多层螺旋CTC（MSCT）在卵巢囊性病变诊断中的作用

盆腔包块是妇科常见病,其中发生在卵巢占78％,多为囊性,通称卵巢囊性病变（OCD）。笔者回顾性分析了经手术和病理证实的54例卵巢囊性病变的CT表现,旨在提高CT的诊断及鉴别诊断能力。     

卵巢畸胎瘤的CT诊断

目的：探讨卵巢畸胎瘤的CT表现特点及诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的23例卵巢畸胎瘤的CT资料，与B超结果对比。结果：CT的诊断符合率高于B超，23例卵巢畸胎瘤中成熟性畸胎瘤21个，未成熟性畸胎瘤2个。23个畸胎瘤19个为囊性，3个为囊实性，1个为实性。23例畸胎瘤均含脂肪密度成分，3个见脂液平面，18例见钙化或牙齿影，18例见向囊内突出壁结节。2例未成熟畸胎瘤为囊实性或实性，含有散在脂质和盘曲带状略低密度影。结论：卵巢畸胎瘤有典型的CT表现，与B超相比，CT更有优势。     

女性盆腔囊性病变的多层螺旋 CT 鉴别诊断

〔摘 要〕 目的：探讨女性盆腔囊性病变的多层螺旋 CT 鉴别诊断价值。 方法：选择 2016 年 3 月至 2018 年 3 月期间郑 州市中医院收治的女性盆腔囊性病变患者 53 例作为研究资料，均经手术及病理证实，回顾性分析患者多层螺旋 CT 平扫、 增强扫描及多平面重建等影像资料，明确诊断价值及图像特征。 结果：53 例患者经手术及病理共发现 72 个囊性病灶，其 中良性 57 个，恶性 15 个，CT 诊断 53 例患者共发现 70 个囊性病灶，其中良性 57 个，恶性 13 个，其中正确定位 97.22 % （70/72）。卵巢囊肿为圆形或卵圆形，内液成低密度影，薄壁，边界清楚，增强扫描后液体无强化，囊壁及粘连的纤维组 织明显强化；卵巢囊性畸胎瘤为圆形或卵圆形，可观察到液性及脂性密度区。卵巢囊腺瘤为浆液性囊腺瘤，分隔薄，壁厚 薄不均匀；卵巢内膜异位囊肿囊壁薄，囊液密度接近水；盆腔囊性感染性包块壁薄，囊内密度高；输卵管脓肿壁薄，内密 度与水相似；卵巢囊腺癌有分房及附壁结节，囊壁和分隔厚薄不均匀。 结论：针对女性盆腔囊性病变患者采用多层螺旋 CT 诊断可获取明显的图像特征，能够实现肿块的定位及定性。     

肾脏囊性病变的螺旋CT表现

目的探讨肾脏囊性病变螺旋CT表现,提高对该病定性诊断的正确率。方法回顾性分析87例经手术及病理证实的肾脏囊性病变患者螺旋CT扫描发现。结果发现肾脏良性囊性病变78例,其中肾囊肿56例,梗阻性肾积水13例,肾盂旁囊肿3例,多囊肾3例,肾结核并脓肿2例,尿毒症获得性肾囊性疾病1例;恶性囊性病变9例,其中肾盂移行细胞癌4例,肾细胞癌4例,肾胚胎肿瘤1例。结论各种不同性质肾脏囊性病变均有其螺旋CT影像特征及临床、病理特点。     

肾脏囊性病变的螺旋CT表现

目的探讨肾脏囊性病变螺旋CT表现，提高对该病定性诊断的正确率。方法回顾性分析87例经手术及病理证实的肾脏囊性病变患者螺旋CT扫描发现。结果发现肾脏良性囊性病变78例，其中肾囊肿56例，梗阻性肾积水13例，肾盂旁囊肿3例，多囊肾3例，肾结核并脓肿2例，尿毒症获得性肾囊性疾病1例；恶性囊性病变9例，其中肾盂移行细胞癌4例，肾细胞癌4例，肾胚胎肿瘤1例。结论各种不同性质肾脏囊性病变均有其螺旋CT影像特征及临床、病理特点。     

卵巢囊性病变的CT诊断分析

目的：探讨卵巢囊性病变的CT表现，以供临床参考。方法：回顾性分析我院2009年12月-2011年收治的36例卵巢囊性病变患者的临床资料，总结其CT表现。结果：36例囊性病变中，34例为良性病变，病灶CT表现主要为类圆形，囊壁较薄，且较为规则，囊液均匀，呈水样密度。恶性病灶CT表现为：形状不规则，囊壁分隔混乱、厚度不均，并可能会出现盆腔浸润。结论：采用CT检查能够有效提高卵巢囊性病变的临床确诊率，可有效判断患者的良恶性情况。     

卵巢甲状腺肿影像诊断与病理对照分析

目的：分析卵巢甲状腺肿（SO）的影像学表现,并与病理学对照,旨在提高对该病的认识及诊断水平。方法：回顾性分析12例经手术及病理证实的卵巢甲状腺肿的临床,CT及MRI资料,将影像学表现与手术病理结果对照。结果：影像学表现为境界清晰的不规则肿块,大多位于单侧（n=11,91.7%）,呈囊实性（n=6,50.0%）或多发纯囊性（n=6,50.0%）。囊性部分为边界清晰、多发大小不等的囊腔,均有完整囊壁,内壁光整,8例（66.7%）病灶内可见高密度囊,其中2例高密度囊腔T1WI为高信号,T2WI为低信号,实性部分为形态不规则的软组织密度,分布于囊腔之间,增强扫描囊性部分无强化,囊壁可见无或中重度强化,实性部分明显强化;8例（66.7%）囊壁可见斑点状钙化,4例（33.3%）病灶合并大量腹水及少量胸水。结论：卵巢甲状腺肿表现为边界光整的囊实性肿块,CT上的高密度囊腔及MRI上T1WI高信号,T2WI低信号囊腔具有相对特征性,CT及MRI诊断有其重要价值。     

螺旋CT对女性盆腔囊性病变的鉴别诊断

目的：提高螺旋CT诊断女性盆腔囊性肿块的正确性。方法：收集明确诊断的女性盆腔囊性肿块15例．所有病例行螺旋CT平扫、增强扫描,并对其CT表现作回顾性分析。结果：15例,良性13例,恶性2例。CT诊断定位正确14例（93．3％）,定性正确10例（66．7％）。其中卵巢囊性畸胎瘤2例;卵巢囊腺瘤3例;卵巢囊腺癌1例;卵巢转移瘤1例;卵巢内膜异位囊肿2例;卵巢囊肿3例;盆腔囊性感染性包块3例;结论：螺旋CT对女性盆腔囊性肿块定位及定性诊断具有较高价值。     

螺旋CT扫描在女性盆腔区囊性病变诊断与鉴别诊断中的价值

目的：探讨螺旋CT扫描在女性盆腔区囊性病变的诊断与鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析40例女性盆腔区以囊性为主的肿块的CT表现及诊断。结果：螺旋CT扫描能较清楚显示女性盆腔区囊性病变的大体轮廓及与邻近器官的关系,并为鉴别诊断提供重要的依据。结论：盆腔区囊性肿块CT影像学表现,结合好发年龄、部位及临床病史,对盆腔区囊性病变的诊断与鉴别诊断有重要的价值。     

输卵管卵巢脓肿的CT诊断价值

目的分析输卵管卵巢脓肿的CT特征,探讨c的诊断价值及鉴别诊断依据。方法回顾性分析经手术及病理证实的输卵管卵巢脓肿的CT增强扫描资料。结果31例患者均表现为附件区囊性或囊实混合性包块,肿块外缘模糊毛糙,CT平扫呈等低混杂密度,增强见明显层状强化或厚壁强化,伴囊内分隔及实性成分均匀强化。其他伴随表现包括：子宫粘连30例;直肠乙状结肠粘连22例;骶骨前直肠周围脂肪密度增高11例;子宫骶骨韧带增厚模糊者23例;输卵管积脓20例;同侧输卵管系膜增厚12例;输尿管粘连、积水5例等。结论输卵管卵巢脓肿的CT表现有一定的特征性,CT对诊断不清的附件脓肿具有鉴别诊断价值,并对确定病变范围、发现并发症,以及评价抗生素治疗疗效均有帮助。     

卵巢囊腺瘤的CT诊断（附20例报道）

目的：探讨卵巢囊腺瘤的CT诊断与鉴别诊断。方法：回顾分析我院20例经手术病理证实为卵巢囊腺瘤的增强前后CT征象。结果：浆液性卵巢囊腺瘤11例，粘液性卵巢囊腺瘤8例，交界性卵巢囊腺瘤1例。术前诊断19例（95％），误诊1例（5％）。结论：在卵巢囊腺瘤的诊断中，CT能清楚的显示其内部特征及病变与周围组织的关系，是一种可靠、有效的诊断方法。     

CT及MRI在女性盆腔囊实性病变中的临床应用

目的:分析CT及MRI在女性盆腔囊实性病变诊断中的应用价值。方法:选取东莞市常平医院2016年1月至2018年6月32例女性盆腔囊实性病变患者作为研究对象,均接受CT及MRI检查,分析检查结果。结果:以病理检查结果为金标准,32例患者接受CT及MRI检查后总诊断准确率为93.75%,恶性肿瘤诊断准确率为88.89%,良性病变诊断准确率为95.65%。CT及MRI检查对于盆腔囊实性病变来源诊断的准确率为90.63%。4例子宫来源的患者有3例为子宫肌瘤变性,1例为子宫内膜癌;3例盆腔感染性病变患者中有1例为卵巢脓肿合并输卵管积脓,1例为阑尾脓肿,1例为盆腔脓肿;24例卵巢来源的患者有9例为卵巢囊肿,3例为卵巢畸胎,8例为卵巢囊腺癌,4例为卵巢囊腺瘤。结论:CT及MRI用于诊断女性盆腔囊实性病变具有较高应用价值,有良好的定位、定性准确性。     

颈部囊性病变的CT诊断

目的探讨颈部囊性病变的CT诊断价值。方法对40例颈部囊性病变患者进行CT检查,回归性分析所有患者的CT检查结果。结果颈部囊性疾病中甲状舌管囊肿17例占42%,鳃裂囊肿11例占28%,不同的颈部囊性疾病CT检查表现特点不同。结论 CT检查能够较好地反映颈部囊性病变特点,对于颈部囊性病变的诊断具有一定价值。     

16排螺旋CT诊断胆管细胞型肝癌60例

目的：探讨16排螺旋CT增强及延迟扫描诊断胆管细胞型肝癌的应用，提高胆管细胞型肝癌的诊断水平。方法：搜集经病理证实的60例胆管细胞型肝癌的螺旋CT平扫、增强度延迟扫描。结果：60例胆管细胞型肝癌平扫全部病灶为低密度，其中30例为囊性，30例为实质性且病灶内见胆管扩张28例，病灶远侧肝萎缩24倒。增强扫描30倒囊性病变中有20例出现病灶边缘不连续的较薄环形增强，8例连续环形强化，门静脉期30例均无变化，2例无增强表现。30倒实质性病变在增强2min后病灶出现延迟增强，密度等于或大于同层肝组织，扩张的胆管无变化。结论：螺旋CT增强扫描胆管细胞型肝癌具有特征性CT表现。     

卵巢透明细胞癌的MR诊断

目的：分析卵巢透明细胞癌的临床特征和MR表现,以期提高对本病的诊断率。方法：回顾性分析经手术病理证实的11例卵巢透明细胞癌的临床资料和MR表现,所有病例均行盆腔MR平扫及动态增强扫描。结果：11例卵巢透明细胞癌患者平均发病年龄为55岁2,例伴有子宫内膜异位症;11例卵巢透明细胞癌中2例双侧卵巢发病5,例来源于右侧卵巢,4例来源于左侧卵巢。MR表现：囊实性肿块9例,实性肿块2例;囊实性及实性肿块中实性成份信号较均匀,实性肿块边缘较光滑,动态增强扫描显示：动脉期呈轻度不均匀性强化,延迟期呈明显较均匀性强化,动态增强扫描时间-信号强度曲线呈＂缓慢上升型＂。结论：卵巢透明细胞癌的MR表现有一定的特征性,结合临床表现,有助于提高诊断的正确性。     

36例卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断分析

目的:探讨超声对卵巢囊性畸胎瘤的诊断价值。方法:回顾性分析36例经手术及病理证实卵巢囊性畸胎瘤的声像图特征与术前诊断,并对误诊原因进行探讨。结果:36例畸胎瘤中经超声正确诊断29例,占80.5%,误诊2例,占5.5%;漏诊5例,占13.9%。结论:超声在诊断卵巢囊性畸胎瘤上具有重要价值,为临床提供可靠信息。     

CT对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别及意义

目的：总结分析女性卵巢占位的CT特征,以寻求和探讨鉴别诊断依据及CT诊断的价值。通过CT诊断,鉴别卵巢良、恶性病变,对临床治疗及手术提供准确依据。方法：通过回顾性分析我院2（006-2010年最终通过手术病理证实的100例卵巢肿瘤及增强扫描后资料。结果：通过CT检查对病变形态、肿块密度、大小及边界、增强后强化的方式、有无转移征象、腹腔有无肿大的淋巴结等的CT表现分析明确病变性质。结论：CT在卵巢肿瘤的诊断中已成为最重要的方法之一,对卵巢病变的诊断具有较高的价值。     

高频彩色超声在乳腺囊性病变中的应用

目的探讨乳腺囊性病变的超声表现,评价高频彩色多普勒超声在乳腺囊性病变诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析120例乳腺囊性病变的超声表现,并与病理结果相对照。结果120个囊性病变中,13个是单纯囊肿,31个是无壁薄分隔囊肿,14个是多房小囊肿,以上3类中均未发现恶性病变;18个厚壁或有厚分隔(0.5mm)的囊性包块中,6个证实为恶性;14个以囊为主囊实混合性包块中,3个证实为恶性;30个以实性成分为主的囊实混合性包块中,5个证实为恶性。结论乳腺囊性病变有多种病理结果,不同类型的囊性病变在超声声像图中的表现不同,了解乳腺囊性病变的不同表现,为指导临床工作提供有利依据。     

脑血管网织细胞瘤的CT和MRI影像表现

目的：探讨血管网织细胞瘤的CT、MRI影像表现及诊断.方法：观察11例经手术病理证实的血管网织细胞瘤的MRI和CT的影像.结果：11例病灶位于幕下,单发9例,多发2例.囊结节型5例,实质肿块型2例,囊实性肿块型4例.影像表现为囊样低密度影伴囊腔壁结节和类圆形实质肿块或囊实性肿块,CT平扫实质呈等密度或稍高于囊液密度.MRI示T1WI高于囊液信号,T2WI呈稍高或等信号.壁结节和实质肿块明显强化,并可见流空信号.结论：血管网织细胞瘤有特征性表现,CT及MRI对血管网织细胞瘤的定位、定性诊断均有较高价值.     

多排螺旋CT增强及血管三维重建诊断肺隔离症9例分析

目的：探讨多排螺旋CT增强及血管三维重建对肺隔离症（Pulmonary sequestration,PS）的诊断及临床应用价值.方法：回顾性分析经手术与病理证实的肺隔离症9例,术前所有患者均行多排螺旋CT增强扫描,并采用血管成像技术来显示病变的供血动脉,进行手术前诊断,术前异常血管发现及术中血管损伤对比.结果：9例PS患者经多层螺旋CT全部正确诊断,5例表现为境界清晰的非强化包块,4例表现为囊性改变,其供血动脉经多层螺旋CT血管成像技术均证实为来源于主动脉.术中均无血管损伤.结论：多排螺旋CT增强及血管三维重建是诊断PS的有效手段.