特殊部位异位妊娠的分析及进展

异位妊娠是妇科常见急腹症之一,随着妇科炎症、性传播疾病、宫腔操作和剖宫产率的不断攀升,特殊部位异位妊娠的发病率也在逐年增加.特殊部位异位妊娠包括子宫瘢痕、卵巢、残角子宫、子宫颈及腹腔等少见部位的异位妊娠.临床表现缺乏特异性、体征不典型,故早期诊断困难,极易误诊,严重威胁患者的生命.随着专科医生对异位妊娠的警惕性不断提高,超声对异位妊娠诊断依据的不断规范及患者对优生优育知识认知的不断深入,特殊部位异位妊娠给患者造成的威胁也在逐年减少.特殊部位异位妊娠除有停经、腹痛、阴道出血三大临床表现外,还各有特点.重视其临床表现及各自特点,早期诊断、及时治疗是妇产科临床医生及全科医院急症科医生面对的重要课题.     

妊娠和甲状腺功能减退症

妊娠合并甲状腺功能减退症(简称甲减)的发生率约为1/1 600～2 000,慢性自身免疫性甲状腺疾病为其常见原因.仅根据临床表现很难对妊娠中的甲减及早诊断,因此,常规筛选显得十分必要,尤其是一些高危人群.血清TSH水平为甲减筛选的敏感指标.妊娠过程中若甲减未能及时控制,可引起多种并发症.母亲甲减对胎儿智力发育的影响正日益受到重视.L-T4为治疗甲减的首选药物.孕期应监测甲状腺功能,并据此调整治疗剂量.     

子宫下段瘢痕处妊娠误诊致大出血2例报道

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是罕见且危险的异位妊娠,其病因尚未完全明确.子宫瘢痕处妊娠与宫内早孕、先兆流产、滋养细胞肿瘤、宫颈妊娠临床表现相似,易误诊.此处妊娠一旦盲目行宫腔操作可致大出血,危及患者生命.现将2005年至2007年我院收治的子宫下段瘢痕处妊娠误诊致大出血2例报告如下.     

妊娠合并甲状腺病的诊断与治疗

妊娠合并甲状腺病,最常见的是甲状腺功能亢进、功能低下、桥本氏病、单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿等。一般轻症或经过系统治疗的甲状腺病不影响妊娠,临床表现也不明显,故一般孕期检查时产科医师多不注意检查甲状腺及其功能。但是,由于重症和不易控制的甲状腺功能亢进或低下,容易引起流产、早产、死胎、死产及胎儿宫内生长迟缓(IUGR)、畸形,也容易引起妊娠高血压综合征、产时宫缩乏力出血、产后感染,甚至发生甲状腺危象。所以,近些年来随着围产医     

腹腔妊娠

腹腔妊娠是指位于输卵管、卵巢、阔韧带以外的腹腔内妊娠,其发生率约为1/15000～1/30000次正常妊娠,是一种罕见的异位妊娠,对母儿生命威胁极大.临床表现不典型,易被忽视而误诊,不易早期诊断.若能及时诊断,正确处理,可降低母儿死亡率及并发症.     

卵巢妊娠与输卵管妊娠的临床特点比较分析

卵巢妊娠系受精卵在卵巢组织内着床和发育,属罕见的异位妊娠.因其缺乏特异性症状和体征,与输卵管妊娠临床表现相似,故术前易误诊.现就近7年我院收治卵巢妊娠36例进行临床分析,并与输卵管妊娠进行比较,以探讨其发病和诊治特点.     

妊娠合并肾脏疾病的围生期处理策略

<正>肾脏是人体主要的排泄器官,肾脏的功能不仅控制整个身体水分,也决定代谢产物的保存、排泄与水电解质平衡。妊娠与肾脏疾病相互影响,肾脏疾病不利于妊娠,妊娠同样加剧肾脏负担。妊娠合并肾脏疾病并不多见,目前对其发病率尚无确切定论[1]。但妊娠合并肾脏疾病的种类较多,其病因、病理机制、临床表现多样性,为产科高危妊娠中的重要疾病。本文主要讨论妊娠合并肾脏疾病的围生期处理策略。1妊娠合并泌尿道感染     

输卵管妊娠性绒癌

妊娠性绒毛膜癌多发生在子宫,常继发于葡萄胎,流产后及正常妊娠后,而继发于输卵管妊娠后者十分罕见,由于其所在部位,临床表现与异位妊娠相似,常误诊为异位妊娠而手术.现将我院近20年收治的输卵管妊娠性绒癌2例报告如下.     

妊娠合并脑血管疾病四例分析

颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombo-sis,CVST)是脑血管疾病中的特殊类型,临床表现复杂多样且缺乏特异性,常表现为头痛、呕吐、视物不清、癫痫样发作等颅内压增高.CVST可发生于任何人群,妊娠期、产褥期及长期口服避孕药的女性更多见.妊娠合并颅内出血是指发生在妊娠、分娩期的急性出血性脑血管疾病,临床表现为头痛、呕吐、癫癎发作、昏迷及各种相应神经功能障碍.一旦发病,病情凶险,致残率和病死率较高.现将我院2007年收治的4例妊娠合并脑血管疾病病例总结分析如下.     

妊娠合并中枢性尿崩症二例临床分析

妊娠合并中枢性尿崩症在临床上非常少见.妊娠使尿崩症病情加重,未经及时诊断和治疗,可引起水电解质紊乱而危及孕产妇及胎儿生命.温州医学院附属第一医院妇产科自2006-2007年收治妊娠合并中枢性尿崩症2例,本文对其临床表现、妊娠与尿崩症的相互影响及治疗进行回顾性分析,现报道如下.