高通量CRRT和血浆置换联合应用治疗药物性肝衰竭疗效分析

目的探讨高通量CRRT和血浆置换联合应用在治疗药物性肝衰竭中的临床疗效。方法对广西钦州市第一人民医院收治的50例药物性肝衰竭患者的治疗回顾性分析。治疗组26例在内科综合护肝治疗基础上同时给予高通量CRRT和血浆置换。对照组24例仅给予内科综合护肝治疗。结果治疗后治疗组较对照组明显改善（P〈0.05）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论内科综合护肝治疗基础上及时联合应用高通量CRRT和血浆置换治疗药物性肝衰竭,可明显提高药物性肝衰竭的疗效。     

拉米夫定联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎

目的 研究拉米夫定抗病毒联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效及安全性.方法 慢性乙型重型肝炎192例.在内科综合治疗基础上选择拉米夫定联合血浆置换治疗52例(Ⅰ组);在内科治疗基础上使用血浆置换治疗69例(Ⅱ组);单独内科综合治疗71例(Ⅲ组),比较三组治疗前后实验室指标变化及转归.结果 三组总有效率分别为84.60%,43.38%.23.90%.三组比较有统计学差异(P＜0.01),血浆置换及拉米夫定的使用均未见严重不良反应.结论 拉米夫定联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎有较好的疗效,也比较安全.     

血浆置换与拉米夫定联合治疗慢性重型乙肝的疗效分析

目的:探讨血浆置换与拉米夫定联合使用治疗慢性重型乙肝疗效及预后。方法:将208例慢性重型乙肝随机分为3组:血浆置换+拉米夫定组(80例),血浆置换组(68例),拉米夫定组(60例)。治疗后分别观察各组疗效及预后。结果:血浆置换+拉米夫定组80例,死亡16例,病死率20%;血浆置换组68例,死亡28例,病死率41.2%;拉米夫定组60例,死亡20例,病死率33.3%。HBVDNA、TBIL血浆置换+拉米夫定组经治疗后较血浆置换组、拉米夫定组明显下降,ALB及PTA指标血浆置换+拉米夫定组经治疗后较血浆置换组、拉米夫定组明显升高,经统计学处理,差异有显著性(P<0.05)。结论:慢性重型乙肝在血浆置换的基础上加用拉米夫定联合治疗有加速肝功能恢复、有效改善肝功能、降低HBVDNA水平及降低死亡率。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效观察

目的 观察人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效、安全性.方法 将重型肝炎102例,随机分成治疗组和对照组.治疗组在综合治疗的基础上加用人工肝血浆置换疗法.对照组仅采用内科综合治疗.观察治疗前后二组患者肝功能、凝血功能等指标及治愈好转率.结果 治愈好转率治疗组为74.5%(74/102),对照组为44.57%(28/69).(P<0.05).结论 内科综合治疗联合血浆置换治疗重型肝炎疗效确切可明显提高存活率,使用安全.     

血浆置换加血液滤过治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的观察血浆置换加血液滤过治疗慢性重型肝炎的临床疗效及安全性。方法将慢性重型肝炎68例,随机分成治疗组和对照组。治疗组38例在内科综合治疗的基础上,给予血浆置换治疗加血液滤过;对照组30例进行内科综合治疗,观察两组患者在治疗前后的临床症状和肝肾功能、凝血功能等相关指标及治愈好转率。结果两组对比,治疗组临床症状改善较对照组明显,治愈好转率有显著差异。(P<0.01)。结论在内科综合治疗的基础上,血浆置换加血液滤过是治疗慢性重型肝炎的安全有效方法,可以明显改善临床症状,提高生存率。     

人工肝血浆置换治疗妊娠期急性脂肪肝疗效观察

目的探讨人工肝血浆置换治疗妊娠期急性脂肪肝的疗效及安全性。方法回顾性分析我院感染科2003年1月至2008年8月收治的49例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料,分为治疗组（25例）和对照组（24例）,2组均采用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用血浆置换治疗,评价2周后2组疗效,并观察血浆置换前后血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）。结果治疗组与对照组相比,治疗组临床总有效率为92．0％、显效率为88．0％,均显著高于对照组,且血浆置换前后TBIL、ALT明显下降,ALB及FFA明显升高。结论人工肝血浆置换治疗妊娠期急性脂肪肝可显著提高存活率,明显改善患者的临床症状及其生化指标。     

血浆置换联合胆红素吸附术在重症肝炎中的应用

目的探讨血浆置换联合胆红素吸附术在重症肝炎中的应用疗效。方法重症肝炎患者中随机抽取30例使用血浆置换联合胆红素吸附术患者及仅内科保守治疗的30例患者,分为治疗组和对照组。两组患者入院后均给予同样的内科治疗,治疗组在内科治疗的基础上实施血浆置换联合胆红素吸附治疗,统计治疗组与对照组治疗后第2、4周谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）、总胆固醇（TC）、凝血酶原活动度（PT%）等变化情况,观察患者精神、食欲、乏力、腹胀等一般情况变化,统计两组患者的最终疗效。结果治疗组无论在症状、肝功能好转还是康复时间方面较对照组都有明显的优势,在第2、4周ALT、AST、TBIL都有明显下降（P〈0.05、P〈0.05、P〈0.01）,CHE、PT%、TC明显升高（P〈0.01、P〈0.01、P〈0.05）,总有效率93.3%,明显高于对照组73.3%（P〈0.05）。结论血浆置换联合胆红素吸附能明显改善重症肝炎患者症状及肝功能,提高治愈率。     

血浆置换治疗药物性肝损害所致重型肝炎的疗效分析

目的：观察血浆置换治疗药物所致重型肝炎的临床疗效及影响治疗效果的主要因素。方法：随机抽取符合病例的32例病人为治疗组,30例为对照组,两组均经过内科治疗基本相同,治疗组加用血浆置换治疗。通过观察两组患者治疗前后临床症状、生化指标、超声等的变化,判断血浆置换的疗效及影响疗效的主要因素。结果：治疗组治疗后第4、8周ALT、TBIL、PT、PTA指标比对照组明显改善（P均〈0.01）;治疗组早、中期重型肝炎患者有效率明显高于对照组（P〈0.05）;但在晚期重肝病人中,血浆置换治疗组与对照组相比,差异无显著性（P〉0.05）;出现上消化道出血、肝性脑病等并发症时的治疗有效率差异无显著性（P〉0.05）。结论：血浆置换治疗药物所致重型肝炎疗效肯定,肝病严重程度、并发症、病情所处时期为影响疗效主要因素,掌握适当的治疗时机是提高疗效的关键。     

恩替卡韦联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察和护理

目的 探讨恩替卡韦联合血浆置换治疗乙型重型肝炎的临床疗效和护理.方法 70例乙型重型肝炎随机分成2组,对照组予内科综合治疗并加用恩替卡韦,治疗组在对照组的基础上予以血浆置换.结果 观察8周治疗组血清总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、血浆凝血酶原活动度（PTA）与对照组相比具有显著统计学意义.结论 恩替卡韦联合血浆置换治疗乙型重型肝炎,同时予以积极护理,可缓解患者的临床症状、改善患者肝功能的状态、提高患者的远期生存质量.     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效观察

目的观察血浆置换（PE）治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法102例慢性重型肝炎的患者随机分为2组：治疗组53例，对照组49例，2组患者内科基础治疗相同，治疗组加用血浆置换治疗，共186例次。观察2组患者在症状、体征、有效率及肝功能等方面的改变并进行比较。结果治疗组患者的临床症状明显改善，肝功能有所恢复，有效率明显高于对照组（73．58％对比46．94％，P〈0．01）。结论血浆置换是治疗慢性重型肝炎的有效方法。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效研究

目的探讨血浆置换（PE）治疗慢性重型肝炎的疗效。方法将70例慢性重型肝炎住院患者随机分为PE组和对照组,PE组在内科综合治疗基础上联合PE,对照组仅给予内科综合治疗,疗程为1个月。结果PE组在TBil、ALT、CHO、CHE、PTA、BUN及Cr方面改善明显优于对照组（P〈0．05）;PE组总有效率为62．86％,对照组为31．43％,PE组明显高于对照组（P〈0．05）;住院期间内PE组死亡率为11．42％,而对照组高达31．42％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PE联合内科综合治疗可以明显提高慢性重型肝炎的治疗效果,是一种安全可靠的治疗方法。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的 观察血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床疗效.方法 67例慢性重型肝炎患者作为治疗组,均在内科综合治疗的基础上,给予血浆置换治疗;56例慢性重型肝炎患者作为对照组均进行内科综合治疗,观察各组患者在治疗前后的临床症状和相关指标(ALT,ALB,TB,CHE,CHO,PTA,TNF-αET).结果 与对照组比较,治疗组临床症状改善较对照组明显,ALT,TB,CHE,TNF-αET显著下降,ALB,CHO,PTA显著提高,两组有显著差异(P<0.001).结论 血浆置换是治疗慢性重型肝炎的安全有效方法,可以明显改善临床症状,缩短住院天数,提高生存率.     

血浆置换对药物性肝衰竭治疗效果分析

目的观察血浆置换治疗对药物性肝衰竭的疗效。方法治疗组28例患者在内科综合治疗的基础上联合血浆置换治疗。对照组30例仅给予内科综合治疗。结果治疗组好转率为82.1%(23/28)),平均住院为28d,对照组好转率为53.3%(16/30),平均住院日为41d。治疗组患者并发症如肝性脑病,中毒性鼓肠明显改善;治疗组治疗前后血清总胆红素别为(586±188)μmol/L和(212±96)μmol/L,血氨分别为(57±12)μmol/L和(39±19)μmol/L,凝血酶原活动度分别为(32±4)%和(72±18)%,对照组治疗前后血总胆红素,血氨,凝血酶原活动度的改善不如治疗组明显,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在内科治疗的基础上联合血浆置换治疗可明显提高药物性肝衰竭的疗效。     

血浆置换在慢性重型乙肝治疗中的应用效果

目的探讨血浆置换在慢性重型乙肝治疗中的应用效果。方法将我院68例慢性重型乙肝患者按治疗方法不同分为对照组（常规内科治疗）和观察组（常规治疗＋血浆置换）,比较两组患者的生存率、不良反应率、肝功能改善情况及乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）的阴转率。结果观察组患者的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗后,观察组患者总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）指标均明显低于对照组;乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）及HBV-DNA阴转率均明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论血浆置换能有效改善慢性重型乙肝患者的肝功能,提高生存率。     

血浆置换治疗重型肝炎156例临床分析

血浆置换是目前治疗重型肝炎非常有效的方法之一,结合内科综合治疗可明显提高重型肝炎治愈及好转率,目前广泛应用于临床。我院从2002年6月起开展血浆置换治疗重型肝炎156例（268次）,取得一定疗效,现报告如下。     

血浆置换治疗肝功能衰竭的临床观察

目的观察血浆置换治疗肝功能衰竭患者的疗效,探讨其临床价值、安全性及有效性。方法:肝功能衰竭患者共24例,12例接受血浆置换加综合治疗(治疗组),12例仅接受综合治疗(对照组)。比较治疗前后患者临床症状和肝功能等指标的变化,判断临床疗效。结果:治疗组行血浆置换后,患者血清ALT,AST明显下降(P<0.01),血清TBiL,Scr亦明显下降(P<0.05)。而对照组经内科常规治疗后病情虽有所缓解,血清TBiL,Scr,ALT,AST也有所下降,但差异无显著性意义(P>0.05);治疗组的清醒率(8/12,66.7%)明显高于对照组(4/12,33.3%),P<005;两组患者的血红蛋白、白蛋白水平在治疗前后无明显差异。结论:血浆置换是治疗肝功能衰竭有效的一种治疗手段。     

拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

目的探讨拉米夫定在治疗慢性重型乙型肝炎中的疗效及可行性。方法38例慢性重型乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各19例。2组患者均接受甘草酸二氨,促细胞生长素,新鲜血浆及人血白蛋白等基础治疗,治疗组在此基础上加用拉米夫定100mg口服,每天1次。结果治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且HBV-DNA阴转率高于对照组,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性重型乙型肝炎患者在以往基础综合治疗同时加用拉米夫定抗病毒治疗具有一定可行性,可以提高慢性重型乙型肝炎的治愈率。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效

目的 观察人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效及安全性.方法 将128例重型肝炎患者随机分2组,治疗组64例,在内科综合治疗基础上,给予人工肝血浆置换治疗;对照组64例只予内科综合治疗,观察治疗前后2组的临床症状、血生化指标、不良反应及转归情况.结果 治疗组,血浆置换治疗后,患者的临床症状均有不同程度的减轻,精神、食欲好转,乏力及腹胀明显改善,血生化ALT、TBiL、血氨数值下降较显著.对急性、亚急性、慢性重型肝炎合并肝性脑病,治疗组治愈好转率分别为66.7%,78.6%,41.7%;对照组为16.7%,18.2%,15.4%,2组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论 人工肝血浆置换可显著改善患者的临床症状及血生化指标,特别对重型肝炎合并肝性脑病者疗效佳,安全性好.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效。方法应用北京伟力新世纪科技发展有限公司,WLXGX-888血液净化人工肝支持系统。采用血浆置换方法。对36例重型肝炎进行92次人工肝血浆置换治疗,观察治疗前后肝功能、凝血指标等的变化情况及不良反应、住院天数,并与内科综合治疗组疗效进行比较。结果人工肝治疗后多数患者临床症状都明显改善,表现为精神好转,乏力、腹胀及消化道症状明显减轻。治疗后血清总胆红素、谷丙转氨酶、明显下降,白蛋白、凝血指标升高,住院时间缩短,差异显著。血浆置换组死亡率明显低于内科综合治疗组。结论应用综合内科治疗联合人工肝支持系统治疗各种类型的重症型肝炎,与传统的保肝治疗相比,能有效改善临床症状,显著改善凝血功能障碍和肝功能指标,明显提高了救治的有效率,降低了死亡率,患者住院时间明显缩短。     

血浆置换治疗226例重型肝炎的临床疗效观察

目的 观察血浆置换治疗重型肝炎的临床效果.方法 对226例重型肝炎患者进行血浆置换和内科综合治疗作为治疗组,同期83例重型肝炎进行内科综合治疗作为对照组,观察各组患者治疗前后的临床症状和相关指标(ALT、AST、ALB、TB、CHE、CHO、PTA、TNF-α和ET)的变化.结果 与对照组比较,治疗组临床症状改善明显,ALT、AST、TB、CHE、TNF-α、ET显著下降,ALB、CHO、PTA显著提高.结论 血浆置换是治疗重型肝炎的有效方法,可以明显改善临床症状,改善肝功能,提高患者生存率.