应用鼻腔止血气囊治疗鼻出血的护理

鼻出血为耳鼻咽喉科常见疾病。看不到出血点时通常采用前鼻孔或前后鼻孔填塞术 ,如果无效 ,再行颈外动脉结扎术。颈外动脉结扎术创面大 ,给病人造成痛苦及引发并发症 ,术后护理也较繁琐 ,而应用鼻腔止血气囊治疗鼻出血则能迅速、有效、安全地达到止血的目的 ,对病人损伤小、痛苦小、疗效好、护理简单 ,易于病人接受 ,现报道如下。1　临床资料共 4 8例。男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 16～ 72岁。初次就诊 2 6例 ,1次前鼻孔填塞术 9例 ,2次前鼻孔填塞术 5例 ,3次前鼻孔填塞术 1例 ,1次前后鼻孔填塞术 4例 ,2次以上前后鼻孔填塞术无效行颈外动脉结…     

双腔气囊导尿管在耳鼻咽喉科的应用

目的探讨双腔气囊导尿管在耳鼻咽喉科的应用。方法 用双腔气囊导尿管在耳鼻咽喉科鼻出血治疗20例、鼻咽部手术5例、鼻腔肿物手术3例行后鼻孔填塞止血,在额窦囊肿手术1例行置管引流治疗。结果 28例用双腔气囊导尿管行后鼻孔填塞止血均有效,1例用双腔气囊导尿管额窦置管引流效果满意。结论双腔气囊导尿管在耳鼻咽喉科的鼻出血、手术中应用广泛,方法简单且取材方便,患者耐受好,对刚工作的医生在鼻腔填塞不熟练的情况下能达到迅速有效止血。     

严重复杂鼻出血的急诊介入治疗

鼻出血在耳鼻咽喉科非常多见，多数患者经过门诊治疗后均能痊愈。但有少数患者发生鼻腔大出血，特别是后鼻部严重出血，可发生失血性休克，危及生命。我科自1994年1月至2003年12月收治218例严重鼻出血病例，其中206例经过前鼻孔填塞或前、后鼻孔填塞成功控制了出血，但有12例填塞无效，治疗困难，后应用数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)介入治疗技术，有11例控制了出血，现将其结果报道如下。     

鼻内镜下射频治疗顽固性鼻出血32例临床分析

严重性鼻出血是耳鼻咽喉科常见而棘手疾病之一。杨大章等将顽固性鼻出血限为：常规鼻内镜检查未发现出血点,并经规范鼻腔填塞（前鼻孔或前后鼻孔填塞）仍未能控制出血。此类患常合并有高血压、糖尿病、鼻中隔偏曲等,使患不能耐受鼻腔填塞或不能有效填塞,治疗效果差。我科自2003年8月至2004年8月采用鼻内镜下射频治疗顽固性鼻出血32例,效果满意。报告如下。     

鼻内窥镜下难治性鼻出血78例治疗分析

目的探讨鼻内窥镜下难治性鼻出血的治疗方法。方法采用鼻内窥镜下前鼻孔精确填塞结合鼻腔结构处理的方法治疗78例难治性鼻出血。结果全部病例1次治愈69例,2次治愈7例,3次治愈2例。78例患者随访1个月,均未再发生相同部位出血。结论鼻内窥镜下前鼻孔填塞治疗难治性鼻出血仍然是一种简单、有效的方法 。     

鼻内镜治疗难治性鼻出血46例体会

鼻出血是耳鼻咽喉科较常见的一种疾病，绝大部分鼻出血经过正规的前鼻孔填塞即可治愈。但有些鼻出血即使经过多次前后鼻孔填塞亦不能控制出血，出血部位隐蔽，传统治疗不能达到理想效果，称之为难治性鼻出血。自2003年1月至2007年12月采用在鼻内镜下寻找出血点后选择性应用不同方法进行治疗难治性鼻出血46例，取得了较好的治疗效果，现报告如下。     

鼻内窥镜手术后迟发性鼻出血15例临床分析

目的了解鼻内窥镜手术后迟发性鼻出血的临床特征,探讨其治疗经验。方法回顾性分析2005年1月至2011年12月我院耳鼻咽喉科鼻内窥镜手术治疗鼻、鼻窦及相关疾病术后迟发性鼻出血15例患者的临床资料。结果本组15例鼻内窥镜术后迟发性鼻出血在手术后5～8天抽出鼻腔填塞物后发生,出血次数2～7次,出血量约70～1600毫升,中鼻道上颌窦开口后方出血6例,筛前动脉区2例,筛后动脉区2例,中鼻甲2例,蝶窦口下方蝶腭动脉3例。结论鼻内窥镜手术后一周左右,在抽取鼻腔填塞物后发生的迟发性鼻出血往往与术中损伤鼻腔相应部位血管有关,出血量大,多需要鼻内窥镜下电凝止血。     

老年人鼻衄的诊治(附25例报道及文献复习)

本文在复习近期国内外文献的基础上,对25例60岁以上老年人鼻衄的发病原因、出血部位及治疗方法加以分析,结果发现:老年人鼻衄原因以高血压动脉硬化为首位(占72％);鼻腔后部出血比例数增多,量多且凶猛;治疗上主要采用前后鼻孔填塞,其中单纯前鼻孔填塞16例(占64％),单纯后鼻孔填塞2例。(占8％),前后鼻孔同时填塞7例(占28％)。文中还提出由于老年人血管收缩能力及粘膜再生修复能差,需恰当延长鼻腔填塞时间。同时强调积极精神治疗及恰当降压治疗的必要性。     

Foley尿管压迫止血法在后鼻孔出血中的应用与护理

鼻出血是耳鼻咽喉科的急症之一，应及时有效地给予止血处理。临床上最有效的处理方法就是鼻腔填塞。填塞的材料很多，有凡士林、碘仿纱条、明胶海绵、无痛止血棉、可吸收性止血纱布等。我科自2002年开始，就选择Foley尿管为顽固性后鼻孔出血进行填塞，效果满意，现报告如下。     

微波法与填塞法治疗利特尔区出血的疗效对比

鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急症之一，其中大部分出血部位为利特尔区出血。传统治疗利特尔区出血的方法是用凡士林纱条行前鼻孔填塞，现多采用微波治疗利特尔区出血。自2000年以来，我科对585例（681侧）利特尔区鼻出血患者，分别采用凡士林纱条前鼻孔填塞和微波手术治疗，现对其疗效进行对比分析如下。     

鼻内窥镜下电凝术治疗顽固性鼻出血（附36例报告）

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急诊,治疗方法较多,对出血凶猛而顽固的病人,处理颇为棘手.传统方法仍以鼻腔填塞为主,为减轻顽固性鼻出血患者的恐惧心理和由鼻腔填塞带来的痛苦,避免止血的盲目性,提高止血效果,作者自2000年2月～2003年3月应用电视监控鼻内窥镜行双极电凝术治疗顽固性鼻出血36例,取得满意效果.现报告如下.     

鼻内镜下生物胶粘贴治疗鼻出血15例分析

鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急重病症之一。传统的检查方法难以准确找到出血部位,前、后鼻孔填塞又很难有效压迫止血点,患者很痛苦。我科2007-01-2008-10对15例鼻出血患者采用鼻内镜下生物胶粘贴术,取得满意疗效,体会到有效     

鼻腔填塞期护理的研究进展

鼻腔填塞术是指利用填塞物填塞鼻腔,压迫出血部位,使破裂的血管形成血栓而达到止血的目的.它是鼻科的一项基本技术,常常应用于鼻出血时及鼻腔手术后.常用的鼻腔填塞法分为前鼻孔填塞法、后鼻孔填塞法、鼻咽填塞法[1-3].     

鼻内窥镜下气囊导尿管后鼻孔充气止血22例

严重鼻出血指较短时间内发生的持续或频繁发作的中等量甚至大量的鼻出血[1].出血部位大多在鼻中隔后部动脉及鼻腔后部的鼻-鼻咽静脉丛.其特点是出血凶猛,短时间内失血量在200 ml以上,是耳鼻咽喉科常见的危症、急症之一.我科2003年3月～2004年4月对22例严重鼻出血患者采用了鼻内窥镜下后鼻孔充气止血,现将结果报告如下.     

介入疗法治疗顽固性鼻衄的护理

鼻衄是一种常见疾病,根据其出血部位不同,可采用前后鼻孔填塞、激光治疗和支持疗法。我科对10例经上述处理无效的严重性后鼻孔出血患者采用数字减影血管造影(DSA)选择性动脉栓塞治疗[1],均取得显著疗效。现将护理体会报告如下:1　临床资料本组10例,男8例,女2例,年龄28～60岁,平均年龄46岁,其中外伤2例,突发性单侧鼻腔出血4例,高血压4例。经鼻腔检查确诊为后鼻孔出血。经前后鼻腔反复填塞多次均止血无效。常规检查:血常规及心、肝、肺、肾和脑的重要器官功能无异常。2　方法患者在局麻下行右股动脉穿刺,导管至鼻出血侧的颈总动脉处行DSA,…     

234例鼻出血临床分析

目的探讨鼻出血的原因、部位及有效治疗方法.方法对234例鼻出血住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果鼻出血原因中以高血压居多(32.5%),出血部位以鼻腔后部、后鼻孔及鼻咽部居多,共40例(17.1%),其次为鼻中隔Little区,33例(14.1%).治疗采用鼻腔填塞210例(89.7%),电灼及微波治疗14例(6.0%),硝酸银烧灼治疗6例(2.6%),鼻中隔黏膜下剥离术4例(1.7%).经反复鼻腔填塞无效的14例改用非鼻腔填塞法止血,其中筛前动脉结扎术1例、颈外动脉结扎术1例,余2例采用数字减影血管造影术和动脉栓塞术治疗.结论高血压是引起鼻出血的主要原因.出血部位主要位于鼻腔后部及鼻中隔后部,其次为鼻中隔Little区.治疗的主要手段仍为鼻腔填塞,数字减影血管造影和动脉栓塞术是治疗严重鼻出血的有效方法.     

580例鼻出血临床疗效分析

为了评价我院耳鼻咽喉科对鼻出血患者的治疗效果，就2001年3月—2004年5月间收治的多种原因引起的鼻出血患者，对其出血原因、年龄性别关系、治疗方法和效果进行了综合分析。①年龄：5—67岁，平均年龄36岁。②性别：男性360例，女性220例。③出血原因：鼻中隔疾病96例(16．5％)；外伤98例(16．9％)；手术后86列(14．8％)；鼻腔肿瘤62例(10．7％)；鼻炎60例(10．6％)；高血压动脉硬化66例(11．3％)；血液疾病35例(6．0％)；感冒35例(6．0％)；伤寒6例(1．0％)；高热36例(6．2％)。④治疗方法：根据出血的原因、部位和量的不同选用不同的止血方法，轻者可用1％麻黄素、0．1％肾上腺素或1％丁卡因等经鼻腔喷雾或浸蘸棉片压迫止血，也可用微波治疗。对出血量较大者可用鼻腔填塞压迫止血或化学药物、电烧灼等方法进行止血。     

老年高血压性鼻出血鼻腔填塞后的护理

高血压是老年人最常见的心血管疾病，由于其血管弹性降低，容易发生血管破裂。老年高血压性鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症之一，鼻腔填塞是有效的局部止血措施，但鼻腔填塞后由于填塞物的刺激和呼吸模式的改变增加了患者的躯体痛苦和精神紧张，填塞后的有效护理对减轻患者痛苦，促进早日康复尤为重要。2002年3月至2007年12月，笔者对60例老年高血压性鼻出血行前后鼻腔填塞的患者采取了有效的护理措施，效果满意，报道如下。     

重症鼻出血颈外动脉结扎50例护理体会

1999年1月~2004年12月,我院收治严重鼻出血患者50例,经反复前后鼻孔填塞止血治疗无效后,施行颈外动脉结扎术,止血效果良好。现将护理体会报告如下。1临床资料本组50例,男36例,女14例,42~72岁,平均56.2岁;其中有高血压病史30例,糖尿病10例,鼻腔手术后出血2例;出血部位均在鼻腔后端,术前均行一次或多次前、后鼻孔填塞治疗,并行抗炎、止血治疗,高血压患者辅助降压,严重贫血患者输血输液治疗,鼻出血症状不能完全缓解。行出血鼻腔同侧颈外动脉结扎术,部位皆于甲状腺上动脉和舌动脉之间,术毕即刻取出鼻腔内填塞物。46例手术后未再出血,4例术后出血…     

低温水囊后鼻孔填塞结合人工冬眠治疗严重鼻出血的临床观察

1996年至2 0 0 2年我院共收治严重鼻出血194例,其中6 4例用低温水囊后鼻孔填塞及人工冬眠治疗,占32 99%。除8例因反复或持续出血,经后鼻孔填塞改行颈外动脉结扎术外,5 6例均取得良好的效果。1　资料与方法1 1　临床资料　本组5 6例中男35例,女2 1例,15～90岁,平均5 2岁。病程3