肺饮证治举隅

肺饮 ,是水饮内停于肺的一种疾病 ,以咳唾大量涎沫为主要临床表现 ,伴见咳嗽气喘等症。1　寒饮壅肺男 ,65岁 ,1 999年 1月 2日初诊。慢支病史 6年 ,每于冬季气温骤降时感寒复发。 5日前因受寒而病作 ,症见咳嗽气喘 ,倚息不能平卧 ,短气胸满 ,咳唾大量清稀涎沫 ,发热、恶寒、无汗。经用抗生素等药物治疗 ,寒热症状基本解除 ,但肺饮诸症不见缓解 ,要求用中药治疗。查 :舌淡而滑 ,脉弦滑 ,口唇紫暗 ,双肺可闻及哮鸣音 ,双肺底大量水泡音 ,双下肢轻度肿胀。此乃寒饮壅肺 ,治以温肺化饮 ,助心阳 ,利小便。方宗《金匮要略》茯苓桂枝五味甘草汤加干…     

急重饮证辨治举隅

饮证是指水液在体内运化输布失常,停积于某些部位的一类病证。临床上可常见因饮邪所犯致脏腑功能气机逆乱,甚则累及生命之急重病证,临证需积极辨治,方能化险为夷。现举4例如下: (一)支饮(心包积液) 何某某,男,13岁。住院号:87223。因嗽喘,心悸20天,加重、身浮肿6天,于1987年2月25日入院。     

引火归原法临证举隅

引火归原法临证举隅江苏省大丰县中医院（２２４１００）石丽君引火归原，是治疗虚阳浮越，肾火上升的方法，意在引火下潜、阳归肾宅。引火归原的“火”，当指虚火。虚阳浮越，治当滋水养阴，从阴引阳，以“求其属而衰之”。临证时在大队滋水养阴药中，加辛温之肉桂以引火...     

糖尿病证治举隅

糖尿病证治举隅江苏省中医院（２１０００９）王恒松南京市建筑一医院（２１０００８）顾亚萍１肺胃燥热证陈××，男、６１岁．离休干部。口渴多饮，小溲频数，形体消瘦，足趾麻木，大便秘结．嗜好烟酒，喜食甘肥．病历２０余年。空腹血糖１７．６ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２小...     

疑难证治举隅

<正> 几年来,笔者辨证论治疑难病症,颇具心得,兹撷录验案三则,敬祈同道指正。高颈段脊髓病患者孙某,男,20岁。1988年10月15日初诊。诉:5个月前参加火场抢救而跌扑,事后1个月出现双下肢走路费劲,站立不稳,乃致下肢瘫痪,现已3个月。同年7月26日住省某医院神经科病房。经检查:头颅颈 CT、腰     

四神丸证治举隅

四神丸治脾肾虚寒之五更泄泻恒有其效。于临证中倘若抓住证治要点,常可推其用而广之。兹将临证几例四神丸证治及体会列下: 一、治五更泄泻: 四神丸治五更泄泻具慢图缓收之功,若改为汤剂,又有力骏速达之效。现举一例,以阐其用: 1980年仲秋,甄氏媪,年可花甲,罹五更泄年余,西医诊为“慢性非特异性结肠炎”。始服四神丸有效,近服其效不著,放来乞治。诊其舌脉,断为脾肾虚寒,遂为疏四神丸改汤:补骨脂20克、煨肉蔻10克、五味子10克、吴萸5克、红枣10枚、生姜10克、     

湿热证治举隅

湿热证是临床上十分常见的一种繁杂证候,临征中稍一疏忽,则易使人舍本逐末,流于治标而难以获愈。若抓住了湿热这一本质,则万变不离其宗,不致为纷繁的现象所惑。下面将笔者近几年来所治湿热之证整理数则如下。案一:发热戚××,男,12岁,1982年10月11日初诊。     

面瘫证治举隅

祖国医学将面瘫归属于中风之中经络一证。风邪入中引动痰湿,流窜经络,气血痹塞,面瘫乃作。然而临床上尚可见瘀血凝滞、病毒感染所致之面瘫者。现就几例典型病例介绍如下。例1风中人络季某,男,38岁,素体健壮,无高血压头痛、头昏病史,农民。1996年ic月12日午后在田间劳动时忽患恶寒头痛,来本院就诊。体温376℃,咽部轻度充血,双侧扁桃体不肿大,心肺听诊无异常,血象正常。拟诊感冒,给予扑热息痛片、维C银翘片。服药1次后小有开出即感热退头痛止。翌日感左侧面肌不仁,舌强,语言不利,口眼向右侧歪斜,遂来就诊。见左侧面瘫,左…     

呕吐证治举隅

<正> 呕吐是一个症状,任何疾病有损于胃,导致胃失和降、气逆于上,均可发生呕吐。张仲景在《金匮要略》中就对呕吐单列一篇进行论述,提出了行之有效的治疗方法,并且认识到呕吐有时是人体排出胃内有害物质的保护性反应,临床不要见呕治呕,而是要辨证求因,因人、因时不同而治各有异。现将笔者临床所见的几种呕吐的治法例举如下。     

咯血证治举隅

咯血是现代医学肺结核、肺癌、支气管扩张等病较常见的并发症。自1988年以来,笔者采用分型治疗咯血,屡获良效,现举例介绍如下。1　风热犯肺咯血症见发热,喉痒,咳嗽,咯血鲜红或痰中带血,咽红。舌质红,苔薄黄,脉浮数。治以清热润肺,宁络止血。方用桑杏汤加减。刘某某,女性,39岁。反复咳嗽11年,曾多次咯血,诊为支气管扩张。3天前偶感风寒,咽部不适,微咳,既而咯血约300ml,间有少量咳血。舌尖红,苔黄,脉浮数。证属风热犯肺咯血。处方:菊花10g　桑叶10g　浙贝8g　南沙参12g　梨皮15g　黑栀仁8g　白芨10g　黄芩10g　黑茅8g。每天2剂,水煎服。第2天…     

胃脘痛证治举隅

胃脘痛是临床常见疾病之一,以寒热互见、虚实挟杂、缠绵难愈为其特点。笔者在多年的实践中常从肝脾论治,疗效满意。兹举3例介绍如下: (一) 理脾扶胃,健运为本陈某某,男,35岁。农民。1979年12月6日初诊。胃脘痛,反复发作13年,常因触冒风寒、饮冷不慎而诱发,亦随劳累而加重。此次发作3月     

眩晕证治举隅

眩晕是自觉头晕目眩的一种症状,可发生在多种疾病中.究其病机是由于气血亏虚,肾精不足,脑髓空虚,清窍失养,或肝阳上亢,痰火上扰清窍而致.     

呃逆证治举隅

1 肺病致呃逆临床多见咳嗽、胸痛、恶寒、发热、脉浮、舌苔薄白,呃逆不止。治以清肺去痰,降气止呃。方用麻杏石甘汤和千金苇茎汤加薤白、瓜蒌。若咯痰不利加桔梗;痰多尿少加石苇;咳嗽甚加仙鹤草;呃声洪亮加赭石、竹茹;肺热重加黄芩、菊花、鱼腥草。例1.杨某,男,34岁。1982年4月16日诊。1周前发热、恶寒、咳嗽、气紧、胸痛,呃逆不断,白血球13×10~9/L,“X”光为急性支气管炎伴中下肺间质肺炎,辨证为痰热郁肺,肺胃气逆。治以清肺去痰,降气止呃,药用:菊花、黄芩、薤白各20克,麻黄、桔梗、桃仁、瓜蒌各10克,苇茎、冬瓜仁、石膏、鱼腥草、苡仁各30克,服1剂后呃逆止,5剂后肺部感染灶消失。     

四逆散证治举隅

<正> 胃肠痉挛症 刘某,女,28岁。上腹部阵发性疼痛20多天,近几天加重。疼痛一日数次发作,每次持续约20min,食入痛作,恶心呕吐,口干,四肢厥冷。在县医院住院治疗半月,多次注射阿托品等解痉止痛药,见效而不愈,延医求治。既往有发作史,这次因家务不和而发病。检查:神志清楚,形体较瘦,有痛苦面容,喜卧,腹软平坦,上腹部有轻压痛,未触及     

咳嗽证治举隅

咳嗽为临床常见病之一。《素问·咳论》说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。说明五脏均可致咳,临床各具特征,当详审脉证而施治。现将本人近年所治肝咳、心咳、脾咳与肾咳之验案各一例,略述其证治经过和体会,以示用《素问·咳论》指导辨治咳嗽的一斑。谬误之处,请予指正。     

奇经八脉证治举隅

奇经八脉证治举隅湖南中医学院第一附属医院（４１０００７）李希君主题词奇经八脉／药物作用针灸科门诊病人，慢性病常见。叶天士曰：“治病先分气血，久发、频发之恙，必伤其络。络乃聚血之所，久病血必瘀闭。”又云：“初病在经，久病入络，以经主气，络主血，则可知其...