经尿道前列腺电切术术后膀胱痉挛性疼痛的护理对策

目的总结经尿道前列腺电切术（TURP）后发生膀胱痉挛性疼痛的护理对策。方法对15例TURP后发生膀胱痉挛性疼痛患者给予积极相应的术前、术后的指导、护理。结果 15例均完全恢复,效果满意。结论 TURP术后膀胱痉挛性疼痛的护理是一项非常重要的工作,它对预防其发生和促其恢复起着重要的作用。     

经尿道前列腺切除术后应用耳穴压豆联合穴位艾灸对膀胱痉挛的影响

目的：观察经尿道前列腺切除术（TURP）术后用耳穴压豆联合穴位艾灸对膀胱痉挛发生率、痉挛程度、疼痛情况及临床指标的影响。方法：72例按照信封法分为对照组和实验组各36例。两组术后均行常规干预,实验组用耳穴压豆联合穴位艾灸治疗。结果：实验组膀胱痉挛发生率低于对照组（P<0.05）。实验组膀胱痉挛发生时间晚于对照组,且膀胱痉挛程度评分及疼痛评分均低于对照组（P<0.05）。实验组术后住院时间、导尿管拔除时间及首次排气时间均早于对照组（P<0.05）。结论：耳穴压豆联合穴位艾灸可降低TURP术后膀胱痉挛发生率,缓解痉挛程度及疼痛,促进康复。     

艾灸疗法联合盆底肌训练在前列腺术后膀胱痉挛中的应用研究

目的：探讨艾灸疗法联合盆底肌训练在前列腺术后膀胱痉挛中的应用价值。方法：选取我院2021年6月—2022年9月收治的87例行前列腺术的患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组（43例）和观察组（44例）。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予艾灸疗法联合盆底肌训练。比较两组术后膀胱痉挛的情况、疼痛评分、膀胱拔管的时间和膀胱持续冲洗时间。结果：术后，观察组膀胱痉挛发生率（34.09%,15/44）低于对照组（65.12%,28/43）(P<0.05)；观察组术后1 d视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（P>0.05），观察组术后3 d和出院前VAS评分均低于对照组（P<0.05）；观察组术后膀胱拔管时间和持续冲洗时间均短于对照组（P<0.05）。结论：采用艾灸疗法联合盆底肌训练能够降低前列腺等离子电切术后膀胱痉挛发生率，缓解膀胱痉挛发作时的疼痛，缩短膀胱康复时间。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的预防及治疗

目的：总结探讨前列腺增生症患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的防治及治疗。方法：106例前列腺增生症患者,均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后作膀胱造瘘,经尿道插入F18～22三腔气囊尿管,持续膀胱冲洗。随机选择其中50例术后留置硬膜外麻醉导管安放镇痛泵,注入麻醉药物4～6ml/h（含0.25%布比卡因1g/L及芬太尼5ml/L）止痛;其余56例不安放镇痛泵。结果：术后留置镇痛泵膀胱痉挛者仅2例（4%）,其余56例发生膀胱痉挛者18例（32%）。结论：通过有针对性地进行预防,大大减少了因膀胱痉挛而引起疼痛和出血,缩短了膀胱冲洗和拔管时间,减轻了病人的痛苦,病人住院时间缩短,费用减少。     

膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤198例诊治体会

目的探讨膀胱肿瘤电切术口（TUR—Bt）治疗膀胱肿瘤的临床疗效。方法：对198例膀胱肿瘤患者均采用膀胱肿瘤电切术（TUR-Bt）治疗,术后随访2年。结论：膀胱肿瘤电切术（TUR—Bt）具有创伤小、手术时间短、恢复快、并发症少、操作简单、可反复进行,是目前临床上治疗膀胱肿瘤的较好办法,值得推广。     

前列腺电汽化术后膀胱痉挛的相关因素及护理对策

随着我国人口老龄化，前列腺增生（BPH）患者明显增加，对有手术适应证的患者，目前多采用经尿道前列腺电汽化术（TuVP）或电切术（TURP）。膀胱痉挛是前列腺增生术后最常见的并发症，患者常有急迫的排尿感，尿道及膀胱区疼痛难忍，冲洗液受阻，膀胱内压增高，尿道口有尿液溢出，部分有膀胱内液体逆流至冲洗瓶内，并且易导致继发性出血和诱发心脑血管疾病，给患者带来极大痛苦。现将TUVP术后膀胱痉挛发生的相关因素及相应的护理对策介绍如下。     

电针膀胱特定穴对急性尿潴留后家兔的膀胱内压和膀胱组织ATP的影响

目的：观察电针膀胱特定穴委中、中极、膀胱俞对急性尿潴留后家兔的膀胱内压和膀胱组织三磷酸腺苷（ATP）浓度的影响,探讨膀胱的特定穴与膀胱的相对特异性。方法：将48只健康成年雄性家兔随机分为正常组、模型组、电针非经非穴组、电针委中组、电针中极组、电针膀胱俞组,每组8只。除正常组外,其余5组均向家兔膀胱灌注2倍于膀胱容量的37℃温生理盐水（大约40 ml）,并停留2 h,制作急性尿潴留模型。电针组通过生物机能信号采集系统观察电针前、急性尿潴留后家兔膀胱内压的变化,所有组均用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测家兔膀胱组织的ATP浓度。结果：与电针前比较,电针委中组、中极组和膀胱俞组的膀胱内压均明显升高（P﹤0.05）;与委中组和中极组比较,电针后膀胱俞组的家兔膀胱压力明显偏高（P﹤0.05）。与模型组比较,电针后委中组和中极组的膀胱组织ATP含量明显较高（P﹤0.01）;与膀胱俞组和非经非穴组比较,委中组和中极组膀胱组织ATP含量明显较高（P﹤0.01）。结论：电针膀胱特定穴委中、中极、膀胱俞,从膀胱内压来看,膀胱俞效果较好,有利于急性尿潴留的及时排尿;而从膀胱组织ATP浓度来看,委中和中极效果较好,有利于膀胱组织ATP浓度的升高,对ATP活性下降的膀胱组织有明显的改善作用。     

冲洗液温度对前列腺电切术后膀胱痉挛的影响

目的 探讨不同温度冲洗液对前列腺电切术后膀胱痉挛的影响。方法 将100例前列腺电切术后并发膀胱痉挛的患者随机分为A、B、C 、D、E5 组 ,各 20 例,术后均给予持续膀胱冲洗 ,冲洗液温度分别为 （18.00 ±2.00 ） ℃、（23.00 ±2.00） ℃ 、（28.00 ±2.00） ℃、（35.00 ±2.00） ℃、 （38.00 ±2.00）℃。观察前列腺电切术后膀胱痉挛症状并对其评分,同时观察记录持续膀胱冲洗的时间。结果D、E组症状评分显著低于 A、B、C组（ 均 P〈0.01） ;D组膀胱持续冲洗时间明显短于A、B、C、E 组 （均 P 〈0.01 ）。结论：前列腺电切术后持续膀胱冲洗液的温度在 （35.00 ±2.00 ）℃为最佳,其可最大限度地减轻前列腺电切术后膀胱痉挛,减少持续膀胱冲洗的时间。     

小蓟饮子合消炎痛栓治疗前列腺切除术后膀胱痉挛的临床观察

本院自2006年2-12月在治疗前列腺切除术后患者膀胱痉挛症状（膀胱痉挛定义为患者频发尿意,阵发性耻骨上区或尿道疼痛,持续膀胱冲洗引流液突然血色加深,膀胱内液体向冲洗管返流或者引流液从尿管周围溢出）方面,取得了较为理想的效果,现报告如下.     

经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术后膀胱痉挛 危险因素分析及护理对策

〔摘 要〕 目的：分析经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术后膀胱痉挛的危险因素，为制定科学合理的护理措施提供依据。 方法：选取 2019 年 3 月至 2021 年 3 月在郑州大学第一附属医院接受经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术治疗的 80 例患者 为研究对象，根据术后患者是否发生膀胱痉挛分为痉挛组（31 例）和非痉挛组（49 例），记录两组患者的年龄、姓名、 性别、冲洗液加温情况、尿管气囊注水体积、切除肿瘤体积、低顺应性膀胱或（和）不稳定膀胱情况、前列腺症状评 分（IPSS）、生活质量指数（QOL）评分、焦虑自评量表（SAS）评分等临床资料，开展比较与分析。结果：多因素 logistic 回归分析结果显示，低顺应性膀胱或（和）不稳定膀胱、SAS 评分≥ 50 分、冲洗液没有加温和尿管气囊注水 体积 40 mL 是患者膀胱痉挛的危险因素（P ＜ 0.05）。结论：经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术后患者 SAS 评分、尿管 气囊注水体积、冲洗液加温、低顺应性膀胱或（和）不稳定膀胱是其发生膀胱痉挛的危险因素，可基于上述危险因素 制定合理的护理措施，帮助患者更快康复。     

尿畅舒胶囊对绝经后女性膀胱过度活动症尿动力学影响的研究

目的观察尿畅舒胶囊对绝经后女性膀胱过度活动症患者膀胱充盈期尿流动力学指标的影响。方法采用随机对照的方法,选取膀胱过度活动症患者36例,分为治疗组（24例）和对照组（12例）,分别给予尿畅舒胶囊、舍尼亭片治疗8周,观察治疗前后各组患者膀胱容量、膀胱顺应性、膀胱感觉等膀胱充盈期尿流动力学指标的变化。结果治疗组及对照组患者最大膀胱容量、初始尿意容量、膀胱顺应性、膀胱敏感性等膀胱充盈期尿流动力学指标较治疗前均有改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后各项指标与对照组同期比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尿畅舒胶囊能有效增加女性膀胱过度活动症患者膀胱容量,提高膀胱顺应性,降低患者膀胱敏感性,其疗效与舍尼亭相仿。     

热淋清颗粒联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管结石合并膀胱刺激征临床研究

目的：观察热淋清颗粒联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管结石合并膀胱刺激征的临床疗效。方法：选取60 例输尿管结石合并膀胱刺激征患者作回顾性分析,所有患者给予热淋清颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合治疗。观察治疗前后临床疗效、疼痛评分、膀胱刺激及不良反应情况。结果：治疗2 周后,结石排出率为93.33%,肾绞痛发生率为6.67%,镇痛药物使用率为3.33%。治疗后1 周,患者疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗2 周后,患者排尿感觉量表（USS） 评分、心率均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗2 周后,患者躯体功能、社会功能、物质生活、心理功能等生活质量评分及总分均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后随访4 周,患者的焦虑、抑郁程度均较治疗前改善,经秩和检验,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中,患者出现头晕头痛3 例、口干乏力1 例,不良反应发生率为6.67%。结论：热淋清颗粒联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管结石合并膀胱刺激征疗效显著,可有效减缓疼痛及膀胱刺激症状,改善患者焦虑抑郁情绪,提高其生活质量。     

低危浅表性膀胱肿瘤电切术后即刻膀胱灌注的观察

目的：观察经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）术后不同膀胱灌注方案对预防低危浅表性膀胱肿瘤复发的效果。方法：选取2006年1月至2007年12月67例低危浅表性膀胱肿瘤病人,随机分为2组,A组在电切术后6～24h内进行丝裂霉素（MMC）膀胱内灌注,B组在术后1～2周开始采用传统方案MMC灌注。术后第1年内每3个月复查膀胱镜,1年后每半年复查膀胱镜。定期检查血、尿常规,肝、肾功能。结果随访25～48个月,A组有5人在术后9个月后复发,病理分级没有进展,复发率15.2%;B组有4人在术后6个月后复发,1人进展为T1G1期肿瘤,复发率11.8%。A组仅2人（6%）出现轻度膀胱炎,B组18例次（52.9%）出现不同程度不良反应。2组病人肿瘤复发率无显著差异。结论：对于低危浅表性膀胱肿瘤,TURBT后即刻膀胱灌注没有增加肿瘤的复发和进展,相对于传统灌注方式,减少了治疗费用和不良反应。     

膀胱腺癌的诊治

目的探讨膀胱腺癌的诊断和治疗方法。方法回顾分析1991-2004年我院收治的21例膀胱腺癌患者的临床资料，其中原发性膀胱腺癌18例，脐尿管腺癌3例。原发性膀胱腺癌行全膀胱切除加尿流改道9例，膀胱部分切除4例，经尿道电切术4例，姑息性尿流改道术1例。脐尿管腺癌患者行扩大膀胱部分切除术3例。结果19例获得随访，1a生存率53％（10例），2a生存率35％（6例），5a生存率18％（2例）。结论原发性膀胱腺癌宜行根治性全膀胱切除术，脐尿管腺癌应做扩大膀胱部分切除术，综合治疗有助于提高复发、转移患者的总体疗效及预后。     

电针与艾灸联合常规医护措施治疗脊髓损伤后尿潴留临床效果评价

目的：观察在常规治疗与康复护理措施干预的基础上加用电针与艾灸治疗脊髓损伤后尿潴留的临床疗效。方法：将104 例患者随机分为观察组和对照组各 52 例。2 组患者均口服酒石酸托特罗定片治疗,并接受间歇性导尿术和膀胱功能训练,观察组加予电针与艾灸,2 组均治疗 6 周。每天护理人员和患者一起记录漏尿次数、尿失禁量、残余尿量、排尿次数、最大排尿量,比较治疗前后的变化情况;治疗前后记录膀胱安全容量、膀胱内压和残余尿量等指标值,进行尿常规检查;比较 2 组的膀胱功能平衡状态。结果：治疗后,观察组膀胱功能平衡状态优于对照组（P＜0.05）。2 组每天漏尿次数、尿失禁量、排尿次数均较治疗前减少（P＜0.01）,每天最大排尿量均较治疗前增加（P＜0.01）;观察组每天漏尿次数、尿失禁量、排尿次数均少于对照组（P＜0.01）,每天最大排尿量多于对照组（P＜0.01）。2 组残余尿量、膀胱内压均较治疗前降低（P＜0.01）,观察组残余尿量值及膀胱内压均低于对照组 （P＜0.01）。2 组膀胱安全容量均较治疗前增加 （P＜0.01）,观察组膀胱安全容量多于对照组 （P＜ 0.01）。结论：在常规治疗与康复护理措施干预的基础上加用电针联合艾灸治疗脊髓损伤后尿潴留,可明显改善膀胱神经功能,促进膀胱正常容量和可控制性排尿的恢复,减少残余尿量,促进膀胱达到平衡功能状态。     

针刺联合康复训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床研究

目的：观察针刺联合康复训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效。方法：选择 103 例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,按随机数字表法分为研究组 53 例与对照组 50 例。对照组在脊髓损伤恢复期给予常规基础治疗,并在此基础上实施康复功能训练,研究组在对照组治疗基础上实施针刺治疗,连续治疗 2 个月。比较 2 组临床疗效、中医症状积分、膀胱功能及泌尿系统感染发生率。结果：研究组总有效率为 90.57%,对照组总有效率为 68.00%,2 组比较,差异有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后, 2 组中医症状积分均降低 （P＜0.05）,研究组中医症状积分降低幅度大于对照组 （P＜0.05）;2 组残余尿量均减少 （P＜0.05）,研究组残余尿量少于对照组（P＜0.05）;2 组膀胱压力、膀胱容量均增大（P＜0.05）,研究组膀胱压力、膀胱容量均大于对照组（P＜0.05）。研究组泌尿系统感染发生率为 1.89%,对照组泌尿系统感染发生率为 14.00%,2 组比较,差异有统计学意义 （P＜ 0.05）。结论：针刺联合康复训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱能显著提高临床疗效,缓解患者临床症状,改善膀胱功能,减少泌尿系统感染。     

膀胱内电刺激治疗糖尿病神经源性 膀胱的疗效及安全性分析

〔摘 要〕 目的：评估膀胱内电刺激（IVES）治疗糖尿病神经源性膀胱（DNB）的疗效。方法：选取广州医科大学附属第 六医院 2013 年 5 月至 2019 年 5 月收治的 45 例 DNB 患者纳入本研究。行连续性电刺激,刺激频率 25 Hz,脉冲 0.2 ~ 0.7 ms, 强度 15 ~ 25 mA,每次治疗 30 min,每周 3 次,连续 1 个月。记录治疗前、治疗后各项临床指标情况。结果：治疗 1 个月 后与治疗前患者生活质量问卷（QOL）评分（3.1 ± 1.2 vs 2.1 ± 0.9）分、盆腔疼痛和尿急、尿频症状量表（PUF）评分 （28.7 ± 4.5 vs 10.5 ± 2.1）分、日间排尿次数（16.2 ± 6.9 vs 10.2 ± 2.5）次、夜尿次数（10.8 ± 4.3 vs 3.8 ± 1.3）次,残余尿 量（248.2 ± 23.5 vs 45.5 ± 10.5）mL 比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）。尿流率（8.2 ± 2.1 vs 13.8 ± 5.0）mL·s -1 、 膀胱测压容量（528 ± 55 vs 350 ± 25）mL、储尿期最大逼尿肌压（Poletmax）（45 ± 8 vs 60 ± 5）cmH2O、逼尿肌 – 外 括约肌协同失调（DSD）发生率（37.5 % vs 15.0 %）比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）,膀胱顺应性治疗前后 （16.1 ± 2.1 vs 18.2 ± 2.5）mL·cmH2O-1 比较无明显差异（P ＞ 0.05）。结论：IVES 治疗 DNB 可明显改善患者的生活质量 及排尿效能,增强逼尿肌的收缩力,减少残余尿量,是一种安全、有效的方法。     

膀胱损伤的临床护理

<正>膀胱损伤常多因暴力致伤引起骨盆骨折时,由骨折端刺破膀胱所致。临床上的膀胱损伤主要指膀胱破裂。1临床表现轻度膀胱损伤者,血尿及膀胱的刺激症状可很快消失;严重膀胱损伤患者,可由于骨盆骨折大出血和疼痛所致休克。多表现为下腹部或耻骨后的疼痛,有骨盆骨折时,疼痛更为显著。腹膜外型破裂者,疼痛限于下腹部。腹膜内型破裂者,尿液流入腹腔,疼痛由下腹部扩展至全腹,致全腹肌紧张、压痛,反跳痛等膀胱刺激征。膀胱破裂后由于尿液尿外渗,刺激膀胱,病人经常有尿意,但不能自行排出,或仅排出少量血尿或血液。开放性膀胱损伤有尿液从伤口不断流出。合并出血性休克的患者,应尽快进行扩充血容量抗休克治疗,在休克纠正后立即行膀胱裂口修补术,     

盒灸护理对前列腺电切术后膀胱痉挛影响的临床研究

目的：观察盒灸护理对前列腺电切术后膀胱痉挛患者膀胱痉挛、疼痛及并发症的影响。方法：将72例我科已行前列腺电切术，发生膀胱痉挛的住院患者，按入院顺序随机分为两组，治疗组使用盒灸护理加常规护理，对照组使用常规护理。实际完成试验72例，其中治疗组34例，对照组38例。均每天盒灸护理2次，连续护理3天观察疗效。结果：盒灸护理法在改善前列腺电切术后患者膀胱痉挛、疼痛及出血情况方面，治疗组优于对照组，相关指标比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：盒灸护理是改善患者前列腺电切术后膀胱痉挛、疼痛及出血情况的一种操作简便、无痛苦、费用低廉、易于推广的方法。     

中医护理干预在预防膀胱肿瘤患者术后膀胱痉挛发生的应用

目的 探讨中医护理干预在预防膀胱肿瘤患者术后膀胱痉挛发生中的应用效果。方法 选取2019年2月—2021年2月江西中医药大学附属医院收治的72例膀胱肿瘤患者,按随机数字表法分为2组,各36例。对照组予以常规护理干预,观察组加用中医护理干预,持续干预3 d。比较2组术后膀胱痉挛发生情况及严重程度、康复情况、疼痛评分。结果 观察组干预后膀胱痉挛发生率和疼痛评分低于对照组,膀胱痉挛严重程度分级优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组膀胱冲洗液转淡、血尿消失、导尿管留置及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05); 2组干预后疼痛评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 中医护理干预可降低膀胱肿瘤患者术后膀胱痉挛发生风险,减轻膀胱痉挛严重程度和疼痛程度,加快血尿消失,缩短住院时间,值得广泛应用。