8例布鲁氏菌病合并腰椎滑脱病例的调查报告

目的了解布鲁氏菌病合并腰椎滑脱患者的临床特殊表现、临床诊断、各项辅助检查及药物治疗效果。方法采用回顾性调查法。结果布鲁氏菌病合并腰椎滑脱患者,临床表现以长期固定的腰胯疼痛困为主,部分患者疼痛严重时,需用杜冷丁注射液止疼痛,核磁共振成像及CT检查,腰椎L2,L3,L4,L5呈轻度或中度滑脱,且常伴有腰椎间盘突出症,椎间盘后缘均匀后膨,硬膜囊前缘轻度均匀受压,椎体边缘毛糙,、变尖,椎体对位不佳,有骨赘形成。临床药物治疗应口服药结合静脉点滴,要有足够的治疗疗程。结论布鲁氏菌病合并腰椎滑脱患者早期临床表现以发冷、发烧、出汗为主,后期表现为相对固定的长期腰胯疼痛;声像学检查:腰椎有轻中度滑脱;患者病程时间长、治疗难度大,医生和患者应有充分的治愈信心。     

腰椎间盘突出症合并布鲁氏菌病综合治疗1例

1病例资料患者,男,57岁,牧民。主因腰痛2年,反复发热半年,加重伴左下肢疼痛麻木1个月于2005年8月3日入院。入院查体:体温38.2℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压16.5/13kPa。扶入病房,腰部活动受限。L5-S1椎间隙压痛,L5-S1左侧椎旁压痛、扣击痛及左下肢放散痛。直腿抬高实验:左下     

腰椎间盘突出症合并腰椎滑脱的综合治疗

1996年3月～1998年6月,笔者应用牵引及穴位注射配合针灸治疗84例腰椎间盘突出症合并腰椎滑脱的患者,取得较好疗效。总结如下: 1.临床资料 84例患者中,男53例,女31例,年龄22岁～65岁;病程14天～6年,治疗前经CT及X线片确诊。L4-5椎间盘突出者40例,L5-S1椎间盘突出者27例,L4-5,L5-S_1合并突出者13例,L3-4椎间盘突出者4例。X光片显示腰椎Ⅰ～Ⅱ度滑脱者76例,Ⅱ～Ⅲ度滑脱者8例。 2.治疗方法 2.1腰椎快速牵引,采用山东省医疗器械研究所生产的三维多功能牵引床。具体方法为:患者取俯卧位,将滑脱     

椎弓崩裂性腰椎滑脱的CT诊断

椎弓崩裂性腰椎滑脱是腰腿痛的常见原因之一 ,既往多赖 X线平片诊断 ;CT的应用不仅可以发现 X线平片所显示的病变 ,且可以显示椎小关节、椎间盘、骨性椎管、椎间孔、硬膜囊、黄韧带、神经根的改变 [1 ] 。笔者对 2 4例椎弓崩裂性腰椎滑脱的 CT诊断进行回顾性分析 ,以提高对本病的认识。1　材料与方法1.1　一般资料　 2 4例中男 18例 ,女 6例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均 5 2岁 ;病程最短 8天 ,最长 10年。腰腿痛 18例 ,腰痛2例 ,单侧下肢痛 3例 ,双下肢麻木 1例 ,直腿抬高试验阳性17例。有外伤史 2例 ,体力劳动者 13例。1.2　方法　采用 SCT…     

椎弓崩裂性腰椎滑脱的CT诊断

笔者对 2 4例椎弓崩裂性腰椎滑脱的ＣＴ诊断进行回顾性分析 ,以提高对本病的认识。1　材料与方法1 1　一般资料 :2 4例中男 18例 ,女 6例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均 52岁 ,病程最短 8天 ,最长 10年。临床表现18例为腰腿痛 ,2例腰痛 ,3例单侧下肢痛 ,1例双下肢麻木 ,直腿抬高试验阳性 17例 ,有外伤史 2例 ,体力劳动者 13例。采用ＳＣＴ 70 0 0ＴＣ螺旋ＣＴ机 ,仰卧扫描 ,先用定位扫描 ,在定位像上制定扫描计划 ,对定位像上疑有脊柱滑脱则在常规扫描基础上 ,于椎弓根下缘平面增加 3条扫描线 ,层厚 3ｍｍ ,间隔 3ｍｍ ,扫描层面均与椎间隙平行 ,…     

腰椎滑脱复位器治疗腰椎滑脱症15例分析

采用腰椎滑脱复位器对１５例腰椎峡部不连型滑脱症进行了减压，复位，内固定及植骨融合术，结果１５例皆完全复位，其中３例在１年内发生断钉和复位部分丢失，提示复位的维持有赖于坚强的内固定及可靠的融合。     

崩裂性与退行性腰椎滑脱的MRI诊断价值

目的分析崩裂性与退行性腰椎滑脱症的MRI表现,探讨MRI在崩裂性与退行性腰椎滑脱症中的诊断及临床价值。方法回顾性分析130例腰椎滑脱症患者（崩裂滑脱组65例及退行性滑脱组65例）的MRI检查资料,并对崩裂滑脱与退行性滑脱的MRI表现进行对比分析。结果 65例崩裂滑脱患者71个椎体双侧椎弓峡部均出现骨性缺损,48个出现在L5椎弓峡部,椎管前后径10.8 mm,65例椎小关节正常;65例退行性滑脱组有72个椎体出现滑脱,51例出现在L4椎体,所有椎小关节均有不同程度退变或半脱位,椎管前后径6.99 mm。结论崩裂性与退行性腰椎滑脱症有特征性MRI表现,MRI可为临床诊断提供全面、准确的影像学证据。     

Dick钉内固定治疗腰椎峡部崩裂并滑脱症的效果

（１）目的 探讨Ｄｉｃｋ钉内固定治疗腰椎峡部崩裂并滑脱症的临床效果。（２）方法 对２７例腰峡椎峡部崩裂并滑脱症的病人行Ｄｉｃｋ钉内因骨税椎体及上下位椎体横突间植骨治疗。（３）结果 全组病人术后经１５０ｄ～３年（平均４８０ｄ）的随访,优良率达８８．９％,滑脱椎体复位率达６８．４％,（４）结论 应用Ｄｉｃｋ钉内固定治疗腰椎峡部崩裂并滑脱症效果较好,而且操作简单,适合基层医院开展。     

腰椎滑脱治疗现状

腰椎滑脱症是骨科的常见病、多发病，临床上治疗方法颇多。近年来，随着对本病认识的不断加深和科技的发展，许多重症腰椎滑脱得到了有效的治疗。作者就不同程度的腰椎滑脱的治疗手段作一分析。     

腰椎滑脱47例临床分析

腰椎滑脱是常见的脊柱疾患，随着后路椎弓根内固定技术的出现，该疾病的临床治疗也趋于成熟。1998年6月-2003年6月共手术治疗47例，疗效满意，现报告如下。     

腰椎滑脱复位器治疗腰椎滑脱症15例分析

采用腰椎滑脱复位器对15例腰椎峡部不连型滑脱症进行减压、复位、内固定及植骨融合术，结果15例皆完全复位，其中3例在1年内发生断钉和复位部分丢失。提示复位的维持有赖于坚强的内固定及可靠的融合。     

腰椎滑脱影像学分析及诊断

腰椎滑脱在临床中较为常见,可分为真性滑脱和假性滑脱,前者即合并椎弓崩裂的椎体滑移;后者是指不伴有椎弓崩裂而常伴椎小关节、椎间盘及椎体退行性变的椎体滑移,目前大多数文献统称为腰椎退变性滑脱症。收集我院50例腰椎滑脱患者的临床资料,对其X线平片及CT表现进行分析、总结,对不同程度的滑脱及继发性改变现报告如下。     

揭盖法治疗腰椎滑脱

22例有神经症状的腰椎峡部不连、滑脱，采用揭盖法后路减压、椎体间植骨融合术治疗，能一次治愈。融合可靠，创伤小，减压彻底，操作方便。     

外科治疗腰椎滑脱32例报告

腰椎滑脱症是骨科临床的常见病,约占腰腿病人总数的5%。我院自1994年以来应用Steffee钢板复位固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱32例,取得了良好的疗效,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:32例中,男12例,女20例,年龄26～62岁,平均43岁。滑脱平面L3～L41例,L4～L512例,L5～S119例。滑脱按Meyerding分类,°18例,°12例,°2例,所有病例均经腰椎正侧位,双斜位X片检查,存在椎弓崩裂27例,退变型5例,其中作CT检查17例。所有病例均有下腰痛及腰部活动受限;坐骨神经痛30例,间歇性跛行19例,鞍区麻木括约肌功能障碍3例。1.2　手术方法:手术取连续…     

揭盖法治疗腰椎滑脱

２２例有神经症状的腰椎峡部不连,滑脱,采用揭盖法后路减压,体间植肌融合术治疗,能一次治愈。融合可靠,创伤小,减压彻底,操作方便。     

窗式减压峡部植骨术治疗椎弓崩裂腰椎滑脱症

目的：探讨腰椎滑脱症的理想治疗手段。方法：设计了窗式椎管减压同时峡部植骨的手术方式,治疗有合并症的腰椎滑脱患者。结果：共手术32例,68个椎弓峡部。伴椎管狭窄14例、椎间盘突出3例,开窗探查减压26例椎板间隙。治愈率90．6％。峡部融合成功率95．6％。结论：该手术适用于Ⅰ度或Ⅱ度腰椎滑脱的患者,有肯定的解剖学依据和可行性。     

腰椎滑脱症治疗的护理

我院2004年5月-2010年10月应用steffee手术治疗腰椎滑脱症32例,取得了良好的治疗效果,结合临床护理体会报告如下:     

DRFS治疗退变性腰椎滑脱症

目的：总结DRFS治疗退变性腰椎滑脱症的临床经验。方法：对16例难治性腰椎滑脱病人采用DRFS治疗。结果：经过8-24个月。平均14个月随访。14例病人滑脱功能恢复良好，椎间已完全融合。结论：DRFS通过轴向撑开，提拉钉张力提拉，复位良好，操作简单。