3种不同途径全子宫切除术的临床比较分析

目的:探讨经腹全子宫切除术(TAH)、阴式子宫切除术(TVH)和腹腔镜全子宫切除术(TLH)3种术式的特点及临床应用效果.方法:回顾性分析我院因子宫良性病变行全子宫切除术患者263例,按手术方式分为:TAH组(103例),TVH组(82例),TLH组(78例).比较3组手术时间、术中出血量及术后情况.结果:3组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),TVH组及TLH组术后镇痛率、术后肛门排气时间及住院时间均低于TLH组(P<0.05),手术时间TAH组及TVH组短于TLH组(P<0.05).结论:3种术式均为全子宫切除的有效术式,但各有优缺点,临床应根据不同情况选择不同的子宫切除术式以达到最佳治疗效果.     

4种全子宫切除术式的临床效果比较

目的:比较4种不同途径全子宫切除术的临床效果,探讨全子宫切除术的适合途径。方法:回顾性分析非脱垂子宫良性病变行腹腔镜下全子宫切除术(TLH组)36例、经全子宫切除术(TAH组)41例、经阴道全子宫切除术(TVH组)40例和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH组)42例的临床资料,对4种术式的手术时间、术中出血量、术后恢复时间、术后并发症的发生率、使用抗生素时间、住院费用、住院时间等进行比较。结果:4种不同途径全子宫切除术的手术时间差异有统计学意义(P0.01),术中出血量差异无统计学意义(P0.05);患者术后肛门排气时间、下床活动时间、体温恢复正常时间、住院时间、使用抗生素时间及术后疼痛程度TAH组均显著长/重于TVH组、LAVH组及TLH组(P0.01),住院费用TAH组、TVH组均低于LAVH组及TLH组(P0.01)。结论:4种术式均为安全可行的,各有优缺点,TLH有望成为子宫切除术的趋势,应根据患者的情况及术者的熟练程度选择具体的方式。     

超重及肥胖患者选择不同全子宫切除术式的比较研究

目的 综合比较分析超重及肥胖患者选择不同全子宫切除术式的效果.方法 回顾性分析行全子宫切除术的超重及肥胖患者85例的临床资料,其中开腹子全宫切除术(TAH)41例,阴式全子宫切除术(TVH)44例.进行统计学分析比较.结果 TVH组手术时间、术中出血量、术后发热率、术后肛门排气时间、自行离床活动时间及住院时间均低于TAH组,差异有显著统计学意义(P<0.01),术后镇痛药使用率也低于TAH组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TVH是超重及肥胖患者全子宫切除的理想术式.     

不同术式子宫切除术404例临床分析

目的: 评价腹腔镜子宫切除术(LH)、开腹子宫切除术(TAH)、阴式子宫切除术(TVH)3种术式的临床效果。方法: 回顾性分析各种术式子宫切除术404例的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等。结果: TAH组手术时间、出血量、住院时间与LH组和TVH组差异均有统计学意义(P<0.01)。LH组手术时间与TVH组差异有统计学意义(P<0.01),而出血量、住院时间与TVH组差异均无统计学意义(P>0.05)。3组手术并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 3种术式均为子宫切除的有效术式,各有利弊,应根据医师和患者的具体情况选择适宜的术式。     

三种术式切除非脱垂大子宫的临床比较

目的：比较分析经腹腔镜、阴式与开腹3种方式在非脱垂大子宫全切除术的临床效果。方法选择行经腹腔镜子宫切除术（TLH组）86例,经阴道子宫切除术（TVH组）97例,与开腹全子宫切除术（TAH组）213例对照,观察术中、术后情况。结果3组病例手术时间、术中出血量差异无统计学意义（ P＞0.05）;术后肠功能恢复时间TLH组与TVH组差异无统计学意义（ P＞0.05）,两组均较TAH组明显缩短（ P＜0.05）;术后镇痛率TAH组明显高于另两组（P＜0.05）;术后阴道流液时间TLH组较长（P＜0.05）;术后阴道残端息肉发生率TVH组较高（ P＜0.05）。结论经腹腔镜及阴式两种切除非脱垂大子宫术式均创伤小,术后康复快,经腹腔镜全子宫切除手术术野更清晰、适应范围更广。     

腹腔镜全子宫切除术130例的临床分析

目的 探讨杯状子宫操作器辅助下腹腔镜全子宫切除术的技术要点及临床应用价值. 方法 回顾性分析杯状子宫操作器辅助下腹腔镜全子宫切除术130例(TLH组)和传统开腹全子宫切除术56例(TAH组)的临床资料,对比两组手术时间,术中并发症及术后恢复情况. 结果 两组手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05);TLH组患者术后疼痛轻,术后镇痛泵使用率明显低于TAH组,差异有统计学意义(P=0.000);TLH组患者术后排气时间、下床活动时间及住院时间均显著短于TAH组(P=0.000). 结论 杯状子宫操作器辅助下腹腔镜全子宫切除具有微创、出血少、疼痛轻、康复快等优点,对需行子宫切除的患者是一种安全可行的方法.     

三种途径子宫切除术的临床分析

目的：比较开腹、腹腔镜及阴式三种途径子宫切除术的临床效果,探讨子宫切除的理想途径。方法：对2006年3月-2008年10月三种子宫切除术186例（阴式子宫切除术TVH54例,腹式子宫切除术TAH109例,腹腔镜下子宫切除术TLH23例）患者的临床资料进行回顾性分析。结果：手术时间：TAH组和TLH组明显长于TVH组。术后肛门排气时间：TVH组和TLH组均明显短于TAH组。术后住院时间：TVH组和TLH组均明显短于TAH组。住院费用：TVH组和TAH组均明显少于TLH组。结论：三种术式均为子宫切除的有效术式,各有利弊,要根据不同的病例特点和手术医师的经验水平,选择合适的术式。     

切除子宫的4种不同手术方法临床分析

目的:探讨4种不同子宫切除术的临床疗效,选择适宜手术方式。方法:分析同期经腹子宫切除术(TAH)80例、经阴道子宫切除术(TVH)54例、腹腔镜子宫切除术(TLH)53例、腹腔镜辅助阴道子宫切除术(LAVH)68例4种术式子宫切除的手术时间、并发症、术后疼痛、术后恢复情况及住院天数。结果:TAH手术时间最短,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。TVH子宫最小,TAH子宫最大、范围最广,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。TAH组术后排气时间、下床活动时间、住院天数、术后使用镇痛剂与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在有条件的情况下,应优先考虑创伤小有利于患者恢复的手术途径,同时兼顾术者对各种手术的掌握程度综合而定。     

三种子宫切除术的临床对比分析

目的对比分析腹腔镜下子宫切除(TLH)、开腹全子宫切除(TAH)、阴式子宫切除(TVH)3种术式的临床治疗效果。方法回顾性分析288例采用3种术式切除子宫的患者手术及术后恢复情况,并比较分析。结果手术时间比较:TAH组比TVH组短,差异有统计学意义(P<0.01),TVH比TLH组长,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量比较:TAH组出血最多,差异有统计学意义(P<0.01);TLH比TVH组少,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后排气时间比较:TAH组最长,差异有统计学意义(P<0.01);术后患者体温比较:TAH组最高,差异有统计学意义(P<0.01);患者术后住院时间比较:TAH组最长,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 3种术式各有利弊不能一概而论,应根据患者本身的具体情况而定,除此之外还应该考虑术者的技术水平,最后综合选择适宜术式。     

不同途径全子宫切除术临床效果分析

目的：探讨不同途径全子宫切除术的临床效果。方法：回顾性分析602例子宫全切除术患者的临床资料，其中行传统腹式子宫全切除术（TAH）273例、阴式子宫全切除术（TVH）166例、腹腔镜辅助阴式子宫全切除术（LAVH）51例和腹腔镜子宫全切除术（TLH）112例，比较各组患者术中及术后情况。结果：TAH、TVH组平均手术时间显著短于TLH、LAVH组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术中平均出血量相比较，LAVH组显著高于其他三组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术中并发症主要有出血和脏器损伤，TAH组明显少于LAVH（P=0．022）；术后使用抗生素的时间比较，LAVH组显著长于TVH、TLH组，差异有统计学意义（P〈0．05）；LAVH组术后体温升高的发生率显著高于其他3组（P〈0．05）；平均治疗费用比较，LAVH组与TLH组间无显著差异（P〉0．05），但显著高于其他2组（P〈0．05），TVH组明显低于其他3组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后住院时间比较，TAH组明显长于其他三组（P〈0．05），TLH组显著短于LAVH组（P〈0．05）；肛门排气时间比较，TAH组明显长于其他三组，差异有统计学意义（P〈0．05），LAVH组与TLH组相比无显著差异（P〉0．05）。结论：不同途径子宫全切除术各有优势，且互不能完全替代，应根据患者的情况、手术医生的技术水平、医院的条件等综合考虑，尽量选择微创、经济的方式。     

不同方式子宫切除126例分析

目的：评估不同方式子宫切除在不同子宫病变中的临床运用价值。方法：应用腹腔镜协助下行阴式子宫切除(LAVH)54例，腹腔镜筋膜内子宫切除(CISH)32例，与传统经腹子宫切除(TAH)40例，进行回顾性比较分析。结果：三种术式和不同子宫疾病在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后3天体温、术后住院天数比较均有明显差异(P＜0．05)。结论：CISH和LAVH较TAH有损伤少、恢复快的特点，是有效的子宫切除方式3子宫腺肌症宜采用LAVH，而对于功血和大多数子宫肌瘤，宜采用CISH。     

改良剥离粘连术式在腹腔镜下切除困难全子宫

目的:探讨不同途术式切除困难子宫的临床效果。方法:回顾性分析185例子宫全切术患者的临床资料,其中传统经腹子宫全切术78例,阴式子宫全切术56例,腹腔镜辅助阴式子宫全切术5l例,比较患者术中、术后情况。结果:3种术式手术时间和肛门排气时间差异无统计学意义(P>0.05);术中平均出血量、住院时间,传统经腹子宫全切术组均显著高于阴式子宫全切术组和腹腔镜辅助阴式子宫全切术组(P<0.01)。结论:3种手术方式各有优势,在选择术式时,应综合考虑患者状况、疾病因素、术者经验、医院条件等,选择合适的术式。     

小切口筋膜内全子宫切除术136例临床分析

目的探讨小切口筋膜内全子宫切除术的临床效果。方法对136例妇科良性疾病需行子宫切除的患者施行小切口筋膜内全子宫切除术（筋膜组），并与同期100例传统的腹部全子宫切除术（传统组）比较，分析手术时间、术中出血量、术后恢复情况等。结果两组比较小切口筋膜内全子宫切除术腹壁切口美观、术中出血量少、恢复快。结论小切口筋膜内全子宫切除术具有腹壁美容、创伤小、恢复快、并发症少，可称之为微创化手术，值得推广应用。     

子宫全切三种术式临床疗效分析

目的:探讨3种不同途径子宫全切术的临床效果。方法:回顾性分析185例子宫全切术患者的临床资料,其中传统经腹子宫全切术78例,阴式子宫全切术56例,腹腔镜辅助阴式子宫全切术51例,比较患者术中、术后情况。结果:3种术式手术时间和肛门排气时间差异无统计学意义(P>0.05);术中平均出血量、住院时间传统经腹子宫全切术组均显著高于阴式子宫全切术组和腹腔镜辅助阴式子宫全切术组(P<0.01)。结论:3种手术方式各有优势,在选择术式时,应综合考虑患者状况、疾病因素、术者经验、医院条件等,选择合适的术式。     

改良阴式筋膜内子宫切除术的临床研究

目的 :寻求损伤小、手术操作简单的阴式子宫切除术式。方法 :对 6 6例阴式筋膜内子宫切除术进行改良 ,采用电刀在筋膜内切除宫颈管。并与传统术式 30例对照。结果 :该术式简便 ,手术时间短 (P <0 .0 1) ,出血少(P <0 .0 1) ,损伤少 ;术后并发症少 ,操作步骤减少 ,手术时间缩短 ,手术出血少。明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :改良术式增加了阴式子宫切除手术的安全性及易行性     

腹腔镜子宫次全切除术288例疗效评价

目的:探讨改良式腹腔镜子宫次全切除术的效果.方法:对改良式腹腔镜子宫切除术288例与同期传统腹腔镜子宫次全切除术255例,进行手术时间、术中出血量、术中及术后并发症的比较.结果:与传统组比较,改良组手术时间缩短(P＜0.01);不增加出血量(P＞0.05);术中及术后并发症无差异(P＞0.05);两组均无严重并发症发生,近期随访,改良组效果良好.结论:改良式腹腔镜子宫次全切除术缩短了手术时间,效果良好.     

改良阴式子宫切除术在子宫脱垂及阴道前后壁修补的临床应用

目的:探讨改良阴式子宫切除术的临床效果。方法:对30例阴式子宫切除术(观察组)与同期30例经腹子宫切除术病例(对照组)的手术时间、术中出血、术后排气时间、住院时间等进行回顾性分析。结果:观察组手术时间、术中出血、术后排气时间、住院时间比对照组明显缩短(P均<0.01)。结论:改良阴式子宫切除术较腹式子宫切除术具有住院天数少、手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症少、医疗费用低等优点,值得临床推广应用。     

产科急症子宫切除26例临床分析

目的：探讨产科急症子宫切除的临床情况。方法：对我院10年间26例产科急症子宫切除病例进行回顾性分析。结果：26例产科子宫切除术指征为子宫大出血,其中胎盘因素占首位(15例,41,67％),治愈率96．15％,围产儿死亡率14．82％。结论：子宫切除是治疗产科急性大出血的有效措施之一,降低剖宫产率又可减少产科子宫切除的发生。     

产后出血223例临床分析

目的:探讨产后出血的原因及有效治疗措施。方法:对本院1997年1月至2003年12月住院分娩的 223例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其病因及防治措施。结果:223例产后出血原因:宫缩乏 力137例(61.43%),胎盘因素63例(28.25%),软产道损伤因素11例(4.93%),凝血功能障碍12例 (5.38%)。223例中159例经保守治疗后(未行宫腔填塞纱条),138例效果满意;21例效果不佳(包括3例DIC, 4例失血性休克,1例胎盘早剥合并死胎,4例胎盘卒中,3例胎盘植入,1例双胎合并先兆子痫,1例子宫破裂,4 例子宫收缩乏力),行子宫次全切除术。64例常规保守治疗无效后,及时行宫腔填塞纱条治疗,61例效果满意;3 例(1例妊娠合并黏膜下肌瘤,1例妊娠合并乙肝,1例多胎妊娠合并先兆子痫)效果不满意,急行子宫次全切除 术。与产后出血未采用宫腔填塞纱条组相比,采用宫腔填塞纱条组子宫切除率显著下降(4.69%vs11.32%, P<0.05)。223例产后出血中剖宫产子宫切除率明显高于阴道分娩组(P<0.05)。结论:宫缩乏力、胎盘因素是 产后出血的主要原因,宫腔填塞纱条是治疗产后出血、保留子宫的有效措施,对经保守治疗措施(尤其宫腔填塞 纱条)无效者,应果断及时采取子宫切除术。     

急症子宫切除128例临床分析

目的:对产科急症子宫切除的临床情况进行探究,为探寻引起产科急症的因素以及采取重要的对策提供一定的理论依据。方法:回顾性分析1999年10月～2010年10月我院妇产科128例急症临床资料,患者均行子宫切除手术。结果:128例产科急症患者子宫切除手术指征均为子宫大出血,其中胎盘因素60例(46.89%)占首位,前置胎盘、胎盘植入以及胎盘早剥分别为20例、36例、16例。治愈率达到100.00%,围生儿存活104例(81.25%)。结论:对产科大出血患者行子宫切除术,能有效地挽救产科急症患者生命。