两种单纯性腰椎间盘突出症手术方案的比较

目的：比较椎间盘镜髓核摘除术与开放椎板开窗髓核摘除术治疗单纯性腰椎间盘突出症的,临床疗效。方法：回顾性2008年1月至2010年1月本院收治的80例单纯性腰椎间盘突出症的临床资料．其中椎间盘镜组（MED组）和开放椎板开窗组（OLD组）各40例,比较两组术中出血量、术后住院天数、医疗费用、手术疗效、术后疼痛指数、手术并发症等指标。结果：两组术后疗效的优良率及手术并发症比较,差异无统计学意义（P〉0．05）：MED组术中出血量、住院天数、医疗费用及术后疼痛指数优于OLD组（P〈0．05）。结论：椎间盘镜髓核摘除术与椎板开窗髓核摘除术均能有效地治疗单纯性腰椎间盘突出症．但椎间盘镜手术具有微创、恢复较快、医疗费用低等优点。     

MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨新型的椎间盘镜－MED椎间盘镜手术系统的临床应用效果。方法 对56例腰椎间盘突出症患者进行MED椎间盘镜摘除手术。结果 56例全部获得1－11个月随访，术后疗效评定参考Macnab标准：优43例，良11例，可2例。结论 MED椎间盘镜手术系统具有手术切口小、创伤小、神经根减压彻底、术后恢复快等特点，适用于除术后复发以外的所有类型的腰椎间盘突出症，近期疗效满意。     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的观察后路椎间盘镜（MED）微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法腰椎间盘突出症患者31例共39个间隙,全部采用MED系统治疗。结果优良率77．4％。结论MED治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,具有创伤小、恢复快及手术安全挫高的特点。     

经椎间盘后路镜治疗腰椎间盘间突出症326例临床报告

评价椎间盘后路镜手术系统（MED）治疗腰椎间盘间突出瘁的方法及疗效。方法：对经椎间盘后路镜治疗的326例腰椎间盘间突出症患者,随机选择100例进行随访观察,时间3～48个月,判断治疗效果。结果：所有患者．术后症状缓解,100例中平均随访18个月,临床疗效优良率97％。结论：经椎间盘后路镜行腰椎间盘髓核切除术是治疗腰椎间盘间突出症的较好方法,具有创伤小,术后恢复快,疗效肯定等优点,但需掌握好适应症。     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的观察后路椎间盘镜(MED)微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法腰椎间盘突出症患者31例共39个间隙,全部采用MED系统治疗。结果优良率77.4%。结论MED治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,具有创伤小、恢复快及手术安全性高的特点。     

后路椎间盘镜与开放椎板开窗治疗腰椎间盘突出症的比较研究

目的：比较后路椎间盘镜髓核摘除术（mieroendoscopicdisceetomy,MED）与开放椎板开窗（open disceetomy,0D）治疗腰椎间盘突出症的临床效果及优缺点。方法：回顾性分析2006年7月至2007年7月手术治疗48例腰椎间盘突出症（椎间盘镜组、开放椎板开窗组各24例）,分别比较两组手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间;术后随访按Nakai评分统计术后优良率。结果：椎间盘镜组和开放椎板开窗组术后优良率差异无统计学意义,两组在术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间差异有统计学意义,椎间盘镜组优于开放手术组。结论：椎间盘镜与开放椎板开窗术均能缓解腰椎间盘突出症症状,但椎间盘镜具有切口小、组织损伤轻、恢复较快的优点。     

腰椎间盘突出症行后路椎间盘镜手术治疗的体会

目的 探讨腰椎间盘突出症行后路椎间盘镜手术(MED)的体会.方法 通过对118例腰椎间盘突出症患者手术进行临床观察.结果 118例获得1～8年的随访,采用改良MacNab疗效评定标准,优89例,良23例,可4例,差2例,手术优良率94.9%.结论 只要掌握好手术适应证,应用后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、术野清晰、术中出血量少、术后恢复快、脊椎稳定性好等优点,疗效可靠.     

椎间盘镜与开放髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较椎间盘镜（microendoscopic discectomy，MED）与开放式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，探讨各自的手术适应证。方法在相同时间段内，两组病例采用统一的选择标准、疗效评定标准、手术由专人操作。结果随访6个月以上，对2种治疗结果进行比较，术后开放手术组的优良率为85％，MED组的优良率为90％。结论MED是治疗包容性腰椎间盘突出症的较好方法；MED治疗腰椎间盘突出症是传统手术的微创化，其手术技能基本同传统开窗椎间盘髓核摘除术，可作为单纯性腰椎间盘突出和膨出症手术治疗的首选术式。     

经后路腰椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症236例

目的探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用、疗效及其适应症。方法通过对236例腰椎间盘突出症患者,经MED行后路腰椎间盘髓核切除术和神经根减压术治疗。结果术后患者平均住院10.5天,平均手术出血量60m l,疗效优良率达96.6%。结论认为经腰椎间盘镜微创治疗腰椎间盘突出症,创伤小、恢复快,脊柱稳定性破坏少、手术安全、科学。     

椎间盘镜与开放手术治疗腰椎间盘突出症疗效Meta分析

目的:对腰椎间盘镜手术(micro endoscopic discectomy,MED)与传统开放椎间盘切除术(opening discectomy,OD)治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性进行Meta分析.方法:计算机检索2006年1月至2015年1月PubMed、Embase、Coehrane library、万方数据库、中国知网、维普数据库、中文科技期刊数据库,全面收集有关腰椎间盘镜与传统开放腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症疗效与安全性研究的随机对照试验,用改良Jadad量表评分,纳入符合研究质量的文章.采用Rev·Man5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入10个随机对照试验,1198例患者,其中椎间盘镜组599例,传统开放手术组599例.Meta分析结果显示:手术时间MED短于OD(P<0.05)、术中出血量MED少于OD(P<0.05)、切口长度MED小于OD(P<0.05)、术后住院时间MED短于OD(P<0.05).结论:腰椎闯盘镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症,具有创伤小、出血少、手术时间短、术后住院时间短等优势,但术后腰腿痛视觉模拟评分两者无明显差别.     

腰椎间盘切除不同术式临床应用比较

目的比较显微腰椎间盘切除术、传统腰椎间盘切除术和椎间盘镜下腰椎间盘切除术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床效果。方法对3种不同方法手术治疗的84例单节段腰椎间盘突出症患者临床效果进行分析,其中显微腰椎间盘切除术(Microsurgical lumbar discectomy,MSLD)31例,传统腰椎间盘切除(Conventional open lami-notomy and discectomy,COLD)29例,椎间盘镜腰椎间盘切除术(Microendoscopic discectomy,MED)24例。比较3种治疗方法的手术情况和术后疗效。结果MSLD与MED组较COLD组手术切口小,出血少,卧床和住院时间短,并发症少,MED组有1例复发而再次手术治愈。术后优良率MSLD与MED组高于COLD组,统计学上有显著性差异,但MSLD与MED组之间无显著性差别。结论MSLD与MED手术创伤小,术后恢复快,术后并发症少,两者疗效相当,但均优于传统腰椎间盘切除术。     

显微内镜治疗腰椎间盘突出症的手术适应证及其疗效分析

目的：报告显微内镜椎间盘手术系统（MED）治疗腰椎间盘突出症的治疗体会。探讨此技术的基本概念,手术适应证,禁忌证、手术操作要点和临床早期效果。方法：对35例单或多平面腰椎间盘突出症患均在浅硬膜外麻醉下通过脊柱MED行突出间盘除术,观察患术后的疗效并进行分析比较,结果：术后患的症状都有明显的缓解,虽然治疗效果与常规开放手术相同,但患术后第3天即可下床活动,切口仅长1．6cm,行皮内缝合,不需拆线,本组患均在术后3－5d出院,无手术并发症,平均随访10个月,随访期间无1例患出现复发,腰椎不稳。结论：MED治疗腰椎间盘突出症的效果与常规开放手术相同,但该手术具有创伤小,出血少,患术后恢复快,不影响腰椎稳定等优点,是治疗腰椎间突出症的有效方法之一。     

经单切口行双节段MED的可行性研究及疗效分析

目的:探讨经单切口行邻近双节段后路显微内镜下椎间盘摘除术(MED)的可行性及其应用价值。方法:回顾我院2006年4月至2010年4月行双节段MED治疗的腰椎间盘突出症患者的临床资料,分为单切口和双切口组,应用MacNab评分标准进行术后疗效评估。选取我院2010年1月50名成年人的腰椎MRI资料,测量腰椎相邻两椎间隙中线在皮肤上交点的距离。结果:50名成年人腰椎相邻两椎间隙(L4/L5、L5/S1)中线在皮肤上交点的距离为(9.59±1.59)mm;单切口组为(13.14±5.44)mm、双切口组为(12.84±4.50)mm。经统计学处理两组数据组间差异无统计学意义,两组各与总体间分布差异也无统计学意义(P<0.05)。随访患者手术疗效单切口组优良率为88.9%,双切口组为91.7%。结论:经单切口行邻近双节段MED治疗腰椎间盘突出症可行有效。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症136例临床分析

目的: 观察后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症(LIDH)的疗效。方法: 对136例应用MED治疗的LIDH患者的临床资料进行回顾性分析。结果: 患者术后2~3 d下床活动。术后平均住院5 d。术后优良率达94.5%。结论: 了解手术设备特点,正确选择手术适应证,准确的手术定位,熟练的手术操作是取得手术成功和防止并发症的关键。     

后路显微内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症

目的:评价显微内窥镜下椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:应用MED对59例腰椎间盘突出症患者行手术治疗,并对其疗效进行评定。结果:平均手术时间85min,平均术中出血45ml,平均住院6.4d,发生硬膜撕裂1例,有2例改为开放手术。术后平均随访16个月,按照Macnab评定标准进行疗效评定,优50例,良8例,可1例,优良率达98.3%。术后平均28d恢复正常工作和日常生活。结论:MED治疗腰椎间盘突出症,能充分解除硬膜囊及神经根的压迫,手术效果良好,同时具有创伤小、出血少、对脊柱稳定性影响小、术后恢复快等特点。     

显微内窥镜配合传统开放手术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨应用显微内窥镜配合传统开放手术治疗不适宜应用显微内窥镜下腰椎间盘摘除术(MED)治疗的腰椎间盘突出症的临床效果。方法对应用显微内窥镜配合传统开放手术治疗的42例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术时间40～60 min,平均45 min;术中失血50～150 mL,平均80 mL;术中均无硬膜及神经根损伤发生,术后无切口及椎间隙感染,切口均Ⅰ期/甲级愈合。术后随访12～34个月,平均18个月,42例中,优36例,良4例,可2例,优良率95.2%。结论采用显微内窥镜配合传统开放手术治疗不宜采用MED治疗的腰椎间盘突出症,实现了传统开放手术和MED的优势互补,手术安全,有效。     

MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法 :用MED对 ,4 1个间隙腰椎间盘突出症病人行髓核摘除和神经根扩大手术进行回顾总结。结果 :4 0例 ,随访 3- 8月。结论 :MED手术只有创伤小 ,恢复快 ,效果好优点 ,适用于大多数腰椎间盘突出症或合并神经根管狭窄病人     

后路腰椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症失误分析

目的:分析后路第二代腰椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症失误的主要因素。方法:通过对临床资料和X线片、CT、MR等影响资料的分析,回顾性分析126例后路腰椎间盘镜手术4例失误病例。结果:4例中1例术前诊断不全面,1例高龄、伴椎间盘钙化,椎管狭窄,适应证选择不当。1例术中椎管狭窄神经通道减压不充分,1例双间隙突出,对髓核摘除不够,对突出间隙神经根管外口减压不够。结论:腰椎间盘突出症后路椎间盘镜手术失误的主要原因是手术适应证选择不当和手术技术失误。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症临床体会

目的:探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的应用、要点及并发症的预防。方法:应用后路椎间盘镜行腰椎间 盘摘除术122例(137个间隙)。结果:平均随访6.3个月,手术优良率97％(Macnab's标准)。结论:椎间盘镜治疗腰椎间盘突 出症具有创伤小、恢复快、手术效果好的优点。     

显微内窥镜腰椎间盘切除术与开放手术的临床疗效比较

目的比较显微内窥镜腰椎间盘髓核摘除术（MED）和标准开放手术,评价MED的临床价值。方法对200例腰椎间盘突出症手术患者进行回顾性比较研究。100例接受MED。同期100例经开放手术。MED采用旁正中小切口,在内镜下完成神经根探查、减压和椎间盘髓核摘除。开放手术采用标准的经椎板间隙开窗、神经根减压和椎间盘髓核摘除。结果 MED组平均随访15个月。开放手术组平均随访19个月。MED组手术后切口疼痛轻,镇痛治疗显著少于开放手术组。采用改良MacNab标准评定随访结果：优75%,良22%,可3%。开放手术组症状改善情况与MED组相似。结论同标准开放手术比较,MED表现相似的短期临床效果,并具有切口小、组织损伤轻和恢复较快的特点,但必须严格掌握适应证。