以发作性喘息为主要表现的支气管类癌

1　病例资料女 ,6 3岁。因咳嗽、咳痰及发作性喘息 3个月入院。患者因受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰 ,无规律性 ,日轻夜重 ,活动后加重 ,曾在外院抗感染治疗无效 ,喘息渐重 ,每日发作 2～ 5次 ,转入我院。发病以来喜坐位 ,无咯血、盗汗、头痛、头晕及恶心、呕吐等症状。有高血压病史 10年。查体 :体温 36℃ ,脉搏 10 5 /min ,双肺未闻及啰音朐赫锒衔芟?,经左旋氧氟沙星、甲泼尼龙治疗后症状稍减轻。血气分析正常 ;心电图示 :心率 10 6 /min ,完全左束支传导阻滞。胸部CT示 :右肺上叶前段有直径 4cm大小的肿块 ,周边尚光滑 ,纵隔窗…     

支气管类癌2例报告

支气管类癌系临床上比较罕见的支气管低度恶性癌,文献报道其发病率不足支气管肿瘤的4%[1],我科近年来收治了2例,现报告如下.     

支气管类癌(附一例报告)

类癌又称为嗜银细胞瘤、嗜银细胞癌或kults—chitz细胞癌。近三十年来国外文献十分丰富,而国内报导尚较少,且大多为发生在胃肠道之类癌。我院曾收治一例支气管类癌患者,现报告如下。男性,33岁,1975年11月因发烧胸透发     

以非呼吸系统症状为首发表现的原发性支气管癌三例报告

例1 男，74岁。因反复恶心、呕吐、乏力1个月入院。查体：皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊未闻及异常，上腹部轻压痛，余无阳性体征。查血钾3．7mmol／L，钠114mmol／L，氯75mmol／L。行纤维胃镜检查示重度浅表性胃炎。拟诊：慢性胃炎并电解质紊乱。予抑制胃酸、保护胃粘膜及纠正电解质紊乱等治疗1周，临床症状无缓解。复查血钾、氯正常；查尿比重、蛋白、pH均正常；肝功能、血尿素、肌酐、空腹血糖、二氧化碳结合力正常；三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)均正常。     

卵巢甲状腺肿性类癌超声表现一例

患者女,42岁.因超声体检发现卵巢囊肿6个月入院.术前妇科检查:左侧附件区触及大小4.0 cm×6.0 cm包块,无压痛,右侧附件区未触及包块,无压痛.术前经阴道超声检查:子宫前位,大小5.2 cm×4.8 cm×4.8 cm,子宫内膜厚1.0 cm,肌层回声欠均匀.前壁宫底部可见大小0.9 cm×0.6 cm和0.7 cm×0.5 cm低回声结节.宫内O型节育器回声、位置正常.宫颈内可见多个囊性无回声区,其中一个大小0.5 cm×0.8 cm.右侧卵巢大小正常,左侧卵巢内可见大小5.7 cm×4.2 cm囊实性团块(图1),囊内充满细小点状回声,实质部分内见条点状血流信号,盆腔无液性无回声区.超声诊断:(1)左卵巢囊实性团块.(2)子宫多发小肌瘤.     

以骨转移为表现的原发性支气管癌

【病例】　女 ,3 9岁。因右大腿持续性肿胀疼痛 4个月 ,加重2 0天入院。病程中无发热、咳嗽、咯血、气促等呼吸道症状 ,曾在当地县医院抗感染治疗无效 ,疼痛加重 ,后到某中心医院就诊 ,经右下肢X线片诊断为骨髓炎 ,予大剂量抗生素治疗 1周无效 ,又转某医学院附属医院以同样诊断     

以下肢肿胀为首发表现的空肠癌一例报告

患者,男性,59岁,入院前6d右侧腹股沟区疼痛,并可触及结节,随之右下肢渐出现肿胀,2d前左下肢也出现同样情况,但较右侧为轻。患者无发冷发热,无下肢活动障碍。在家口服“阿莫西林”略有缓解。杏体：体温正常,颈部、腋下未及肿大淋巴结。腹部末及阳性体征。脊柱及四肢活动自如,双下肢指凹性水肿,右侧较左侧周径增粗,双侧腹股沟区可及数个肿大淋巴结,有压痛。     

支气管类癌误诊为支气管哮喘1例

患者,女,29岁,因咳嗽、气喘、气促2年,加重1月求治.入院前2年受凉后出现咳嗽、气喘、气促,在院外拍胸片提示无明显异常,诊断为哮喘,予以氨茶碱、激素及抗生素等治疗无效,气紧进行性加重,为进一步诊治转入我院.入院时查体:体温36.8 ℃,脉搏89次/分,呼吸25次/分,精神差,端坐位,呼吸急促,吸气困难,口唇中度紫绀,颈软,颈静脉无充盈,气管居中,胸廓对称无畸形,双肺叩诊清音,双肺听诊呼吸音减弱,未闻及干湿鸣,心、腹检查未见异常.辅助检查:胸片提示右下肺炎;CT提示气管内新生物;纤维支气管镜(简称纤支镜)检查提示气管下1/3处一息肉状新生物堵塞约3/4气管,纤支镜不能进入,经钳夹病理检查诊断为类癌(非典型).     

支气管类癌外科治疗16例报告

目的了解支气管类癌的临床生物学特性,探讨合理的术式及综合治疗方法。方法对16例支气管类癌外科治疗结果进行综合分析。结果支气管类癌在临床上与一般肺癌相比无特征性表现。组织来源虽与小细胞未分化癌都起源于支气管黏膜神经内分泌细胞,因临床特点不同应将其分开为另一类。16例均予手术治疗。全肺切除3例,肺叶切除8例,双肺叶切除2例,袖切2例,探查1例。典型类癌11例,有3例纵隔淋巴结转移;不典型类癌5例,有2例纵隔淋巴结转移。全组病例进行2~18年随访,典型类癌与不典型类癌有明显差异。结论手术是治疗支气管类癌的主要手段。术式应根据患者年龄及肺功能状况及肿瘤位置、大小等因素来综合考虑。术前放射治疗对提高手术切除率有一定效果。     

以片状阴影为表现的原发性支气管癌15例分析

原发性支气管癌 (肺癌 )的X线胸片及胸部CT多表现为肿块影 ,以片状阴影为表现者比较少见 ,临床容易漏诊。我院 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 3年 5月共收治肺癌70 0例 ,其中以肺片状阴影为表现者 15例 ,误诊率2 14 % ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 13例 ,女     

阑尾类癌超声表现一例

患者,女,39岁,右下腹疼痛10d,于当地保守治疗无效来我院。查体:右下腹麦氏点压痛,无反跳痛、肌紧张;结肠充气试验(+)。血常规:WBC7.94×     

横结肠类癌一例报告

【病例】　男 ,3 8岁。近 1个月反复排黏液血便伴左上腹疼痛 ,拟行结肠镜检查住院。查体 :生命体征正常 ,消瘦 ,浅表淋巴结不大 ,心肺听诊未闻及异常 ,腹平坦、软 ,左上腹触及一6cm× 5cm的硬质包块 ,光滑、活动 ,无压痛。B超检查示左上腹实质性包块 ,肝、脾、腹主动脉旁未见异     

巨大胰腺类癌一例影像学表现

男患，５６岁，六年前在健康检查时发现腹部约５０ｃｍ大小的包块，无任何症状，故未行治疗。近日，因腹部包块逐渐长大，来诊。查：一般状态良好，全身无黄染，二便正常。与右上腹肋缘下触及１０×８ｃｍ的肿块，质中等，表面光滑，边界清，无压痛，可随体位变化而移动...     

支气管类癌误诊为支气管哮喘3年1例

1　病例报告男 ,53岁。 1 999- 0 6- 2 5因咳嗽、咳痰喘息 7个月为主诉入院。入院时双肺可闻及哮鸣音 ,右肺下可闻及湿性罗音。胸部 X线 :双肺纹理增强 ,右肺下小斑片状阴影。诊断 :支气管哮喘。经过控制感染平喘对症 3周效果较好 ,胸部 CT报告 ,未见异常。以后每年均发病 ,每次消炎、平喘 ,时好时坏。近 1个月病情未见好转 ,转入我院治疗。入院时右肺上可闻及吸气时哮鸣音 ,右肺下呼吸音弱 ,胸部 CT:右肺下叶肺不张 ,右主支气管狭窄 ,可见占位阴影。纤支镜所见 :右肺上叶开口可见赘生物 ,右肺主支气管靠近中间支气管后壁可见 0 .5cm× 0 …     

以肺外表现为首发症状的原发性支气管癌

我院 1990～ 2 0 0 1年间收治经病理确诊的原发性支气管癌 (肺癌 ) 2 6例 ,均以肺外表现为首发症状。现将其中以不同症状为首发表现的 7例报告如下。1　病例资料【例 1】　男 ,6 2岁。因多饮、烦渴 1个月伴体重下降 4kg就诊。查尿糖 (3+) ,空腹血糖 10 1mmol/L。按 2型糖尿病治疗 1个月效果不显 ,继之出现咳嗽、双乳房增大并轻度胀痛。X线胸片示 :左上肺 3cm× 6cm致密阴影。CT检查诊断为左上肺周围型肺癌。行手术切除 ,病理报告为鳞状细胞癌。术后半个月 ,烦渴、多饮症状消失 ,尿糖转阴 ,空腹血糖降至 6mmol/L。【例 2】　男 ,6 5岁。…     

以肺外表现为首发症状的原发性支气管癌

男,63岁。因双下肢乏力半年,加重3天入院。半年前患者出现双下肢乏力,但可自行行走,当时在某医院作颅底核磁共振检查未见异常;摄颈腰椎X线片示骨质增生。以后未进一步检查治疗,半年来,双下肢乏力呈进行性加重,入院前3天仅可站立或扶墙缓行,入我院。病程中无咳嗽、咳痰及咯血。查体：生命体征正常,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未触及;颈软,气管居中,胸廓对称,双侧呼吸动度均匀一致．     

以颅内高压为首发表现的风湿热一例报告

病例:男,19岁,于1991年5月1日入院。20余天前无诱因出现持续性头痛,伴喷射状呕吐,为胃内容物。病前2周曾患“上感”。查体:体温37.1℃,血压16.0/12.0kPa,皮肤无红斑及结节,双肺正常,心浊音界不大,心率100次/分,律齐,心尖部闻及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音。肝脾未触及。四肢关节无红肿及压痛。神经系统检查仅见左眼外展略受限,余无阳性体征。     

以肺外表现为首发症状的原发性支气管癌

以特殊临床表现为首发症状的原发性支气管癌 (肺癌 ) ,临床医师常对其认识不足而误诊。本文回顾分析我院近年来初诊以肺外表现为主的肺癌 2 0例如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 15例 ,女 5例 ,年龄 3 3～ 74岁 ,平均5 2 8岁。吸烟者 16例 ,吸烟史均在 2 0年以上 ,每日     

以肺外表现为首发症状的原发性支气管癌

以特殊临床表现为首发症状的原发性支气管癌 (肺癌 ) ,临床医师常对其认识不足而误诊。我院 1984年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治肺癌 768例 ,其中 32例 (占0 4 2 % )早期无呼吸道症状 ,而以其他表现为首发症状 ,误诊为其他疾病。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 4 0～ 74岁 ,平均 5 8 9岁。有吸烟史 2 5例 ,吸烟指数 (每日吸烟支数×年龄 ) =4 0 0者 2 1例。1 2　首发症状　腰痛 12例 ,下肢痛 8例 ,肩痛 5例 ,上肢痛 4例 ,恶心、呕吐 4例 ,昏迷及抽搐各 3例 ,眩晕与食欲亢进伴消瘦各 2例 ,共济失调 1例。…