Ommaya储液囊在脑室出血外引流中的应用

目的:探讨Ommaya储液囊外引流治疗脑室出血的方法和疗效。方法:将Ommaya储液囊和普通侧脑室外引流管共同应用于25例脑室出血患者,同时予尿激酶灌注治疗。对于脑室出血患者,幕上血肿量>30mL,幕下血肿>10mL者,首先行颅内血肿清除,然后行脑室穿刺外引流术。幕上血肿<30mL,幕下血肿>10mL者,仅行脑室穿刺外引流术。对于单侧侧脑室出血的患者,予Ommaya储液囊行单侧侧脑室引流。而双侧侧脑室出血的患者则行双侧侧脑室外引流,血肿量多侧以普通脑室外引流管引流,血肿量少侧予Ommaya储液囊行外引流。结果:25例脑室外引流时间7～24d,平均14d,最终引流效果良好,复查CT示脑室内高密度影消失,无1例出现颅内感染。出院后随访6~8个月,按Gos预后评价标准:预后良好15例,中残8例,重残1例,1例因肺部感染死亡。结论:Ommaya储液囊应用于治疗脑室出血可延长置管时间,引流良好,且不易感染,取得良好疗效,是脑室出血的一种安全有效的治疗方法。     

引流联合Ommaya储液囊治疗脑室出血患者的护理干预

目的:护理干预对脑室出血应用Ommaya储液囊的可行性、实效性.方法:对58例脑室出血患者应用Ommaya储液囊的患者加强心理护理,严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化,保持呼吸道通畅,ommaya储液囊的护理,预防并发症等护理干预.结果:58例脑室出血的患者,经过治疗,出院后随访6～8个月,按GOS预后标准评价疗效,预后良好31例,中残14例,重残8例,死亡5例.结论:通过护理干预有效的减少各种并发症,提高生存率及生存质量.     

经Ommaya储液囊脑室外引流治疗脑室出血的护理

目的:探讨经Ommaya储液囊行脑室外引流治疗脑室出血的护理。方法:对12例经Ommaya囊脑室外引流治疗脑室出血患者的临床资料进行分析,总结该引流方法的护理对策。结果:12例患者经Ommaya囊穿刺外引流8~20 d,其中2例因脑室内再出血而放弃治疗,1例并发颅内感染,其余9例成功停止引流。结论:经Ommaya储液囊行脑室外引流,经保持穿刺通道的清洁、维持引流管的通畅、控制引流速度,可维持较长的引流时间,感染发生率低,疗效满意。     

脑室外引流加Ommaya储液囊置入治疗丘脑出血破入脑室疗效观察

目的探讨脑室外引流加Ommaya储液囊置入在丘脑出血破入脑室中的作用。方法 30例丘脑出血破入脑室患者均采用脑室外引流加Ommaya储液囊置入,术后1周拔除脑室外引流管,继续穿刺Ommaya储液囊引流血性脑脊液。结果 1个月后脑内血肿及脑室血肿均完全引流,无一例感染。结论脑室外引流加Ommaya储液囊置入治疗丘脑出血破入脑室可以明显减少颅内感染发生的概率。     

脑室穿刺引流联合脑室储液囊埋置术治疗脑室出血

脑室引流是治疗脑室出血的有效方法，但若长时间引流，则易发生脑室感染。为此，我科白2004年1月至2006年6月，采用脑室穿刺引流＋脑室储液囊（Ommaya囊）埋置术治疗重型自发性脑室出血33例，取得较好效果，现报告如下。     

Ommaya储液囊植入治疗重度脑室内出血并发症分析

目的探讨重度脑室出血后Ommaya囊植入术后并发症的原因、预防及处理方法。方法对海口市人民医院神经外科自2009年以来,经一侧常规脑室外引流,对侧行Ommaya储液囊植入治疗的56例重度脑室内出血病例发生的Ommaya储液囊相关并发症进行了回顾总结。结果 7例患者术后发生Ommaya储液囊相关并发症,并发症发生率为12.5%。其中Ommaya储液囊引流不畅4例,头皮感染1例,颅内感染1例,气颅1例。结论 Ommaya储液囊植入术后并发症的发生,除与患者身体状况和疾病性质有关外,还与手术操作及术后治疗等医源性因素有关。规范化手术操作及术后治疗,能有效地减少术后并发症。     

Ommaya管在脑室出血治疗中的应用

目的 探究Ommaya管在脑室出血治疗中的应用效果.方法 将本院收治的60例脑室出血患者作为观察对象,所有患者的入院时间为2016年9月~2017年10月.将其通过抽签法随机分为观察组和对照组,各30例患者.对照组患者采用颅骨钻孔加注尿激酶脑室外引流术等综合治疗,观察组在对照组的基础上结合使用Ommaya管来进行治疗.分别观察对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、康复情况.结果 观察组中,治疗有效和显效的患者病例数分别为20例、6例,治疗无效和死亡的病例数分别为3例和1例,对照组中,治疗有效和显效的患者病例数分别为13例、5例,治疗无效和死亡的病例数分别为9例和3例,观察组患者的治疗总有效率与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);同时,观察组中有1例患者出现颅内感染、有1例引流不通畅,不良反应占6.7%,而对照组中出现颅内感染的有4例、引流不通畅3例、穿刺通道再出血4例,不良反应占36.7%,两组患者的不良反应总发生率比较得出的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在脑室出血患者的治疗中结合使用Ommaya管的效果较好,能够有效提升治疗的有效率,并且患者出现颅内感染有情不良反应的情况也较少,患者的康复情况较为理想,相关症状的缓解时间较短,具有较高的安全性和可行性,值得在临床进行推广应用.     

Ommaya囊联合早期尿激酶溶凝治疗脑室出血临床观察

目的：分析Omamaya囊联合早期尿激酶溶凝对于脑室出血的治疗效果。方法选取38例重度脑室出血患者,随机分为2组,各19例。传统组在出血相对较少侧行侧脑室额角穿刺置脑室外引流管,改良组选择出血相对较多侧侧脑室额角穿刺置脑室外引流管,在出血相对较少侧采用Ommaya管行侧脑室额角穿刺置,与Ommaya囊连接并埋置于骨膜与帽状腱膜之间。比较2组患者脑室血肿清除时间,并发症情况和术后3个月GOS评分。结果改良组患者颅内感染率（5.3%）、迟发性脑积水率（5.3%）显著低于传统组（31.6%,36.8%）,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月GOS评分：改良组中残8例、重残2例,较传统组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Ommaya囊联合早期尿激酶溶凝治疗可显著延长血性脑脊液的引流时间,降低迟发性脑积水及颅内感染率,提高生命质量,值得在临床上广泛使用。     

高血压继发脑室出血30例临床分析

目的：通过30例高血压继发脑室出血病例分析，探讨治疗方法及时机，提高生存率及减少死亡率。方法：超早期血肿清除，对侧侧脑室外引流，尿激酶侧脑室灌注，脑脊液置换。结合亚低温治疗，含镁极化液及尼莫地平的应用。结果：30例病人生存26例（86.67%)，其中1例呈植物生存，治愈25例（83.33%)。死亡4例（13.33%)。其中3例病人死于中枢性衰竭，1例病人死于多脏器衰竭。结论：综合治疗是治疗高血压继发脑室出血行之有效的方法之一。可以提高生存率，减少死亡率。     

脑室外引流联合Ommaya囊引流治疗脑室出血患者的护理体会

目的 探讨脑室穿刺外引流联合Ommaya囊植入治疗高血压性脑室出血患者的护理体会.方法 2010年1月～2012年12月采用脑室穿刺外引流联合Ommaya囊植入治疗高血压性脑室出血患者38例,同时选取同期49例患者作为对照组,所有患者术后积极护理,并予早期康复治疗.结果 脑室穿刺外引流联合Ommaya囊植入术术后感染发生率7.89％,单纯脑室外引流术术后感染发生率24.49％,差异有统计学意义（P＜0.05）.所有患者术后3个月随访,按GOS预后标准评价疗效,联合引流组预后良好23例,中度残疾9例,重度残疾3例,植物生存2例,死亡1例,外引流组预后良好26例,中度残疾11例,重度残疾6例,植物生存4例,死亡2例,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对脑室内出血患者及时行脑室外引流术,同时在护理上进行有效的术前和术后护理干预,严密观察意识、瞳孔及生命体征变化,维持有效的引流,密切观察引流液的性状,做好Om-maya囊护理,能有效减少并发症,从而提高患者的生存率及生存质量.     

Ommaya化疗泵在脑室内出血中的应用

目的探讨脑室外引流结合Ommaya化疗泵置入治疗脑室内出血的临床疗效。方法对24例中重度脑室内出血患者行一侧脑室引流术,对侧脑室置入引流管接Ommaya化疗泵埋植于头皮下备用。先行常规脑室外引流1～2周,再拔除脑室外引流管,作Ommaya化疗泵穿刺外引流。结果24例患者中,16例经充分引流至安全拔管,6例待脑脊液正常后行V-P分流术,无1例发生颅内感染。结论脑室外引流结合Ommaya化疗泵植入引流术有效解决了常规脑室外引流在治疗中重型脑室内出血中易发的两大并发症,提高了脑室内出血治疗效果。     

Ommaya囊联合脑室外引流治疗脑室出血后梗阻性脑积水的临床观察

目的:脑室出血后引发梗阻性脑积水的发病率和死亡率较高。评价Ommaya囊联合脑室外引流治疗脑室出血后梗阻性脑积水的安全性和有效性。方法:选取脑室出血后梗阻性脑积水患者52例,采用随机数字表法进行分组,各26例。对照组脑室外引流治疗,治疗组Ommaya囊联合脑室外引流治疗,对患者术后3 d、6 d、9 d的血肿清除率以及术后3个月治愈好转率、颅内感染率、迟发性脑积水发生率进行观察。结果:治疗组术后3 d、6 d、9 d的血肿清除率及术后3个月治愈好转率明显高于对照组,颅内感染率、迟发性脑积水发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ommaya囊联合脑室外引流治疗脑室出血后梗阻性脑积水具有良好效果,不仅能够提升术后血肿清除率、治愈好转率,同时能够降低颅内感染率、迟发性脑积水发生率。     

Ommaya化疗泵在脑室内出血中的应用

目的探讨脑室外引流结合Ommaya化疗泵置入治疗脑室内出血的临床疗效。方法对24例中重度脑室内出血患者行一侧脑室引流术,对侧脑室置入引流管接Ommaya化疗泵埋植于头皮下备用。先行常规脑室外引流1～2周,再拔除脑室外引流管,作Ommaya化疗泵穿刺外引流。结果24例患者中,16例经充分引流至安全拔管,6例待脑脊液正常后行V-P分流术,无1例发生颅内感染。结论脑室外引流结合Ommaya化疗泵植入引流术有效解决了常规脑室外引流在治疗中重型脑室内出血中易发的两大并发症,提高了脑室内出血治疗效果。     

高血压脑室出血19例微创治疗临床分析

目的:探讨微创治疗高血压脑室出血的治疗效果。方法:选择高血压脑室出血的19例患者进行回顾性分析,采用微创治疗,观察临床治疗效果。结果:19例患者中痊愈15例,显著改善3例,死亡1例,总有效率为94.7%,死亡率为5.3%。结论:微创治疗高血压脑室出血能够有效降低患者的死亡率,能降低并发症的发生,改善患者的生活质量,在临床上可大力推广。     

侧脑室外引流联合Ommaya囊治疗脑室出血

目的:探讨侧脑室外引流联合Ommaya囊治疗脑室出血伴铸型的相关问题。方法:对52例自发性脑室出血患者行侧脑室外引流+Ommaya囊置入术,术后尿激酶灌注进行纤溶治疗以及多次Ommaya囊穿刺外引流。结果:本组恢复良好24例,中残18例,重残5例,死亡5例。结论:早期侧脑室外引流联合Ommaya囊治疗重度脑室出血效果良好。     

高血压性脑室出血150例外科治疗临床体会

目的：对高血压性脑室出血的原因和治疗进行分析。方法：对我院自1995年以来外科手术治疗脑室出血150例进行回顾分析。结果：死亡32例，占21．3％，致残78例，占52％，其后果相当不乐观。结论：脑室出血积极实施外科手术治疗是提高病人生存质量，减少死亡率及致残率的一种有效手段。     

储液囊在外伤性硬脑膜下积液手术中的应用

目的探索最简单的方法尽快治愈硬脑膜下的积液。方法颅骨钻孔引流积液的同时,采用头皮下埋藏储液囊的方法,从储液囊抽收剩余部分积液。结果经20例手术验证,手术后,症状迅速好转,积液全部消失。结论头皮下埋藏储液囊是治疗外伤性硬脑膜下积液较为理想的方法。     

双侧脑室外引流加尿激酶灌洗术治疗高血压性脑室出血

脑室内出血发病率很高 ,约占自发性颅内出血的 2 0 %～60 %。该病发病急 ,病情危重 ,单纯内科保守治疗常难以奏效。我科自 1997年 6月至 2 0 0 1年 6月间采用双侧脑室外引流加尿激酶灌洗术治疗高血压性脑室出血 2 3例 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 16例 ,女 7例 ,年龄 42～ 76岁 ,平均 57.8岁。临床表现有呕吐 16例 ;瞳孔不等大 10例 ,双侧瞳孔散大1例 ,双侧瞳孔缩小 5例 ;脑膜刺激征 11例 ;病理征阳性 13例。GCS评分 13～ 15分 1例 ,9～ 12分 10例 ,3～ 8分 12例。发病至手术的时间 <8h 15例 ,≥ 8h 8例。既往…     

自制脑室引流装置治疗高血压脑室出血临床观察

目的 :探索一种操作简单、创伤小、疗效好、费用低的治疗高血压脑室出血的方法。方法 :应用自制脑室引流装置和脑负压球或手套袋两种方法对 15 1例高血压脑室出血患者进行侧脑室尿激酶灌注溶凝引流。结果 :治疗组脑室血肿清除时间 (4.2± 3.1) d,效果良好率 6 4 .10 % ,病死率 2 5 .6 4 % ,术后再出血率 8.97% ,明显优于对照组。结论 :自制脑室引流装置配合尿激酶溶凝引流治疗高血压脑室出血是一种安全、有效的治疗方法