银屑病关节炎23例护理体会

银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节病,其特点是皮疹和关节症状并存,易复发,晚期可致残[1].为有效地控制该病的进展,除进行早期诊断、积极治疗外,临床护理也非常重要.现将我科收治的23例银屑病关节炎患者的护理体会总结如下.     

银屑病关节炎的药物治疗进展

银屑病关节炎（psoiastic arthritis,PsA）是一种与银屑病相关的炎症性关节病变,过去人们曾经认为PSA是银屑病合并类风湿关节炎。直到1964年美国风湿病协会正式命名为银屑病关节炎又名关节病性银屑病,确定它是一种独立的疾病,具有银屑病皮疹和关节炎症表现,该病是一种进行性、致残性的关节病。各国患病率不相同。男女患病比例相近。银屑病主要累及远端指间关节,可有轻微非破坏单关节炎,也可能发展迅速出现毁损性多关节炎,出现骨的溶解及关节强直,至于PSA的预后也没有类风湿关节炎那样明确。     

^99Tc^m-IgG关节显像观察云克治疗银屑病性关节炎疗效的探讨

目的：采用^99Tc^m-IgG关节显像直观地了解“云克”治疗银屑病性关节炎的疗效。方法：诊断明确的11例银屑病性关节炎患者经“云克”治疗后分别于4周、16周进行核素^99Tc^m-IgG关节显像、^99Tc^m-IgG骨显像、X线关节摄片、血液CRP、血沉及症状进行综合分析，比较^99Tc^m-IgG关节显像对早期疗效的敏感性。结果：经“云克”治疗的11例银屑病性关节炎患者4周后症状均有较明显的改善，在^99Tc^m-IgG关节显像中也有较明显的放射性分布改变，而^99Tc^m-IgG骨显像、血液CRP、血沉检查变化比较小，X线关节摄片无变化。结论：IgG是一种免疫球蛋白，具有趋炎性功能，对软组织的炎性变化有较灵敏的可比性。能较早期地反映治疗的有效性，此方法优于血液CRP、血沉检查和X线关节摄片。     

8例银屑病关节炎手部X线表现

银屑病关节为是一种与银屑病有关的炎性关节炎,病理改变主要为炎性滑膜炎,病程迁延,易复发,晚期可出现关节强直而致残。我院现对8例银屑病关节炎手部改变X线表现报道如下。     

银屑病关节炎

1　概念银屑病关节炎是一种炎症性关节炎 ,伴银屑病 ,其主要特征是累及远端之间关节 ,类风湿因子通常阴性 ,病程慢性 ,病因不清 ,男女发病差别不大 ,平均发病年龄为 32～ 4 5岁。银屑病关节炎的发病机制尚未明确 ,皮肤和关节病变可能由相同的机制起作用。遗传、免疫和环境因素被认为是参与发病的重要因素。银屑病关节炎与ＨＬＡ -Ｂ2 7相关 ,尤其是银屑病脊柱炎 ,其ＨＬＡ -Ｂ2 7阳性率可达 4 6 %～ 78%。一般认为银屑病关节炎患者免疫功能减低 ,细胞因子的异常在该病的发病中有重要意义。另外 ,精神因素、外伤、季节变化、内分泌改变及某些…     

关节病型银屑病治疗进展

关节病型银屑病(psoriasis arthropathica)又名银屑病型关节炎(psoriasis arthritis,PsA),是一种与银屑病有关的炎症性关节病变,起病隐匿,可累及外周关节和/或脊柱,进行性发展,临床上表现出多样化及多变化的特征。患者除有银屑病皮损外,还发生类风湿关节炎症状,其关节症状往往与皮肤症状     

银屑病关节炎发病模型

银屑病关节炎（psoriatic arthritis,PsA）是一种与银屑病相关的炎症性关节病,占银屑病患者的5％～7％。PSA关节炎症的形式多样,从中轴关节到外周关节,包括滑膜炎、毗邻软组织炎症、起止点炎、骨炎,其中骨炎既有新骨生成,又有骨溶解。PSA病程多呈良性进展,然而部分患者也可发展为残毁性关节炎。至今,PSA的发病机制不明,本文将综述PSA遗传学、免疫学的研究进展,总结并提出银屑病关节炎发病模型的4个假说。     

依那西普治疗重症银屑病关节炎1例并文献复习

目的探讨重症银屑病关节炎的治疗。方法报道1例重症银屑病关节炎的诊断及治疗过程,并进行文献复习。结果经过依那西普治疗,患者的关节、皮肤症状及重度贫血均获得改善。结论肿瘤坏死因子（TNF-α）参与银屑病关节炎的疾病进展,TNF-α抑制剂如依那西普可抑制关节炎症,减少关节侵蚀,改善关节及皮肤症状,纠正贫血,但不良反应也不可忽视。     

颈椎关节突关节骨性关节炎X线特征分析

目的 探讨颈椎关节突关节骨性关节炎X线特征.方法 观察50例慢性颈痛、头晕的患者,采用颈椎关节突关节位进行X线摄影,观察关节突关节骨性关节炎的X线表现.结果 根据关节突关节受累程度和部位分为2种类型,即颈椎关节突关节滑脱和骨性关节炎;颈椎关节突关节滑脱是关节突关节骨性关节炎的早期征象,其X线表现为关节突关节错位或半脱位,上关节突增生,关节间隙呈＂V＂字形改变;关节突关节骨性关节炎是晚期征象,其X线表现为病变的关节突增生、变尖、肥大、关节面硬化、部分模糊、椎间孔变形变小的放射学表现,而颈5～6的病变最严重.结论 退行性变波及关节突关节的一部分或全部呈现损伤性关节炎反应,并产生一系列临床症状.颈椎关节突关节位摄影对颈椎关节突关节骨性关节炎明确诊断,清楚显示病变程度,为临床提供放射学诊断依据,使临床有明确的治疗方向.     

云克治疗银屑病性关节炎放射性核素骨骼显像随访研究

目的银屑病性关节炎采用放射性核素骨骼显像剂^99mTc—MDP显像半定量方法分析“云克”治疗后20周的临床疗效价值。方法诊断明确的17例银屑病性关节炎患者在“云克”治疗前和治疗后20周进行同位素^99mTc—MDP骨显像、X线关节摄片、血液CRP、血沉及症状进行综合随访分析。根据疗效分为显效组、有效组和无效组。结果经“云克”治疗的17例银屑病性关节炎患者的治疗前后比较^99mTc—MDP骨显像半定量数值、血沉、血液CRP检查值变化和x线关节摄片的结果：显效组分别下降17．60％、52．92％、70．26％。有效组分别下降7．62％、39．66％、27．38％。X线关节摄片提示软组织水肿不同程度消退。结论试验结果显示同位素^99mTc—MDP骨骼显像能敏感地反映银屑病性关节炎的关节骨质代谢的变化，经治疗半年以上的病变骨组织的骨代谢疗效分析有很好的临床指导作用。     

膝骨性关节炎关节置换治疗临床分析

目的对应用关节置换术对膝骨性关节炎患者治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取92例膝骨性关节炎病例,分成对照组与治疗组。对照组实施保守治疗;治疗组采用关节置换术进行治疗。结果治疗组膝骨性关节炎症状治疗效果明显优于对照组;治疗过程中疼痛程度明显轻于对照组;出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用关节置换术对膝骨性关节炎患者进行治疗的临床效果非常明显。     

类风湿性关节炎贫血机制研究进展

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一主要侵及关节,特别是滑膜关节,以慢性、对称性、多关节炎为主要临床表现的全身性自身免疫病.贫血是RA常见的关节外表现之一,发生率约为33%～60%.贫血可加重关节症状,降低患者生活质量.反之,随着贫血纠正,关节肿胀、疼痛、肌力及体力等有一定程度改善[1].了解贫血的发生机制有助于指导治疗.     

银屑病性关节炎12例临床分析

报告12例银屑病性关节炎的诊断和治疗,关节受累可波及大小关节,包括指(趾)、踝、肘、膝、肩、骶髂和脊椎关节等,其受累频率依次排列,严重者关节挛缩畸形,活动受限,具有不对称性和游走性的特点,RF因子多为阴性,关节受累程度与皮损严重性呈平行关系。治疗上采用以皮质醇为主的综合治疗可使大部分患者获得缓解。     

英夫利昔单抗治疗银屑病关节炎四例分析

银屑病关节炎（psoriastic arthritis,PsA）是主要发生于银屑病患者的慢性关节炎,大约有2％人群受累,患者可出现关节肿痛,部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎,晚期可致残。患者通常生活质量下降,死亡率增高,寿命缩短。     

66例血清阴性脊柱关节病应用益赛普治疗的护理

血清阴性脊柱关节病(SpA)是一组相互关联侵犯脊柱、外周关节和关节周围结构的多系统疾病,包括强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎等,临床表现为慢性进展病程,如得不到及时有效的治疗,延误病情将造成患者关节功能障碍甚至畸形、致残.     

银屑病关节炎与类风湿关节炎的X线影像鉴别

目的: 通过对银屑病关节炎与类风湿关节炎的X线征象不同之处的鉴别,提高对银屑病关节炎的诊断正确率。方法: 取25例经住院确诊的银屑病关节炎患者的双手、足部摄ACR-2000i计算机成像系统(CR)X线片,与100例类风湿关节炎患者的双手、足部CR片比较。结果: 25例银屑病关节炎发病部位在双手及腕正位CR片中,腕关节改变5例,掌指关节及近端指间关节改变3例,远端指间关节改变17例;在双足正位CR片中,跖趾关节2例,远端趾间关节23例,在其他部位X线CR片中,脊柱2例,骶髂关节1例,髋关节1例,膝关节1例。100例类风湿关节炎在双手、腕正位CR片中,近端指间关节改变94例,其中伴掌指间关节及腕关节改变68例,掌指间关节伴有近、远端指间关节改变6例。在双足正位CR片中,第4跖骨最先改变41例,跖趾关节改变37例,远端趾骨改变4例。结论: 银屑病关节炎患者骨质破坏改变以远端指间关节为主,类风湿关节炎患者骨质破坏以近端指间关节为主,因此,结合临床资料能够作出正确诊断。     

雷公藤药酒治疗银屑病性关节炎48例临床探讨

目的：探讨雷公藤药酒治疗银屑病性关节炎的临床疗效。方法随机选取2010年11月一2013年12月该院收治的银屑病性关节炎患者100例,随机分为两组,其中观察组48例,选用雷公藤药酒进行治疗,对照组52例,选用甲氨蝶呤进行治疗,观察并比较两组患者临床疗效,关节压痛、肿胀程度、免疫学指标。结果观察组临床疗效与关节压痛、肿胀数目改善情况、免疫学指标均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义（<0.05）。结论雷公藤药酒治疗银屑病性关节炎的临床疗效好,能有效减少患者压痛、肿胀关节数目,改善免疫学指标,值得在临床上予以推广。     

从病例分析看银屑病关节炎的诊断和治疗

银屑病关节炎（psoriasis arthritis，PsA）是一种与银屑病相关的炎症性关节病，具有银屑病皮疹和关节炎症表现。我国的患病率约为0．123％，男女比例相近。因为该病患者类风湿因子多为阴性，部分患者可有骶髂关节和（或）脊柱炎，故该病被列入血清阴性脊柱关节病。该病发病机制尚未明确，研究发现与遗传、免疫和环境因子等多种因素有关。下面通过一个PsA病例进一步分析该病的诊治原则。     

综合性外部治疗在膝关节骨性关节炎患者功能恢复中的作用

膝关节骨性关节炎是最常见的一种关节病变，是以慢性关节软骨变性和丢失及骨赘形成为特征的关节疾病，尤其多发生在负荷大的滑液关节。现代医学对膝关节骨性关节炎有不同种类的治疗，包括药物、物理、中医中药及手术治疗等。我科对1998年6月～2005年5月收治的65例膝关节骨性关节炎患者，采用不同的方法进行治疗，取得了满意疗效，现报道如下。     

45例英夫利西单抗停药后病情复发分析

类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎(PSA)是一组慢性、进行性的炎性关节疾病,能导致关节功能障碍,并可造成关节的畸形。英夫利昔单抗是人鼠嵌合的TNF-α单克隆抗体,国外大量文献证实其在炎性关节疾病的治疗中有着良好的有效性和安全性。但国内尚缺乏长期的临床观察数据。本文通过对45例使用英夫利昔单抗患者的随访观察,初步探讨英夫利西单抗在疾病长期稳定中的价值。1资料与方法1.1入选患者为新疆维吾尔自治区人民医院住院和门诊明确诊断RA、AS和PsA的患者,所有患者进行用药前的