癌痛患者服用盐酸羟考酮缓释片的效果观察和护理

通过对使用盐酸羟考酮缓释片控制晚期肺癌疼痛效果的观察和护理,帮助患者提高使用盐酸羟考酮缓释片的按时性,以达到最佳效果,避免或减轻药物的不良反应,提高肺癌晚期患者的生活质量。     

观察盐酸羟考酮缓释片对癌痛患者的临床疗效

目的：观察盐酸羟考酮缓释片对癌痛患者的临床疗效。方法：选取我院2012年1月-2013年12月期间收治的98例中重度癌痛患者,随机分为A、B两组。给予A组患者,硫酸吗啡控释片治疗,给予B组患者盐酸羟考酮缓释片治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果：A组患者治疗总有效率为100％,B组患者治疗总有效率为100％。两组对比差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗期间不良反应发生情况对比差异无统计学意义（P〉0．05）。对两组患者治疗前后呼吸频率及血氧饱和度进行观察,治疗前后及两组之间对比,均差异无统计学意义（P〉O05）。结论：盐酸羟考酮缓释片对中重度患者具有显著的镇痛效果,可与硫酸吗啡控释片同样作为治疗癌痛患者主要药物。     

羟考酮缓释片20mg起始剂量在重度癌痛滴定治疗中的疗效观察

目的探讨起始剂量20 mg盐酸羟考酮缓释片在重度癌性疼痛滴定治疗中的效果和安全性。方法选择我院2013年1月至2014年12月收治的重度癌痛患者98例(NRS评分7~10分)分为两组各49例,观察组进行起始剂量20 mg羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定治疗,对照组进行起始剂量10 mg羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定治疗,比较两组给药1 h、24 h的疼痛缓解率、滴定周期数及不良反应发生情况。结果观察组给药1 h的疼痛缓解率为73.5%,显著高于对照组的53.1%(P<0.05);两组给药24 h的疼痛缓解率无统计学差异(P>0.05)。观察组患者平均(1.4±0.9)周期完成滴定治疗,对照组患者平均(3.2±1.5)周期完成滴定治疗,两组比较具有统计学差异(t=7.203,P<0.05);两组滴定过程中出现的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在重度癌痛患者中运用起始剂量20 mg羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定缩短了滴定周期,可在短时间内有效缓解患者的疼痛症状,且不良反应可以耐受。     

盐酸羟考酮缓释片治疗晚期肿瘤中重度疼痛的临床观察

目的 观察盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)在晚期肿瘤中重度疼痛的治疗效果、不良反应及生活质量改善情况.方法 应用盐酸羟考酮缓释片治疗80例晚期肿瘤患者的中重度疼痛,全面评估患者疼痛,确定好初始剂量,根据患者疼痛控制情况调整患者用药剂量,从而达到有效的镇痛效果,并观察患者用药前后生活质量改善情况及用药后患者不良反应的情况.结果 80例晚期肿瘤中重度疼痛患者,最终滴定剂量60-480mg/天,治疗后疼痛评分在3分以下(疼痛达满意控制)的患者71例,占88.7%,经镇痛治疗后患者食欲增加,睡眠明显改善,生活质量提高.在所有不良反应中,便秘最常见(发生率为15.0%),其次是恶心、呕吐、头晕,无呼吸抑制及"成瘾"的发生.结论 盐酸羟考酮缓释片在治疗晚期肿瘤中重度疼痛方面安全有效,副作用小,生活质量明显提高,适合慢性癌痛患者长期使用.     

盐酸羟考酮缓释片对晚期恶性肿瘤癌痛患者生存质量的影响

癌症疼痛（简称癌痛）是由于肿瘤浸润、转移或者抗肿瘤过程所致,是晚期恶性肿瘤患者的常见症状,发生率高达75%~95%[1]。如果癌痛没有得到及时缓解,将会对患者的生理和心理状态产生严重的影响。据报道[2],约2/3的晚期恶性肿瘤癌痛患者存在抑郁症状。抑郁情绪的发生不但会降低患者治疗过程中的依从性,而且也会进一步加重癌痛,严重影响晚期恶性肿瘤癌痛患者的生存质量。     

羟考酮缓释片用于癌痛患者滴定治疗的可行性分析

目的：探讨羟考酮缓释片用于癌痛患者止痛滴定的可行性。方法：48例中重度疼痛的阿片未耐受癌症患者,中位年龄74.5岁,分为A（中度疼痛）、B（重度疼痛7～8分）、C（重度疼痛9～10分）三组,盐酸羟考酮缓释片初始剂量分别为10mg、10mg、20mg联合短效吗啡针剂5mg～10mg,根据患者疼痛情况及爆发痛治疗情况于12h和24h调整奥施康定的剂量。评估24h滴定完成率（疼痛评分3分以下）以及1h、12h、24h疼痛明显缓解率、不良反应及生活质量的变化。结果：24h评估时95.8%的患者完成滴定,疼痛评分降到3分以下。1h、12h、24h疼痛明显缓解率分别为66.7%、77.1%和95.8%。预防治疗可显著降低恶心、呕吐、便秘不良反应。止痛治疗后睡眠质量明显改善。结论：奥施康定用于阿片未耐受中重度癌痛患者滴定,有效、简便、快速。     

硫酸吗啡缓释片与盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛的药物经济学分析

目的评价硫酸吗啡缓释片与盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛患者的成本-效果,为合理用药提供依据。方法选取晚期癌痛患者98例,其中硫酸吗啡缓释片组50例,盐酸羟考酮缓释片组48例,用药30天后比较镇痛疗效、治疗成本,进行成本-效果分析。结果硫酸吗啡缓释片组和羟考酮缓释片组镇痛治疗总有效率分别为88%和91.67%,两组间疗效比较无显著性差异(p>0.05),成本/效果比分别为7和11.67。结论硫酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛患者疗效相当,硫酸吗啡缓释片治疗成本低,其经济性较好。     

盐酸羟考酮缓释片直肠给药治疗中重度癌痛的疗效观察

目的观察盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）直肠给药治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法奥施康定起始剂量10mg／12h,根据疼痛缓解程度进行剂量滴定。用药过程中疼痛未缓解、每日爆发痛次数超过2次,则增加下一次给药剂量,每次在原有基础上增加25％～50％,不增加给药次数。评价镇痛效果及不良反应。鳍果疼痛完全缓解5例（23．8％）,明显缓解11例（52．4％）,中度缓解3例（14．3％）,轻度缓解2例（9．5％）,总缓解（中度缓解＋明显缓解＋完全缓解）19例（90．5％）。不良反应以便秘为最常见,大多数不良反应轻微,对症处理即可,部分不良反应继续用药后消失。结论盐酸羟考酮缓释片直肠给药治疗重度癌痛亦可取得了较好的镇痛效果。     

盐酸羟考酮缓释片直肠给药与口服给药治疗癌痛的效果对比

目的探讨盐酸羟考酮缓释片直肠给药与口服给药治疗癌痛的效果比较。方法将我院2017年8月-2020年4月收治的49例癌痛患者分组,按照随机数字表法分为对照组24例,给予盐酸羟考酮缓释片口服给药治疗,观察组25例给予盐酸羟考酮缓释片直肠给药治疗,观察两组患者疼痛缓解程度、疼痛因子水平、面部表情疼痛量表(FPS-R)评分以及不良反应发生率。结果治疗后观察组总缓解率为88.00%,对照组为83.34%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平均显著降低(P<0.05),观察组TNF-α(46.53±1.96)ng/L、IL-6(119.27±14.11)ng/L、IL-1β(38.40±4.30)ng/L与对照组TNF-α(45.44±1.95)ng/L、IL-6(122.30±15.08)ng/L、IL-1β(40.03±5.61)ng/L比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗两周和四周后观察组和对照组FPS-R评分均显著降低(P<0.05),观察组FPS-R评分(2.14±0.84)分、(1.29±0.55)分与对照组(2.09±0.82)分、(1.24±0.54)分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为32.00%低于对照组62.50%(P<0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片直肠给药与口服给药治疗癌痛患者疼痛缓解程度和降低疼痛因子水平效果相当,但直肠给药可以减少不良反应发生,因此直肠给药方式值得在临床推广应用。     

盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛临床观察

目的:观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗中、重度癌痛的临床效果、不良反应.方法:48例中、重度疼痛患者给予奥施康定镇痛治疗,初始剂量10mg/12h,正在用吗啡类镇痛药者,按照吗啡1/2剂量换算.根据疼痛情况调整剂量,直至患者无痛或基本无痛,每位患者至少治疗2周以上,同时进行疼痛强度、生活质量评价和不良反应观察.结果:48例癌痛患者治疗后明显缓解和中度缓解的44例(91.7％),轻度缓解的3例(6.2％),无效1例(2.1％),有效镇痛剂量在20～120mg/天,其中需要调整剂量者有22例(45.8％),33例(68.8％)在首次用药后24小时内能观察到疼痛的改善,40例(83.3％)在用药后7天达到稳定的镇痛效果,34例(70.8％)患者在治疗后的Karnofsky评分有不同程度的提高,不良反应主要有便秘14例(29.2％),恶心呕吐8例(16.7％),头晕3例(6.3％),乏力4例(8.3％),嗜睡1例(2.1％),口干2例(4.6％),均为轻、中度反应.结论:盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,能明显改善癌痛患者的生活质量,不良反应较少,使用简单、方便.     

DCF方案治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗老年晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法:分析老年晚期胃癌31例,多西他赛75mg/m2,静脉滴注,d1;顺铂20mg/m2静脉滴注,d1~5;5-FU500 mg/m224小时持续泵入,d1~5。21天为一个周期,2个周期后评价疗效。结果:全组31例患者CR1例,PR14例,有效率(CR+PR)48.4%(15/31),中位进展时间为4.3个月,主要不良反应为白细胞下降。结论:DCF方案治疗老年晚期胃癌疗效较好,且毒副反应可以耐受。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期卵巢癌的疗效及毒副反应。方法42例58～72岁晚期卵巢癌患者。多西紫杉醇75mg／m2静脉滴注dl,顺铂75mg／m2静脉滴注dl,3周为一周期,中位治疗周期数4个。结果42例患者总有效率76．19％（32／42）,中位生存期（0s）19个月,1年生存率76％,5年生存率10％。最多见的毒副反应为白细胞减少41例,血小板减少33例,消化道反应36例,无1例治疗相关死亡。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效较好,安全性高,值得临床应用和推广。     

多西紫杉醇单药化疗在老年中晚期非小细胞肺癌的近期疗效分析

目的 观察了解多西紫杉醇单药化疗在老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒性反应.方法 29例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC老年患者均经病理组织学和（或）细胞学检查确诊.多西紫杉醇单药治疗后评价疗效.结果 29例患者均可评价,获得CR 2例,PR 10例,有效率41.4%（12/29）.1年生存率为48.3%（14/29）.最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受.结论 多西紫杉醇单药化疗治疗老年晚期NSCLC有较好疗效,可明显改善患者生存质量,毒副反应轻,易于耐受.     

多西他赛单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察多西他赛单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法 30例晚期非小细胞肺癌初治老年患者予以多西他赛70mg/m~2治疗,21d为1周期,完成2周期后评价疗效,有效及稳定病例治疗4个周期,随访至疾病进展和死亡。结果 26名可评价病例中,总有效率26.9%,疾病控制率57.6%,中位无进展生存期3.6个月。中位生存期8.5个月,1年生存率为35.6%,主要毒副反应为细胞减少,乏力,脱发为主,分别为61%,64%,57%。结论国产多西他赛单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌有效且耐受性好。     

岩舒联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察岩舒(复方苦参注射液)联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应。方法:经病理学或细胞学证实的96例ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者随机分为试验组49例,对照组47例,试验组接受岩舒注射液联合多西他赛方案治疗,对照组单用多西他赛方案化疗,用药1周期后评价毒副反应,至少完成2周期后评价疗效。结果:试验组总有效率为48.9%、临床受益率为77.5%,对照组总有效率为31.9%、临床受益率为59.5%,两组之间差异有显著性(P0.05);试验组患者在恶心、呕吐及白细胞减低、肝肾功能损害的发生率上明显低于对照组。结论:岩舒注射液能有效提高多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效,减轻化疗毒性反应,提高患者生活质量,值得临床应用。     

贝伐单抗联合多西他赛和卡培他滨二线治疗转移性三阴性乳腺癌的临床研究

目的：回顾性分析贝伐单抗联合多西他赛和卡培他滨二线治疗三阴性乳腺癌的临床疗效及安全性。方法：转移性三阴性乳腺癌女性患者均经病理证实,患者至少存在一个可行RECIST1.1评估的病灶,既往使用过蒽环类、紫杉醇或吉西他滨等一线化疗,其中接受过紫杉类治疗的间隔一年以上。贝伐单抗15mg/kg,多西他赛75mg/m2,卡培他滨1.5口服2次/d,1~14d,3周重复。每个患者至少接受两个周期的化疗,每个周期后评估毒副反应,每两个周期后评价疗效,按RECIST1.1标准分为完全缓解（RR）,部分缓解（（PR）,稳定（SD）和进展（PD）,其中疾病控制率（DCR）=RR＋PR＋SD。结果：20例三阴性乳腺癌患者入组,没有观察到RR的病例,PR为50%（n=10）,SD为25%（n=5）,PD 25%（n=5）,DCR为75%。主要的毒副反应是骨髓抑制,其中Ⅲ/Ⅳ级中粒细胞减少15例（75%）,粒细胞减少性发热2例（10%）;1级高血压2例,2级高血压1例（15%）;2级蛋白尿1例（5%）;1级口腔黏膜出血1例（5%）,没有观察到消化道穿孔、中枢神经系统出血等严重并发症。结论：贝伐单抗联合多西他赛和卡培他滨二线治疗转移性三阴性乳腺癌可获得较好疗效且毒副反应可耐受。     

替考拉宁治疗肺癌合并肺部感染临床观察

目的观察替考拉宁治疗肺癌合并肺部感染患者的临床疗效和安全性。方法对32例确诊为肺癌同时合并肺部感染的患者,根据细菌学检查结果或经验性应用替考拉宁治疗,疗程7~14 d,对其疗效、细菌清除率及不良反应发生率进行统计学分析。结果替考拉宁治疗肺癌合并肺部感染,有效率为84.37%,细菌清除率为88.89%,不良反应发生率为6.25%。结论替考拉宁治疗肺癌合并肺部革兰阳性菌感染疗效确切,安全性高。     

减瘤手术在晚期肺癌治疗中的应用研究

目的初步探讨减瘤手术在晚期肺癌治疗方面的实用价值。方法选择2006年1月至2008年1月笔者所在医院收治的的中晚期肺癌患者20例，采用减瘤手术治疗。选择同时期15例剖胸探查肺肿物活检患者作为对照组。研究分析两组患者术后生存质量及生存时间的差异。结果减瘤组患者生存质量较好率为40．0％，对照组为20．0％，两组间比较差异有统计学意义（χ^2=7．21，P〈0．05）。生存质量评分减瘤组为（35．3±8．2）分，对照组为（27．9±7．1）分，两组间比较差异有统计学意义（t=6．59，P〈0．05）。平均生存时间减瘤组患者为11．6个月，对照组为10．3个月，两组间比较，差异无统计学意义（t=2．41，P〉0．05）。结论减瘤手术可改善中晚期或已有远处转移的肺癌患者的生存质量。     

替吉奥联合多西他赛治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 观察评价替吉奥联合多两他赛化疗治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 选择我院2008年1月-2013年6月收治的24例无法手术及放疗的晚期胃癌患者,给予替吉奥40 mgbid/m2d1-14,多西他赛40 mg/m2d1联合化疗,每21 d为1个周期,每完成2个周期评价疗效.每个周期化疗后评价毒副反应.结果 24例总有效率为41.7％,疾病控制率70.8％.主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应等,均为轻、到中度.结论 替吉奥联合多西他赛治疗晚期胃癌疗效确切,毒副反应较低,值得临床推广及进一步研究.