417例慢性硬膜下血肿患者的临床特点分析

目的:探讨不同年龄组慢性硬膜下血肿的临床特点。方法:417例慢性硬膜下血肿患者按照年龄段分成3组:0~39岁组、40~59岁组和60岁以上组,从性别、外伤史、潜在出血因素、受伤至就诊时间、脑萎缩、首发症状和血肿量等方面进行临床特点分析。结果:随着年龄增加,外伤史、潜在出血因素、脑萎缩、首发精神意识障碍、偏瘫症状出现概率增加,而首发颅高压、癫痫症状出现概率减少(P<0.001)。60岁以上组受伤至就诊时间长于其他两组(P<0.05),随年龄的增加血肿量有加大的趋势(P<0.05)。结论:不同年龄组慢性硬膜下血肿患者在首发症状、外伤史、潜在出血因素、是否合并脑萎缩、受伤至就诊时间、血肿量等方面有差异。     

慢性硬膜下血肿临床治疗进展

目的 总结慢性硬膜下血肿各治疗方式及其特点。方法 综述五种治疗慢性硬膜下血肿的新方式。结果 （１）引流时施以轻度负压,有利于血肿腔内外包膜互相贴附,加速愈合;（２）撕除血肿内膜层可使脑组织顺利膨胀复位,并减少血肿腔内促张溶物的积聚;（３）不进行血肿腔冲洗可减少脑损伤和气颅的发生;（４）经皮穿刺血肿腔操作简单,损伤小,适于年老体衰病人;（５）术中腰穿注林格氏液可避免急性颅内压下降反致的脑水肿或脑出血     

156例慢性硬膜下血肿的诊治体会

目的通过对156例慢性硬膜下血肿病人的临床资料分析，总结其诊断及治疗的经验。方法对我科近5年收治的156例慢性硬膜下血肿病例进行回顾性分析。结果其中153例病人治愈，并随诊6个月无复发，2例因年龄大，伴有高血压，冠心病等慢性疾病，术后复发，主动放弃治疗，1例死亡。结论头颅CT检查是诊断慢性硬膜下血肿的主要手段，治疗上多以钻孔引流为主，对反复复发或血肿机化者可行去骨瓣血肿清除。     

慢性硬膜下血肿的起源

目的 探讨慢性硬膜下血肿的起源。方法 CT或MRI随访92例急性硬膜下血肿病例和207例外伤性硬膜下积液病例。结果 没有发现急性硬膜下血肿直接转化为慢性硬膜下血肿,只有通过硬膜下积液间接转化成慢性硬膜下血肿;67例次经CT扫描或手术等证实从硬膜下积液转变成硬膜下血肿。结论 慢性硬膜下血肿的起源是硬膜下积液。     

慢性硬膜下血肿CT表现与临床

慢性硬膜下血肿是临床常见的神经外科疾病之一，由于其临床表现不典型，只根据临床表现难以确诊，ＣＴ能提供明确诊断，对正确处理及推测预后有较大帮助。本文收集我院１９９３年１１月～１９９７年４月期间慢性硬膜下血肿病人２０例，保留术前、术后全部ＣＴ资料，结合手...     

慢性硬膜下血肿34例临床分析

慢性硬膜下血肿３４例临床分析宋明浩我院自１９８９年９月至１９９７年１月共收治慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）３４例，现总结分析如下。；１临床资料１．１一般资料男３２例，女２例。年龄３０～８４岁。有明确外伤史３０例。外伤后至手术时间，最短２个月，最长４年。原...     

慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿（ｃｈｒｏｎｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｍａ,ＣＳＤＨ）近年来有增多趋势,占颅脑损伤病例的１％,占颅内血肿的１０％左右［１］。以往的人体解剖学认为ＣＳＤＨ系指血肿位于硬脑膜和蛛网膜之间,具有完整包膜的颅内占位性病变,包膜内含有液体或混有凝血块的血肿。近年来,Ｓｃｈａｃｈｅｎｍｙｅｒ等人发现术中所见蛛网膜实际是由硬脑膜的最内层与蛛网膜的最外层（屏障层）紧密贴合形成的界面层,硬膜边缘层与硬膜其余部分的连续形成了硬膜间的疏松间隙。Ｈａｉｎｓ［２］亦证实了这一观点。因此,通常所谓的硬…     

非手术治疗急性硬膜下血肿转为慢性硬膜下血肿临床体会

目的:探讨对7例由急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,ASDH)转为慢性硬膜下血肿(chronic sub-dural hematoma,CSDH)患者进行保守治疗的临床体会。方法:回顾2008年5月至2012年5月收治的187例CSDH患者的临床资料,其中有7例患者是由ASDH转化而来。结果:7例CSDH患者经过保守治疗均取得了满意的疗效。结论:对由ASDH转化为CSDH的老年患者进行保守治疗,可取得满意的疗效。     

硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿

随着CT的普及，近年发现由硬膜下积液(TSE)演变为慢性硬膜下血肿(CSDH)的病例增多，并引起了神经外科的重视。现就我院近年来发现的经CT证实的16例TSE转变为CSDH的病例进行探讨。     

老年人慢性硬脑膜下血肿的临床特征

目的：研究老年人慢性硬脑膜下血肿的临床特点。方法：回顾分析1990-1999年治疗的老年人慢性硬脑膜下血肿94例。结果：69%的患者是以进行性智力减退和神经功能障碍为主要临床表现,32%没有外伤史,男性占89%,全部由CT或MRI作出诊断并施行了钻孔引流手术。46%病人曾误诊为老年性痴呆。97%病人术后恢复良好。结论：老年慢性硬脑膜下血肿容易误诊为老年性痴呆,应及早作CT或MRI检查。     

临床护理路径在慢性硬膜下血肿患者中的应用研究

目的研究临床护理路径在慢性硬膜下血肿患者中的应用效果。方法选择同期住院期间慢性硬膜下血肿患者60例,随机分成2组,实验组按制订好的临床护理路径表实施每日治疗、护理和康复工作。对照组按照常规护理模式工作。结果实验组患者的平均住院日、待手术天数、平均住院费用低于对照组(P<0.01),心理压力、健康知识掌握及生活自理能力的恢复情况均优于对照组(P<0.01)。患者满意度提高了5.34%。结论按照临床护理路径实施护理及患者的自理康复,可以减少平均住院日,降低住院费用,有利于患者主动参与及配合护理康复锻炼,促进了患者自理能力的恢复,提高了患者的满意度。     

老年慢性硬膜下血肿引流不畅的临床研究

目的探讨老年慢性硬膜下血肿引流不畅的临床效果。方法回顾性分析该院神经外科2010年6月—2012年6月收治的68例慢性硬膜下血肿患者临床资料,其中,对照组予以双钻孔引流术,观察组予以单管穿刺＋三通引流。结果观察组慢性硬膜下血肿患者临床治疗总有效率为89.5%,明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率和复发率分别为7.9%和2.6%,均明显低于对照组的60.0%和13.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单管穿刺＋三通引流术治疗老年慢性硬膜下血肿引流不畅临床效果明显,安全性高,预后良好。     

140例慢性硬脑膜下血肿的诊断与治疗

报道１４０例慢性硬脑膜下血肿的临床诊断和治疗。认为脑血管造影和头颅ＣＴ扫描可明确诊断，治疗则多采用钻孔冲洗引流。文中就并发症如何防范作了一些探讨。     

微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的疗效研究

目的：研究微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法回顾我院2011年1月－2014年7月120例慢性硬膜下血肿的患者,随机分成两组,60例采用微创穿刺引流术进行治疗（ A组）,60例采用钻孔引流术进行治疗（B组）。结果 A组手术平均时间明显短于B组（P＜0.05）;A组并发症发生率（10．0％）显著低于 B 组（36.7％）（P＜0.05）;A组神经功能恢复优良率（93．3％）明显高于B组（81．7％）（P＜0.05）;结论微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿,能够明显缩短手术平均时间,提高神经功能恢复优良率,降低手术后并发症发生率,是目前具有广阔前景的新技术。     

老年慢性硬膜下血肿30例临床分析

本文报道老年慢型硬膜下血肿３０例。全组均行钻颅冲洗治疗。２４例血肿外包膜有大量毛细血管新生，均由一层内皮细胞组成．基底膜不完整，内皮细胞的间隙增宽，作者认为这种内皮细胞改变是血肿形成的主要机制。此外，血肿液镜检均见新鲜红细胞，分光分析以Ｈｂ－Ｏ２为主，也支持血肿膜微血管不断少量出血，从而使血肿逐步扩大的理论。     

老年大量慢性硬膜下血肿误诊35例临床分析

目的探讨老年人大量慢性硬膜下血肿(CSDH)误诊原因,为临床正确诊治提供参考,以提高对CSDH的认识.方法对我院2007年1月-2011年12月共手术治疗老年CSDH126例,对其临床资料及误诊原因进行回顾性分析.结果其中35例被误诊为其他疾病.结论老年人慢性硬膜下出血极易误诊,为减少误诊,应提高对本病的认识,详细询问病史,认真查体及常规头颅CT检查.     

等密度慢性硬膜下血肿CT诊断

目的 :探讨等密度慢性硬膜下血肿的 CT诊断。方法 :对 2 3例等密度慢性硬膜下血肿 CT特征进行分析。结果 :CT特征 :双侧额颞顶慢性硬膜下血肿 ,双侧额颞顶脑沟消失 ,侧裂池变窄、内移 ,双侧侧脑室变窄 ,额角变小甚至消失 ,脑中线轻度偏移或居中 ,脑灰质与髓质界内移。一侧颞顶者 :除有以上特征外 ,还有脑中线移位 ,一侧侧脑室变窄或消失 ,对侧侧脑室轻度扩大。一侧枕顶者 :除有颞顶部表现外 ,还有侧脑室枕角变小甚至消失。结论 :头颅 CT对等密度慢性硬膜下血肿的定位诊断和定性诊断具有重要价值     

慢性硬膜下血肿术后急性硬膜下出血的原因探讨

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后急性硬膜下出血的原因与治疗方法。方法收集我院神经外科在2010-12~2013-12间行慢性硬膜下血肿行钻孔引流手术患者的资料,统计术后出现急性硬膜下出血患者的资料,对其进行回顾性分析。结果通过对比手术前后的头颅CT,共有16例慢性硬膜下血肿患者手术后出现急性硬膜下出血,治疗效果较差,3例患者行开颅手术治疗,死亡2例,慢性血肿复发4例。分析其出血来源有三个方面。结论慢性硬膜下血肿术后急性硬膜下出血并不罕见,根据患者的特点采取合理的治疗方式可以有效减少此类并发症的发生。     

经硬通道外引流治疗老年慢性硬膜下血肿——附120例报告

目的：探讨老年慢性硬膜下血肿（CSDH）的简便，有效的外科治疗方法。方法：根据头颅CT定位，选择血肿最大层面及血肿中心，经皮向血肿腔置入硬通道，反复冲洗，持续外引流。结果：治疗老年CSDH患者120例（年龄≥60）痊愈116例，好转4例。血肿清除率98．3％，治愈率96．67％，随访1年中有4例复发，经再次手术治愈出院。结论：经硬通道外引流是治疗老年CSDH的一种简便，安全有效的方法。