经阴子宫肌瘤切除术后发热之讨论

患者,女性,48岁,2013年1月23日就诊。因“经阴子宫肌瘤切除术后1个月,发热20余天”以“发热原因待查;子宫肌瘤切除术后”入院。患者1月前因“子宫肌瘤”行经阴子宫肌瘤切除术＋阴道后壁修补术。术后给予左氧氟沙星＋奥硝唑静滴治疗,第3天出现发热,体温39.5℃。查体：咽部略充血,双肺呼吸音清晰、无啰音,腹软无压痛;妇科检查未见明显异常;血常规基本正常,肺炎支原体阴性,B 超提示盆腔未见异常。考虑上呼吸道感染,遂于术后第4天更换克林霉素、阿奇霉素继续抗感染治疗,同时给予地塞米松5 mg/d。术后第7天体温降至正常,第8天体温再次升至38.3℃,患者及其家属拒绝继续治疗,要求出院。     

肺泡表面活性物质治疗肺透明膜病一例的护理体会

1病例简介 患儿，女，1小时主因反应差1小时入院。患儿系第1胎第1产，孕31周，有胎膜早破7天，经阴道分娩，出生体重1．5kg，羊水Ⅱ°粪染，生后反应差口中吐沫，口周青紫由产科转入。查体：体温：35．5℃，早产儿貌，反应差，口周青紫，前囟平坦，面色发白，颈软无抗，双肺呼吸音粗，     

中西医结合治疗半相合骨髓移植术预处理期并发急性阑尾炎1例

病例介绍患者徐某,男,33岁,因急性粒细胞性白血病（M1型）于2005年10月7日入院,拟行异基因半相合骨髓移植术.患者此前予HA方案联合化疗1个疗程后达到完全缓解（CR）,后又行4个疗程化疗巩固,Ara-c＋MTX鞘内化疗1次.于-8日开始行预处理方案（BU＋Ara-c＋CTX）及联合应用免疫抑制剂（ATG＋CsA＋MTX＋MMF）防止GVHD.患者-5天发现稀水便（量约100～200 ml）,无腹痛,有恶心、呕吐,体温40℃,经联合应用抗生素对症处理后体温正常,稀便量渐少.当晚10：00时患者感脐周及右下腹疼痛,至-4天凌晨3：00时腹痛加剧.体格检查：T 38.2℃,P 85次/min,R 20次/min,BP 14.6/9.3kPa;神志清,精神欠佳,皮肤黏膜未见黄染,浅表淋巴结未及肿大;两肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音;腹平软,肝脾肋下未及;麦氏点压痛及反跳痛明显,似有包块可及,床边B超未见阑尾周围脓肿形成.     

重用芫花治验3则

1肺痈案李某，女，1．5岁，1980年1月12日初诊．家长代诉：40天前患儿因高烧、咳嗽、哭闹在我校门诊确诊为化脓性肺炎。40天来高烧不退，体温波动于38.5℃～41℃之间，多法治疗乏效。刻诊：体温38.8℃，形体消瘦，面色白，两颊潮红，咳声无力，吐痰腥臭，时带脓血，舌质红，脉数，指纹紫滞。此为肺痈。治直直肺、解毒、化瘀．方用千金等茎汤加味：鲜芦根159，改仁6g，冬瓜子gg，）l顺3g，桃仁泥4g，麦冬妇，完花（另包）2．4g。3剂。煎服法：将食醋1西加入水中先煎苑花儿后，再加入其他药。每日1剂，日服3次。服上药3剂后，体温正常，除有微…     

单用异烟肼治疗肺结核引起反应性胸膜炎1例

1病例介绍患者、女性，29岁，本防护土。单位查体时发现右上肺斑片状模糊阴影，无发热及咳嗽，考虑为肺结核，目服异烟脱0.3g，日1次，20天后出现咳嗽，胸痛剧烈，以深吸气和咳嗽时疼痛明显一胸闷，无咳痰，仍用异烟肼0.3g，日1次。5无后又出现发热，体温最高达39℃。，以夜间体温较高盗汗，入院。既往体健。查体：T38．2℃，P90次／min，R19次／min，BPG／10．3kPa，发育正常，营养中等，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，左肺呼吸音清晰。右下肺叩浊音，呼吸音减低，心脏及腹部无异常。实验室检查：血、尿、便常规正常一肝功…     

流行性腮腺炎并多器官损害1例

<正> 1 病例介绍 女,7岁,因发热双侧耳下肿大3天,加重并呕吐腹痛5小时入院。3天前发热、体温38.5℃,畏寒无寒战,同日见右侧耳下肿大,次日波及双侧,其家长自用小儿退热片及大青叶肌注,用药后体温下降。病程第4日体温复升并恶心、呕吐(为胃内容物,呈非喷射性),上腹部疼痛较甚来院。查体:T 38.9℃,精     

“清热解毒汤”浴足治疗幼儿急疹验案1则

1病例摘要 患儿，男，10个月。2009年2月3日初诊。 高热2天。患儿2天前无明显诱因出现发热，无咳嗽、流涕，精神状态良好，饮食正常，家属认为小儿近日添加的辅食中油腻较多．自行服用健胃药物及四缝放血、捏脊治疗，体温暂降，但2h后升至38．5℃。就诊于某医院。查体：体温38．5℃，咽红，耳后、颈后、枕骨下触及肿大淋巴结，双肺呼吸音清。     

华蟾素注射液＋喜炎平注射液治疗癌性发热20例

目的观察华蟾素注射液＋喜炎平注射液治疗癌性发热的疗效。方法将符合条件的病例随机分为治疗组与对照组各20例,在一般对症及支持治疗基础上,治疗组：华蟾素注射液＋喜炎平注射液静点。对照组：赖氨匹林注射液静注。将癌性发热分为轻、中、重3级,其中轻度发热37．4℃～38℃,中度38℃～38．8℃,重度〉38．8℃。用药：轻度：华蟾素注射液10ml＋喜炎平注射液150mg,中度：华蟾素注射液15ml＋喜炎平注射液200mg;重度：华蟾素注射液20ml＋喜炎平注射液250mg,每日一次静点,7日为1个疗程。对照组：轻度：赖氨匹林注射液0．9g,每日二次静注;中度：赖氨匹林注射液1．35g,每日二次静注;重度：赖氨匹林注射液1．8g,每日二次静注。分别于用药后第1—7天清晨7时测体温,第1天体温降至正常为显效,第2天降至正常为有效,第3天体温降至正常为微效,第4～7天体温不降为无效。用药7天后进行评价。结果治疗组：显效5例（25％）,有效10例（50％）,微效2例（10％）,无效3例（15％）,总有效率85％。对照组：显效2例（10％）,有效5例（25％）,微效3例（15％）,无效10例（50％）,总有效率50％。结论华蟾素注射液＋喜炎平注射液治疗癌性发热明显优于西药治疗组,值得临床推广应用。     

妊娠合并风湿性心脏病致心衰治疗体会

1病历介绍： 患者，女，26岁，住院号200703614。因停经29^＋5W、咳嗽、咳痰，伴心悸、气短3天，腹痛6小时于2007年9月11日急诊入院。患者4年前外院诊断为风湿性心脏病，且4年来受凉后反复出现心悸、气短等不适。末次月经为2007年2月15日。入院体查：T：36.7℃、P：124次／分、BP120／80mmHg，发育正常，营养中等，神清合作，咳嗽、咳粉红色泡沫谈，喘坐呼吸，且诉胸闷、心悸、呼吸困难，双肺闻及大量湿性罗音。     

鱼腥草注射液致过敏性紫癜

鱼腥草注射液具有清热解毒、利湿排脓作用 ,常用于治疗急性上呼吸道感染、肺炎、肺脓肿、急性泌尿系感染、急性肠炎、痢疾、疽、及附件炎、宫颈炎、化脓性睾丸炎等。我们在临床使用过程中 ,发现 2例应用鱼腥草注射液导致过敏性紫癜的病例 ,现择例报告如下。某女 ,3 4岁。因咳嗽、发热、全身不适 3天就诊。查体 :体温 3 8.2℃ ,脉膊 84次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,咽红、扁桃体肿大。双肺呼吸音粗 ,未闻及罗音。无药物过敏史 ,胸片正常。诊断为上呼吸道感染。予静滴鱼腥草注射液1 0 0 ml/天治疗。首次滴完后 4小时 ,患者双下肢远端伸侧分批出现…     

喜炎平注射液治疗老年急性气管—支气管炎疗效观察

笔者对老年人急性气管—支气管炎患者122例,在合理应用抗生素同时,加用喜炎平注射液治疗,获满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1诊断标准：①起病急,病程3~7天;②有发热,体温≥37.5℃;③伴有咳嗽、咳痰、周身乏力;④查体可见咽部充血、双肺呼吸音偏粗,偶可闻及散在干、湿啰音;⑤实验室检查：白细胞大多正常或偏高,伴超敏C反应蛋白正常或增高,     

常用量654-2致窦性心动过速1例

患者，女性，46岁．因尿频、尿急、尿痛1周入院，查周围血象于正常范围，尿常规检查：白细胞（＋＋＋），脓球0～3／HP，患者一般情况良好，神志清，心率80次／min，律齐，双肺无异常，诊断下尿路感染，予以庆大霉素24万4＋5％葡萄糖500ml及654－2注射液10mg＋5％葡萄糖200ml分步静脉点滴，于注射完毕后4小时患者自诉心慌、胸闷、烦躁不安，查双侧瞳孔等大等圆约3mm，对光反射灵敏，心率F0次／min，律开，查心电图示窦性心动过速F0次／min，即给10％葡萄糖500ml＋维生素C3g及安定10mg分别静点和肌注后约1小时心率逐渐降至正常。讨论：654…     

小青龙汤合蠲哮汤治肺癌咳嗽1例

于某，男性，77岁，2007年9月24因咳嗽、咳痰2个月余，胸闷、气促伴头痛、发热3天入院，患者平素易感冒。入院症见：胸闷、气促，活动后加重，发热，体温37～37．6℃，以下午为主，伴畏寒、头痛、咳嗽、咳白色泡沫痰、咽痒、纳差、二便正常，舌质淡暗、苔黄白腻，脉浮弦紧。查体：体温37．3℃，脉搏117次／分，呼吸20次／分，血压116／70mmHg，右锁骨上可触及2个2～3cm肿大淋巴结，质硬，轻压痛，桶状胸，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心率117次／分，律齐，无杂音，双下肢无水肿。     

一例自发性食道破裂延迟诊断与治愈体会

患者男性，23岁，退伍军人，1999年6月20日因饮酒饱餐后4小时出现上腹剧痛，呕吐胃内容物及血性液体2次共约1000g，饼心悸及呼吸困难半小时入院。查体：神志清醒，痛苦面容，体格强壮。T：37．4℃，P：140次，分，R：59次，分，BP：82／60mmHg，胸廓无畸形，肋间无改变，气管不偏，左胸扣呈鼓声，左肺呼吸音低，无湿罗音，右肺呼吸正常，未闻及Hamman音，上腹部轻压痛，无反跳痛，无肌卫，无腹部移动性浊音。摄全胸片示左侧胸腔中等量积液，验血常规与电介质均正常，血淀粉酶正常。我科拟Mallory-Weiss综合症收治。     

静滴双黄连粉针剂致周身皮疹1例

患儿,男,2岁。发热,咳嗽3天,体温37℃～38℃;听诊：双肺可闻及干湿性哕音;胸片：两肺纹理增强,两肺可见散在小片状阴影;血常规：WBC6．0×10^9／L,N 0．76,L 0．24,余正常。既往无过敏史,入院诊断为支气管肺炎,曾在家自服阿莫西林、小儿热速清治疗,效不佳而来诊。入院当天给予5％葡萄糖100ml加双黄连粉针剂0．3g静脉滴注,滴速25滴／min。静滴20min后出现局部瘙痒、皮肤潮红、出现大小不等的红色丘疹,继而全身出现斑丘疹,患儿哭闹不止,     

静滴双黄连粉针剂致周身皮疹

男，2岁，因发热、咳嗽3d，体温37～38℃来诊。听诊：双肺可闻及干湿性啰音，胸片：两肺纹理增强，两肺可见散在小片状阴影，血常规：WBC6．0×10^3g／L，N 0．76，L 0．24，余正常。既往无过敏史，入院诊断为支气管肺炎，曾在家自服阿莫西林、小儿热速清治疗，效不佳。入院当天给予5％葡萄糖100ml加双黄连粉针剂0．3g静脉滴注，     

霉菌性脑炎治验

陆某，女，52岁，1995年9月30日初诊。主诉：咳嗽咳痰18天，加重伴咳脓痰7天，发热1天。查体：体温39．4℃，血压19／11kPa，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性罗音，心率96次／min，律齐，无杂音，腹平较，肝脾助下未触及，巴氏征、克氏征明性。胸片报告：霉菌性肺内感染。临床诊断：霉菌性肺炎。给予泰星、灭满灵静脉滴注。经治疗后咳嗽咳痰减轻，但患者于10月6日出现神志恍惚、嗜睡、短暂性晕厥，作脑脊液培养见近平滑念珠菌生长。继上治疗3天无好转，停用上药改用双黄连静脉滴往1周，病情仍不见减轻。10月16日改用中药治疗。病人咳吐黄粘痰…     

纤维支气管镜术后致死1例教训分析

纤维支气管镜是肺部疾病诊断不可缺少的仪器。在检查时，如不慎可引起一些严重并发症，甚至死亡。我院1990年12月13日1例肺癌患者，在纤维支气管镜术后窒息死亡，现报告如下。患者，女性，53岁。外院胸片：右侧胸腔积液，口服异烟肼、利福平，肌注链霉素治疗月余无效转院。患者咳嗽、咳痰，胸闷气短，喘息3个月。1990年12月3日入院。查T37℃，R28次／min，气管右偏，右侧胸廓饱满，语颤减弱，叩浊音，呼吸音消失，左肺正常。心腹等未见异常。本院抗炎、抗痨及抽胸腔积液治疗10天无效。纤维支气管镜检：气管下段粘膜充血肿胀，管腔狭窄，隆…     

治疗急性发热证二例

一、温热病(右下肺炎) 童××,女,22岁,工人,住院号125723。患者以反复恶寒发热10天为主诉入院,伴有咳喘胸痛、痰黄粘稠,面赤口黄,渴引冷饮,溲赤便燥,苔黄而燥,舌质红、脉洪数。检查:体温39.8℃,呼吸26次/分,脉搏96次/分,血压120/70毫米汞柱,鼻翼煽动、两胸对称,两肺闻及大小水泡音,血常规:白细胞13,500,中性90％,胸片提示右下肺炎、中医认为温热病,宜清肺生津、泻热平喘。白虎汤加味:生石膏60克,知母、桑白皮各10克,粳米、鱼腥草各30克,生甘草3克。服一剂8小时后,体温下降到37.9℃,20小时降至正常、第二天回升39℃,续服一剂降至     

支气管异物误诊一例

周某,男,56岁,干部。于1988年3月25日至1989年1月27日。先后4次出现高热,右侧胸痛,胸闷气促,咳嗽咳血而入院。体温39～40℃,呼吸22～26次/分,口唇无青紫,正常型胸廓,右中下肺闻及中等量干湿音,语颤音明显减弱,即呈浊音,余肺(一),心肝脾无异常发