治人员占60.87%,去污人员仅占9.57%,南疆缺乏人员去污和剂量估算技能的人员;综合救治能力,北、南和东疆依次为15.48%,10.00%和6.25%。核和辐射事故卫生应急专家咨询队伍中,医疗救援人员占50.00%,去污人员仅占5.00%;综合技能率20.00至40.00%。2014至2016年,南疆和北疆核和辐射卫生应急合计培训和演练各6次,培训1098人次,参与演练132人。结论 新疆大部分地区的核和辐射应急能力均存在不足且有疆域差异。3个疆域的核和辐射事故卫生应急体系和制度要尽快完善,配置相应应急设施和设备,45岁以下核和辐射卫生应急人员需要加强培训和演练。