不同术式全子宫切除的疗效观察

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术（TVH）及经腹全子宫切除术（TAH）的术式特点及应用效果。方法收集分别行TVH及TAH共151例的患者资料,比较两组患者术中、术后情况。结果两组所需手术时间相似,差异无统计学意义（P〉0.05）,但TAH组平均出血量为278ml较TVH组平均出血量196ml多（P〈0.01）。术后平均排气时间TAH组为36h,TVH组为28h,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;住院时间比较,TVH组明显优于TAH组。结论与经腹全子宫切除术相比,阴式全子宫切除术具有无体表疤痕、创伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、出血少的优点,可根据患者具体情况及医生的技术水平选择具体术式。     

腹腔镜下子宫切除115例疗效分析

目的探讨阴式辅助腹腔镜子宫切除的效果。方法将196例良性子宫病变患者,分为腹腔镜手术组(115例)和剖腹手术组(81例)。对比两组手术效果、手术并发症等。结果腹腔镜手术组和剖腹手术组比较差异无显著性意义(P>0.05)。腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、术后恢复时间及住院日数显著少于剖腹组(P<0.01)。结论应用阴式辅助腹腔镜下行全子宫切除效果明显优于传统的剖腹手术。术中出血量少,术后恢复快。     

观察阴式子宫切除与腹腔镜辅助下阴式子宫切除的临床疗效

目的对阴式子宫切除和腹腔镜辅助下的阴式子宫切除的实际临床效果进行探究。方法对2009年1月-2012年1月期间在我院接受子宫切除术的64例患者的临床资料进行回顾性的分析,根据这些患者手术方式的不同将这些患者分为观察组和对照组两组,其中观察组有34患者其采用的手术方式为腹腔镜辅助下的阴式子宫切除,而其余对照组的30患者接受的是阴式子宫切除术;对两组患者其术中、术后的手术、并发症发生情况、治疗效果以及患者回访的满意度等进行对比和分析,对两组手术方式的临床疗效进行研究。结果两组实际的治疗效果均比较令人满意,术后也均没有明显的并发症发生;但是手术时间、患者术后住院时间、术中出血量等方面观察组与对照组相比全面占优,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上实施子宫切除术的过程中,采用腹腔镜辅助下的阴式子宫切除,相对一般的阴式子宫切除而言,具有微创、快捷、安全等优势,值得在临床上继续推广应用。     

腹腔镜子宫切除和阴式子宫切除的疗效比较观察

目的：探究腹腔镜子宫切除和阴式子宫切除的疗效。方法：回顾性分析2011年2月-2012年2月期间我院收治的120例单纯性子宫切除患者,分为两组分别给予TLH和TVH术式治疗的临床资料。结果：两组术中、术后临床观察比较中,平均手术时间、术后疼痛发生率、应用抗生素时间、术后肛温、排气时间、下床活动时间、住院时间比较差异无统计学意义,P＞0．05。TLH组术中出血量及术后性生活恢复时间,明显优于TVH组,差异具有统计学意义,P＜0．05。结论：两种术式都是安全子宫切除术式,但TLH更适合相对复杂的手术。为此临床选择术式时,应根据患者具体临床情况及术者的技术水平和经验决定。     

剖腹全子宫切除两种术式疗效对比分析

目的：探讨剖腹全子宫切除两种手术方式的临床疗效。方法：回顾性分析了观察组阴道断端不完全关闭术式54例与对照组阴道断端完全关闭术式50例手术情况。结果：两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义（P〉0.05）,术后发热率、并发症差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：阴道断端不完全关闭术式疗效优于阴道断端完全关闭术式。     

三种不同术式全子宫切除术临床疗效比较

本文通过探讨子宫良性疾病经阴道全子宫切除术、经腹全子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术三种不同术式的临床应用效果.得出结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术损伤小,恢复快,干扰小,并发症少,术后疼痛轻,腹部疤痕小,目前是子宫切除的最佳术式.     

三种术式切除非脱垂子宫的临床效果比较

目的:比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与阴式子宫切除术(TVH)及经腹全子宫切除术(TAH)的手术效果。方法:回顾性分析146例全子宫切除术患者的临床资料,比较手术时间、出血量、住院时间、术后镇痛率、肛门恢复排气时间及并发症。结果:LAVH组的手术时间比TVH、TAH组明显延长(P0.05),LAVH、TVH组术后住院日数、镇痛率、肛门恢复排气时间明显少于TAH组(P0.05),而三组患者在术中出血量、手术并发症等方面差异无统计学意义(P0.05)。结论:微创手术较腹式手术具有创伤小、成功率高、住院时间短、镇痛率低、恢复快等优点,且LAVH能扩大TVH的适应证,值得推广。     

腹腔镜子宫切除168例的术式探讨

目的 探讨腹腔镜下三种子宫切除术的临床价值及应用效果。方法 对168例患者分别行腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）、筋膜内子宫全切术（MCISH）或腹腔镜辅助的阴式子宫切除术（LAVH），比较三组病人术中、术后情况。结果 三组病人的手术时间、术后疼痛发生率、术后使用抗生素时间、体温升高、肛门排气时间、术后下床活动时间和术后住院时间均无差异，手术时间、术中出血量LAVH组较LSH、MCISH组显著增加，LAVH、MCISH组术后性生活恢复时间均较LSH组延长。三组均无手术并发症发生。结论 腹腔镜下子宫次全切除术、筋膜内子宫切除术和腹腔镜辅助阴式子宫切除术都是安全可行的，三种手术方式各有其优缺点，应根据病人的具体情况选择具体的手术方式。     

三种子宫全切术式的临床疗效比较

目的比较开腹全子宫切除术（TAH）、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（LAVH）和经阴道全子宫切除术（TVH）的优缺点和疗效,指导子宫全切术式选择。方法对117例全子宫切除术患者按术式分为TAH（48例）、LAVH（31例）和TVH（38例）3组,比较手术时间、出血量、术后镇痛率、手术并发症和住院时间。结果组间的手术时间、术中出血量、术后镇痛率和住院时间两两比较差异有显著性（均P〈0.05）;术后并发症组间无显著差异（P〉0.05）。结论 3种子宫全切术式各有优劣,在选择时应趋于个体化,结合患者情况、医院条件等综合考虑,选择最佳的方式。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除和阴式子宫全切术的疗效比较

目的比较腹腔镜辅助下阴式子宫切除和阴式子宫全切术的疗效。方法根据入院顺序将160例行择期全子宫切除术的患者分为治疗组与对照组（各80例）。对照组采用单独阴式子宫全切术,治疗组采用腹腔镜辅助下阴式子宫切除。结果两组患者的血糖与胰岛素均在麻醉后开始升高,并在T1点升至最高（P〈0.01）;治疗组血糖与胰岛素水平在T2、T3时点均明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组的手术时间与出血量均明显少于对照组（P〈0.05）。两组均无持续性低热,可排除合并感染的情况。术后3个月门诊复查阴道残端愈合良好,患者无大小便困难与其它不适。结论与阴式子宫全切术相比,腹腔镜辅助下阴式子宫切除能够减少创伤,不增加并发症,有利于血糖与胰岛素的恢复,因此值得推广应用。     

腹腔镜子宫次全切除术288例疗效评价

目的:探讨改良式腹腔镜子宫次全切除术的效果.方法:对改良式腹腔镜子宫切除术288例与同期传统腹腔镜子宫次全切除术255例,进行手术时间、术中出血量、术中及术后并发症的比较.结果:与传统组比较,改良组手术时间缩短(P＜0.01);不增加出血量(P＞0.05);术中及术后并发症无差异(P＞0.05);两组均无严重并发症发生,近期随访,改良组效果良好.结论:改良式腹腔镜子宫次全切除术缩短了手术时间,效果良好.     

大子宫腹腔镜全子宫切除术56例临床分析与体会

目的探讨大子宫腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)的可行性、安全性及手术技巧。方法回顾性分析56例本院妇二科2016年8月~2017年6月收治的子宫≥孕12周行TLH患者的临床资料,同期随机选取70例子宫12孕周行TLH患者的临床资料作为对照组,对照组常规行TLH,观察组行改良的TLH,比较两组手术及术后恢复指标。结果研究组56例手术均在腹腔镜下顺利完成,未发生输尿管、膀胱、直肠等重要脏器损伤,手术时间(87.8±6.9)min、子宫重量(533.0±101.8)g,与对照组(67.4±9.7)min、(244.0±80.5)g,差异有统计学意义(P0.05),两组术前一般情况(例数、平均年龄、BMI、术前血红蛋白值)、术中出血量、术后肛门排气时间、术后发热率、平均住院日比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论选择合适病例、掌握适当手术技巧,大子宫腹腔镜全子宫切除术是安全可行的,不会增加其手术风险及术后并发症。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的对比分析

目的：探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的对比。方法：研究该院在2014年8月至2015年8月期间收治的80例子宫切除术患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组运用开腹手术,观察组运用腹腔镜阴式手术,分析两组患者手术效果差异。结果：在手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间、住院时长、术后疼痛评分上,观察组低于对照组,P ＜0．05;在并发症率上,观察组为5％,对照组为12．5％,两组差异显著（P ＜0．05）。结论：在子宫切除术中运用腹腔镜阴式手术方式处理可以减少手术损伤,加快术后恢复,降低术后疼痛,提升手术效果。     

腹腔镜下全子宫切除术的临床分析

目的:评估腹腔镜下全子宫切除临床价值。方法:对比腹腔镜下全子宫切除A组和传统经腹全子宫切除B组两种手术方式、手术时间、出血量、肠功能恢复、平均住院时间。结果:手术时间A组大于B组(P<0.05),出血量、术后排气时间、平均住院时间:A组小于B组(P<0.05)。结论:腹腔镜下全子宫切除较腹式全子宫切除术式具有创伤小、出血少、对腹腔内环境干扰小、恢复快等优点,是一种理想的全子宫切除术式,值得临床推广应用。     

腹腔镜子宫全切和经腹子宫全切两种术式临床疗效比较

目的探讨经腹全子宫切除术(TAH)和经腹腔镜全子宫切除术(TLH)的临床应用情况及临床效果。方法回顾性分析200例同期行全子宫切除手术患者的临床资料,对经腹全子宫切除术(经腹组)、经腹腔镜全子宫切除手术(腹腔镜组)患者术中、术后情况进行比较。结果腹腔镜组手术时间为(103±23)min,经腹组为(75±30)min,两组差异有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜组术中出血量为(105±48)ml,经腹组为(100±28)ml,两组差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的术后肛门排气时间[(20.00±3.42)h]明显短于经腹组[(38.40±5.30)h],差异有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜组的术后抗生素应用时间[(4±1)d]短于经腹组[(6±1)d],差异有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜组的术后住院日为[(5.45±1.22)d],明显短于经腹组[(7.03±1.56)d],差异有统计学意义(P<0.01)。结论两种途径的手术各有优缺点,且不能相互代替,临床医生应根据患者病情和术者的技术水平来选择不同的手术方式。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术与经腹全子宫切除术效果比较

目的: 比较腹腔镜筋膜内子宫切除术(classic intrafascial supracervical hysterectomy,CISH)与经腹全子宫切除术的效果。方法: 将126例良性子宫病变患者随机分为CISH组64例和剖腹组62例,比较两组术中、术后情况。结果: CISH组的手术时间、术中出血量、术后出血、排气时间、病率、住院时间较经腹组显著减少(P<0.005~P<0.001)。结论: 应用CISH效果明显优于传统的经腹全子宫切除术。     

腹腔镜子宫切除术和腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床比较

目的:比较腹腔镜子宫切除术(TL)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAV﹚治疗妇科良性疾病的可行性。方法:回顾性分析168例经过TL或LAV治疗的患者病历资料。结果:两组患者的年龄、剖宫分娩史、体重指数和子宫病变类型差异无统计学意义,两组手术方式的手术时间差异无统计学意义(P>0.05),血红蛋白含量变化在LAV组明显高于TL组,切除子宫重量在LAV组明显大于TL组(P<0.01),10例患者由于切除子宫大或(和)子宫下部包块由TL方式改为LAV方式。结论:TL和LAV都是安全的子宫切除方式,LAV更适用于子宫下部包块或子宫相对大的患者。     

小子宫阴道式切除术20例临床分析

目的探讨阴道式子宫切除术的适应证及临床应用价值。方法对20例子宫小于12孕周,有手术适应证者行阴道式子宫切除术为观察组,取同期相同条件22例行腹式子宫切除术为对照组。结果两组相比,在手术时间、出血量、并发症方面无差异(P>0.05)。而在术后住院期、使用镇痛药物、恢复时间及体温方面相比有显著差异(P<0.05)。结论阴道式子宫切除术创伤小,并发症少,术后恢复快,对子宫小于12孕周值得临床推广和应用。     

三种腹腔镜全子宫切除术术式比较

目的 比较性研究3种腹腔镜全子宫切除术：完全腹腔镜全子宫切除术（TLH）和两种腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）的特点。方法 回顾性分析了2002年9月-2005年9月间在我院行腹腔镜全子宫切除术393例患者的临床资料,其中TLH178例,LAVHa177例,LAVHb38例。结果 各组均以子宫肌瘤、子宫腺肌症为最常见病因,在TLH组、LAVHa组和LAVHb组分别占66．9％、38．4％和52．6％。TLH组在平均手术时间和出血量上与LAVHa组相比差异无显著性（P〉0．05）,但较LAVHb组少（P〈0．05）;TLH组切除子宫的体积显著大于其他两组（P〈0．05）。手术并发症发生率在TLH组为9．0％,低于LAVHa组（14．1％）和LAVHb组（18．4％）,但无统计学差异（P〉0．05）。结论 TLH组切除的子宫体积较大,不影响出血量和手术时间,且并发症较少。     

腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤临床效果分析

目的比较分析腹腔镜治疗早期子宫恶性肿瘤的临床效果。方法 2009年1月至2011年1月来我院妇产科就诊的80例子宫恶性肿瘤患者,按照随机分组的原则分为治疗组和对照组各40例,其中治疗组采用腹腔镜下广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术进行治疗,对照组采用开腹广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术进行治疗,观察2组患者术中及术后情况。结果治疗组手术时间明显高于对照组,治疗组出血量、盆腔引流量、肛门排气、术后发热时间、住院时间等指标明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);2组患者宫旁韧带和阴道切除长度,切除淋巴数量等指标均无明显的统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术与传统手术治疗恶性子宫肿瘤切除范围相近,具有术中创伤小、术后恢复快等优点。