中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效分析

目的：评估茵陈蒿汤和熊去氧胆酸两药合用与单用熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）及改善围生儿预后的疗效。方法：将60例ICP住院患者随机分为两组。A组采用茵陈蒿汤与熊去氧胆酸合用治疗,B组单用熊去氧胆酸治疗。治疗3周后观察瘙痒症状,血清生化指标（甘胆酸、胆红素、转氨酶）,分娩后比较两组围生儿预后情况。结果：两组治疗后瘙痒症状、血清甘胆酸、胆红素、转氨酶A组较B组疗效明显改善（P〈0.05）,但治疗后两组间围生儿预后差异无显著性（P〉0.05）。结论：茵陈蒿汤与熊去氧胆酸合用比单用熊去氧胆酸治疗ICP疗效更显著,而价廉、安全,患者易接受,适宜推广。     

中西两种药物治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效分析

目的 评估茵陈蒿汤和S-腺苷蛋氨酸两种药物治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)及改善围生儿预后的疗效。方法将60例ICP住院患者随机分为2组：A组采用茵陈蒿汤治疗,B组采用S-腺苷蛋氨酸治疗。治疗3周后观察瘙痒症状,血清生化指标(甘胆酸、胆红素、转氨酶),分娩后比较两组围生儿预后情况。结果两组治疗后瘙瘁症状、血清甘胆酸、胆红素、转氨酶均较治疗前明显改善(P<0．05),但治疗后两组间围生儿预后差异无显著性(P>0．05)。结论茵陈蒿汤与S-腺苷蛋氨酸均能有效治疗ICP,前者价廉,适宜推广。     

中西药联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症50例临床观察

目的：探讨中西药结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效及围产儿结局。方法：回顾性分析,将100例ICP患者随机分为2组：对照组熊去氧胆酸组50例,观察组熊去氧胆酸结合中药组50例,疗程均为2周。跟踪治疗前后皮肤瘙痒缓解及胆汁酸、肝转氨酶水平及围产儿结局。结果：2组患者治疗后血胆汁酸（TBA）及转氨酶（ALT、AST）均有所下降,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,围产儿窒息、早产率低。结论：熊去氧胆酸（UDCA）联合中药比单纯用UDCA治疗可以明显降低ICP患者的各项生化指标,改善围产儿结局。     

腺苷蛋氨酸联合中药复方治疗高胆红素血症32例疗效观察

目的：评价中药复方在治疗高胆红素血症时的疗效。方法：随机选择58例高胆红素血症的患者分为两组。对照组（B组）26例采用腺苷蛋氨酸及甘利欣VD等治疗。治疗组（A组）在上药治疗的基础上加用中药复方，1剂／日，共治3周。观察临床症状、体征变化、比较肝功生化指标改变情况。结果1两组患者治疗后临床症状及疗效比较，纳差，腹胀，恶心，呕吐，皮肤瘙痒及肝区痛等表现较治疗前都有不同程度改善，其中A组较B组明显。其综合疗效：A组总有较率为85％（28／32）；B组为76．9％（20／26）。A组显效率（62．5％）明显高于B组（46．2%）。生化方面：TBil、DBil、ALP.A组较B组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论：腺苷蛋氨酸结合中药复方有助于高胆红素血症的黄疸的消退，提高整体治疗效果。     

熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗高龄孕妇 ICP 效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗高龄孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的价值。 方法：选取 2018 年 5 月至 2019 年 5 月广东省妇幼保健院收治的 ICP 高龄孕妇 53 例，使用随机数字表法将其分为对照组（26 例）和观察组 （27 例）。对照组使用腺苷蛋氨酸治疗，观察组使用熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗，比较两组的临床疗效、症状改善情况、 肝功能水平。 结果：观察组孕妇的治疗总有效率（96.29 %）高于对照组（73.07 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组孕妇的瘙痒评分低于对照组，瘙痒消失时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，两组孕妇的 总胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗高龄孕妇 ICP 的效果显著，能够降低总胆汁酸水平并快速有效缓解 患者的症状，改善肝功能，降低母胎风险。     

思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效观察

目的探讨思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）的临床效果。方法将64例ICP孕妇随机分成2组，治疗组34例予思美泰1g／d静点、熊去氧胆酸250mg2次／d口服；对照组30例予熊去氧胆酸250mg2次／d口服。2组均以10d为1个疗程，治疗前3d均予地塞米松静推促胎肺成熟。结果治疗后治疗组瘙痒评分明显改善（P〈0．05），血胆酸及转氨酶含量明显下降（P〈0．05）。2组在早产率、羊水混浊、新生儿窒息、割宫产率方面有显著性差异（P〈0．05）。而在新生儿体质量方面无显著性差异（P〉0．05）。结论思美泰联合熊去氧胆酸治疗ICP安全有效。可部分改善围生儿预后。     

舒利迭（50／500μg）结合中医中药治疗对稳定期中重度COPD患者疗效观察

目的：观察舒利迭（50／500μg）（沙美特罗／氟替卡松吸入剂）结合中医中药治疗对稳定期中重度COPD患者疗效观察：方法：采用随机、双肓平行对照的研究方法,对53例筛选合格的稳定期中重度COPD患者,随机给予舒利迭50／500μg（A组）或舒利迭50／500μg＋中药（B组）治疗8周。用药前、用药后第8周分别测定肺功能、评估症状。结果：A组、B组治疗后的肺功能FEV1、FEV1／FVC和FEV1％与治疗前比较均有明显改善（P〈0.05）。治疗后两组间比较,B组肺功能较A组明显改善,差异有显著性（P〈0．05）;治疗后咳嗽、咳痰、气喘症状明显好转,B组较A组改善更为明显（P〈0．05）。结论：舒利迭50／500μg＋中药取得了较好的疗效,提高了COPD患者的生存质量,值得临床推广和应用：     

茵陈竹叶地黄汤联合UDCA治疗ICP临床观察

目的观察茵陈竹叶地黄汤联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法将79例ICP患者随机分为3组,西药组采用UDCA口服,中药组采用茵陈竹叶地黄汤口服,中西药组采用上2组药物联合用药,观察3组疗效。结果中西药组在疗效、生化指标方面均优于其他2组(P均<0.05),中药组与西药组比较无显著性差异(P>0.05)。在围生结局及治疗后复发方面,中西药组优于西药组(P<0.05)。结论茵陈竹叶地黄汤联合UDCA治疗ICP安全有效。     

利胆益肾汤辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

目的 观察利胆益肾汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效及安全性。 方法224 例 ICP 孕妇，按随机数字表法分成两组，观察组 109 例，其中轻度 80 例（利胆益肾汤+熊去氧胆酸治疗），重度 29 例（利胆益肾汤+熊去氧胆酸+思美泰治疗）曰对照组 115 例，其中轻度 85 例（熊去氧胆酸治疗），重度 30 例（熊去氧胆酸+思美泰治疗），观察两组治疗前后瘙痒评分、血清总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶 （ALT）、天冬氨酸氨基转移酶 （AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）水平变化情况，同时比较两组母儿围产结局。 结果 （1） 瘙痒评分院 两组（轻、重度）患者治疗后均比治疗前显著下降（P<0.01，P<0.05），且观察组比对照组降低更明显（ P<0.01）。 （2） 血清 TBA、ALT、AST、ALP 及 TBIL 水平院观察组（轻、重度）患者治疗后血清 TBA、ALT、AST、ALP 及 TBIL 均比治疗前下降显著（P<0.05），对照组轻度ICP 患者血清 TBA、AST、ALP 及 TBIL，重度患者血清 TBA、ALP 治疗后均比治疗前显著下降（P<0.05），且观察组 TAB、ALT、AST、ALP 及 TBIL 水平比对照组显著降低（ P<0.05， P<0.01）。 （3）母儿围产结局院分娩方式院阴道分娩率和剖宫产率两组间比较，差异均无统计学意义（P<0.05）。 分娩孕周观察组均较对照组显著延长（P<0.01）。 新生儿体质量观察组重于对照组（P<0.05， P<0.01）。 围产儿不良结局（早产、III度羊水污染、5 分钟 Apgar≤7 分、新生儿入住 NICU）发生率观察组较对照组低（P<0.05）。 结论 利胆益肾汤联合西药治疗 ICP 能明显缓解皮肤瘙痒，改善肝功能指标，延长分娩孕周，增加新生儿体质量，围产儿不良结局发生率低，具有较好的临床有效性及安全性。     

中西药联合治疗轻度妊娠期肝内胆汁淤积症42例

目的：探讨茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸胶囊对轻度妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效。方法：将本院2011年5月-2013年8月的84例轻度ICP患者分为观察组和对照组各42例。观察组给予茵栀黄口服液20mL口服,3次/d,配合熊去氧胆酸胶囊0.5g口服,2次/d;对照组给予熊去氧胆酸胶囊0.5g口服,2次/d。两组均以10d为一个疗程。比较两组患者治疗前后皮肤瘙痒症状、血清总胆汁酸（TBA）、甘胆酸（CG）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的变化情况。结果：两组孕妇治疗后瘙痒评分、TBA、CG、TBIL、DBIL、ALT、AST 值均较治疗前明显下降（P〈0.05）,治疗后观察组的瘙痒评分、TBA、CG值均低于对照组（P〈0.05）,TBIL、DBIL、ALT、AST值与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸胶囊治疗轻度ICP效果明显。     

益肝灵软胶囊联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化

目的:观察益肝灵软胶囊联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的疗效。方法:近5年来在我院门诊及住院部PBC患者62人,分为益肝灵软胶囊联合熊去氧胆酸治疗组和UDCA对照组。结果:治疗4周后,治疗组25例好转(78.12%),对照组18(56.67%)例好转(P0.05);治疗组TBil、ALT、AST下降明显。结论:益肝灵软胶囊联合UDCA治疗PBC的疗效较单用UDCA更为有效。     

妊娠期肝内胆汁淤积症中西药治疗比较

目的:评估中药妊娠退黄汤、西药熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果。方法:32例患者随机分成二组,A组 UDCA15mg/kg·d,10天为一个疗程;B组妊娠退黄汤,每日一剂,10 天为一疗程。结果:两组治疗后瘙痒、转氨酶、胆汁酸明显下降(p< 0．05),组间无差异(p>0．05)。停药后瘙痒、胆汁酸、肝酶出现反跳现象有明显差异(p<0．05)。结论:UDCA和妊娠退黄汤治疗ICP是安全有效的,但妊娠退黄汤治疗ICP后不易出现瘙痒及生化指标的反跳。     

茵黄利胆活血颗粒联合熊去氧胆酸治疗轻度妊娠肝内胆汁淤积症肝胆湿热型的临床观察

目的?观察茵黄利胆活血颗粒联合熊去氧胆酸口服对肝胆湿热型轻度妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）患者的疗效及对其血清血管内皮生长因子（VEGF）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法?60例轻度ICP肝胆湿热型患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予熊去氧胆酸治疗，观察组在此基础上给予茵黄利胆活血颗粒剂口服，治疗14天，记录两组患者治疗前后瘙痒症状评分、血清总胆汁酸（TBA）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、直接胆红素（DBIL）及VEGF及TNF-α值。结果?两组患者治疗后瘙痒症状评分及TBA、TNF-α较治疗前降低（P<0.05，P<0.01），观察组较对照组降低明显（P<0.05，P<0.01）；两组治疗后VEGF较治疗前升高（P<0.01），观察组较对照组升高更明显（P<0.01）。两组治疗后血清TNF-α较治疗前均下降（P<0.01），且观察组TNF-α低于对照组（P<0.01）。结论?茵黄利胆活血汤联合熊去氧胆酸治疗轻度ICP肝胆湿热型患者可以改善患者的瘙痒症状、降低TBA，其机制可能与升高ICP患者的VEGF、降低TNF-α水平有关。     

妊娠期肝内胆汁淤积症分度诊断和治疗的临床意义

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）分度诊断和治疗的临床意义。方法将2000年1月-2005年12月在本院治疗的556例ICP患者，应用本院2000年自定的ICP分度标准，根据ICP患者的血清胆红素、肝转氨酶和胆汁酸水平分为轻度与重度ICP，并进行分度诊断和分度处理，观察其妊娠结局与分度诊断前后的围生儿病死率。结果重度组和轻度组终止妊娠的孕周分别为（35．1±2．0）周和（37．3±2．9）周，2组比较有极显著性差异（P〈0．01）。重度组和轻度组ICP分度诊断后期待治疗时间为（10±5）d和（19±6）d，2组比较有极显著性差异（P〈0．001）。重度组羊水粪染、新生儿窒息的发生率分别为38．4％（66／172）和12．8％（22／172），明显高于轻度组的9．4％（36／278）和4．2％（16／278）。采用分度诊断前围生儿病死率为3．9％～6．6％，分度诊断后围生儿病死率明显下降。结论对ICP患者进行分度诊断和处理，有助于改善围生儿预后。     

中西医结合治疗药物性肝病疗效观察

目的:观察熊去氧胆酸治疗药物性肝病的临床疗效。方法:回顾性分析我院住院120例药物性肝病患者,将患者分为对照组(58例)和治疗组(62例);对照组给予复方甘草酸、还原型谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸;治疗组在对照组治疗基础上加用熊去氧胆酸12~15 mg/kg/d,口服,分3次;两组治疗均为4周,监测治疗前、治疗后2周、4周肝功能变化和观察临床疗效。结果:治疗组在肝功能改善方面明显优于对照组(P0.01),治疗组与对照组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:熊去氧胆酸治疗药物性肝病确有较好疗效。     

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的:对熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的效果进行评价分析。方法:选择本院104例ICP患者的临床资料,应用平均数字法将其分成A组与B组,各52例,给予B组常规疗法,给予A组患者应用熊去氧胆酸治疗。结果:A组血生化指标、瘙痒症状评分以及妊娠结局等指标均优于B组(P0.05)。结论:应用熊去氧胆酸治疗ICP患者,可明显改善患者瘙痒症状,并改善患者肝功能、肝酶以及胆汁酸等水平,保障母婴安全,可在临床中预以借鉴。     

腺苷蛋氨酸联合苦黄注射液治疗黄疸型肝炎疗效观察

目的：临床研究腺苷蛋氨酸联合苦黄注射液治疗黄疸型肝炎的作用,探索更好的治疗方法。方法：设腺苷蛋氨酸联合苦黄注射液治疗组和苦黄注射液治疗组,2组可比,疗程1个月,进行2组治疗比较。结果：两法均取得良好疗效,但腺苷蛋氨酸联合苦黄注射液黄疸型肝炎,较单用苦黄注射液具有更为显著的疗效（P〈0.05）。结论：腺苷蛋氨酸联合苦黄注射液黄疸型肝炎,较单独用苦黄注射液具有更好的治疗效果。     

难治性原发性胆汁性肝硬化治疗进展

原发性胆汁性肝硬化的治疗中,熊去氧胆酸(UDCA)是唯一被证实对其有效的药物。但部分患者对UDCA不完全应答,其预后较差。经研究证实,这类患者可通过以下4种方法改善预后:1)UDCA联合布地奈德、调脂类药、法尼酯衍生物X受体激动剂、S-腺苷蛋氨酸;2)利妥昔单抗;3)间充质干细胞移植;4)民族医药治疗。由此,对于UDCA应答不佳的患者,提供了新的治疗选择。     

菌陈赤丹汤联合腺苷蛋氨酸注射液治疗高胆红素血症16例

目的：观察菌陈赤丹汤联合腺苷蛋氨酸注射液治疗高胆红素血症的临床疗效。方法：32例患者随机分为对照组和治疗组各16例,对照组给予复方甘草酸苷注射液120mg,还原型谷胱甘肽1．2g加入输液组静滴,1次／d;腺苷蛋氨酸注射液（思美泰）1．5g加入5％葡萄糖注射液250mL静滴,1次／d。治疗组在对照组治疗的基础上予菌陈赤丹汤口服,1剂／d。两组均以3周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果：治疗组总有效率为93．75％,对照组总有效率为87．50％。两组总有效率比较,无显著性差异（P〉0．05）。但治疗后治疗组在身目黄染、纳差、口干苦粘等症状方面和血液总胆红素、碱性磷酸酶改善比较有显著性差异。结论：菌陈赤丹汤联合腺苷蛋氨酸注射液治疗高胆红素血症疗效确切？     

降脂颗粒联合生活方式干预治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝病的临床观察

目的 观察降脂颗粒联合生活方式干预治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效及对胆汁酸代谢的影响。方法 将90例湿热蕴结型NAFLD患者随机分为治疗组和对照组，每组45例。对照组采用单纯生活方式干预，治疗组在对照组治疗措施的基础上加用降脂颗粒治疗，两组疗程均为16周。观察肝脏超声疗效，比较两组体质量、体质量指数（BMI）、中医证候积分、血脂[（总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]水平，以及血清、尿液胆汁酸代谢相关指标[总胆汁酸（TBA）、胆酸（CA）、甘氨胆酸（GCA）、猪胆酸（HCA）、熊去氧胆酸（UDCA）、甘氨熊去氧胆酸（GUDCA）、甘氨鹅去氧胆酸（GCDCA）、鹅去氧胆酸（CDCA）、α-鼠胆酸（α-MCA）、甘氨猪胆酸（GHCA）、牛磺胆酸（TCA）、脱氧胆酸（DCA）、石胆酸（LCA）、甘氨脱氧胆酸（GDCA）、甘氨石胆酸（GLCA）、牛磺-β-鼠胆酸（T-β-MCA）]水平的变化情况，同时进行安全性评价。结果 (1)最终完成试验者84例，其中治疗组43例、对照组41例。(2)治疗组、对照组...