美罗华治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的护理

目的探讨美罗华治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的护理要点。方法对15例采用美罗华治疗的难治性特发性血小板减少性紫癜患者,采取注意规范药物配制、用药方法、控制输液速度、观察药物不良反应及骨髓抑制的护理等措施。结果 15例中5例未发生不良反应,10例发生不良反应,经观察与处理后均缓解。结论使用美罗华治疗时应严格掌握其使用方法、药物作用及不良反应,及时对症处理。     

腹腔镜脾切除术治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

目的探讨腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)治疗内科药物治疗无效的难治性特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的可行性和疗效. 方法回顾性分析1999年9月～2004年7月31例难治性ITP(血小板计数<50×109/L)行LS的临床资料.采用全麻、右侧斜卧位或完全右侧卧位、三孔法(27例)或四孔法(4例)进行手术. 结果 2例中转传统开腹手术.29例完成LS,手术时间为65 ～325 min,平均137 min.术中出血量50 ～600 ml,平均116 ml.6例术中发现副脾并切除.术后2例切口感染,1例切口皮下血肿.术后随访3～41个月,平均11个月,16例(55.2%)完全显效,8例(27.6%)部分显效,总有效率82.8%(24/29). 结论 LS治疗难治性ITP安全可行,效果良好.     

150例妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的临床护理

目的:探讨、掌握并总结妊娠合并血小板减少性紫痰的并发症及围生期的护理.方法:对本科2007～2010年收治的150例妊娠合并特发性血小板减少性紫赢患者病例的临床资料、治疗方法、及护理措施进行系统性回顾,将其对妊娠结局的影响及护理进行总结.结果:149例患者均治愈,无并发症发生,其中1例患者因并发心力衰竭,抢救无效死亡.结论;特发性血小板减少性紫癜是妊娠的较常见并发症,是由各种生理和病理情况引起的,是孕产妇较常见的内科血液系统合并症,约占妊娠总数的3.7%,在妊娠末期其发生率达6%～15%,量度血小板减少症的血小板计数<50×10<'9>/L,其中血小板计数和功能的降低,可引起严重出血、贫血,胎死宫内及新生儿颅内出血等.为降低孕产妇及围生儿的病死率,减低妊娠合并血小板减少症对母婴的危害,提高护士对妊娠合并血小板减少症的认识,因此产首要做好充分准备,严密观察病情变化,积极有效的治疗,现将对本科收治的妊娠合并特发性血小板减少紫癜病例进行了回顾,能根据不同情况采取相应处理,减少患者的出血风险,对妊娠结局的影响及其护理进行了总结,现报告如下.     

特发性血小板减少性紫癜行腹腔镜脾切除术患者的护理

目的探讨经腹腔镜脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜患者围术期的护理对策。方法对行腹腔镜脾切除术的8例患者做好术前心理护理，术前指导及充分准备；术后严密观察病情变化，并发症的观察及预防，做好出院指导。结果8例患者均顺利康复出院，随访2个月，无严重并发症发生。结论良好的围术期护理能减少腹腔镜脾切除术后出血等并发症，减轻患者的痛苦，对患者的恢复具有重要意义。     

部分脾栓塞治疗儿童难治性特发性血小板减少性紫癜的临床探讨

目的：探讨部分脾栓塞治疗儿童难治性血小板减少性紫癜临床疗效、免疫功能及并发症。方法：采用Seldinger‘s法，超选择插管行部分脾栓塞治疗患儿22例，选用明胶海绵颗粒作为栓塞剂，栓塞范围控制在60％-80％。结果：患儿在术后1个月血小板升至正常，临床症状改善，栓塞前后免疫球蛋白无明显变化，无严重并发症。结论：部分脾栓塞治疗儿童难治性血小板减少性紫癜可保留小儿的免疫功能，且疗效满意，值得临床推广。     

脾切除治疗儿童特发性血小板减少性紫癜

目的 评估脾切除术治疗儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）的安全性和有效性。方法 回顾分析5年37例ITP患儿行选择性脾切除术的疗效术后早期并发症。结果 所有患儿在转入外科前均在内科接受正规治疗。32例（86.6%)患儿脾切除后效果显著,5例（13.4%)部分显效,术后并发症有3例,其中1例为严重感染。结论 选择性脾切除术是儿童ITP一种安全和有效的治疗手段。     

特发性血小板减少性紫癜血小板参数的测定

随着血球分析仪的改进，本院自1998年开展了血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)及血小板分布宽度(PDW)等参数的测定，现将本院开展血小板参数测定至今71例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者和50例对照组的血小板计数(Pt)、MPV、PCT及PDW报告如下。     

脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜29例报告

目的探讨脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thromboeytpertic purpura,ITP）手术以及围手术期处理需要注意的问题和疗效。方法回顾性分析29例ITP患者临床资料,包括年龄、性别、围手术期治疗等,对临床疗效进行观察。结果手术前10例患者行腹部CT检查,8例发现副脾,1例发现右侧肾肿瘤,1例发现腹膜后血肿,25例行腹部B超检查,5例发现副脾。29例均行脾切除术,手术中切除副脾8例。手术后1例颅内出血死亡,其余存活,死亡率3．45％。手术后胰尾小动脉出血1例,二次手术予以止血,1例并发左侧膈下脓肿。29例患者脾切除术后第一天有效率100％,手术后1周有效率93％（27／29）。随访15例,随访2～87个月,其中有效73．7％（11／15）,部分有效13．3％（2／15）,无效6．67％（1／15）。结论完善检查、围手术期处理措施得当是ITP外科手术治疗的关键因素。     

腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜

目的：探讨腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的手术安全性、可行性和临床疗效。方法：回顾性分析35例内科治疗无效的特发性血小板减少性紫癜患者行腹腔镜脾切除术的临床资料。33例成功地完成腹腔镜脾切除术。另2例在腹腔镜脾切除后脾床渗血，施行小切口脾床止血。结果：手术时间70～180min，平均4120min。术中出血量20-600mL，平均120mL。平均住院时间6．4d，无并发症发生。术后随访3～20个月，平均lO个月，19例完全有效，12例部分有效，总有效率88．6％。结论：腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜安全可行、痛苦少、恢复快。     

特发性血小板减少性紫癜脾栓塞术后并发症的护理

对16例特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿进行部分脾动脉栓塞术，均顺利完成手术。术后均发生不同程度的并发症，对其并发症采取积极的护理干预措施，是提高治疗效果的保证。     

特发性血小板减少性紫癜的脾切除治疗

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic pur-pura,ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增加,以及缺乏导致血小板减少的原因为特征。它可能是免疫介导的血小板破坏增多引起,因此,又称为免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenicprupura,ITP)。国内外学者认为在体液免疫中,脾脏是产生破坏血小板相关抗体IgG(PAIgG)的主要场所,主张脾切除治疗,Ben等[1]在总结712例ITP患者治疗后,建议ITP患者对糖皮质激素无反应者,应尽早行脾切除术。Szold等[2]认为慢性ITP就是一种外科的…     

脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜疗效及影响因素分析

目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thromb-ocytopenic purpura,ITP)行脾切除治疗的效果并分析影响疗效的因素.方法 81例ITP行脾切除治疗,对其年龄、性别、术前对激素的反应、病程、术后血小板数量变化与脾切除疗效进行统计学分析.结果 81例中显效41例,良效27例,进步9例,无效4例,有效率(显效+良效)为84％.统计学分析显示术前对激素有反应者和术后血小板峰值较高者治疗效果较好(P＜0.05),其余各项指标差异均无统计学意义.结论 脾切除术对难治性的ITP患者安全有效,术前患者对激素治疗敏感程度可能对其手术效果的预判及指导临床治疗有一定的价值.     

特发性血小板减少性紫癜与幽门螺杆菌感染的相关研究

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病.其发病机制尚不完全清楚,部分患者可能与病毒及革兰氏阴性细菌感染有关,近年来许多研究表明根除幽门螺杆菌(HP)后部分ITP患者的血小板计数明显增多,并伴随血清血小板自身抗体(PAIgG)水平下降,提示HP可能是部分ITP的致病因子之一.本文对国内外文献进行综速有助于寻求可能导致ITP发病的新病因,以及深入探讨其发病机理.并可提出了非免疫治疗新方法.但是HP在ITP的发病意义仍有争论,这有赖于更深层次的分子生物学研究和更严格的流行病学调查来明确.     

腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的临床经验

目的 探讨腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜(idioathic thrombocytopenic purpura,ITP)的可行性及临床疗效.方法 对2003年8月至2006年12月间17例ITP病例行腹腔镜脾切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 17例患者均顺利完成腹腔镜下脾切除术,无中转开腹.手术失血少,术后无出血、无消化道瘘及腹腔感染.术后血小板均有明显上升,停用激素药后1个月复查,除2例(2/17,11.8%)部分有效外,其余15例(15/17,88.2%)为完全缓解.随访3～43个月,无复发病例.结论 腹腔镜脾切除术安全可行,效果良好.     

脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜

目的总结脾切除对内科治疗无效或反复复发的特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗效果。方法对近20年间经内科治疗无效的58例ITP患者行脾切除手术治疗，观察其临床疗效。52例术后随访6个月至12年，其中随访1年以上者48例。 结果术后2周内血小板恢复正常(≥100×109/L)者47例，占81.03%（47/58）。术后2个月随访，总有效率79.31%（46/58）。术后52例均获随访6个月，总有效率为78.85%（41/52），11例复发。结论对内科治疗无效或复发性ITP，脾切除治疗有效。术前对激素治疗暂时有效、术后血小板回升较早及回升幅度较高者预后较好。     

腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的临床应用

目的探讨腹腔镜脾切除术（1aparoscopics plenectomy,LS）治疗特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2007年10月至2009年2月间16例行LS治疗ITP的临床资料。结果本组治愈15例,无再发出血,血小板总数上升为（130-439．1）×10^9／L;部分有效1例。术后并发肺部感染1例,戳孔感染2例,发热2例,均行对症治疗后治愈。术后无死亡病例。随访4～12个月．无复发病例。结论LS治疗ITP是安全、可行的。疗效良好。     

α干扰素联合丙种球蛋白注射液治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的：探讨α干扰素联合丙种球蛋白注射液治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法选取我院2013年1~9月门诊收治的78例特发性血小板减少性紫癜患儿做为研究对象。随机分为治疗组40例与对照组38例,对照组患儿应用丙种球蛋白注射液治疗,治疗组患儿在对照组患儿用药的基础上联合使用α干扰素治疗,对比两组患儿的临床治疗效果及患儿的血液指标。结果治疗组患儿的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患儿的治疗后的BAFF、PAIgG、PAIgM、PAIgA低于对照组,PLT计数高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用α干扰素联合丙种球蛋白注射液治疗小儿特发性血小板减少性紫癜治疗效果显著,提高机体免疫力,值得临床推广应用。