负压封闭引流联合臀大肌皮瓣移植治疗截瘫骶尾部深度压疮的护理

目的：探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)引流结合臀大肌皮瓣移植治疗截瘫患者骶尾部深度压疮的护理疗效。方法：总结2009年9月—2013年8月应用VSD引流结合臀大肌皮瓣移植治疗17例截瘫骶尾部深度压疮患者的临床资料及护理措施。结果：16例经VSD引流后行臀大肌皮瓣移植修复后完全治愈,1例出院5个月后复发。结论：截瘫骶尾部深度压疮行VSD引流结合臀大肌皮瓣移植修复治疗,做好患者的护理管理及加强出院宣教指导等是保证治疗效果的关键。     

负压封闭引流联合保留臀上动脉浅支的臀大肌肌皮瓣修复骶尾部IV期压疮的临床效果

目的：探讨负压封闭引流联合保留臀上动脉浅支的臀大肌旋转肌皮瓣修复骶尾部压疮的临床效果。方法：选取2019年6月—2023年10月温州医科大学附属第一医院收治的12例骶尾部压疮患者,其中男7例,女5例,年龄31～86岁。入院后I期予行负压封闭引流术,4～7 d后行保留臀上动脉浅支的臀大肌肌皮瓣修复创面。观察术后皮瓣成活情况、并发症发生情况,随访观察皮瓣外形、压疮复发情况。结果：本组12例患者,均因长期卧床致骶尾部受压出现IV期压疮,压疮病因：截瘫患者5例,各种原因所致的长期卧床患者7例,其中脑梗死后遗症患者2例,帕金森病患者3例,老年痴呆症患者1例,股骨颈骨折患者1例。病程2周至8年,清创后创面面积为5.0 cm×5.0 cm～10.0 cm×12.0 cm。12例患者术后皮瓣均完全成活,无皮瓣坏死、静脉淤血、创缘开裂等发生。术后随访2～6个月,皮瓣外形较佳、骶尾部软组织饱满、压疮无复发。结论：保留臀上动脉浅支的臀大肌旋转肌皮瓣血运可靠,设计、操作简单,皮瓣可修复面积大,切取不需要离断臀上动脉浅支,供瓣区一般能直接缝合,修复骶尾部压疮效果较佳。     

肌皮瓣转移术治疗骶尾部Ⅲ度压疮的护理

压疮是由于局部组织长期受压、发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。早在20世纪30年代,已开始用手术治疗重度压疮。此后治疗方法不断改进,尤其在应用各种皮瓣、肌皮瓣覆盖创面方面进展更快。我科2004年8月-2009年7月用臀大肌皮瓣转移术治疗骶尾部重度压疮36例,均取得良好疗效,现将护理体会介绍如下。     

骶尾部难治性褥疮的手术治疗

骶尾部褥疮是长期卧床及截瘫病人常见的难治并发症。我院自1985/1998采用推进皮瓣、臀大肌皮瓣治疗骶尾部及大粗隆褥疮17例，取得良好效果，现报告如下。     

应用臀大肌皮瓣修复骶尾部巨大压疮的围术期护理

目的 探讨16例骶尾部巨大压疮患者应用臀大肌皮瓣进行修复的围术期护理.方法 对我院 2003～ 2011年16例应用带臀上动脉浅支或臀下动脉皮支的臀大肌皮瓣转移修复骶尾部巨大压疮患者的护理过程进行回顾性分析,总结经验.结果 16例患者均一期修复成功,切取肌皮瓣面积16 cm ×10 cm～ 10 cm ×8 cm,随访 6个月～ 2 年,肌皮瓣生长良好,无复发.结论 术前重视心理支持,积极改善患者营养,做好体位训练是保证病人康复的重要前提,术后加强体位护理,严密观察皮瓣血运,耐心做好防复发宣教是骶尾部巨大压疮行臀大肌皮瓣修复治疗成功的关键.     

邻近皮瓣转移修复骶尾部压疮21例护理体会

1999～2009年采用邻近皮瓣转移方法修复骶尾部压疮患者21例,男15例,女6例,年龄31～87岁,平均63岁,病灶部位均为骶尾部。病因：截瘫2例,骨折长期卧床7例,脑血管意外11例,其中合并糖尿病3例。21例中Ⅲ度压疮8例,Ⅳ度压疮13例。面积12cm×7cm～19cm×11cm。病程3～11个月,平均5个月。     

岛状臀大肌皮瓣治疗骶尾部褥疮的护理

褥疮是长期卧床病人常见的并发症，尤以骶尾部最多见。临床上常用岛状臀大肌皮瓣治疗骶尾部褥疮，因其肌肉丰满。血管丰富，口径较粗，成功率高，其疗效与手术护理密切相关。我科1995年10月-2000年10月采用岛状臀大肌皮瓣旋转移位骶尾部褥疮创面覆盖术，取得满意效果。     

中西医结合治疗截瘫患者压疮的护理体会

<正>我们对4例脊髓损伤截瘫骶尾部压疮患者应用复春散中药浸洗+局部皮瓣转移术修复压疮,并进行有效的观察及护理,疗效满意,分析报告如下。1临床资料:本组4例,均为男性,年龄42～58岁,双下肢瘫痪3个月～13年,患者无其它器质性疾病。局部长期受压后     

白蛋白联合洁悠神治疗压疮1例

压疮是由于机体局部组织长期受压,持续缺血缺氧,营养不良,导致血液循环障碍,形成局部组织溃疡坏死,是长期卧床患者常见并发症之一.2012年4月由下级医院转入我科1例重型颅脑损伤患者,查体,骶尾部有4cm×5cmⅢ度压疮.针对此患者的压疮程度我们用白蛋白加洁悠神进行治疗,现将治疗效果观察如下.     

云南白药在压疮康复中的应用

压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。压疮多发生在老年病人，他们的原发病包括脑血管疾病、糖尿病、震颤麻痹等。压疮伤口较难愈合，其周期可长达数月甚至数年。易发生在一些骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者。     

臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮

骶尾部褥疮是截瘫及长期卧床患者常见并发症,若继发感染可致巨大褥疮,常使病情加重影响康复,我科自1996～2007年采用臀上动脉浅支臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮12例,取得良好疗效。     

臀上动脉浅支臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部褥疮的临床应用

骶尾部褥疮是截瘫及长期卧床患者常见的并发症，临床治疗较为棘手，常规护理及清创缝合效果差。我科1997～2004年采用臀上动脉浅支臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部褥疮16例，取得良好效果，现总结如下。     

水垫减压在骨盆骨折压疮预防中的作用

压疮,也称压力性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1].骨盆骨折由于病情需要,患者必须平卧硬板床,不能随意翻身及更换体位,且卧床时间长,骶尾部易发生压疮,因此,骨盆骨折患者压疮的预防是骨科护理中的难题,本科自2006年1月-2009年12月,在常规压疮预防护理基础上应用水垫减压预防骨盆骨折压疮的发生,取得了满意的效果,现报道如下.     

臀大肌旋转肌皮瓣修复骶尾部压疮的护理体会

压疮是长期卧床患者常见并发症,也是脊髓损伤患者主要并发症。脊髓损伤患者90％以上并发不同程度的压疮,一旦发生很难治愈,它不仅使患者精神上、肉体上倍受折磨,严重者可危及生命。2000年1月～2008年6月,我们选择性地对14例脊髓损伤并发Ⅳ度压疮患者在无麻下行手术切除压疮＋臀大肌旋转肌皮瓣治疗骶尾部压疮,取得了满意疗效。现将护理体会报告如下。     

臀大肌肌皮瓣转移修复12例骶尾部巨大压疮

目的探讨应用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部压疮的临床疗效。方法使用带臀上动脉浅支或者臀下动脉皮支的臀大肌肌皮瓣对12例骶尾部巨大压疮患者转移修复。结果 12例患者均一期修复成功,切取肌皮瓣面积10 cm×9 cm18 cm×16 cm,随访6个月1年,所有肌皮瓣均生长良好,压疮无复发。结论骶尾部压疮患者病史较长,合并症多,应用臀大肌肌皮瓣转移修复可获得较好的临床疗效。     

截瘫病人压疮预防及护理方法的改进

压疮是由于局部软组织持续受压，血．流动力学改变，导致组织、细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生变性、坏死^[1]。截瘫病人由于瘫痪肢体失去神经支配，除出现感觉障碍、运动丧失和大小便失禁外，皮肤也变得菲薄而容易受损；同时因长期卧床、汗液和尿液浸渍、营养不良等原因，一些骨突部位，如肩胛骨、骶尾部、股骨转子、足跟等处，     

卧床者如何预防压疮的发生

生活不自理卧床患者、昏迷、截瘫、糖尿病、坐轮椅、老年体弱者等易局部长期组织受压使血液循环受到阻碍,不能供给皮肤和皮下组织所需营养和氧气,导致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死的常见并发症。易发生的部位有骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等部位。其预防及护理较复杂,我们以敷贴,局部按摩,变换身体部位,气床或垫子、黍子来预防压疮得发生。     

糜蛋白酶与云南白药粉联用治疗压疮23例效果观察

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,而引起的组织破损和坏死。常见于长期卧床、脊髓损伤、半身不遂或下肢瘫痪的患者。好发于骶尾部、髋部、背部、足跟部等部位。目前临床上有多种治疗压疮的方法,但寻找简易有效的治疗方法一直是临床护理工作研究的重要课题。我科采用糜蛋白酶与云南白药粉联用治疗压疮,疗效显著,介绍如下。     

3例压疮患者的蛋膜治疗

压疮主要是由于长期卧床的患者，身体局部组织长期受压、血液循环障碍、缺血以致营养不良而发生溃烂所致。好发部位在骶尾部、肩部、髂前上棘、踝部等。近6个月，我科收治了3例有压疮的患者，我们利用蛋膜治疗，均收到了良好的疗效，现介绍如下：     

骶尾部深度压疮皮瓣修复的护理

目的总结骶尾部深度压疮皮瓣修复的护理经验。方法对36例骶尾部深度压疮皮瓣修复术病人进行观察及术前术后各种护理。结果36例病人皮瓣全部成活,创面愈合好,患者满意。结论骶尾部深度压疮皮瓣修复术,护理重点是加强营养、注意观察皮瓣的血液循环、做好体位及大小便的护理。