亚硝酸异戊酯引起过敏性休克一例

亚硝酸异戊酯引起过敏性休克一例殷明君，王翼华患者，男，６５岁。于１９９４年４月１７日睡午觉时突然憋闷而醒，被迫坐起，伴胸闷、心悸，家属遂从保健盒中取出亚硝酸异戊酯１支，并徒手捏碎吸入，数秒后患者感双手皮肤发痒，继之全身发痒，皮肤出现大风团样尊麻疹，急...     

双腔食管误诊为冠心病1例

患者男,62岁.因喘咳、心前区绞痛1小时于1986年1月3日入院.既往有慢性支气管炎病史,10年前夜间突然脚骨后绞痛难忍,拟诊心绞痛(未作ECG).给予亚硝酸异戊酯吸入,半小时后缓解.继后经常胸骨后疼痛,饭后偶有梗噎感.近3年疼痛较前频繁,一直拟诊冠心病,痛剧时吸入亚硝酸异戊酯即能缓解.本次入院后,病情加重,硬食时症状更明显,但饮食无呛咬,反复ECG 检查均为窦性心律,肺性P 波.胸     

酚妥拉明用于特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄激发试验时的评价

特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(IHSS)的特征是左室流出道呈动力性梗阻,系由于肥厚的室间隔与二尖瓣前叶在收缩期对合而造成,梗阻程度随在室收缩力、心室容量及后负荷的大小而改变。Val-salva氏动作正压期时静脉回流减少,可使左室流出道压力阶差增加。吸入亚硝酸异戊酯导致周围血管阻力降低、心率增快、心脏指数及喷血速度增加,可加重左室流出道梗阻。酚妥拉明亦可引起周围血管阻力降低、心室收缩力增强和心率轻度增快,因此亦可用作激发左室流出道梗阻的诊断试验。本文目的是:(1)比较酚妥拉明与亚硝酸异戊酯对IHSS患者左心室流出道梗阻的作用;(2)IHSS患者在用心得     

临床用药问答——心绞痛

1.下列何种硝酸酯是首先被发现用来治疗心绞痛的有效药物? A.硝酸甘油 B.亚硝酸辛酯 C.亚硝酸异戊酯 2.亚硝酸酯类的作用为: A.引起外周静脉血管扩张 B.直接减慢心率 C.引起面部皮肤潮红 3.对已知心绞痛患者,在头颅外伤后,疑有脑出血时,继续服用硝酸甘油是否安全?     

706代血浆致肾脏病加重8例报告

７０６代血浆致肾脏病加重８例报告淄博市中心医院（２５５０３６）国承蕾近年来，我院遇到８例因静滴７０６代血浆而致肾脏病加重者，现摘１例报告如下。患者男，４８岁。因反复头晕５年，少尿４天收入院。有腔隙性脑梗塞病史１年。体检：Ｔ３６．８℃，Ｂｐ２０／１４ｋ...     

脑梗塞病人局部大脑血流定量分析

脑梗塞病人局部大脑血流定量分析上海市纺织第二医院神经内科（２０００９０）杨思军曹中柱谷德祥对１５７例经头颅ＣＴ证实的急性脑梗塞病人采用１３３Ｘｅ吸入法测定大脑局部血流（ｒＣＢＦ），现将结果报道如下。１临床资料１．１一般资料１５７例病人均为头颅ＣＴ证实...     

交接区逸搏致不典型房室文克白周期

交接区逸搏致不典型房室文克白周期王志仁图１说明见文内患者女性，６０岁，临床诊断：高血压病，冠心病、脑梗塞。图１是心电图Ⅱ导联连续记录。Ｐ波顺序发生，Ｐ－Ｐ周期１０～１１４ｓ，平均１０６ｓ，心率５７次／分，心电轴＋４２°，ＱＲＳ无异常，ＳＴⅠ、Ⅱ...     

眼球同向凝视急性脑梗塞患者的血糖值与预后的关系

急性脑梗塞患者的眼球同向凝视是大脑半球受损的重要体征。梗塞范围与早期血糖水平有密切关系。本文探讨大脑中动脉区梗塞患者的早期血糖变化，以及眼球同向凝视（ＣＥＤ）与急性脑梗塞预后的关系。１　临床资料１１　一般资料　１９９２年１月以来共收治１０６例急性期大脑中动脉脑梗塞患者，男６０例，女４６例；平均年龄６３２±１４１岁；排除非大脑中动脉区梗塞、腔隙性脑梗塞及合并糖尿病者。入院时神志清晰５３例，嗜睡３２例，浅昏迷２１例。均经头颅ＣＴ或ＭＲ检查证实。根据头颅ＣＴ、ＭＲ等检查，按梗塞灶范围，将１０６例…     

谈医学生涯中部分难忘的病例(八)

<正>例22,急性下壁心肌梗死并发左心室右后乳头肌断裂干部,男性,56岁,于1978-12-19入院,因胸闷紧缩感两小时,吸亚硝酸异戊酯呕吐三次。既往有心绞痛史9年,程度不重。高血压史15年,血压最高230/170 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),服用复降片,可乐     

氯化钾致严重过敏反应1例

氯化钾致严重过敏反应１例湖北省枝城市第一医院（４４３３００）张德谦病历摘要：患者男性，６２岁。于１９８４年８月２０日因原发性高血压病皿期、并发脑梗塞入院。当时用扩冠、降压、溶栓药等治疗。１个月后，病情逐渐好转，左侧瘫痪肢体肌力Ⅳ级，但食欲欠佳，血清钾...     

医源性脑卒中17例分析

自1986年以来,我们收治17例医源性脑卒中病人(61～78岁,均有动脉硬化病史)。在入院治疗中,6例脑梗塞发生脑出血(出血性脑梗塞5例,内囊出血1例),2例冠心病、脑动脉硬化症发生蛛网膜下腔出血。9例高血压、脑动脉硬化症发生分水岭性脑梗塞。本组17例均经CT检查证实。特作如下临床分析。1.分水岭性脑梗塞:本组9例,均因高血压应     

东菱精纯克栓酶治疗脑梗塞30例疗效观察

东菱精纯克栓酶治疗脑梗塞３０例疗效观察广东省江门市人民医院内科二区（５２９０００）朱浩佳１资料与方法本组６０例急性脑梗塞，均符合第二次全国脑血管会议制订的脑梗塞诊断标准，全部经头颅ＣＴ检查均发现脑梗塞病灶，并有明显的神经功能缺损的定位体征。随机分为治...     

硝酸异戊酯与硝酸甘油在老年急性心肌梗死患者急救治疗中的应用效果比较

目的比较硝酸异戊酯与硝酸甘油在老年急性心肌梗死患者急救治疗中的应用效果。方法选取宜宾市第三人民医院心内科2009年6月—2013年12月收治的老年急性心肌梗死患者60例,均为120急救患者,根据治疗方式不同分为硝酸异戊酯组27例和硝酸甘油组33例。硝酸异戊酯组患者给予硝酸异戊酯急救治疗,硝酸甘油组患者给予硝酸甘油急救治疗,持续治疗3周。比较两组患者临床疗效及治疗前和治疗24 h后血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型钠尿肽水平,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果硝酸异戊酯组患者临床疗效优于硝酸甘油组(Z=-2.143,P=0.032)。治疗前两组患者血清CK、CK-MB及B型钠尿肽水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后硝酸异戊酯组患者血清CK、CK-MB及B型钠尿肽水平低于硝酸甘油组(P<0.05)。硝酸异戊酯组患者不良反应发生率为18.5%,硝酸甘油组患者为30.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝酸异戊酯在老年急性心肌梗死患者急救治疗中的应用效果优于硝酸甘油,能明显改善患者心功能,且安全性较高。     

病例40：64岁男性间歇性胸痛，硝酸甘油能缓解

64岁男性间歇性胸骨中部痛，运动及静息时都曾反复发作，舌下含服硝酸甘油可以缓解，病史长达10年，铊^201运动试验(-)，胸痛可用硫氮唑酮与亚硝酸异戊酯控制，1年前病人自诉上腹部痛，似乎与胸骨中部痛有所不同。上消化道X线造影见12指肠变形，轻度胃炎。入院前1d，病人感到胸骨后压迫感，向两臂放射，但不伴呼吸困难、恶心、呕吐，     

胆石病“总攻”疗法的现状与展望

胆石病“总攻”疗法是在胆石病的长期中西医结合实践中,逐步形成的一种疗法。它是由大连医学院、遵义医学院首创,于1971年正式应用于临床,迄今广泛应用于胆石病的治疗。现状一、胆石病的“总攻”疗法是将中药排石汤、针刺、西药硫酸镁、稀盐酸、吗啡、亚硝酸异戊酯     

脑梗塞20例治疗体会

脑梗塞的治疗原则为尽快改善脑部血液循环,增加缺血区血供及氧供,消除脑水肿,降低血粘度,积极恢复神经细胞功能,以尽量减轻后遗症。近年来,我们收治脑梗塞患者２０例,治疗效果满意。在用药过程中,我们有以下体会：①消除脑水肿药：脑梗塞发生后１小时至两天内出现...     

中西医结合治疗糖尿病性脑梗塞24例

糖尿病性脑梗塞是糖尿病的严重并发症，所以探讨其有效的治疗，以降低死亡率，减少后遗症，具有重要意义。我们应用中西医结合疗法治疗了２４例本病患者，取得了较好的疗效，现报告如下。１临床资料与方法１．１病例：全部经住院治疗的糖尿病性脑梗塞患者２４例，男１５例...     

血糖水平对糖尿病合并急性脑梗塞病灶大小及预后的影响

血糖水平对糖尿病合并急性脑梗塞病灶大小及预后的影响赵敏１郭凡２脑梗塞是糖尿病的血管并发症之一。为了解血糖水平对脑梗塞病灶大小及预后的影响，我们对６２例ＮＩＤＤＭ合并急性脑梗塞患者的梗塞灶进行了测量，现报告如下。临床资料１．一般资料：６２例均为ＮＩＤＤ...     

脑梗塞致偏侧舞蹈症（附20例分析）

目的：探讨脑梗塞致偏侧舞蹈症的机理及治疗方法。方法：结合20例患者的临床表现、影象学特点进行回顾性分析。结果：本病脑梗塞多累及其底节约，其中纹状体（尾状核、壳核、苍白球）最为重要。结论：纹状体受损易致本病，治疗以积极治疗脑梗塞同时选用多巴胺受体阻滞剂，预后较好。     

脑血管病合并吸入性肺炎60例治疗体会

我们收治６０例脑血管病合并吸入性肺炎患者，现报告如下。一般资料：本组男３６例，女２４例；年龄６０～８５岁。其中脑梗塞４２例，脑出血１８例（植物人状态６例）。入院即发现吸入性肺炎１４例，另４６例在住院期间发现，临床表现为发热、咳嗽、咳痰，４４例闻及湿?..