30例小骨瓣开窗双侧脑室引流治疗高血压脑出血并脑室出血

高血压脑出血并脑室出血是一种危重病。传统的治疗方法大多为保守治疗，病死率和致残率较高，有文献报道其病死率为８１．１％〔１〕。我科利用ＣＴ定位早期小骨瓣开窗双侧脑室引流清除血肿，迅速降低颅内压，改善脑部缺氧和血液循环，治疗高血压脑室出血并脑出血３０例，...     

尿激酶溶解血肿治疗高血压脑出血68例报告

用尿激酶溶解血肿治疗高血压性脑出血６８例，对内侧型脑出轿或破入脑室、脑室出血型应用此法较优，方法简单，并发症较少，病死率５．８８％。     

高血压脑出血术后病死率相关因素探析

目的：探讨影响高血压脑出血术后病死率的相关因素。方法：对１４２例经手术 治疗的高血压脑出血患者的术前意识、血压、出血部位及出血量、手术时机及方式、术后并发 症等诸多因素进行回顾性分析。结果：１４２例中生存１０１例，死亡４１例，病死率为２８．９％。结 论：高血压脑出血患者术前意识状态、术前血压、出血部位、出血量及出血破入脑室和术后并 发症是影响高血压脑出血术后病死率的重要因素。     

手术治疗高血压脑出血129例临床分析

报告了１２９例高血压脑出血手术治疗结果。超早期手术１７例，死亡７例，病死率为４１．７％，早期手术３５例，死亡７例，病死率为２０．００％。血肿破入单侧脑室２７例，双侧脑室１１例，双侧脑室＋Ⅲ，Ⅳ脑室８例，病死率分别为１１．１１％，６３．５０％，血肿破入脑室对病人预后有影响。防治多脏器损伤对于提高治愈率具有重要意义。     

脑室引流加尿激酶灌注治疗严重脑室出血

严重脑室出血是一种危重症，尤其是高血压脑出血破入脑室的发生率在２６％￣６２．２％，死亡率在４２．６％￣８３．３％。我们采用脑室引流加尿激酶灌注的治疗方法对３０例原发性脑室出血和继发性脑室出血进行治疗，使死亡率下降至３３．３％。存活率７７．７％。所有存活病人无再发出血、脑室扩大及感染发生，我们认为脑室引流加尿激酶灌注是一种有效、安全、易操作的治疗严重脑室出血的、值得广泛应用的方法之一。     

高血压脑出血并发消化道出血129例临床分析

７２４例高血压脑出血中有１２９例并发有消化性道出血，发生率为１７．８％与对照组比较，消化道出血的脑出血量大，昏迷率高，破入脑室率高，ＣＴ扫描证实，脑移位明显，这些因素能使消化道出血的机会增多，消化道出现病死率为６９．０％，对照组为２２．２％，差异非常显著，但消化道出血不是病死率高的主要原因，决定预后的关键因素是脑出血的严重性，消化道出血是脑出血病情严重及预后不良的标志，及时留置胃管胃液监测，应用抗     

脑室外引流加尿激酶灌注治疗高血压脑室出血临床分析

高血压脑室出血是出血性脑血管疾病之重症类型，其病情凶险，病死率高达80％。我科自1999年11月-2008年12月采取侧脑室外引流加尿激酶灌注治疗高血压脑室出血病人36例，取得了满意效果。现报告如下：     

高血压壳核出血破入脑室的超早期手术治疗

目的：探讨高血压壳核出血碱出脑室的外科治疗方法与疗效。方法：对32例高血压壳核出血破入脑室均行超早期（＜6小时）开颅血肿清除及脑外引流术。结果：血肿全部清除无再出血，术后短期内意识改善明显，除2例死于脑疝外，其余的解除，3月后ADL分级Ⅰ－Ⅱ级11例，Ⅲ－Ⅳ级14例，Ⅴ级1例，死亡6例（18．7％）。结论：高血压壳核出血破入脑室行超早期手术治疗能降低病死率，提高生存质量。     

高血压脑室出血112例预后分析

目的　探讨影响高血压脑室出血预后的因素。方法　对经头颅CT证实的 476例脑出血中 112例的高血压脑室出血。在不同情况下的病死率加以分析。结果　病死率与出血及其破入脑室的部位 ,脑室铸型 ,脑疝 ,意识障碍及治疗方法有关。结论　高血压脑室出血预后与多种因素有关 ,应尽早了解颅内情况 ,作出相应处理     

脑室出血的治疗概况

脑室出血分为原发性脑室出血和继发性脑室出血。原发性脑室出血是指自发性脑室出血中出血来源于脑室脉络丛、脑室内和脑室壁以及脑室旁区的血管（室管膜下区1．5cm内血肿也属于原发性脑室内出血，原发性是指病理表现而不是指病因不明）的一类脑室出血类型。临床上见到的脑室出血绝大多数是继发性脑室出血，占全部脑室出血的81．1％～92．6％。继发性脑室出血是指脑室周围组织出血破人脑室所致，其中多数是因为高血压脑出血引起的，还有脑血管畸形、动脉瘤、外伤等因素。脑出血破人脑室后可随脑脊液循环通路进入侧脑室、第三脑室、第四脑室整个脑室系统，严重的形成脑室铸型。     

三向治疗高血压脑出血破入脑室36例

继发性脑室出血是指脑实质内或蛛网膜下腔出血，血肿破入或逆流入脑室内。高血压性继发性脑室内出血的发生率，国内文献报道占高血压脑出血的14．3％～52．5％，山东大学齐鲁医院的资料统计，外科治疗死亡率为43．8％，其中开颅血肿清除术死亡率为49．4％，脑室穿刺CSF引流术死亡率为37．5％。我院自1999年3月～2002年10月，     

脑室出血患者的心电图变化及临床预后研究

目的 探讨脑室出血患者的心电图变化屯临床预后的关系。方法 总结了９２例脑室出血患者的心电图及临床资料。结果 脑室出血患者心电图异常变化率高；特别是中、重型患者心电图异常变化率达９３．３３％，并且临床表现严重，病死率达２６．６７％。结论 临床工作者应注意脑室出血患者的心脏受损情况，应及时采取保护措施，争取较好的疗效。     

174例脑出血死亡病人的病理分析

本文报告了174例脑出血死亡病人的病理改变，统计了脑出血的病灶分布规律，并初步分析了病人死因及病因．结果：脑出血死亡病人病灶分布：基底节区55．7％，脑叶8．0％，原发脑干11.5％，小脑4．6％，原发脑室出血4．6％，蛛网膜下腔出血5．2％，多部位脑出血10．3％．死亡原因：基底节区小灶出血死于继发脑干出血，继发脑室出血及脑病等原因．小脑出血亦可产生海马钩回病．发病原因：基底节区出血有高血压或动脉硬化者占89，7％，多灶出血有高血压或动脉硬化者占77，8％．脑出血死亡病人易于合并上消化道出血．     

继发性脑室出血228例临床分析

目的：研究继发性脑室出血的临床特点及预后因素。方法：对228例继发性脑室出血患者临床表现及CT表现进行统计分析。结果：存活136例,死亡92例,病死率40.35％。结论：高龄、高血压是继发性脑室出血的主要病因,病死率与年龄、有无高血压病、意识障碍程度、出血部位、出血量大小、有无急性梗阻性脑积水,中线结构移位程度有关;     

改良脑室外引流治疗高血压性脑室内出血48例分析

目的 探讨高血压脑室出血的脑室外引流治疗.方法 采用双侧脑室外引流加尿激酶冲洗治疗48例高血压性脑室出血.结果 48例患者中有效率83.3%,死亡8例,病死率16.7%.结论 双侧脑室外引流是治疗高血压脑室出血的一种简便有效的治疗方法.     

135例青年脑出血CT、DSA及病因分析

目的探讨非高血压性青年脑出血的病因。方法分析135例非高血压性青年脑出血患者的CT、DSA资料。结果脑叶出血64例，基底节区出血33例，脑室出血29例，小脑出血9例DSA正常55例（占40．7％），异常80例（占59．3％），其中烟雾病43例、动-静脉畸形（AVM）29例、动脉瘤6例、动-静脉瘘2例。8例复发性脑出血中DSA正常5例。结论烟雾病是非高血压性青年出血重要原因．其出血的好发部位是基底节区和脑室；隐匿性血管畸形也是非高血压性青年脑出血原因之一；基底节区和脑室出血DSA阳性率比脑叶出血高。     

高血压性丘脑出血的治疗分析

脑出血在我国属常见多发危重病，病死率高达35％～52％。丘脑出血占高血压性脑出血10％～30％，仅次于壳核出血。对丘脑出血破入脑室量的多少及因积血导致的出血后脑积水（PHH）的发生，已被反复证明能独立改写脑出血后的致残率及病死率。脑室外引流（EVD）作为外科干预手段，通常被认为能减轻脑积水症状，降低增高的颅内压。但也有研究表明EVD对脑出血并发脑积水者意义不大。为了更好地开展临床工作，本文将1990年4月至2005年5月之间的206例丘脑出血患者，进行内外科治疗疗效对比。现报道如下：     

复发性脑出血的治疗（附九例临床分析）

目的：探讨复发性脑出血最佳治疗方法。方法：回顾分析9例复发性脑出血患者的临床资料。结果：本组复发性脑出血发病率为11．1％，多见于首次出血后2－4年；高血压为首要危险因素，尤以舒张压升高为主；再出血部位多在原出血部位的占66．7％。对出血量小于40ml以保守治疗为主，大于40ml且病情有进展者应行开颅血肿清除术，必要时去骨瓣减压；如破入脑室者可行脑室引流术。结论：正确及时选择治疗方法可降低复发性脑出血的病死率及致残率。     

基底节出血继发脑室出血59例预后分析

报告５９例经ＣＴ证实的在底节出血继发脑室出血患者预后因素分析，本组病死２１例，其中发病时有意识障碍者，出血量〉４０ｍｌ者以及继发侧脑室和三，四脑室出血者，病死率分别为５５．９％，６２．５％和７５．０％。分析认为，有无意识障碍，出血量大小和继发脑出血的部位是影响预后的重要因素。     

中西医结合治疗脑室出血的临床观察

脑室出血分为原发性脑室出血和继发性脑室出血,而各种原因所致脑内出血破人脑室系统即为继发性脑室出血。脑室出血是一种病情极为凶险及预后不良的疾病,病死率高达50％～80％,尤其是全脑室出血,病死率达100％。近些年来,由于脑室穿刺技术的开展与推广,使其病死率明显下降。本院于2007年9月-2011年9月,先后收治各种脑室出血患者65例,采用侧脑室外引流与中药活血化瘀综合治疗,临床效果满意,现总结报告如下。