鼻咽癌调强放疗的摆位治疗及护理

目的探讨调强放疗摆位治疗与护理干预对鼻咽癌患者治疗疗效和预后的重要作用。方法对鼻咽癌患者在调强放疗时实施精准的摆位治疗和护理干预。结果157例鼻咽癌患者均完成调强放疗计划，1年局部区域无进展生存率、无远处转移生存率、总生存率分别为97．4％，93．6％和96．4％，2年局部区域无进展生存率、无远处转移生存率和总生存率分别为94．9％，89．4％和92．7％。结论严谨、规范的摆位治疗是IMRT治疗成功的关键环节，精心细致的护理干预对提高放疗患者的治疗效果和生存质量具有重要意义。     

放疗联合化疗方案治疗鼻咽癌疗效评价

目的探讨放疗联合PF方案治疗鼻咽癌的疗效。方法40例鼻咽癌患者先实行放射治疗,45例鼻咽癌患者接受放疗联合PF方案治疗。结果放疗联合PF方案治疗组有效率（CR＋PR）80．0％,1、3．5年生存率为100％、77．8％、68．9％;单纯放疗组有效率（CR＋PR）52．5％,1、3、5年生存率为100％、75．0％、57．5％。结论放疗联合PF化疗方案治疗鼻咽癌比单纯放疗方案治疗效果好。     

重组人干扰素对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的作用效果分析

目的研究分析重组人干扰素对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的作用效果。方法将86例放疗后出现口腔黏膜反应的鼻咽癌患者随机分成两组,各43例。对照组给予常规治疗,试验组在此基础上加用重组人干扰素治疗。观察并对比两组患者的治疗效果以及口腔黏膜修复时间。结果试验组治疗的总有效率为83.72%,明显高于对照组的55.81%;中度及以上反应的口腔黏膜平均修复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论重组人干扰素对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的治疗效果显著,能缩短黏膜修复时间,值得临床推荐。     

适形放疗与普通放疗治疗鼻咽癌的比较与观察

目的：研究适形放疗与普通放疗治疗鼻咽癌的临床效果及各种副反应。方法：鼻咽癌患者，分适形放疗组与普通放疗组，对照治疗，分析与研究。结果：适形放疗组总有效率（91．17％）与普通放疗组总有效率（89．58％）无统计学意义（P〉0．05），但完全缓解率常规适形放疗组显著高于对照组，有统计学意义（P〈0．01）。结论：适形放疗相对于普通放疗具有一定的推广价值。     

呋喃西林用于鼻咽癌放射治疗所致皮肤损伤的临床观察

放疗治疗是治疗鼻咽癌的主要治疗手段,但鼻咽癌患者在接受放疗过程中会出现不同程度的皮肤损伤,损伤严重可能导致患者被迫停止放疗。为促进鼻咽癌患者顺利完成放疗,自2006年4月-2008年4月对34例鼻咽癌放射治疗所致皮肤损伤患者应用0．02％呋喃西林溶液及0．2％呋喃西林软膏外涂效果良好,现报告如下。     

鼻咽癌颅底骨质破坏放疗后的修复

目的探讨具有颅底骨质破坏的鼻咽癌患者放疗后颅底骨质的修复、影响因素及其与生存率的关系。方法回顾性复习该科2003年7月-2005年6月经病理确诊且经鼻咽MR证实有颅底骨质破坏的局部晚期鼻咽癌患者共201例,全部患者完成治疗,观察颅底骨质破坏放疗后的骨质修复,采用治疗后定期MRI检查。局部失败定义为病理确诊或MRI显示肿瘤进展。结果 201例具有颅底骨质破坏的鼻咽癌患者放疗后122例(60.3%)有骨质修复,分为完全性修复、部分修复,79例(30.7%)无修复。颅底骨质修复者均在1年之内完成。颅底骨质修复组和无修复组1、3和5年总生存率分别为100.0%∶100.0%、80.4%∶27.9%和62.7%∶20.8%,3和5年总生存率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素显示具有颅底骨质破坏的鼻咽癌患者颅底骨质修复与KPS评分、放疗剂量和颅底骨质破坏的程度有关(P<0.05)。结论 MRI能显示鼻咽癌放疗后颅底骨质的修复,总生存率与颅底骨质修复相关,表明颅底的肿瘤完全消失。     

金因肽联合湿润烧伤膏治疗鼻咽癌患者Ⅱ度急性放射性皮炎临床观察

目的：评价金因肽联合湿润烧伤膏治疗鼻咽癌患者Ⅱ度急性放射性皮炎的临床疗效。方法：将90例在放疗过程中出现Ⅱ度急性放疗损伤的鼻咽癌患者随机分为3组．金因肽治疗组30例．美宝湿润烧伤膏治疗组30例．金因肽联合湿润烧伤膏治疗组30例。结果：3组治疗疗效差异有显著性，P〈0．05。结论：金因肤联合湿润烧伤膏治疗鼻咽癌患者Ⅱ度急性放射性皮炎疗效明显，可以明显减轻疼痛症状，缩短皮损愈合时间。     

探讨全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果研究

目的:探讨全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果研究,总结经验。方法:选取我院2012年5到2013年5月收治的100例鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜患者,随意分为观察组和对照组各50例。观察组采用全方位护理方法进行口腔修复,对照组只进行常规治疗口腔修复,比较两组患者治疗效果以及满意度情况。结果:经过治疗,观察组治疗效果以及治疗后并发不良反应情况都好于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者在口腔黏膜状况上观察组也优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果较好,治疗时以及治疗后的不良反应较少,具有推广价值。     

紫杉醇化疗同期后程三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌短期疗效观察

目的探讨紫杉醇化疗同期后程三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应。方法30例局部晚期鼻咽癌患者进入治疗组,患者先行常规两野对穿照射剂量至50Gy后,再三维适形放疗,放疗同时给予紫杉醇20mg／m^2,每周1次,至放疗结束。另配对选取30例单纯放疗者为对照组,放疗按常规方法进行。结果放疗结束后3个月,CT检查鼻咽癌局部病灶CR治疗组为93．3％,对照组为76．7％（P〈0．05）。不良反应治疗组的白细胞下降的发生率高于对照组。结论紫杉醇化疗同期后程三维适形放疗,可以明显提高局部晚期鼻咽癌患者局部控制率,不良反应可以耐受。     

鼻咽癌放疗后蝶窦炎的追踪观察及临床分析

【目的】探讨鼻咽癌放射治疗与蝶窦炎发病情况及追踪观察蝶窦炎的发展及治疗。【方法】回顾性分析74例鼻咽癌病人放疗前后蝶窦炎的发病情况、MR表现及与病期、放疗剂量的关系，追踪观察蝶窦炎的变化及治疗情况。【结果】放疗前蝶窦炎的发病率为14．8％，放疗后3个月，放疗后1年及2年的发病率分别为31％、31．4％、29．7％，蝶窦炎的发病率与T分期及放疗剂量明显相关。追踪观察显示，大多数病人蝶窦炎在放疗后MR无明显改变，患者也大多无明显症状．少部分病人需要手术治疗。【结论】鼻咽癌病人放疗后蝶窦炎发病率较高，其发病与病期及放疗剂量相关，临床应选用合理的方法进行治疗。     

磁性附着体种植覆盖义齿在无牙颌修复中的临床应用

目的评价磁性附着体种植覆盖义齿修复无牙颁的临床效果。方法对15例无牙颌患者行磁性附着体种植覆盖义齿修复,共使用39枚种植体,术后3～4月行磁性附着体种植覆盖义齿修复,每半年复诊．观察义齿使用情况,使用临床检查结合X线检查评估效果。结果39枚种植体术中及术后均未发生感染及神经损伤等并发症,修复前均达到骨结合;1例Replace种植体在覆盖义齿佩戴1．5年后脱落,其余种植体骨结合状况稳定;义齿固位效果良好．达到患者对美观和功能的要求;基台周围和义齿清洁度良好．疗效满意。结论磁性附着体种植覆盖义齿修复无牙颌可有效恢复咀嚼功能,改善患者容貌,临床效果可靠,制作简单．易于保持清洁．是一种值得推广的无牙颌修复方式。     

紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌

目的：探讨紫杉醇同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副作用。方法：36例局部晚期鼻咽癌患者进入同时放化组，放疗同时给予紫杉醇60mg，每周1次，另配对选取36例单纯放疗者为对照组，放疗按常规方法进行。结果：治疗结束时，鼻咽病灶放化组CR97％，对照组CR83％，P＜0．05，颈部转移灶放化组CR100％，对照组CR89％，P＜0．05。放疗结束后3个月，CT检查鼻咽部肿瘤CR放化组为94％，对照组为78％，P＜0．05，毒副作用两组差异无显著性。结论：紫杉醇同期放化疗，可以明显提高晚期鼻咽癌患者鼻咽原发灶及颈部转移灶的局控率，毒副作用轻，适合于局部晚期鼻咽癌治疗。     

鼻咽癌放疗后鼻-鼻窦炎的治疗

目的探讨鼻咽癌放疗后鼻-鼻窦炎的治疗及效果。方法对61例鼻咽癌患者中的55例鼻-鼻窦炎患者先行鼻腔滴药及生理盐水冲洗治疗，在保守治疗无效、无肿瘤复发时行鼻内窥镜手术。结果经保守治疗有效的29例患者鼻窦炎症状、体征明显减轻。对保守治疗无效的26例患者施行鼻内窥镜术，术后6个月复查时，治愈13例（50．0％），好转9例（34．6％），无效4例（15．4％），近期有效率为84．6％。结论鼻咽癌放疗后鼻-鼻窦炎经保守治疗能获较好疗效，对保守治疗无效者鼻内窥镜手术近期疗效满意。     

超分割放射治疗鼻咽癌的临床护理

我院自1994年7月～1995年3月采用超分割放疗技术治疗鼻咽癌30例,现就其临床护理体会报告如下：临床资料我们将60例鼻咽癌患者随机分为两组，其中一组30例采用常规外照射放疗．作为对照组．另一组30例采用超分割放疗，作为观察组：见下表。超分割放疗前的护理：1．心理护理：鼻咽癌患者症状明显，思想负担重，对治疗信心不足。采用超分割放疗．治疗前易产生恐惧心理，治疗中由于次数增加反应重，病人易产生厌烦心理。护理人员应向病人介绍超分割治疗的常识，使其增强战胜疾病的信心．和医务人员密切配合，顺利完成治疗计划。2全身准备：病人…     

导赤散加味配合放射治疗鼻咽癌40例

目的 观察中药合并放射疗法治疗鼻咽癌的近期疗效。方法 将80例鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组。两组放疗方法相同，治疗组于放疗同时给予中药导赤救加味煎服。结果 治疗组局部肿瘤消退时放疗剂量显著低于对照组(P＜0．05)；治疗结束时鼻咽部及颈部肿瘤全消率，治疗组明显高于对照组(P＜0．05)。急性放射反应以及不良反应中，治疗组较对照组明显降低咽黏膜反应(P＜0.05)，而对白细胞下降和胃肠反应改善与对照组比较无显著差弄。结论 中药配合放疗可提高鼻咽癌近期疗效，减轻急性放射反应。     

放,化综合治疗晚期鼻咽癌76例分析

放、化综合治疗晚期鼻咽癌７６例分析江苏省肿瘤防治研究所魏青关键词鼻咽癌，化疗，放疗中图号Ｒ７３９．６３鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其主要治疗手段为放疗，但对于晚期鼻咽癌，即Ⅲ、Ⅳ期患者的治疗目前仍在探索中。现将本所在１９８９年１２月－１９９０年１...     

鼻咽癌患者外周血NK细胞活性、T淋巴细胞亚群的检测与意义

以前瞻性的方法检测了78例放疗前鼻咽癌患者及38例放疗后远地转移的鼻咽癌患者NK细胞活性、T淋巴细胞亚群，并与40例健康者进行比较，以了解不同病期鼻咽癌患者细胞免疫功能状态。结果显示：鼻咽癌患者NK细胞活性、比值均较健康人组低（P＜0.01），放疗后远地转移者NK细胞活性及比值低于放疗前患者（P＜0．01；P＜0．05）。结果表明鼻咽癌患者外周血NK细胞活性、T淋巴细胞亚群受抑制，并随病情进展而下降。     

鼻咽癌放疗致口腔粘膜反应的护理

目的探讨鼻咽癌放疗致口腔粘膜反应最合理的护理方式，以达到减轻口腔粘膜反应的目的。方法回顾分析114例鼻咽癌患者放疗所致的口腔粘膜反应的护理，并不断进行改进。结果114例鼻咽癌患者经过精心护理，顺利地完成了放疗计划。结论对放射性口腔粘膜反应的治疗和护理，是鼻咽癌放疗成败的关键。     

鼻咽癌96例高剂量率近距离放疗的质量控制与护理

目的 观察鼻咽癌治疗效果。方法 96例鼻咽癌采用高剂量近距离放射线5—6Gy／次，2次／wk，总量15—20Gy治疗。结果 鼻咽癌残留肿物近期消退率89．6％（86／96）；5a生存率55．2％（53／96）。结论 近距离放疗已成为治疗肿瘤的一种重要手段，做好近距离放疗的质量控制，是提高医疗护理质量，保证患者疗效的重要一环。     

鼻内窥镜术治疗鼻咽癌放疗后耳鼻疾病14例

目的：探讨鼻内窥镜手术在治疗鼻咽癌放疗后耳，鼻疾病的价值，方法：对14例鼻咽癌放疗后耳鼻疾病患者根据病变种类行鼻内窥镜直视下相应的手术治疗。结果：随访6个月至2年，14例患者均取得满意疗效。结论：鼻内窥镜手术是治疗鼻咽癌放疗后相关耳鼻疾病的理想方法。