长托宁治疗肾绞痛的临床观察

长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)是军事医学院毒物研究所研究成功的新型抗胆碱药,由于其M1、M3 受体具有较高的选择性,临床应用逐渐推广.笔者对2007年1-6月在我院急诊科就诊的肾绞痛患者应用长托宁治疗,现将临床观察结果报道如下.     

小儿全身麻醉前静注盐酸戊乙奎醚与阿托品对腺体分泌的影响

长托宁又名盐酸戊乙奎醚,是一种新型长效选择性抗胆碱药,其抗唾液分泌的作用较强,药效持续时间长.该药能够选择性作用于M1、M3亚型胆碱受体.对M2亚型(主要分布在心肌、脑和神经突触前膜)受体作用较弱,能够有效避免阿托品因缺乏M受体选择性所致的心动过速与阻断突触前膜M2受体的调控能力,同时与传统的抗胆碱药相比具有较强而持久的腺体分泌抑制作用.笔者观察了在小儿全麻中静注长托宁与阿托品对腺体分泌的影响,现将结果报道如下.     

长托宁取代阿托品成功救治急性重度有机磷中毒28例

长托宁通用名盐酸戊乙奎醚注射液,是我国军事医学科学院毒物药物研究所设计合成的新药,是新型选择性抗胆碱药,能与M、N胆碱受体结合,抑制节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体生理功能,对抗乙酰胆碱和其他拟胆碱药物的毒蕈碱样及烟碱样作用。能透过血脑屏障,同时具有较强、较全面的中枢及外周抗胆碱作用。盐     

长托宁治疗有机磷农药中毒的护理体会

新型抗胆碱药长托宁（盐酸戊乙奎醚）的抗胆碱作用不但具有一定的选择性（对M2受体无明显作用），而且作用较强而全面（对M1、M3、N1、N2受体均有作用），故能较好和较全面地对抗有机磷农药中毒导致的胆碱能功能亢进的一系列中毒症状，同时不良反应较少或轻。而阿托品由于对M1、M2、M3受体均有作用（无选择性），对N1、N2受体又无明显作用，故不但疗效较盐酸戊乙奎醚差，而且不良反应较大较多，剂量过大容易导致中毒。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒的观察与护理

阿托品一直是治疗急性有机磷中毒（AOPP）的抗胆碱药。人们在肯定阿托品治疗效果的同时，也被不良反应造成的后果困惑。盐酸戊乙奎醚（长托宁）是一种新型的抗胆碱药，其抗胆碱作用不但具有一定选择性（对M2受体无明显作用），而且作用较强而全面，对M1、M3、N1、N2受体均有作用^[1]。     

长托宁药理作用和临床应用进展

长托宁（盐酸戊乙奎醚）由军事医学科学院毒物药物研究所曾繁忠研究员研制,1999年获国家一类新药,2002年获国家技术发明二等奖。“长托宁取代阿托品救治有机磷家药中毒技术”为卫生部第一轮、第二轮面向农村和基层推广适宜技术“十年百项计划”项目。长托宁作为选择性作用于M1、M3和N1、N2受体的新型抗胆碱药,目前在有机磷中毒抢救、麻醉前给药、微循环障碍、呼吸和消化系统疾病等临床过程中研究进展很快,本文对其药理作用和临床应用作一综述。     

142例急性有机磷农药中毒用长托宁治疗效果比较

比较长托宁（盐酸戊乙奎醚）与阿托品对救治急性有机磷中毒（AOPP）的疗效。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒120例的临床体会

目的:观察盐酸戊乙奎醚(俗称长托宁)治疗急性有机磷农药中毒的效果.方法:对120例急性有机磷农药中毒患者在常规清水洗胃、导泻、擦洗全身皮肤、输液、利尿、对症和支持治疗的同时,分为两组使用解毒剂,一组用盐酸戊乙奎醚+氯解磷定,另一组使用阿托品+氯解磷定.比较两组治疗效果.结果:盐酸戊乙奎醚组较阿托品组的治愈率高、死亡率低和胆碱酯酶恢复时间明显缩短.结论:盐酸戊乙奎醚替代阿托品作为有机磷农药中毒急救的首选抗胆碱药物.     

长托宁救治急性有机磷中毒20例临床观察

<正>抗胆碱药是治疗有机磷中毒的重要拮抗剂,我院自200年7月开始应用新型抗胆碱药长托宁(盐酸戊已奎醚)治疗急性有机磷农药中毒20例,与传统抗胆碱药阿托品相比,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料我院2007年7月—2009年6月共收治急性有机磷农药中毒患者38例,均为口服中毒,中毒程度按中华     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒41例临床观察

我院2002年1月-2004年10月共收治急性有机磷农药中毒（AOPP）79例，其中盐酸戊乙奎醚（长托宁）治疗41例（治疗组），阿托品治疗38例（对照组），并随访1～3个月，长托宁疗效满意，报道如下。     

长托宁和曲马多预防经皮肾镜碎石术中寒战反应的效果比较

目的观察长托宁(盐酸戊乙奎醚)和曲马多2种药物预防经皮肾镜碎石术中寒战反应的效果。方法将75例患者随机分成A、B、C 3组,每组25例,A组采用盐酸曲马多1 mg/kg静脉注射;B组采用长托宁(盐酸戊乙奎醚)0.5 mg静脉注射;C组采用生理盐水5 mL静脉注射。观察各组患者给药后寒战发生率,并且观察用药前后脉搏血氧饱和度(Sp(O2))、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化。结果 A、B 2组寒战发生率均明显低于C组;A组和B组比较寒战的发生率无明显差异。结论长托宁、曲马多均可有效地预防经皮肾镜碎石术中的寒战反应。     

盐酸戊乙奎醚用于小儿七氟醚吸入麻醉的临床观察

目的探讨小儿七氟醚吸入麻醉前应用盐酸戊乙奎醚(商品名:长托宁)的效果。方法 40例择期手术患儿随机分为阿托品组和长托宁组,分别在手术前30 min静脉注射阿托品及长托宁各0.01 mg/kg,记录不同时间点血压、心率和体温,并观察唾液分泌量及苏醒期躁动等不良反应。结果阿托品组给药后心率加快明显(P<0.05),血压及体温与基础值无显著性差异;阿托品组4例苏醒期间可见口腔分泌物,且躁动发生率高于长托宁组。结论长托宁抑制腺体分泌作用时间长,且能稳定心率,减少苏醒期躁动,较阿托品更适合用于七氟醚吸入麻醉。     

中西医结合治疗有机磷农药中毒78例

目的 观察长托宁（盐酸戊乙奎醚）联合中药制剂清开灵与阿托品治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床效果.方法 78例急性有机磷农药中毒的患者随机分为长托宁加清开灵组38例与阿托品组40例,对疗效进行比较.结果 在轻度中毒者无明显差异（P＞0.05）,在中、重症中毒者中死亡率、平均住院日、药物不良反应、住院费用等方面有明显的差异（P＜0.01）.结论 长托宁联合清开灵治疗有机磷农药中毒效果显著,便于在基层医院推广.     

长托宁滴鼻在经鼻气管内插管中的应用

口腔外科疾病中,涉及上下颌骨、舌、口腔内肿瘤的手术,口腔内空间狭窄,选择经鼻气管内插管可以避免气管导管对手术的影响。由于鼻腔黏膜比较脆弱,插管易损伤,一般是在插管前使用麻黄碱滴鼻,收缩鼻黏膜血管以减轻对鼻黏膜的损伤。长托宁(盐酸戊乙奎醚)是一种新型的抗胆碱药,对胆碱能受体有明显的选择性,抑制鼻黏膜分泌,减轻鼻黏膜水肿,对鼻黏膜毛细血管通透性有明显的抑制作用[1],我院应用长托宁滴鼻来减轻经鼻气管内插管对鼻黏膜的损伤,效果良好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择30例ASAⅠ~Ⅲ级口腔择期手术患者,男17例,女13例;年龄…     

长托宁治疗重度有机磷中毒的疗效分析

重度有机磷中毒治疗的成败直接关系着患者的生命,如何提高重度有机磷中毒的治愈率、减少死亡率是救治的目的。我院近年来以长托宁（盐酸戊乙奎醚）替代阿托品,对重度有机磷中毒进行急救应用,明显提高了治愈率,降低了死亡率,缩短了住院天数,取得了很好的效果。     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒救治体会

有机磷农药中毒是常见的急症之一,作为急诊科工作的医务人员,应当掌握新的治疗技术。盐酸戊乙奎醚（商品名：长效托宁,军事医学科学院研制）是具有选择性抗胆碱能药物,长效托宁可较好地同时拮抗M-受体、N-受体和中枢神经系统的症状,对M1、M3-受体选择性强,对M2-受体选择性弱,应用后临床上不易出现心跳加速。其临床半衰期长达10.35 h。自1996年开始Ⅲ期临床试验,2003年10月由卫生部批准为“卫生部面向农村和基层推广适宜技术10年百项计划项目”,以取代阿托品救治有机磷农药中毒。现将长效托宁治疗有机磷农药中毒的临床资料报道如下。     

盐酸戊乙奎醚用于无痛人流的临床观察

采用随机双盲的统计学方法将100例自愿、初产、宫内孕70±4天、要求终止妊娠的患者分为两组，A（n=50）组采用术前30min肌注阿托品0．5mg，枸掾酸芬太尼0．05mg；B组（n=50）采用术前30min肌注长托宁1mg，枸掾酸芬太尼0．05mg。观察和比较两组患者在生命体征、疼痛程度、心理和其它身体不适及手术操作等差异。探讨盐酸戊乙奎醚（长托宁）应用于无痛人流中对宫颈松弛度的影响。     

长托宁救治急性有机磷农药中毒19例

目的观察长托宁治疗急性有机磷农药中毒的效果。方法急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁治疗组与阿托品对照组,采用推荐剂量,按轻、中、重分组治疗,并对其疗效进行比较。结果长托宁对不同中毒程度患者M样症状疗效确实可靠,与对照组相比,达阿托品化时间无明显差异（P〉0.05）,但血清组织释放酶峰值,住院时间及用药过量发生率均显著降低（P〈0.05）,尤其给药次数显著地减少（P〈0.001）。对有机磷中毒病人昏迷时间及能危象呼吸衰竭病人呼吸恢复时间均明显缩短（P〈0.05）。结论长托宁是救治有机磷农药中毒较为理想的抗胆碱药。     

长托宁用于丙泊酚靶控输注无痛胃镜的临床观察

目的：观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）在丙泊酚靶控输注无痛胃镜术的临床效果及对呼吸循环的影响。方法：240例ASAⅠ或Ⅱ级要求无痛胃镜检查者,随机均分为3组,每组80例,对照组（C组）：生理盐水＋丙泊酚靶控输注;长托宁组（P组）：长托宁＋丙泊酚靶控输注;阿托品组（A组）：阿托品＋丙泊酚靶控输注,分别于术前静注长托宁0.5 mg和阿托品0.5 mg,10 min后行无痛胃镜术,观察各组指标及不良反应。结果：麻醉后2 min 3组患者MBP均下降（P〈0.05）;P组给药后HR无明显增快,A组给药后HR增快（P〈0.05）;P组患者丙泊酚用量显著减少（P〈0.05）,P组和A组患者给药后口干程度VAS评分上升,与给药前和对照组比较差异有极显著意义（P〈0.01）,两组间差异无显著意义。P组和A组患者呛咳等不良反应较对照组明显减少（P〈0.05）。结论：长托宁对腺体分泌抑制作用明显,HR无明显影响,并能减少丙泊酚用量,适合无痛胃镜术前用药。     

盐酸戊乙奎醚救治重度有机磷农药中毒的临床疗效观察

目的观察新型抗胆碱药(长托宁)救治重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法急性重度有机磷农药中毒患者35例,随机分为长托宁组与阿托品组并给予相应药物治疗,对其临床治疗效果进行比较。结果与阿托品组相比,长托宁组中毒症状消失快,胆碱酯酶(ChE)活性恢复快,严重并发症发生率低,病死率低,住ICU时间短。结论长托宁疗效确实可靠,可在有机磷农药中毒的救治中应广泛应用。