35例结核性脑膜炎脑脊液细胞学检查结果分析

应用粟氏ＦＭＵ—５型脑脊液（ＣＳＦ）细胞玻片离心沉淀器，对３５例结核性脑膜炎（结脑）患者进行了４４次ＣＳＦ细胞学检查，结果显示细胞学变化主要呈现为混合型细胞反应（８１．８％），其中嗜中性粒细胞为主的混合型反应占１５．９％，淋巴细胞为主的混合细胞反应占６５．９％。其它转化型淋巴细胞反应占６．８％，单核吞噬细胞反应者占１１．４％。淋巴样细胞及浆细胞是结脑的特征性细胞，本组出现率分别为７９．５％和２９．５％。ＣＳＦ细胞学检查对了解结脑患者的中枢神经系统免疫功能有帮助，是结脑早期诊断和病情监护的良好手段。     

45例中枢神经系统感当的脑脊液细胞学观察

对４５例中枢神经系统感染患者行脑脊液（ＣＳＦ）细胞学检查，其中结核性脑膜炎（结脑）１５便，病毒性脑炎（病脑）２１例、化脓性脑膜炎（化脑）５例、隐球菌脑膜炎（隐脑）４例。结果：结脑ＣＳＦ细胞学呈混合细胞反应１２例（８０％），淋巴细胞反应３例（２０％）；病脑呈转化线淋巴细胞反应８例（３８％），淋巴细胞反应７例（３３．３％）；化脑呈大量嗜中性粒细胞反应，隐脑呈混合细胞反应，１例细胞学检出球菌。     

50例神经系统疾病患者的脑脊液细胞学检查

对50例中枢神经系统疾病患者的60份标本作了脑脊液细胞学检查。6例脑囊虫病的10份标本全部出现嗜酸性粒细胞(1～17％)。5例化脓性脑膜炎的6份标本中5份呈粒细胞反应(粒细胞占85～98％);4例结核性脑膜炎呈混合细胞反应;病毒性脑膜炎2例呈淋巴细胞反应;1例新型隐球菌性脑膜炎在脑脊液细胞学检查中极易找到病原体。     

脑脊液细胞学出现中性粒细胞对中枢神经系统感染性疾病的早期诊断价值

目的：探讨脑脊液细胞学检查中出现中性粒细胞的早期诊断价值.方法：收集我院脑脊液细胞学检查1203例,采用细胞玻片自然沉淀室,瑞氏—姬姆萨染色（MGG）,光学显微镜分类计数.结果：脑脊液细胞学发现中性粒细胞共210例,占全部CSF细胞学检查的17.46％,包括感染性疾病和非感染性疾病.其中,感染性疾病中病毒性脑炎30例、结核性脑炎72例、隐球菌性脑炎14例、化脓性脑炎54例;非感染性疾病中系统性红斑狼疮性脑炎30例、神经白塞病4例、脑膜癌6例.中性粒细胞在脑脊液细胞的比例：病毒性脑炎占60％～80％,结核性脑炎占40％～80％,隐球菌性脑炎占0％～30％,化脓性脑炎占70％～90％,系统性红斑狼疮性脑炎5％～70％,神经白塞病占40％,脑膜癌占0％～20％.结论 脑脊液细胞学出现中性粒细胞对中枢神经系统感染性疾病早期诊断有重要的价值.     

脑脊液细胞学检查在诊断小儿中枢神经感染中的应用

目的探讨脑脊液细胞学检查对小儿中枢神经感染性疾病诊断的临床意义。方法采用细胞玻片离心法对200例小儿颅内感染性疾病患者CSF进行细胞学检查。结果60例化脓性脑膜炎急性期全部为嗜中性粒细胞反应,阳性率占100％;90例病毒性脑膜炎患儿中88例以淋巴细胞反应为主,阳性率占98％;25例结核性脑膜炎患儿中24例以混合细胞反应为主,阳性率占96％;18例脑膜白血病患儿中13例在脑脊液中发现白血病细胞,阳性率占72％;7例淋巴瘤患儿5例在脑脊液中找到淋巴瘤细胞,阳性率占71％。结论脑脊液细胞学检查对小儿中枢神经感染性疾病的诊断、治疗具有重要价值。     

艾滋病并发中枢神经系统感染脑脊液细胞学特点分析

目的:观察艾滋病(AIDS)合并中枢神经系统感染患者脑脊液细胞学特点。方法:将AIDS并发中枢神经系统感染36例和新型隐球菌脑膜炎(CM)28例患者脑脊液标本进行离心,瑞士染色,部分标本同时进行阿利新兰染色。结果:36例AIDS并发中枢神经系统感染患者中28例脑脊液异常,异常率为77.8%。其中20例为CM,占中枢神经系统感染的55.6%;本组共送检脑脊液次数40次,白细胞总数正常或轻度升高,淋巴细胞反应32例,占80%;淋巴细胞为主的混合细胞反应4例,占10%;单核细胞反应4例,占10%;可见少量嗜酸性粒细胞,未见浆细胞;化脓性脑膜炎2例;病毒性脑炎6例。结论:AIDS患者合并中枢神经系统感染以CM多见,青壮年患者好发;炎性反应不强烈;白细胞总数正常或轻度升高;很少出现混合细胞反应;细胞分类多数以淋巴细胞为主,少有激活的淋巴细胞,极少数表现为一过性单核细胞升高,无单核吞噬细胞和浆细胞,可见少量嗜酸性粒细胞。     

45例中枢神经系统感染的脑脊液细胞学观察

对45例中枢神经系统感染患者行脑脊液(CSF)细胞学检查,其中结核性脑膜炎(结脑)15例,病毒性脑炎(病脑)21例、化脓性脑膜炎(化脑)5例、隐球菌脑膜炎(隐脑)4例。结果:结脑CSF细胞学呈混合细胞反应12例(80％),淋巴细胞反应3例(20％);病脑呈转化型淋巴细胞反应8例(38％),淋巴细胞反应7例(33.3％);化脑呈大量嗜中性粒细胞反应;隐脑呈混合细胞反应,1例细胞学检出隐球菌。     

脑脊液细胞学检查对病毒性脑炎的诊断价值

目的:分析和探讨常规脑脊液细胞学检查对病毒性脑炎的诊断价值.方法:回顾性研究符合病毒性脑炎70例的临床资料和脑脊液细胞标本(玻片 ).结果:脑脊液细胞学检查异常67例(95.7%)(其中单纯小淋巴细胞比例增高40例,淋巴细胞比例增高,出现激活淋巴细胞25例,呈以淋巴细胞为主的混合细胞反应2例),完全正常者3例(4.3%).结论:脑脊液细胞学检查是诊断病毒性脑炎的一项简便、快速、实用而有价值的方法.     

172例脑病患者脑脊液细胞学临床分析

172例脑病患者脑脊液细胞学检查表明,化脓性脑膜炎以中性粒细胞最显著;结核性脑膜炎以混合性细胞反应为主;新型隐球菌脑膜炎类似结核性脑膜炎反应,全部检出隐球菌;散发性脑炎以淋巴细胞为主;出血性脑血管病有特征性的吞噬红细胞的巨噬细胞;脑肿瘤以单核样细胞反应为主,43％可见特征的瘤细胞。     

小儿中枢神经系统感染脑脊液细胞学检查及意义

目的 :进一步了解中枢神经系统感染脑脊液细胞学特点及临床意义。方法 :77例病例均采用常规的脑脊液离心玻片法完成细胞学检查。结果 :本组 5 4例病毒性脑炎患者急性期 74 %患者脑脊液白细胞数增高 ,而脑脊液细胞学异常为 10 0 % ,且以淋巴细胞为主的淋巴细胞反应为多见 (92 .5 % )。结论 :病脑脑脊液细胞学检查的异常率高于常规脑脊液白细胞计数检查 ,对病毒性脑炎的诊断有重要参考价值。化脓性脑膜炎经正规治疗后CSF淋巴细胞数仍升高的原因主要与感染后免疫反应有关。     

病毒性脑炎124例脑脊液分析

目的 分析病毒性脑炎的脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF） 变化特点,为早期临床诊治提供依据。 方法 回顾性分析解放军总医院2004 年1 月- 2012 年12 月诊断的124 例病毒性脑炎患者的临床资料,CSF 常规、生化以及细胞学检查结果。 结果 124 例中,CSF 异常105 例（84.6%）,包括颅内压升高46 例（37.1%） ;CSF 白细胞计数升高94 例（75.8%）,最高达360×10^6 /L ;CSF 细胞学检查异常103 例（83.1%）,主要以淋巴细胞反应（86.4%） 或单核细胞反应（9.7%） 为主;蛋白质升高70 例（56.5%）,葡萄糖含量降低6 例（4.8%）,氯化物全部正常。19 例（15.4%） 各项结果完全正常。 结论 CSF 常规、生化及细胞学检查对病毒性脑炎的早期临床诊断具有重要临床意义。     

病毒性脑炎106例脑电图和磁共振分析

目的评价MRI、EEG和CT对病毒性脑炎的诊断价值。方法回顾分析106例急性病毒性脑炎患者入院24h内CSF、EEG检查结果,48h内头颅CT和MRI检查结果。结果病毒性脑炎患者EEG阳性率达91.5%,MRI阳性率为61.1%,而CT阳性率仅34.4%。结论EEG联合MRI对病毒性脑炎诊断和鉴别诊断提供重要依据。     

小儿病毒性脑炎的脑电图分析

目的:评价脑电图在小儿病毒性脑炎中的诊断价值,比较脑电图较其他方法对诊断小儿急性病毒性脑炎早期的优越性。方法:采用seiiate Harmonie 44数字化脑电图仪对62例病毒性脑炎患儿进行EEG检查,并且和其脑脊液、CT等的检查结果进行对比。结果:本组62例脑炎患儿,EEG轻度异常26例,中度异常22例,重度异常9例,正常者5例,阳性率91.9%,以发病后4~7天阳性率最高;CT结果异常14例,正常者48例,阳性率22.6%;脑脊液检查异常36例,正常者26例,阳性率58.1%。结论:在临床上有病毒感染史、EEG结果异常时,结合临床症状、体征,应考虑病脑的诊断。尽管脑电图的异常并非是病脑的特异性诊断指标,但其变化早于脑脊液及头颅CT,故对病脑的临床早期诊断有可靠的价值。     

脑电图对散发性病毒性脑炎的早期诊断价值

目的研究脑电图对于急性散发性病毒性脑炎的早期诊断价值。方法在入院24小时内对临床拟诊为急性病毒性脑炎的病人进行脑电图（EEG）、头颅CT、MRI、腰穿脑脊液检查。其中53例确诊为急性病毒性脑炎,分析病人头颅CT、MRI、脑脊液及中至重度异常脑电图阳性的几率,进行比较,并随访脑电图。结果头颅CT异常率为22.64%（12/53）,头颅MRI异常率为37.74%（20/53）,脑脊液检查异常率为50.94%（27/53）,EEG中至重度异常率为71.70%（38/53）。经配对χ^2检验比较EEG、头颅影像学检查及脑脊液检查有显著差异（P〈0.05）。结论脑电图对急性病毒性脑炎的早期诊断有重要价值。其早期诊断病毒性脑炎较头颅影像学及脑脊液检查有更高的敏感性。     

急性病毒性脑炎和脑膜炎的脑脊液细胞学检查

应用玻片离主法对９８例急性病毒性脑炎和脑膜炎患者进行脑脊液细胞学检查，发病第一周脑脊液中常见激活淋巴细胞和浆细胞，亦可见多种淋巴异常形态如有丝分裂、双核细胞、 核分叶、偶见Ｒｕｓｓｅｌｌ小体及桑椹体，上述改变主要存在于急性病毒性脑炎；它可用以鉴别结核性脑膜炎及多发性硬化。     

急性病毒性脑炎和脑膜炎的脑脊液细胞学检查

应用玻片离心法对９８例急性病毒性脑炎和脑膜炎患者进行脑脊液细胞学检查。发病第一周脑脊液中常见激活淋巴细胞和浆细胞，亦可见多种淋巴细胞异常形态如有丝分裂、双核细胞、异常的核分叶，偶见Ｒｕｓｓｅｌ小体及桑椹体。上述改变主要存在于急性病毒性脑炎；它可用以鉴别结核性脑膜炎及多发性硬化     

60例小儿病毒性脑炎脑电图分析

目的：讨论脑电图对小儿急性病毒性脑炎的诊断价值、判断病情严重程度及对疾病预后评价的意义。方法：对60例确诊病毒性脑炎病例行脑电图、头颅CT、脑脊液检查,并对结果行回顾性分析。结果：脑电图异常率为86.7%,头颅CT异常率为25.0%,脑脊液异常率为58.3%,采用配对χ2检验,差异有统计学意义（P〈0.05）,且脑电图的严重程度和患者的病情轻重和预后呈平行关系。结论：脑电图检查简便易行,没有创伤及副作用,在小儿病毒性脑炎的早期诊断、判断病情严重程度、评估疗效及预后等方面有很好的应用价值。     

病毒性脑炎伴精神行为异常41例临床分析

目的:探讨精神行为异常为首发症状的病毒性脑炎的临床特点,以期早期诊断和治疗.方法:对精神行为异常为首发症状的41例病毒性脑炎的临床表现,脑脊液、脑电图和神经影像学资料进行回顾性分析.结果:呈急性或亚急性发病,主要早期表现为精神行为异常,伴有智能减退、发热、头痛、癫痫发作和意识障碍.常规脑脊液检查异常率43.9%,早期脑电图检查异常率92.7%,脑MRI检查异常率51.2%.结论:精神行为异常可以是病毒性脑炎的首发症状,常伴有智能减退、癫痫发作和意识障碍,结合脑电图、脑脊液、MRI和CT检查可以作出早期诊断和治疗.     

EEG、MRI和CSF在手足口病并发脑炎中的诊断价值

目的研究手足口病并发脑炎的脑电图（EEG）、磁共振成像（MRI）及脑脊液（CSF）的表现特点,探讨脑电图、磁共振及脑脊液在小儿手足口病并发脑炎中的诊断价值。方法对32例手足口病并发脑炎患儿行脑电图、磁共振及脑脊液检查,并将观测结果进行回顾性分析。结果在该组资料中,脑电图阳性检出率最高,为90.6%,磁共振阳性检出率为62.5%,脑脊液阳性检出率为65.62%,脑电图与磁共振检查的阳性检出率比较有显著性差异（χ2=7.05P〈0.05）,有统计学意义;脑脊液与磁共振检查的阳性检出率比较无显著性差异（χ2=0.067P〉0.05）,无统计学意义。结论脑电图对小儿手足口病并发脑炎的敏感性高,但特异性低,磁共振成像与脑电图和脑脊液相比,能够清楚显示病变的部位、范围,为手足口病并发脑炎的诊断及鉴别诊断提供重要依据。     

EEG与病毒性脑炎神经体征之间的关系

目的　探讨EEG与病毒性脑炎患者神经体征之间的关系。方法　收集住院病历 6 6份 ,对神经症状、体征、EEG、CSF等进行分析。将EEG分甲、乙两组 ,甲组为中度以上异常EEG ,乙组为轻度异常或正常EEG ,进行两组间的意识障碍、颈项抵抗、病理征阳性、异常CSF病人数的 χ2 检验。结果　甲组意识障碍病人数明显高于乙组 (P<0 .0 1) ,其他 3项两组之间没有显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;再分意识障碍与意识清楚两组进行两组间的病理征阳性、颈项抵抗、异常CSF病人数的 χ2 检验 ,结果显示病理征阳性、颈项抵抗在两组间有显著性差异 (P <0 .0 1、P <0 .0 5 )。结论　中度以上异常EEG与病毒性脑炎患者神经体征之间的关系密切 ,有统计学意义 ,可以作为病毒性脑炎的一项诊断条件