胎儿肺裂及肺分叶的观察

本文观察了207例5～10个月胎龄胎儿的414例肺斜裂、水平裂、额外裂及肺分叶的情况,并作统计分析。     

肺叶间裂发育变异及其影像学评价进展

肺叶间裂是在胚胎发育早期随着支气管树结构的发育,二层脏胸膜深入肺组织内形成[1]。肺叶间裂发育变异包括叶间裂不全、缺如及附属裂出现,其在生理上意义不大,但在肺内病变定位、炎症播散、肿瘤侵袭及手术方式选择等方面具有重要的临床意义[2-4]。现代CT技术快速发展,多层螺旋CT(MSCT)实现了各向同性成像,能清晰显示肺叶间裂及附属裂[5],为准确评价叶间裂变异提供了可能。     

国人胎儿子宫的形态学研究

选用附属医院妇产科１２～３２周女性胎儿标本２３２例，观察子宫的形态特征，测量子宫总长、宫颈长、宫底宽、宫体宽和重量。结果表明，第１３周，子宫已具雏形，宫体短，宫颈长，宫颈长度占子宫总长的６０７３％，第３２周占６６４５％。测量的各项数值均随胎儿的不断发育而逐渐增大；对子宫的形态学变化进行了讨论。     

普通X线胸片叶间水平裂显影诊断的分析

目的探讨右肺叶间水平裂的表现，以提高右肺叶间水平裂显影与健康状况关系的认识。方法对42例前后位正位胸片的叶间水平裂进行系统观察。结果有23例右肺叶间水平裂显影的健康状况有问题。结论通过观察右肺叶间水平裂显影的形态变化，再结合临床表现对其x线征象进行分析，作出对健康状况的评判。客观地认识健康状况。     

胎儿和新生儿左右外侧裂不对称的观察

本文对100例胎儿和新生儿的大脑外侧裂长度和角度进行了定量分析和动态学观察。我们发现在胚胎后三个月和新生儿,左外侧裂后水平支长度明显较右侧的长,走行较右侧更近水平。此结果表明,左右外侧裂后水平支长度和角度的不对称直接与左右颞平面面积不对称相关。     

胎儿肺成熟度测定仪的研制

以往临床判断胎儿肺成熟度一般都采用公认的测定羊水表面活性物质卵磷脂与鞘磷脂比值（Ｌ／Ｓ）的方法。为了建立一种简单、快速、准确的新检测方法，作者研制成功了胎儿肺成熟度测定仪，本文介绍了该仪器的基本原理和工作过程。应用该仪器对１４８例不同孕期羊水进行测试，并与卵磷脂／鞘磷脂比值对照，结果其测定的敏感性为９５％，特异性为９１％，准确性为９３％。该仪器较之测定卵磷脂与鞘磷脂比值的方法简便、快速、准确，羊水用量少，成本低，有较好的应用推广价值。     

胎儿型肺腺癌的研究进展

胎儿型肺腺癌(FLAC)是一种罕见的肺部肿瘤,占肺癌的0.1%～0.5%,因其病理学表现类似胎儿肺而得名。根据其组织病理学和临床特征的差异,FLAC被分为低级别(L-FLAC)和高级别(H-FLAC)2种类型,二者最显著的差异在于桑葚体的形成及β-catenin、P53的表达特点。近年来,存在于FLAC中新的基因突变的发现使得其定义及分型更具争议,同时也为FLAC的诊断和治疗开辟了新路径。文章就FLAC的定义演变、组织形态学、免疫组化、分子遗传学、临床特征、治疗及预后等方面进行综述,探讨其组织起源和可能的分子机制。     

人胎儿肺的组织发生和组织化学

目的研究国人胎儿肺的组织发生和组织化学变化。方法本文取５２例胎龄１３～３８周胎儿肺，石蜡切片，ＨＥ染色和组织化学方法，光镜观察。结果５～１６周肺分小叶，小叶内以圆形终蕾为主，并有较多支气管，上皮为假复层柱状，支气管上皮及终蕾等结构中富含糖原、透明质酸及硫酸软骨素。１７～２４周以呼吸部发育为主。终蕾渐少，有较多的细支气管、终末细支气管及原始肺泡，上皮为单层立方，上皮为糖原减少。２５～３８周原始肺泡数量较多，其上皮渐分化为扁平的Ⅰ型细胞及立方形的Ⅱ型细胞，Ⅰ、Ⅱ型细胞内仍可见糖原。结论胎儿肺的发生可分腺状期（５～１６周）；小管期（１７～２４周）；原始肺泡形成期（２５～３８周）三个期。     

胎儿颈部淋巴水囊瘤的超声诊断价值探讨

目的探讨超声诊断胎儿颈部淋巴水囊瘤的临床价值。方法按照我院胎儿彩超检查方法对中晚期妊娠胎儿进行系统超声检查。结果2006年1月-2007年10月间，本院共行5942例中晚期胎儿彩超检查，检出胎儿颈部淋巴水囊瘤共7例，检出率0．12％。其中6例位于颈后部，1例位于颈前部，均为有分隔型。6例为中期妊娠，1例为晚期妊娠。结论超声易于检出中晚期妊娠胎儿颈部水囊瘤，并对其预后及临床处理有重要的意义。     

胎儿作为器官移植供体的法律问题研究

我国在临床上已开展多例胎儿作为供体的移植，但缺少相关的立法加以规制．这不利于我国器官移植事业的整体发展。本文论述了胎儿作为移植供体的每件，移植中存在的各种冲突，并引证美国在胎儿移植立法方面的经验，结合我国国情提出相关立法的必要性及原则，希望借此研究为我国在胎儿移植立法方面提供相关参考。     

关于胎儿双顶径与发育情况的相关研究

本文根据对兰州地区600多例正常胎儿双顶径测量的数据,通过统计学分析处理,得到了双顶径发育曲线,确定了发育曲线的正常指标区间。这样一来,只要绘出了发育曲线,用B型超声波测得胎儿双顶径的大小,从理论上就可以预估胎儿的发育情况。给临床医师提供了一个预测胎儿发育情况的简便方法和参考指标。     

从肺辨治肠易激综合征浅识

肠易激综合征表现为排便习惯和便质性状的改变,多为“便秘”“腹泻”“便秘腹泻交替发作”三种类型,这与大肠的传导功能密不可分。肺气的肃降,可以推动大肠的传导,有助于糟粕下行;大肠传导功能正常,腑气通畅,也有助于肺的肃降。肺气的宣发与肃降,是相反相成的矛盾运动,肺气的宣发正常,才可以使肺的肃降功能正常,大肠传导功能正常;肺的宣发失常,可以导致肺的肃降不利,大肠传导不利。所以,利用肺气宣发肃降与大肠传导的关系,可以对肠易激综合征进行调治。     

Beagle犬活体取胎及其成纤维细胞的培养

目的 探索活体手术获取Beagle犬孕龄30 d胎儿及其成纤维细胞培养的方法.方法 对雌性Beagle犬进行发情鉴定并适时配种受孕,然后用B超观察胎儿发育情况确定其妊娠时间.当母犬妊娠30 d时,采用外科手术取出一侧子宫角的胎儿,去除胎儿的头、四肢及内脏,用胰酶消化法分离胎儿成纤维细胞,并在体外进行培养和传代.同时保留母犬另一侧子宫角的胎儿,术后加强护理使剩余胎儿继续发育.结果 本实验成功分离培养出Beagle犬胎儿成纤维细胞;在保留母体的情况下让另一侧子宫角胎儿继续发育并出生成活.结论 本实验保留了母体,使其仍具有繁殖力,可作为胚胎移植的受体;另一侧子宫角胎儿的正常发育并出生成活,可为今后体细胞克隆Beagle犬提供具有全同胞关系的正常对照犬.     

产前单次应用地塞米松和氨溴索对胎鼠及子代鼠肺形态的影响

目的:探讨产前单次联合给药小剂量地塞米松和氨溴索对胎鼠及生后子代大鼠肺形态发育的影响?方法:36只孕鼠随机分成2组:地塞米松加氨溴索干预组(n=9)和生理盐水对照组(n=9)?在妊娠第17天,干预组腹腔注射地塞米松0.2 mg/(kg·d)加氨溴索100 mg/(kg·d),对照组腹腔注射等体积的生理盐水?取两组孕19天,生后3天,生后7天胎(仔)鼠肺组织,通过光镜和电镜技术,观察在大鼠肺发育的不同阶段两组肺组织形态发育差异?结果:①光镜下:孕19天干预组胎鼠肺每视野平均原始肺泡计数大于对照组(P < 0.05),平均原始肺泡腔面积大于对照组(P < 0.01),平均原始肺泡间隔厚度小于对照组(P < 0.01)?生后3天干预组仔鼠肺每视野平均囊泡表面积大于对照组(P < 0.05),平均囊泡间隔厚度小于对照组(P < 0.05),平均囊泡计数与对照组相比无显著差异(P > 0.05)?生后7天干预组仔鼠肺每视野平均肺泡表面积大于对照组(P < 0.05),平均肺泡间隔厚度小于对照组(P < 0.05),平均肺泡计数与对照组相比无显著差异(P > 0.05);②透射电镜观察:孕19天胎鼠肺干预组Ⅱ型肺泡上皮细胞绒毛发育较对照组密集完整,可见板层小体,对照组难见板层小体?生后3天及7天的仔鼠肺干预组和对照组均可见大量板层小体,但干预组较对照组板层小体染色深?致密,且可见大量线粒体等发达的细胞器?结论:小剂量地塞米松联合氨溴索产前单次用药,不仅能促进大鼠胎肺成熟,也可促进其生后一段时期的肺发育且未产生明显不良影响?     

家兔严重体表烧伤肺的病理变化

66只家兔分为对照组(n=6)和致伤组,致伤组从伤后2h至30d分为10个时相点(每时相n=6)。经LM、TEM、SEM观察气管和肺,伤后6h开始出现各种病变,气管和支气管见充血,水肿,中性粒细胞浸润,纤毛断裂、脱落、倒伏、粘着,杯状细胞和Clara细胞增多。肺间质水冲,中性粒细胞浸润或聚集于毛细血管内,Ⅱ型肺泡上应及其板层体减少,板层体空泡化等改变,3d时病变最重,7d之后各项病变逐渐减少或减轻。讨论了主要病变的发生及其意义。     

血小板源性生长因子及其受体在类风湿性关节炎大鼠肺组织的表达及与风湿肺关系的探讨

目的：观察类风湿关节炎大鼠模型肺脏不同时间的病理变化、血小权源性生长因子（PDGF）及其受体的表达，探讨风湿肺发病机制。方法：Wistar大鼠用福氏完全佐剂致类风湿关节炎（RA）后，选择36只分别在不同时期和应用氢化考的松及低分子量肝素进行治疗后，取其肺脏观察HE染色病理变化及免疫组化染色检测PDGF配体及受体表达情况。结果：致炎模型15d时肺泡炎最严重，30d时肺纤维化最严重，PDGF配体及受体在正常肺组织中表达较少，RA15d时表达高峰，RA30d时有所回落。氢考和低分子量肝素治疗后明显下降。结论：风湿肺的变化经历了从肺泡炎至且纤维化的过程。PDGF配体及受体表达增高与风湿肺病理改变加重一致。低分子量肝素治疗风湿肺与氢化考的松具有同样作用，提示可用PDGF抑制剂控制风湿肺进展。     

狗双后肢高速火器伤后肺组织学和超微结构观察

本研究观察了狗双后肢高速枪弹伤后不同时间内肺组织学和超微结构的改变。结果表明,在伤后0.5h、6h、24h和72h肺脏均出现了不同程度的组织学和超微结构的改变。伤后0.5h和6h,组织学检查可见肺微血管扩张充血,毛细血管破裂,间质和肺泡内出血,局灶性肺不张和肺气肿。伤后24h和72h,除上述改变外,尚可见肺微血管栓塞和透明膜形成。超微结构检查,各组均可见不同程度的肺毛细血管内皮细胞肿胀。Ⅰ型肺泡上皮细胞肿胀,剥脱或变性坏死。Ⅱ型肺泡上皮细胞肿胀,微绒毛变短,数目减少,板层体排空。毛细血管腔内可见白细胞聚集和血小板扣压,白细胞呈明显脱颗粒。此外,本文还对肺损伤的可能机理进行了讨论。