老年人脑脓肿10例分析

对我科 196 0年 10月至 1998年 12月诊治的 10例老年脑脓肿患者进行回顾性分析 ,探讨误诊和影响预后的各种因素 ,以提高临床疗效。　　一、临床资料　　男性 5例 ,女性 5例 ;年龄 6 0～ 6 8岁 ,平均 6 4 5岁。占我院同期 5 5 4例脑脓肿患者的 1 8%。病史 4ｄ～ 5周 ,平均12 5ｄ。头痛 6例 ,发热 2例 ,呕吐 3例 ,头晕伴走路不稳 2例 ,癫痫强直 阵挛性发作 1例 ,轻偏瘫 3例 ,共济失调 2例 ,视神经乳头水肿 2例。入院时 9例意识清楚 ,1例处于昏睡状态。感染源和脓肿部位 :耳源性 4例 ,其中 3例左侧乳突炎急性发作 ,均为单发同侧颞叶脓肿 ,另 …     

皮肌炎多发性肌炎52例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　符合Bohan和Peter在1975年提出的皮肌炎、多发性肌炎临床诊断标准共5 2例,为1999- 0 1～2 0 0 1- 0 2中国医科大学附属第二医院收治的患者。其中皮肌炎38例,多发性肌炎14例。男11例,女4 1例。其中15岁以下的儿童皮肌炎2例,占3 4 % ;16～2 9岁8例,占15 4 % ;30～4 4岁15例,占2 8 8% ;4 5～5 9岁2 1例,占4 0 4 % ;6 0岁以上6例,占11 5 %。1.2　临床表现　5 2例患者均有肌无力表现,其中近端型4 2例,远端型10例。以四肢无力最常见(上肢5 0 11% ,下肢6 0 4 6 % )。肌痛、肌肉压痛4 6例,合并咽肌无力致吞咽困难者9…     

达纳康治疗血管性痴呆临床观察

1997年以来 ,我们采用达纳康治疗血管性痴呆 (VD)患者 4 0例 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :80例 VD患者均符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准。治疗组 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 5 8～ 79岁 ,平均 6 6 .5岁 ;病程 2周至 1.5年。积分≤ 2 0分。有高血压病史 2 2例 ,糖尿病史 16例 ,冠心病史 8例 ;痴呆轻度 14例 ,中度痴呆 2 6例。对照组 4 0例 ,其性别、年龄、病程与治疗组有可比性。有高血压病史 18例 ,糖尿病史 12例 ,冠心病史9例。两组均行头颅 CT或 MRI证实为多发性梗死灶。严重痴呆 (MMSE评分 <5分者 )以及…     

超声引导下微波介入治疗原发性肝癌72例

介入疗法治疗肝癌已广泛应用于临床。近年来 ,超声引导下经皮微波固化治疗 (PMCT)肝癌 ,也正在推广。我院1998年 6月至 2 0 0 2年 4月行PMCT治疗原发性肝癌 72例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 72例 ,男 66例 ,女 6例 ,年龄 2 6～67岁 ,平均 47 4岁。单发结节 8例 ,多发结节 64例 ( 2个结节 11例 ,3个结节 16例 ,多于 3个结节 3 7例 )。肿块大小3～ 11cm ,平均 6 4cm ,<5cm结节 3 0例 ,5～ 10cm结节 40例 ,>cm结节 2例。肿瘤位于肝左叶者 5例 ,左内叶与右前叶交界处 12例 ,肝右叶者 2 9例。左右叶均有者 2 1例 ,靠近…     

奈替米星治疗消化道感染56例

1996年 6月～ 2 0 0 0年 2月 ,我们应用奈替米星治疗消化道感染 5 6例 ,获得了满意的疗效。现报告如下。一般资料 :本组男 2 9例 ,女 2 7例 ;年龄 16～ 74岁 ,平均41± 15岁。肠道系统感染 2 1例 ,肝脓肿 14例 ,细菌性痢疾 8例 ,急性肠炎 7例 ,伪膜性肠炎 4例 ,肛周化脓性炎症 2例。治疗方法 :轻中度感染用奈替米星 0 .2 g加 5 %葡萄糖液5 0 0 ml静滴 ,每天 1次 ;重度感染静滴奈替米星 0 .3～ 0 .4g/天。疗程为 3～ 2 8天。体质较差者配合支持疗法。肝脓肿配合穿刺引流 ,胆道系统感染均作十二指肠引流 ,肛周化脓炎症配合手术切开引流。结果 …     

ESWL及输尿管镜治疗输尿管结石635例疗效分析

1990年 1 0月～ 1 999年 1 1月 ,我们对所收治的6 3 5例输尿管结石患者采用体外冲击波碎石术( ESWL)和 (或 )输尿管镜治疗 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 6 3 5例患者中 ,男 3 81例 ,女 2 54例 ;年龄 2 1～ 71岁 ,平均 3 9.8岁。结石位于输尿管上段 2 95例 ,中段 1 3 4例 ,下段 2 0 6例 ;左侧 3 97例 ,右侧 1 89例 ,双侧 49例。结石单发者 3 94例 ,多发者2 4 1例。X线下阳性结石 51 6例 ,阴性结石 1 1 9例。结石大小 0 .6～ 1 .3 cm× 0 .8～ 2 .1 cm,最大者 1 .3 cm×2 .1 cm。在输尿管停留时间 8天～ 1 1个月 ,…     

三腔起搏防治房性心律紊乱的临床应用

1999年 6月至 2 0 0 0年 4月有 14例房性心律紊乱患者在我院行三腔起搏治疗。其中男 8例、女 6例 ,年龄 5 2 .5± 17.5 (45～ 80 )岁。每小时都有 3次以上经心电图证实的房性心律紊乱 [房性早搏及阵发性心房颤动 (简称房颤 ) 10例 ,房性早搏、房性心动过速、房颤及心房扑动 4例 ],其中 5例同时合并窦性心动过缓及Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞 ,9例在阵发性房颤时见ＲＲ间期≥ 2 .5ｓ。体格检查均示心界不大 ,无瓣膜杂音 ,二维超声心动图示心内结构正常。心电图在窦性心律时示Ｐ波增宽 ,Ｐ波时限 142± 94(12 0～ 180 )ｍｓ,有 8例Ｐ波呈双峰 ,峰距均为 …     

2型糖尿病胰岛素强化治疗引起低血糖分析

我院 1996～ 2 0 0 0年共收治 2型糖尿病患者 30 6例 ,其中接受胰岛素强化治疗 12 7例 ,发生低血糖 4 6人次 ,现分析如下。一、对象与方法1.对象 :强化治疗发生低血糖 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,年龄 4 0～ 75岁 ,其中 4 0～ 5 0岁 6例 ,～ 6 0岁 6例 ,>6 0岁14例。病程 2～ 2 0年 ,其中 <5年 10例 ,6～ 9年 5例 ,≥ 10年 11例。糖尿病并发高血压者 8例 ,并发冠心病 9例 ,并发眼病 5例 ,并发肾病 16例 ,肾功能不全 10例 ,并发周围神经病变 9例 ,并发感染 9例 ,并发酮症酸中毒 6例 ,并发脑梗死3例 ,并发肝炎肝硬化 3例 ,同时并发肾病、神经病…     

异基因骨髓移植后并发肺部感染的临床研究

肺部感染是骨髓移植 (BMT)后最常见的并发症之一 ,也是BMT受者的主要死因。我院 1998年 11月至 2 0 0 2年 11月收治并发肺部感染的异基因骨髓移植 (Allo BMT)患者 2 9例 ,17例 (5 9% )治疗有效 ,死亡 8例 ,自动出院 4例。对象与方法　 2 9例Allo BMT患者 ,男 2 1例 ,女 8例 ,年龄 16～ 5 2岁 (中位年龄 32岁 ) ,2 4例行非血缘Allo BMT ,5例行血缘Allo BMT ,基础疾病为慢性粒细胞性白血病 16例 ,急性白血病 10例 ,骨髓增生异常综合征 2例 ,多发性骨髓瘤 1例。同期行Allo BMT患者共 94例。临床表现 :发热、咳嗽 2 9例 ,咳痰 2 5例 …     

集束多电极射频治疗肝癌的护理体会

1999年 6月～ 12月 ,我院应用集束多电极射频治疗肝癌5 6例 ,疗效满意。现将护理体会报告如下。临床资料 :本组男 5 0例 ,女 6例 ;年龄 35～ 78岁。癌肿 3cm× 4cm～ 17cm× 14cm大。肿瘤位于右肝叶 43例 ,左肝叶 11例 ,尾状叶 2例。单发巨块状肿瘤 45例 ,多发性肿瘤 11例 ;原发性肝癌 40例 ,复发性肝癌 10例 ,转移性肝癌 6例。AFP阳性 31例。术后体温升高者 5 2例 (93% ) ,白细胞增多 (≤ 15× 10 9/ L,L0 .80 ) 5 4例 (96 % ) ;腹胀者 2 7例 (4 8% ) ,少量黑便者 5例(9% )。该不良反应均在治疗后 1周内恢复正常 ,全组无 1例住院期间死亡…     

多发性硬化症34例临床分析

我们对 1999- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 8期间收治的临床诊断多发性硬化 3 4例进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 4例按照Ｐｏｓｅｒ及我国多发性硬化(ＭＳ)诊断标准[1] 属于临床确诊 2 6例 ,近似确诊 8例 ;女性2 4例 ,男性 10例 ;发病年龄 12～ 5 9岁 ,平均 2 8岁。急性起病 12例 ,亚急性起病 15例 ,慢性起病 7例。首次发病 8例 ,缓解后复发 2 6例 ,复发次数最多 1例为 4次 ,复发间隔时间 1个月至 12年。1.2　临床表现　发病前 1～ 2周有感冒病史者 5例 ,腹泻3例 ,过度劳累 2例 ,外伤 1例 ;病初发热 4例 ,头痛 2例 ,眩晕 5例 ,行走…     

局部注射化疗药物治疗中晚期食管癌54例疗效观察

1998年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我院采用胃镜下局部注射化疗药物治疗中晚期食管癌 5 4例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 5 4例中 ,男 45例 ,女 9例 ;年龄 43～ 71岁 ,平均 5 7岁 ;病程 2～ 1 8个月 ,平均 1 0个月。本组病例均为失去手术机会或不愿手术的中晚期食管癌患者 ,均经胃镜、病理确诊。病变位于中段者 2 0例 ,中下段者 2 6例 ,食管贲门癌 9例 ;病变长度 2～ 6 cm,平均 4cm。其中鳞癌 42例 ,腺癌 1 2例 ;所有患者均有不同程度进食困难。1 .2　治疗方法　治疗前准备同胃镜检查。将 5 -FU5 0 0 mg和丝…     

血塞通治疗脑梗死的临床观察

20 0 0年 2月至 2 0 0 2年 2月 ,我院采用血塞通治疗脑梗死 6 6例。现报告如下。临床资料 :经颅脑 CT或 MRI检查确诊为脑梗死 99例 ,随机进行分组 ,治疗组男 4 6例 ,女 2 0例 ,年龄 38～ 89岁 ,平均年龄 6 3.5岁 ,病程 1～ 4 5天 ;基底节梗死 2 7例 ,顶叶 9例 ,颞叶6例 ,腔隙性 18例 ,多部位 6例。其中初次发病者 4 8例 ,2次发病者 14例 ,3次发病者 4例。对照组男 2 0例 ,女 13例 ,临床症状、体征与治疗组有可比性。治疗方法 :治疗组以血塞通注射液 5 0 0 mg加入 5 %～10 %葡萄糖注射液 2 5 0～ 5 0 0 m l或 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0～ 5 …     

脑脓肿的外科治疗

目的 评价开颅手术切除术及术中置管引流术治疗功能区脑脓肿的疗效并探讨以上两种治疗方法的优缺点.方法 自2003年2月-2008年6月共外科手术治疗脑脓肿21例,其中男16例,女5例,年龄19～74岁(平均50.1岁).单发病变19例,其中额叶9例,顶叶3例,颞叶2例,枕叶2例,基底节区1例,小脑1例,脑干1例;多发病变2例.共行开颅脓肿切除手术10例;术中置管引流9例.至外院立体定向引导脓肿穿刺及引流手术2例.结果 手术均获得成功,出院时患者临床症状全部消失或明显改善,头颅CT或MRI复查显示脓肿腔消失.18例患者接受了3个月～2年的随访(平均11.4个月),均未见脓肿复发.结论 开颅手术切除术及术中置管引流术在脑脓肿治疗中各有利弊.应该根据患者的情况、脓肿的大小、位置等具体情况选择适当的方法.     

经皮集束电极射频毁损治疗肝脏恶性肿瘤67例

我院于 1999年 6月～ 2 0 0 3年 1月采用经皮射频毁损治疗法 (PRFA)治疗肝癌 67例 ,取得较好疗效。对象与方法1.对象 :肝癌患者 67例 ,年龄 3 5～ 83岁 ,平均年龄 5 4岁 ,男性 49例 ,女性 18例。原发性肝癌 5 9例 ,转移性肝癌 8例。伴肝硬化者 42例 (62 .7% ) ,肝功能Child分级A级 3 9例、B级2 8例 ,无C级病例。均无肝性脑病病史。少量腹水 9例(13 .4% )。67例患者共有 85个结节 ,平均 1.2 7个 ,其中 1个结节者 5 4例 ,2个结节者 8例 ,3个结节者 5例。结节直径 1.1cm～ 15 .5cm ,其中结节直径 <3cm 2 6个 ,结节直径 3～ 5cm2 4个 ,结节…     

普罗帕酮治疗老年人心律失常心脏不良反应分析

一、对象与方法　　 1.对象 :1987年至 2 0 0 0年我院住院患者中 ,应用普罗帕酮治疗心律失常 46 0例 ,心律失常类型包括室性期前收缩、房性期前收缩、心房颤动、心房扑动和室性心动过速。46 0例心律失常患者分为老年组 2 12例 ,男性 12 7例 ,女性85例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 8岁 ;非老年组 2 48例 ,男性 136例 ,女性 112例 ,年龄 30～ 5 9岁 ,平均 5 2 5岁。老年组患者器质性心脏病 (包括冠心病、心肌病、风湿性心脏病、心肌炎等 ) 15 9例 ,不明原因者 5 3例 ;非老年组分别为 12 9例和 119例。　　 2 .方法 :普罗帕酮 (广州明兴制药厂生…     

212例不同类型肺结核治疗体会

我镇地处珠江三角洲 ,常住人口近 10万人 ,1994年我镇结核病抽样调查结果 ,患病率为 0 .5 % ,共有 4 0 0多例活动性肺结核病人在我镇流动。为了早发现 ,早治疗 ,消灭传染源的目的 ,我科根据本地的特点 ,实行重点人群为线索调查及因症就诊等方式 ,从 1995年至 2 0 0 0年 ,共治疗 2 12例肺结核病人 ,现临床分析如下 :一、临床资料 :1 病例 :2 12例肺结核病患者 ,男 14 1例(6 6 .5 % ) ,女 71例 (33.5 % ) ;10岁以下 2例 ,10岁～ 19岁 13例 ,2 0岁～ 2 9岁 4 3例 ,30岁～ 39岁 4 1例 ,4 0岁～ 4 9岁 16例 ,5 0岁～ 5 9岁 2 8例 ,6 0岁以上 6 9…     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效观察(附286例报告)

20 0 1年 4月至 2 0 0 2年 2月 ,我们采用输尿管肾镜(U RS)行气压弹道碎石术治疗输尿管结石 2 86例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 193例 ,女 93例 ,年龄 15～ 75岁 ,平均4 0 .3岁。输尿管上段结石 77例 ,中段结石 5 9例 ,下段结石16 2例 ,其中双侧结石 12例 ,结石大小为 0 .5 cm× 0 .6 cm～1.4 cm× 1.5 cm。　　治疗方法 :应用德国 F8/ 9.8WOL F硬性输尿管肾镜 ,瑞士 EMS气压弹道碎石机 ,患者在硬膜外麻醉或骶管麻醉下取截石位 ,以输尿管导管为引导 ,吊瓶冲水或液压灌注泵扩张输尿管管口 ,输尿管肾镜进镜至输尿管结石下…     

猫爪草胶囊加基本化疗方案治疗初发肺结核

肺结核临床上常因疗程长、药物的副作用大而影响治疗。为此 ,我们对 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 12月对 86例初治肺结核患者试采用猫爪草胶囊基本化疗方案治疗 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 :86例 ,男 5 8例 ,女 2 8例 ;年龄 16～ 78岁 ,平均 4 5 .2岁。根据症状体征 ,胸部 CT检查、痰检、抗结核抗体及 PPD等检查后确诊为肺结核。 86例患者均为继发型肺结核初治病例。其病灶分布在单、双侧肺 ,范围不等 ,有空洞者 4 9例 ,痰菌阳性者 4 2例。对照者 6 4例中男 4 3例 ,女 2 1例 ;年龄17～ 76岁 ,平均 4 4 .8岁 …     

凤凰衣治疗急性皮肤创伤300例疗效分析

1994年 9月至 1999年 7月 ,我们应用凤凰衣 (即鸡蛋的蛋壳内膜 )治疗急性皮肤创伤 30 0例 ,取得良好疗效。现报告如下。临床资料 :将 4 0 0例急性皮肤创伤患者随机分为两组 ,治疗组 30 0例 ,男 2 0 8例 ,女 92例 ;年龄 1.5～ 75岁 ,平均 38.6岁。其中皮肤擦伤 16 3例 ,撕裂伤 79例 ,挫裂伤 5 8例。对照组10 0例 ,男 71例 ,女 2 9例 ;年龄 2～ 73岁 ,平均 4 1.5岁。其中皮肤擦伤 4 6例 ,撕裂伤 33例 ,挫裂伤 2 1例。两组临床资料比较无显著差异。治疗方法 :治疗组 :准备数枚新鲜鸡蛋 ,清洗后浸泡于0 .1%新洁尔灭液中备用。对皮肤损伤处常规清…