肝移植术后胆道并发症的处理体会--附28例报告

总结我院开展的 5例及香港大学玛丽医院的 2 3例原位肝移植手术 ,现将我们对胆道并发症 (ｂｉｌｉａｒｙｃｏｍｐｌｉｃａ ｔｉｏｎｓ)的初步认识和体会报告如下。1　临床资料　　 8例尸体肝移植术后胆道并发症患者 ,男 6例 ,女 2例。均为我国大陆地区开展的尸体肝移植 (我院 5例 ,另 3例为香港人 ,术后 1个月左右自大陆返回香港处理并发症 ,1例患者保守治疗后康复 ,2例再次肝移植 )。　　 2 0例香港大学玛丽医院范上达教授所做的尸体肝移植 (2 0 0 1年 4月 - 2 0 0 2年 4月 ) ,术后无一例出现近期胆道并发症。2　讨论　　肝移植术后胆道并…     

本刊顾问简介（五）

范上达（1952-）,肝移植及肝胆外科专家、教授,中国工程院院士。毕业于香港大学,于香港玛丽医院接受医学训练;1987年成为香港大学外科学系讲师,1993年获委任为外科学系讲座教授;1988年担任香港大学玛丽医院肝胆胰外科部主管。范上达教授的研究成果刊登于国际医学期刊．记录了他对肝脏移植及亚洲常见病症之深入临床研究。     

香港肝移植的经验与发展

香港首例肝移植于 1991年在玛丽医院成功开展。病人患原发性胆汁性肝硬化 ,肝移植后存活 5年 ,死于心肌梗死。到目前为止 ,玛丽医院已完成肝移植术 2 79例 ,1年和 5年生存率分别达到 87%和83%。生存最长的一例于 1992年接受手术 ,现仍存活并如常工作。我们最近的连续 73例病人中没有一人在院死亡。玛丽医院尽管开展肝移植的历史不长 ,但我们为世界肝移植的发展作出了重大的贡献。在 1996年 ,我们完成了世界首例成人间右叶活体肝移植〔1〕,现已开展该种手术 12 2例。该手术现已被世界上许多肝移植中心所采纳 ,其优点在于克服器官短缺 ,尤其有…     

香港玛丽医院癌症患儿心理社会因素讨论会简介

笔者1997～1998年在香港大学玛丽医院儿童血液/肿瘤科进修一年,参加了四次"癌症患儿心理社会因素讨论会",介绍如下.     

肝癌的外科治疗—香港经验

肝细胞肝癌（ＨＣＣ）在香港是居于第二位的致死恶性肿瘤，肝切除是治疗ＨＣＣ最为常用和有效的方法。香港大学玛丽医院在最近９年来，肝切除术技术和围手术期管理已经逐渐形成了一套自己的常规。为了避免不必要的开腹手术，术前仔细地检查和估计肿瘤扩散的范围及病人的肝功能情况十分重要。超声刀和Ｐｒｉｎｇｌｅ技术的采用能够有效地减少术中失血，术后管理和围手术期营养支持也是重要的确保肝切除术成功的因素。玛丽医院肝切除术     

沉痛悼念陈中伟院士

2004年3月23日8时30分,著名医学家、世界显微外科奠基人之一、中国科学院院士、第三世界科学院院士、复旦大学附属中山医院骨科教授、博士生导师陈中伟院士因意外与世长辞,享年75岁。这位著名医学家的心脏永远停止了跳动,中国医学界失去了一位德高望重的创造者和领路人,我们失去了一位宽厚和蔼的长者、良师和益友。让我们怀着极其沉重和悲痛的心情深切悼念这位杰出的医学家———陈中伟院士。陈中伟院士1929年10月生于浙江宁波,1954年毕业于上海第二医学院医疗系。毕业后在上海市第六人民医院工作,曾任该院骨科主任,副院长;1984年调入复旦大…     

消息

《中华创伤骨科杂志》2006年第8卷重点刊主题2006年本刊继续以重点刊的形式办刊,各期主题分别为:第3期桡骨远端骨折(香港玛丽医院陆瓞骥教授、本刊副总编辑组稿)第5期足踝骨折(北京积水潭医院医院王满宜教授、本刊副总编辑组稿)第7期骨折合并症的处理(上海六院曾炳芳教授、本刊     

国家级继续教育项目“儿童胸腹腔镜镜下技术学习班”暨第八届中国大陆-香港小儿微创外科学习班（江苏·苏州）

为进一步推进我国小儿微创外科的发展,规范小儿微创外科医师的专科化培训,展现我国小儿微创外科的新技术与新进展,苏州大学附属儿童医院、上海交通大学附属新华医院和香港大学玛丽医院受香港SK     

应用血清蛋白谱对组织学确诊人群中前列腺癌患者的诊断作用

作者研究一组血清蛋白在鉴别前列腺癌和前列腺增生中的作用。 345例患者的血清标本用于本项研究 ,肿瘤组包括 2 4 6例于 1999年 3月至 2 0 0 1年 4月在约翰霍普金斯医学院行根治性前列腺切除术的患者 ,非肿瘤组包括 99例1997年 4月至 2 0 0 1年 4月在该院行穿刺活检后组织学证实无前列腺癌的患者。通过分层抽样将患者随机分组 ,利用蛋白芯片分析及生物标记系统获得这些患者的血清蛋白点阵图谱 ,应用多元回归分析 ,选择在前列腺癌和良性前列腺疾病的血清蛋白谱中离散度最大的一组蛋白 (PC 1、PC 2和PC 3)作为诊断筛查标志物 ,同时以这三种…     

腹主动脉主干及分支多发性血栓1例

正腹主动脉血栓形成并导致腹腔多支动脉栓塞十分罕见,我院于2014年4月21日收治1例,报道如下。1病例介绍患者女,48岁,因"上腹胀痛伴恶心、呕吐1 d"于2014年4月12日在当地医院就诊,腹部立位平片示小肠积气。血常规:Hb 87.55g/L,WBC 12.6×109/L,N 0.77,PLT 407×109/L,初步诊断为肠梗阻。入该院消化内科给予抗炎、抑酸、补液等对症支持治疗,效     

活体肝移植的供肝切除

１９９３年９月至１９９６年１１月期间,香港玛丽医院共施行２２例活体肝移植。供肝切取左外侧叶９例,扩大左半肝６例,扩大右半肝７例。术中首先行肝门解剖、肝叶游离,然后用超声切割器切取供肝,手术期间不阻断肝血流。切取左外侧叶时的切面靠近镰状轫带的右侧,切取...     

第四届肝肿瘤国际会议通知

会议主题为肝肿瘤的东、西方经验。时间为2004年12月15～16日(星期三、星期四)。地点:香港会展中心。联系地点:4thHCC-EWE会议秘书处香港大学医学中心玛丽医院外科电话:(852)2818-0232/(852)2855-4235传真(852)2818-1186E-mail:hccewe04@hku.hk网址:www.hcc-ewe.org第四届肝肿瘤国际会议通知     

2008年全国器官移植学术会议纪要

由中华医学会器官移植学分会主办,第二军医大学附属长征医院、解放军器官移植研究所承办的"2008年全国器官移植学术会议"于2008年12月5-7日在上海国际会议中心召开.来自全国各地的器官移植专家700余人参加了会议,其中包括香港玛丽医院和台湾成功大学附属医院的代表.会议由大会执行主席、第二军医大学附属长征医院朱有华教授主持,国家卫生部副部长、中华医学会器官移植学分会名誉主席黄洁夫教授向大会发来贺信.国家卫生部医政司赵明钢副司长,中华医学会器官移植学分会主任委员陈实教授以及吴孟超院士、郑树森院士、曹雪涛院士、夏穗生教授出席会议.     

名人榜

李佛保教授、主任医师、博士生导师。 1964年毕业于原中山医学院 (现名中山医科大 学)。1964年起在中山医科大学附属第一医院工 作，1992年升为骨科主任医师、教授，1995年至今 任博士生导师。1993年至今任中山一院骨科主任； 1998年至今任中山一院骨科-显微外科医学部主 任；1999-2003年兼任中山医科大学黄埔医院院 长。1983-1984年与香港大学玛丽医院进行科研合 作；1989-1990年与美国斯坦福犬学进行科研合作 并被聘为客座教授。 李佛保教授曾任中华医学会骨科学会常委、 全国骨肿瘤学组组长、脊柱学组委员、…     

活体肝移植进展(附视频)

1996年香港大学玛丽医院开展包含肝中静脉的活体肝移植,扩大了活体肝移植应用范围,全球活体肝移植逐渐增多。活体肝移植的开展能缓解尸体器官捐赠数不足时的肝移植需求。只要关注供者安全和受者预后,活体肝移植仍是目前终末期器官疾病患者一种可行的选择。活体肝移植的发展对移植和非移植肝脏手术均有贡献。     

医源性毁容1例

患者女,28岁,于1991年4月因要求纹眼线到某地区医院就诊。该院某五官科医生约病人到自己家中行术。术中因该医生并不具备纹眼线的基本知识,全凭想象用深蓝色角膜染色剂沿双眼上下睑缘行皮下注射,导致染料在皮下浸润蔓延,致病人双上下睑及整个眼眶全     

成人尸体原位肝移植的远期死亡原因和危险因素分析

目的成人尸体原位肝移植术后六月内死亡的常见原因是感染或者移植物衰竭,然而远期并发症导致死亡的原因尚未完全明朗。本研究目的是分析远期死亡的常见原因以及导致死亡的危险因素。方法 1991年10月-2003年4月间在香港大学玛丽医院为107例成人终末期肝病患者施行了112次尸体原位肝移植,对术后存活超过半年的远期死亡患者进行了分析(平均随访时间2．6年,范围0．5-11．2年);对供体、受体和手术等变量采用单变量(Cox回归)分析方法筛选肝移植术后远期死亡相关的危险因素。结果在研究期间112次移植共有34个移植物丧失(30．4％),其中有16个移植物在存活半年后丧失(14．3％)。总的1年、5年和10年移植物存活率分别是86．6％、73．3％和50．7％。远期死亡原因主要是感染(50％),器官功能衰竭(12．5％)。单变量分析法未能确定有意义的死亡危险因素。结论感染和器官功能衰竭是成人尸体原位肝移植远期死亡的主要原因,其远期死亡相关的危险因素尚不能确定。     

多发性内分泌肿瘤1例报告

病人男性 ,3 1岁。 1996年因阵发性高血压 ,伴有剧烈头痛、头晕 ,皮肤、面色苍白等症状 ,在外院诊断为双侧肾上腺嗜铬细胞瘤。于 1996及 1997年在该院分别作左、右侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除。术后均经病理检查确诊。 2 0 0 3年 4月体检发现左侧肾上腺嗜铭细胞瘤复发 ,并有双侧甲状腺结节性肿。 2 0 0 3年 4月行腹腔镜左侧肾上腺全切除术。术后证实为左侧肾上腺嗜铬细胞瘤复发。同年 5月到我院就医 ,入院后经检查拟诊为多发性内分泌肿瘤Ⅱ型 ,行双侧甲状腺全切除术 +颈淋巴结切除。术后病理检查为双侧甲状腺髓样癌并颈淋巴结转移、左侧甲状旁腺…     

95例次肝移植临床分析

目的 探讨肝脏移植治疗各种终末期肝病的疗效,探索肝脏移植手术的方法。方法 从１９９１年１０月至１９９９年４月,香港大学玛丽医院为９２例终末期肝病病人做了９５ 次肝移植。尸肝移植５８例,活体肝移植３７例。３８例乙肝表面抗原阳性病人接受了肝移植,术前和术后口服抗乙肝新药Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ（１００ｍｇ／ｄ）。８例肝癌病人接受了肝移植术。结果 肝移植术后移植肝１年成活率为８６．３％（８２／９５）。肝移植     

移植肝的急性排斥反应

目的 分析供、受者年龄,受者性别,术前原发疾病,肝,肾功能以及免疫抑制剂的使用对移植肝的急性排斥反应产生的影响。方法 对玛丽医院从１９９１年１０月至１９９８年９月发生移植急性排斥反应的所有病例进行回顾性分析。结果 ８１例患者做了８３例次肝移植,共发生急性排斥反应７０例次,发生率为５３％。经过统计学分析,发现使用普乐可复（ＦＫ５０６）的受者,急性排斥反应的发生率较使用环孢素Ａ和硫唑嘌呤组为低,供,受