216例海洛因依赖者HBV、HCV、HIV感染状况分析

目的 调查分析江西省吉安市海洛因依赖者中乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）的感染情况。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测216例海洛因依赖者（静脉注射组121例、非静脉注射组95例）的血清标志物即：HBsAg、抗-HCV、抗-HIV，其中抗-HIV阳性者送江西省疾控中心确认实验室确认。结果216例海洛因依赖者的HBsAg阳性率为23．1％、抗-HCV阳性率为48．1％、抗-HIV阳性率为0．46％．IDU组与nlDU组进行比较HBsAg、抗-HCV、抗-HIV阳性率差异有显著意义或极显著意义。结论吸毒是HBV、HCV、HIV感染的高危险因素，静脉吸毒更是导致HBV、HCV、HIV高感染率的最主要因素。     

124例海洛因依赖者乙肝病毒感染情况分析

为了解海洛因滥用人群中乙肝病毒（ＨＢＶ）感染情况。方法：采用ＥＬＩＳＡ法对１２４例海洛因滥用者和３００例正常人群的（ＨＢＶ）感染情况进行对照分析。结果：海洛因滥用组（ＨＢＶ）的感染率为１６．１３％,显著高于正常对照组（８．０％）,Ｐ〈０．０５。结论：海洛因滥用可能是导致（ＨＢＶ）感染率高的重要原因。     

海洛因依赖者乙型和丙型肝炎病毒重叠感染临床病例分析

目的：了解海洛因依赖者HBV、HCV重叠感染情况与相关危险因素的关系。方法：将6938例海洛因依赖者的HBV和HCV检测结果与临床资料进行分析。结果：HBsAg、抗-HCV双项阳性者。1026例(14．78％)．全部为静脉注射毒品者(IDUS)。结论：海洛因依赖者是HBV、HCV重叠感染高发人群，静脉注射海洛因是HBV、HCV传染的主要途径。     

3560例静脉吸毒者HBV或HCV重叠感染HIV状况分析

目的了解静脉吸毒者乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)与艾滋病病毒(HIV)重叠感染状况,探讨两种不同类型肝炎病毒感染与丙氨酸转氨酶(ALT)异常率的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,对1997年1月至2009年8月来自愿戒毒的3560例静脉吸毒者进行血清抗-HIV、抗-HCV、HBV标志物(HBV-M)(以HBsAg阳性作为HBV感染指标)检测。用χ2检验进行统计学分析判断其差异性。结果3560例静脉吸毒者共检出抗-HIV阳性72例,感染率为2.02%。HBV、HCV感染率分别为34.8%(1240/3560)和58.1%(2070/3560),均高于非静脉吸毒者,差异有统计学意义(P0.001)。其中有共用注射器史者HIV、HBV、HCV感染率高于无共用注射器史者,差异有统计学意义(均P0.001)。在两种不同类型肝炎病毒感染者中,HIV/HCV重叠感染率3.43%(71/2070),明显高于HIV/HBV1.29%(16/1240),差异有统计学意义(P0.05)。71例HIV/HCV重叠感染者中ALT增高48例,16例HBV/HIV重叠感染者中ALT增高2例,ALT异常率分别为67.6%(48/71)和12.5%(2/16)二者差异有统计学意义(P0.001)。结论在静脉吸毒者中,HCV/HIV重叠感染概率明显高于HBV/HIV,在静脉吸毒的HCV/HIV重叠感染者中ALT检测尤其重要,对病情观察和HIV的监测有着重要临床意义。抗-HCV阳性者是HIV感染的高危人群,共用注射器吸毒是引起多种病毒重叠感染的主要途径。     

海洛因依赖者中丙型肝炎病毒与人类免疫缺陷病毒感染的研究

目的　调查海洛因依赖者不同吸毒方式 ,丙型肝炎病毒 (HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及合并感染状况 ;探讨HCV不同肽段抗体与HCV RNA活动的相关性。方法　对 4 96例海洛因依赖者和 16 5名对照组血清进行逆转录聚合酶链反应检测HCV RNA ,酶联免疫吸附试验检测HCV Ab和HIV Ab ,蛋白芯片技术检测HCV多肽段抗体。结果　在海洛因依赖者中 ,HCV感染率在静脉注射组 (IDU)为 31 7% ,非静脉注射组 (nIDU)为 5 6 % ,对照组为 2 4 %。IDU与nIDU和对照组比较差异有非常显著性 (均P <0 0 1) ,而nICU与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。蛋白芯片技术检测显示 ,抗 NS5与HCV RNA呈较好的相关性 (P <0 0 1)。在海洛因依赖者中 ,IDU的HIV感染率(5 7% )高于nIDU(0 4 % ,P <0 0 1)和对照组 (0 )。IDU的HCV和HIV混合感染率 (4 5 % )高于nIDU(0 4 % ,P <0 0 1)。结论　在海洛因依赖者中注射用药是感染HCV和HIV的高危险因素 ,IDU中HCV和HIV混合感染率最高。抗NS5与HCV RNA活动性有关。蛋白芯片是一种高效的检测技术 ,具有临床实用价值。     

吸毒人群HBV、HCV感染状况及吸毒合并两种病毒感染对ALT异常的影响

目的 :为评估湛江市吸毒人群 HCV、HBV的感染状况 ,以及吸毒合并 HCV、HBV感染对血清 AL T异常的影响。方法 :收集 2 0 0 2 - 0 2～ 2 0 0 3- 0 3湛江市吸毒人群资料 ,并对调查对象进行血清 HCV、HBV和 AL T的检测。结果 :湛江市静脉吸毒人群的 HBs Ag阳性率、HCV感染率和 HBV感染率分别为 2 4 .6 1%、5 7.87%、6 7.32 % ,明显高于对照组(11.0 3%、0 .91%、5 1.96 % ) ,有显著性差异 ,非静脉吸毒组此 3项与对照组比较无显著性差异 ;HBV单项、HCV单项、HBV和 HCV混合项 ,这 3种组合感染的静脉吸毒者 ,他们血清中的 AL T异常率分别为 15 .6 9%、33.33%、4 5 .5 0 % ,这3种 AL T异常率分别与未感染 HBV、HCV的静脉吸毒者的 AL T异常率 (9.84 % )比较 ,前者无显著性差异 ,后两者有显著性差异。结论 :静脉吸毒是吸毒者感染 HBV、HCV的重要途径 ;HCV感染对静脉吸毒者血清 AL T的异常起重要作用     

原发性肝细胞癌HBV、HCV感染状况的分析

为了探讨HCC与HBV、HCV感染的关系 ,了解HCC中HBV、HCV感染的构成 ,我们对 38例HCC及46例非肝癌癌症患者进行了HBV、HCV感染状况的研究。HCC及非肝癌癌症患者的HBV感染率分别为 78.95 %(30/38)、13.04 % (6/46 ) ,χ2 =36.90 ,P 2 =4.5 ,P <0.05。在原发性肝癌患者中A(“大三阳”)、B(“小三阳”)及C(HBsAg兼HBcAb双阳性 )这三种模式的检出率分别为 15.79% ,28.5 9% ,26.32 % ,但这三种模式在非肝癌癌症患者中均未出现 ,两组间有高度显著性差异。其中HBeAg均为阴性的检出率为 55.26%远高于HBeAg阳性者。HCC患者中 ,单纯乙肝感染者、单纯丙肝感染者、乙、丙肝混合感染者的构成分别为 41.18%、11.76%、47.06 %。以上结果提示 ,HCC的发生和HBV的感染有密切的关系 ;单纯HBV感染、HBV及HCV混合感染比单纯HCV感染者发生HCC的可能性大 ,但也并不说明单纯HCV感染者就没有发生HCC的危险性。     

海洛因依赖者HIV和HCV感染情况分析

目的：了解海洛因依赖者HIV、HCV感染现状。方法对565例海洛因依赖者进行HIV、HCV血清学检测,比较不同性别、不同民族的海洛因依赖者感染病毒的情况。结果在565例海洛因依赖者中,男性的HIV、HCV和HIV/HCV合并感染率分别为14．57％（72/494）、59．72％（295/494）、13．36％（66/494）,女性分别为19．72％（14/71）、77．46％（55/71）、16．90％（12/71）,男性HCV感染率显著低于女性（P＜0．05）。汉族与维吾尔族海洛因依赖者之间比较,HIV、HCV及HIV/HCV合并感染率差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论海洛因依赖者是感染HIC、HCV的高危人群,需加强毒品和传染病预防知识的宣传教育,以控制疾病传播,减少疾病发生。     

134例海洛因依赖者脱毒后复吸原因分析

目的了解海洛因依赖者脱毒后复吸原因,以降低复吸率。方法采用《16项复吸原因问卷》调查134例海洛因依赖者脱毒后复吸的原因。结果复吸原因:稽延性戒断症状、失眠是产生复吸的主要身体因素(分别占85.8%,68.6%);为消除心情烦恼(86.5%),以及想再享受一次(79.8%)是产生复吸的心理因素;戒毒后回到原居住地受到毒友的影响(80.5%),又有了经济来源(73.1%),是产生复吸的主要社会因素。结论延长戒毒时间以及在身体脱毒后进行心理康复,行为矫正杜绝同毒友的接触是降低复吸率的重要手段,此外,政府打击贩毒是控制吸毒的重要保证。     

海洛因依赖者的心理护理

通过对海洛因依赖者不同的心理模式群体进行分析，认为相应的心理护理，能使他们情绪稳定，诚信度增加和康复信心增强，顺利进入复吸预防阶段，降低复吸率。     

护理操作与医院内感染的关系探讨

目的：探讨护理操作与乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）医院内感染的关系，为制定相应的防护措施提供依据。方法：分别对参与HBVDNA阳性和HCV RNA阳性患护理工作的672名和134名工作人员护理操作前后以及洗手后的手拭子标本进行HBV DNA和HCV RNA检测。结果：参与HBVDNA阳性患护理的672名护理人员的HBVDNA检出率分别为0.89%(6例)和8.04%(54例)；134名参与HCVRNA阳性患护理的工作人员HCVRNA的检出率分别为0.75%(1例)和5.22%(7例)；护理操作后采用流水洗手的工作人员均未检出两种病毒核酸。结论：对HBV DNA和HCVRNA阳性患实施护理操作的人员是HBV、HCV医院内感染的潜在因素，在对此类患实施护理操作前后应采取严格的消毒措施，以防止医院内感染。     

海洛因依赖者HBV和HCV感染及相关知识认知情况调查

目的了解海洛因依赖者HBV、HCV感染现状及对相关知识的认知情况,以便制定对策,进行有效的预防和健康宣教。方法对2007年12月-2008年2月在药物维持治疗门诊服药的98例海洛因依赖者进行HBV、HCV检测和问卷调查,调查内容包括对吸毒危害、传染病及其防护知识的认知情况。结果98例海洛因依赖者中,感染HBV者21例,感染率21％;感染HCV者79例,感染率81％;感染者占注射吸毒人数的96％（77/80）。海洛因依赖者对吸毒危害的知晓率较高,但对传染病及其防护的认识不足。结论海洛因依赖者HBV、HCV感染率高,传染病知识缺乏,防护意识薄弱,需加强毒品和传染病防护知识的宣传和教育。     

武汉市美沙酮门诊吸毒患者丙型肝炎病毒和免疫缺陷病毒及梅毒感染状况与高危因素分析

目的：了解武汉市美沙酮门诊吸毒患者感染丙型肝炎病毒（HIV）、免疫缺陷病毒（HCV）和梅毒的现状以及高危因素分析,为有效预防治疗这3种疾病提供科学依据。方法：采集美沙酮门诊吸毒患者静脉血标本1 340例,进行HIV、HCV和梅毒血清学检测。结果：1 340例吸毒患者中,HIV抗体阳性8例（0.6%）,HCV抗体阳性1156例（86.3%）,梅毒抗体阳性25例（1.9%）;HIV/HCV合并感染8例（0.6%）;梅毒/HCV合并感染21例（1.6%）。分析原因为注射吸毒是感染此类疾病的高危因素,女性性病高于男性;年龄20～39岁的发病率高于其他年龄段。结论：美沙酮替代维持治疗可减少毒品对吸毒患者的危害,吸毒人群中HCV感染率较高,注射吸毒是HCV高危因素,应做到早发现、早诊断、早治疗以预防各类疾病的传播。     

不同血清学标志血清中HBV DNA和HCV RNA的分析研究

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测４８１例乙肝血清学五项指标至少一项阳性血清中ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ，结果显示ＨＢＶＤＮＡ的检出率为９１．５％，ＨＣＶＲＮＡ的检出率为１５．４％，并提示（１）当乙肝患者血清中抗ＨＢｅ阳性甚至抗ＨＢｓ阳性时，仍有相当部分的ＨＢＶ存在且仍在复制；（２）ＨＢＶ和ＨＣＶ感染可相互增加其易感性；ＨＢｓＡｇ阳性与否与抗ＨＣＶ可能有一定关系；（３）ＰＣＲ检测ＨＢＶＤＮＡ、ＨＣＶＲＮＡ具有较高的敏感性。     

2型糖尿病患者HBV和HCV感染率的临床调查及分析

目的 了解2型糖尿病(T2DM)人群丙型肝炎病毒(HCV)和乙型肝炎病毒(HBV)的感染率,以及病程延长、胰岛素应用是否会增加肝炎病毒传播的风险.方法 采用横断面的研究比较188名住院T2DM患者和253名非住院T2DM患者HCV和HBV感染率的差异,并采用Logistic回归分析病程及注射胰岛素足否为肝炎病毒传播的危险因素.结果 住院T2DM患者HBsAg和抗-HCV的阳性率均高于流调的T2DM患者(12.2%vs.9.6%;2.7%vs.1.6%),但是差异没有统计学意义(P>0.05).结论 病程和胰岛素应用不增加HBV和HCV的传播风险.     

核酸扩增技术在献血者血液HBV DNA、HCV RNA及HIV-1 RNA筛查中的应用研究

目的探讨在我国无偿献血者的血液筛查中引进核酸扩增技术(NAT)的必要性,了解献血者血清学病毒标志物检测阴性、NAT检测阳性的感染状况。方法应用Roche PCR、PCR-微流芯片、实时荧光PCR方法对深圳市131 174人(次)血清学检测病毒标志物阴性的献血者进行HBV DNA、HCV RNA和HIV-1 RNA检测,对NAT阳性献血者追踪检测并做定量分析。结果HBV DNA阳性22例,阳性率为1/5 962,其中15例为抗-HBc阳性,阳性率为1/8 745;HCV RNA阳性1例,阳性率1/131 174;HIV-1 RNA未检出阳性。对14名HBV DNA阳性者的追踪发现,8人发生了血清转换现象。结论采用高灵敏度的NAT筛查献血者血液中的HBV和HCV,有助于提高输血及血液安全。     

2010-2013年中国南京地区无偿献血人群HBV、HCV、HIV感染情况分析

本研究在于了解中国南京地区无偿献血者HBV、HCV和HIV感染及分布情况,探讨本地区人群的传染病流行趋势,为献血宣传和招募工作提供指导意见.将2010.6.10-2013.6.9三年间南京地区无偿献血者199777人次的血液标本,采用ELISA法检测HBsAg、抗-HCV和抗-HIV,对三项阴性标本再采用NAT联合检测HBV-DNA、HCV-RNA和HIV-RNA,对检测结果进行统计分析,并将抗-HIV初筛反应性标本送南京市疾病预防控制中心确证.结果表明,3年中无偿献血者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV感染率分别为0.45％,0.28％,0.11％;NAT呈反应性为0.07％;确证抗-HIV阳性32例,其中男性30例（6例为再次献血者）,女性2例;不确定3例,其中男性2例,女性1例.经统计学处理证实,初次献血者与重复献血者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV检测不合格率差异有统计学意义.结论：2010.6.10-2013.6.9南京地区无偿献血人群中抗-HCV、抗-HIV阳性率呈逐年下降趋势,HBsAg、NAT检测不合格率随年龄段增加而增加;抗-HCV、抗-HIV检测不合格率随年龄段增加而降低,重复献血者检测不合格率远远低于初次献血者,抗-HIV检测女性酶免检测阳性率高于男性,但确认阳性率男性明显高于女性.因此应提高献血前的征询技巧,重视献血者的招募环节,重点加强初次献血者献血前的征询和评估,加强无偿献血知识的宣传,巩固和发展固定无偿献血者队伍,大力普及NAT检测技术应用于血液筛查,将有效地提高血液安全.     

TLC、LTD、Surestep~(TM)三种尿吗啡定性检测方法的对比研究

目的比较薄层色谱法（ＴＬＣ）、改良纸薄层色谱法（ＬＴＤ）和一步法（ＳｕｒｅｓｔｅｐＴＭ）对海洛因依赖者尿吗啡定性检测的敏感性。方法３０例海洛因依赖者脱毒过程中逐日尿液标本采用该三种方法进行检测，并以３０名健康者尿液标本作对照。结果３０名健康者尿液标本吗啡定性检测三种方法均呈阴性。ＴＬＣ法戒断毒品３～４天，ＬＴＤ法４～６天，ＳｕｒｅｓｔｅｐＴＭ法６～１５天尿毒品检测转为阴性，灵敏度ＳｕｒｅｓｔｅｐＴＭ０．２～０．３μｇ／ｍｌ、ＬＴＤ０．４～０．５μｇ／ｍｌ、ＴＬＣ０．６～０．７μｇ／ｍｌ。结论ＴＬＣ法准确性高、经济、易开展，但灵敏度差、检测费时。ＬＴＤ法准确性好、灵敏度较高、检测时间短，但成本高。ＳｕｒｅｓｔｅｐＴＭ是一种免疫色谱法，一步操作可得结果，灵敏度高，但准确性差，主要用于初筛。