肾癌术前肾动脉栓塞及化疗性栓塞的疗效评价

目的　对 19例肾癌术前肾动脉栓塞及化疗性栓塞技术的疗效进行评价。方法　术前单纯性栓塞组 8例 ,化疗性栓塞组 11例 ,对其手术过程和病理切片进行回顾性研究。结果　所有病例均成功地实施术前栓塞 ,栓塞后手术可见肿瘤血供基本中断 ;病理可见肿瘤坏死明显且与周围组织界限清楚。讨论　肾癌术前肾动脉栓塞及化疗性栓塞对减少围手术期的风险及预后均有积极的影响     

肾动脉化疗栓塞结合免疫治疗巨大肾癌21例

目的 探讨巨大.肾癌动脉灌注化疗联合栓塞免疫治疗的疗效.方法 1992年4月-2006年4月,对巨大肾癌行动脉灌注栓塞术,灌注用抗癌药物为卡铂300 mg,丝裂霉素20 mg,环磷酰胺800 mg;用无水乙醇、5%油酸钠、40%碘油加明胶海绵颗粒施行肾动脉栓塞;白细胞介素-2辅助治疗.结果 21例均成功施行动脉灌注术.其中15例栓塞术后1～8周行手术切除,术中见肿瘤血供不足,病理见肿瘤细胞大片坏死,周边有不同程度的淋巴细胞浸润及纤维增生,肿瘤毛细血管栓塞.1、2、3年生存率分别为80.0%(12/15)、53.3%(8/15)、40.0%(6/15).结论 肾动脉灌注化疗联合栓塞与免疫治疗巨癌,临床疗效较好.     

超选择肾动脉化疗栓塞治疗老年性晚期肾癌

目的 探讨超选择肾动脉化疗栓塞治疗老年性晚期肾癌的疗效及意义。方法 对我科采用超选择肾动脉化疗栓塞治疗的37例老年（年龄70～77岁，平均74岁）晚期肾癌患者的临床资料及随访情况进行回顾性分析。结果 栓塞治疗后，所有患者症状与体征不同程度减轻甚至消失，如血尿消失，食欲、体重增加。术后1a．2a和3a生存率分别为59％、54％和22％。结论 超选择肾动脉化疗栓塞是老年性晚期肾癌首选的姑息疗法，碘油药物乳剂和明胶海绵颗粒是肾癌较佳的栓塞材料。     

肾癌的肾动脉栓塞疗法

对20例肾癌病人进行了24次导管化疗及肾动脉栓塞疗法.12例病人在术前采用了明胶海棉块栓塞,8例病人采用无水酒精行姑息性栓塞.20例病人平均生存时间在25个月以上.8例行姑息性栓塞者平均14个月,笔者认为:仅用于术前的肾动脉栓塞采用明胶海棉就能达到目的.用于姑息性栓塞.无水酒精优越于明胶海棉,如两种联合使用,会提高疗效.     

肾动脉栓塞术在切除巨大肾癌中的应用

自1994年3月起，我们应用超液态碘化油乳化液在对3例巨大肾癌手术前行肾动脉栓塞术，效果满意，现报告如下。1临床资料本组男性1例，女性2例，年龄33～68岁；左侧2例，右侧1例。根据TNM分期[1]，3例均为Tx；1例合并肺及友乳腺转移。于栓塞后4～5d手术。切除的肿瘤直径分别为12、14、17cm。2典型病例与方法患者，女性．48岁。因有腰疼痛伴血尿6个月，经CT、B超、尿路造影等诊断为右肾癌。电视下经皮股动脉插管至肾动脉分叉处，将预先配制的超液态碘化油乳化液40ml（按油与盐水比例1：1配制成乳化液；助热至37℃后混匀，油水互溶制成乳化液…     

肾动脉化疗栓塞术治疗中晚期肾癌临床观察（附10例报告）

我院自１９９２年１０月～１９９６年４月,采用肾动脉内灌注化疗药物和栓塞术治疗中晚期肾癌１０例,化疗栓塞后均行手术切除,取得了较好的疗效,现将随访结果分析报告如下。临床资料本组１０例中男７例,女３例。年龄５０～７４岁,平均６１岁。左肾肿瘤６例,右肾４例。全部病例经超声检查均呈不均质强回声团,最大为１０．５ｃｍ×１５ｃｍ,最小为５．０ｃｍ×７．５ｃｍ,其间均有不规则低回声区;１０例均行静脉尿路造影检查：６例患侧肾盂肾盏及输尿管未显影,４例表现为肾盂肾盏破坏和受压变形移位征;８例做了ＣＴ扫描和增强扫描…     

Yashiro导管在骨盆肿瘤化疗栓塞中的临床应用

目的探讨Yash iro导管在骨盆肿瘤化疗栓塞中的临床应用价值。方法对23例骨盆肿瘤患者中11例Cobra导管不能完成同侧髂内动脉和骶正中动脉插管的患者采用Yash iro导管进行超选择插管,找出肿瘤的所有供血动脉,然后根据血供进行超选择性灌注化疗,并用明胶海绵随机对其中11例患者进行所有肿瘤供血动脉的选择性栓塞;对其中12例患者除进行肿瘤供血动脉的选择性栓塞外,还对双侧髂内动脉主干进行栓塞,栓塞后24~48 h由同一组医生切除肿瘤。结果Yash iro导管能明显缩短同侧髂内动脉和骶正中动脉的插管时间,所有病例均成功地完成靶血管的超选择插管;手术中易剥离,出血少,术野清楚,缩短了手术时间;术后随访6~18个月,未见肿瘤复发和转移。结论Yash iro导管能提高骨盆肿瘤介入治疗的效率,利于肿瘤彻底切除,减少肿瘤复发或转移,是一种安全有效的术前辅助性治疗方法。     

肾癌根治术前肾动脉化疗--三重栓塞治疗的意义

肾癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一．外科手术切除是主要治疗方法,对体积较大、血管丰富．与周围组织分界不清的肾癌,手术切除难度较大．即使手术能切除,预后也不好．主张术前行肾动脉化疗．栓塞。     

超选择肾动脉栓塞术治疗晚期肾癌(附19例分析)

目的减少肾癌根治术中出血,提高切除率及晚期肾癌患者的姑息治疗疗效。材料与方法应用明胶海绵、碘化油等栓塞材料超选择肾动脉栓塞辅助治疗19例肾癌。结果栓塞后72小时内行根治术者15例,2例栓塞术前未能切除或放弃手术而栓塞后得以切除,另外2例栓塞术后拒绝外科手术。术后30天生存率100％,1、3年生存率分别为79％、57％。本组未见并发症。结论肾动脉栓塞术治疗晚期肾癌安全有效,可用于肾癌术前的辅助治疗及肾癌晚期的姑息治疗。     

髂内动脉化疗栓塞治疗中晚期浸润性膀胱癌

目的评价双侧髂内动脉化疗栓塞对中晚期膀胱癌的治疗效果。方法97例膀胱癌患者(Ⅲ期58例,Ⅳ期39例)包括伴有大出血45例均经双侧髂内动脉化疗栓塞术。术后,采用膀胱镜和超声检查对所有患者随访1个月～4个月。结果97例患者的出血症状于化疗栓塞术后,均得到有效控制。随访证实,完全缓解(CR)达25.8%,部分缓解(PR)达68%,总有效率(CR PR)为93.8%,因此,疗效是较为满意的。结论双侧髂内动脉化疗栓塞术不仅对控制浸润性膀胱癌的出血性症状疗效显著,而且对于降低肿瘤的级和期具有不可低估的作用,值得在临床上推广应用。     

肾动脉栓塞治疗肾脏疾病的临床评价

目的 研究肾动脉栓塞术在肾外伤出血及肾肿瘤术前病人的临床应用。方法 对106例进行超选择性肾动脉栓塞，其中72例为肾肿瘤术前栓塞，34例为肾外伤性出血，应用明胶海绵碎屑及金属圈．栓塞肿瘤血管及出血动脉。结果 肾肿瘤术中易剥离，出血少，术野清晰、缩短术时；肾出血34例，除一例肾切除外．其余栓塞后出血均停。结论 肾动脉栓塞有助于肾肿瘤的手术切除。对肾外伤出血者采用超选择性肾动脉栓塞．可降低开放手术率．最大限度保存肾脏。     

超选择膀胱动脉化疗栓塞治疗中晚期膀胱癌

目的：采用经导管超选择性膀胱动脉化疗栓塞治疗中晚期膀胱癌并探讨其疗效。技术要点及并发症。方法：15例经病理证实的中晚期膀胱癌,经两侧膀胱动脉局部灌注化疗,然后用碘油加5－氟尿啶及明胶海绵碎屑作.结果：CR＋PR为13例（13／15）,NC为2例（2／15）,总有效率为86．7％,4例获II期手术切除,结果：采用经导管超选择膀胱动脉化疗栓塞昌治疗中晚期膀胱癌的一种有效方法,部分患者还可获得II期手术机会,能明显提高患者的生存率。     

盆腔动脉化疗栓塞治疗绒毛膜癌

目的探讨经盆腔动脉化疗栓塞治疗绒毛膜癌的临床疗效。方法对6例静脉化疗无效的绒毛膜癌患者经盆腔动脉插管灌注5-氟尿嘧啶和更生霉素行肿瘤化疗和明胶海绵肿瘤血管栓塞。随访观察患者的临床表现,肿瘤变化情况,患者的生存时间。结果3例患者治愈,其中,有2例保留生育能力,3例病灶稳定,随访无复发。结论盆腔动脉化疗栓塞是治疗绒毛膜癌的有效手段,化疗副反应小,安全可靠,可保留患者生育能力,尤其适用于静脉化疗无效的患者。     

57例肾癌术前肾动脉栓塞和治疗性栓塞的疗效评价

目的对５７例肾癌术前肾动脉栓塞和治疗性栓塞技术与疗效进行评价。方法术前栓塞组３３例，对其手术过程和病理切片进行了回顾性研究。治疗性栓塞组２４例，对介入治疗前后症状和肿瘤大小变化做了统计学分析。两组患者均进行了随访，并设立对照组对生存率进行比较。结果病理研究显示肾动脉栓塞百分比与肿瘤坏死之间存在显著相关性，治疗性栓塞使患者症状明显缓解，瘤体缩小。随访术前栓塞组１、３和５年生存率分别为７２．７７％、６２７８％和４８３０％。治疗性栓塞组１、３年生存率分别为４１１８％和２６４８％。结论肾动脉栓塞有助于晚期肾癌的手术切除。术前栓塞可改善Ⅲ期患者的生存期，不能手术者可提高生存质量     

肺癌支气管动脉化疗栓塞术的疗效分析

目的 评价支管动脉化疗栓塞术的治疗效果。方法 对38例支气管肺癌患采用Seldinger技术，一般行右股动脉穿刺插管，运用5F Cobra导管行支气管动脉造影。并用牧羊钩导管及3．0F SP导管同轴超选择插管，行支气管动咏灌注化疗栓塞。结果 化疗栓塞术后一个月复查胸片及CT，肿瘤阴影缩小90％以上2例。肿瘤阴影缩小50％以上11例，肿瘤阴影缩小低于50％19例。病灶稳定6例，病灶进展0例。结论 支气管肺癌行支气管动脉化疗栓塞术是一种难度较大但效果较好的介入治疗方法之一，只要选择导管得当，操作上耐心细致，大多数是可以成功的。     

经胃左动脉化疗与栓塞治疗贲门癌的临床应用

目的:评价经胃左动脉化疗与栓塞对贲门癌的疗效。对象与方法:44例经胃镜检查和病理证实的中、晚期贲门癌患者(含术后复发6例)均经胃左动脉灌注化疗(ADM MMC 5Fu或DDP MMC ADM)1～3次,其中12例还经栓塞治疗。结果:按全国胃癌协作组推荐“进展期胃癌全身化疗判定标准”,本组病例中,完全缓解即病变缩小70％以上伴症状明显改善者18例,部分缓解即病变缩小50％左右伴症状明显改善者19例,以及稳定即病变缩小25％以下伴症状轻微改善者7例。除9例死于化疗后第4～22个月(中位存活期13.2个月)外,其余35例至今仍生存,有的存活期已达30个月。在5例化疗后接受手术根治的患者中,术中发现比未经该化疗者的肿瘤界限较清晰,易剥离,出血少,而且部分已纤维化。结论:经胃左动脉化疗与栓塞对中、晚期贲门癌具有非常卓越的疗效。     

化疗加栓塞治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：探讨化疗加栓塞对原发性肝癌的疗效。方法：70例原发性肝癌患 随机分为治疗组（n＝45）和对照组（n＝25）。全部病人均经导管灌注化疗药物，治疗组追加肿瘤供血动脉栓塞。治疗后，全部病人经随访观察1－3年。结果：治疗组疗效明显优于对照组，患生存期明显延长，且两组间有统计学上的显差（P＜0．05）。结论：化疗加栓塞是原发性肝癌非手术治疗的首选方法。