腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜次全子宫切除术对患者卵巢功能及其性功能的影响

目的研究腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜次全子宫切除术对患者卵巢功能及其性功能的影响。方法选择2012年6月至2015年6月在郫县妇幼保健院接受手术治疗的子宫肌瘤患者144例,采用腹腔镜次全子宫切除术72例为观察组,腹腔镜全子宫切除术72例为对照组,比较两组患者术中术后情况,手术前后的卵巢功能,以及不同时期的性功能。结果观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3月两组雌二醇(estradiol,E2)水平较术前均明显下降,但观察组高于对照组(P0.05);两组卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)水平较术前均显著上升,但观察组亦高于对照组(P0.05)。两组术后1月、3月Olson性功能评分均高于术前,但观察组显著高于对照组(P0.05)。结论腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者的卵巢功能与性功能的影响较小,安全性较高。     

腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的对比分析

目的对比分析腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的临床效果。方法选取2009年4月-2011年4月郑州市第一人民医院收治的90例妇科疾病患者为研究对象,其中,30例行腹腔镜筋膜内全子宫切除术（A组）,30例行经腹全子宫切除术（B组）,30例行阴式全子宫切除术（C组）。对比三组患者术前、术中和术后情况及并发症发生率。结果与B组和C组患者相比,A组患者手术时间短,术中出血量少,术后体温恢复较快、肛门排气早、疼痛明显减轻、住院时间短。对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜筋膜内全子宫切除术手术创伤小,术后恢复快,极大地缩短住院时间,是一种安全的手术方式,值得临床推广和应用。     

比较子宫切除术式对生活质量的影响

目的 比较子宫全切除术和次全切除术对有症状子宫肌瘤妇女性功能及相关健康质量的影响.方法 随机选择山西太原航空仪表公司医院收治的有症状子宫肌瘤患者115例,分为全子宫切除术组(65例)和次全子宫切除术组(50例),治疗后3个月、6个月、12个月、24个月随访患者,并采用女性性功能评估量表及子宫肌瘤相关生活质量问卷调查两种术式对生活质量的影响.结果 术后3个月,两组女性性功能及健康质量相关分值均有明显改善,两组间比较无显著性差异(性功能比较:F＝1.864,t=0.382,P＞0.05;生活质量比较:F＝1.645,t=-1.438,P＞0.05).术后3～24个月,两组女性性功能及健康质量相关分值变化不明显,两组间比较无显著性差异(性功能比较:F=0.003,t=-1.057,P＞0.05;生活质量比较:F=1.858,t=0.480,P＞0.05).结论 子宫全切除术和子宫次全切除术对性功能及相关健康质量的影响在两年内结果类似,长期的影响有待进一步观察.     

腹腔镜下阴式子宫切除术与腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术效果比较

目的探讨腹腔镜下阴式子宫切除术与经阴道全子宫切除术的临床疗效及安全性差异。方法回顾性分析2009年1月—2013年1月收治的115例子宫切除术患者,按照患者手术方式的不同,分为腹腔镜下子宫全切除术(TLH组)60例与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH组)55例,比较两组患者手术所需的总体时间、术中出血总量、切口愈合时间、术后恢复时间、住院费用。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组在手术时间、术中出血量、术后排气时间方面比较差异均无统计学意义(P0.05)。TLH组在术后下床时间(1.12±0.71)d、住院时间(5.62±1.21)d、住院费用(3 920.0±234.52)元与LAVH组[(3.39±1.11)、(9.8±1.92)d、(5 710.8±546.9)元]比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论腹腔镜下阴式子宫切除术是一种安全有效的子宫切除术,建议临床推广运用。     

子宫肌瘤行全子宫切除术后患者的生活质量分析

目的:研究子宫肌瘤腹式全子宫切除术与阴式全子宫切除术后对患者的生活质量的影响。方法:将丽水市人民医院妇科2012年1月至2014年1月收治的478名子宫肌瘤行全子宫切除术的患者作为研究对象,按照手术方法不同分为A、B两组,其中A组:209例,行腹式全子宫切除术;B组:269例,行阴式全子宫切除术。对比两组子宫肌瘤患者手术时间、住院天数、术中出血量、住院费用、术后生存质量、患者对手术效果评价、患者抑郁自评量表得分等情况。结果:A组:手术时间为(142.3±4.3)min,住院费用为(4.1±0.4)万元。B组:手术时间为(101.3±3.2)min,住院费用为(2.1±0.3)万元。两组手术时间和住院费用比较,有显著性差异(P<0.05)。B组患者住院天数、术中出血量、术后生存质量、患者对手术效果评价、患者抑郁自评量表得分等情况明显好于A组患者(P<0.05)。结论:阴式全子宫切除术能够显著提升子宫肌瘤患者围手术期效果,减少肠胀气、进食早、住院时间短,保证了子宫肌瘤患者术后的生存质量,值得临床大力推广使用。     

基层医院腹腔镜及经腹全子宫切除术的对比分析

目的:探讨腹腔镜下全子宫切除术(LTH)及经腹全子宫切除术(TAH)在基层医院的临床应用价值。方法:选择某医院行腹腔镜下全子宫切除术46例,与同期指征相近的经腹全子宫切除术40例对比分析。结果 :手术时间LTH与TAH相近;术中出血量TAH多于LTH;术后排气时间LTH明显早于TAH;术后疼痛镇痛率LTH明显低;术后下床活动时间LTH早于TAH;术后体温无明显差异;TAH有2例发生脂肪液化,1例发生切口感染。LTH有2例因既往手术史粘连中转进腹,1例术后过早剧烈活动出现阴道流血,予对症处理后治愈。结论:LTH术中出血少,术后疼痛轻,下床活动早,排气早,恢复快。两种术式各有利弊,需要依据患者的具体情况及医生的技术熟练程度决定。     

经腹、经阴道与腹腔镜全子宫切除术的临床对照分析

目的分析比较经腹、经阴道与腹腔镜全子宫切除3种不同方式的子宫切除术的临床效果。方法选择某院2010年1月～2011年11月行全子宫切除的72例患者作为观察对象,根据住院号随机将患者分为3组,即TAH组、TVH组、LTH组,每组各24例,对3组病例的手术时间、子宫质量、术中出血量、术后镇痛率、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症进行比较。结果 LTH组病例手术时间明显长于TAH组、TVH组;TVH组和LTH组病例术后出血量、术后阵痛率、术后排气时间、术后住院时间明显较TAH组小或低;LTH组术后出血量较TVH组大,术后排气时间较TVH组短。差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论相比较而言,经阴道全子宫切除术更具有优势,多数情况下可作为首选,但在临床实践中,临床医生应综合考虑,在保证医疗安全的前提下,可合理地选择手术方式。     

腹腔镜保留神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌临床分析

目的:探讨腹腔镜保留神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌的可行性及临床价值。方法:自2008年3月~2009年8月郑州大学第三附属医院对17例Ⅰa~Ⅱa期宫颈癌患者行腹腔镜保留神经的广泛子宫切除术,同传统腹腔镜下非保留神经手术对比,分析两组手术时间、术中出血量、手术范围及术后患者膀胱、直肠功能恢复情况。结果:17例患者中2例因出血较多保留单侧神经,1例为Ⅱa期选择性保留病灶对侧盆腔神经,余成功保留双侧神经。保留组手术时间明显延长(P<0.05),排气时间、留置尿管时间显著缩短(P<0.05),术中出血量、切除宫旁组织宽度差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月随访,保留组患者膀胱、直肠功能明显优于非保留组。结论:腹腔镜保留神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌具有可行性,不影响手术范围,初步证明其有利于保护患者膀胱、直肠功能。     

腹腔镜与腹式大子宫全切除术的对比分析

目的:比较腹腔镜和腹式大子宫全切除术的手术时间、术中出血量和术后病率,探讨腹腔镜下大子宫切除术的安全性和可行性。方法:回顾分析该院2007年1月～2010年1月大子宫切除术300例的临床资料,其中开腹150例,腹腔镜150例,对比分析两种术式术中、术后各项参数。结果:腹腔镜组手术时间长于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组术后肛门排气时间、术后病率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:改良后的腹腔镜下大子宫全切术是安全可行的,该术式微创,对腹腔干扰小,术后病率低。     

腹腔镜与开腹全子宫切除术的临床效果比较

目的:比较腹腔镜全子宫切除术和开腹全子宫切除术的临床效果。方法:2009年1月～2010年6月住院治疗的120例有全子宫切除指征患者分为腹腔镜手术组60例和开腹手术组60例,对比观察两组手术时间、术中出血量、术后自如活动时间、镇痛剂使用例数、肛门排气时间、术后病率、术后平均住院日及切口愈合情况等。结果:腹腔镜手术组手术时间与开腹手术组比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜手术组术中出血量、术后自如活动时间、镇痛剂使用例数、肛门排气时间、术后发热率、术后平均住院日及切口甲级愈合情况等均明显优于开腹手术组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术组较开腹全子宫切除的优势明显,但两种术式不能完全替代,应根据患者情况、医生的技术水平和医院的条件综合考虑术式,以达到最佳治疗效果。     

腹腔镜下宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术的临床效果

目的:探索宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术在腹腔镜下完成的可行性。方法:选取本院2012年7月~2014年10月135例进行宫颈癌手术的患者,依据手术方法分组,其中不实施保留神经平面广泛子宫切除术的49例作为对照组,实施宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术的86例为观察组,比较分析两组患者的手术情况和直肠、膀胱功能以及不适感或不良反应发生率。结果:对照组的手术时间以及手术出血量低于观察组,但相关并发症发生率及恢复时长高于观察组,尿管留置时间、排尿间隔时长、排气时间高于观察组,最大尿流率低于观察组,术后不适感或不良反应发生率高于观察组(均P0.05)。对照组Ⅰ和Ⅱa期宫颈癌患者生存率为74.2%(23例)、Ⅱb期子宫患者生存率为50.0%(9例):观察组Ⅰ期和Ⅱa期宫颈癌患者生存率为80.0%(36例),Ⅱb期宫颈癌患者生存率为58.5%(24例)。观察组生存率高于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜下宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术临床效果良好。     

腹腔镜与开腹全子宫切除术的对比研究

目的:探讨腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterrectomy,TLH)的临床价值。方法:回顾性分析2006年11月～2008年10月60例TLH与70例开腹全子宫切除术患者的临床资料,比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、肠功能恢复、术后镇痛时间、住院时间的差异。结果:腹腔镜组手术时间(91.8±12.8)min,开腹组(96.9±7.3)min,差异无统计学意义;腹腔镜组出血量(107.8±28.4)ml,明显少于开腹组(164.0±61.4)ml,差异有统计学意义(P<0.01);腹腔镜组术后排气时间(24.3±3.9)h,明显短于开腹组(38.5±5.9)h,差异有统计学意义(P<0.01);腹腔镜组术后住院时间(6.5±0.7)天,明显短于开腹组(10.5±0.9)天,差异有统计学意义(P=0.01);术后病率腹腔镜组4例,开腹组15例。结论:腹腔镜全子宫切除术较开腹全子宫切除术的优势明显,TLH具有创伤小、恢复快等优点,如果腹腔镜下操作技巧熟练,腹腔镜全子宫切除术是一种理想的术式。     

腹腔镜下全子宫切除术和阴式子宫切除术的临床分析

目的 研究分析腹腔镜下全子宫切除术和阴式子宫切除术的临床治疗效果.方法 选取我院于2012年3月-2013年10月收治的62例须接受子宫切除术治疗的患者,将其按照手术方法划分为对照组（n=36）和观察组（n=26）,对照组患者接受阴式子宫切除术治疗,治疗组患者接受全子宫切除术治疗,比较两种手术方法的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及术后疼痛发生率.结果 观察两种患者的术中情况,治疗组的出血量以及住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组患者的平均手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组患者的疼痛程度发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜下全子宫切除术,出血量小、对患者造成创伤小,大大缩短患者的住院时间,减少疼痛发生,为一种临床有效的手术方法.     

腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的比较研究

目的:探讨腹腔镜子宫切除术(Laparoscopic hysterectomy,LH)的适应证、手术要点及临床应用价值。方法:因各种妇科良性疾病行子宫切除的134例中,采用腹腔镜全子宫切除术(Laparoscopic Total Hysterectomy,TLH)69例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术(Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)65例,比较两组的手术时间、平均出血量及术后恢复情况。结果:TLH组平均手术时间(216.3±48.74)min,平均出血量(223.0±196.84)ml,平均术后住院时间为(7.8±1.80)天。LAVH组平均手术时间(217.8±50.06)min,平均出血量(245.9±139.91)ml,平均住院为(7.8±3.19)天,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TLH与LAVH均具有手术视野清楚、可避免开腹、减少手术创伤的优点,而LAVH则拓宽了阴式子宫切除的适应证。     

绝经前全子宫切除术后对妇女生活质量的影响

目的 :探讨绝经前子宫切除术后对妇女生活质量的影响。方法 :采取问卷调查的形式进行随访 ,以 10 98例子宫切除术后作为研究组 ,95 8例自然绝经者作为对照组 ,研究两组间发生各种症状的发病率 ,经统计学处理有显著性差异 ,P<0 .0 1。绝经前子宫切除组和自然绝经组有膀胱刺激症状者和老年性阴道炎者做膀胱镜检查及阴道涂片 ,对泌尿系统症状者单纯给予尼尔雌醇治疗。对子宫切除组发生精神抑郁症状者 (44 8例 ,占 4 0 .8% )分 A组、B组、C组进行治疗 ,A组用尼尔雌醇 2 mg/ 2 w,B组奋乃静 2 mg 3次 / d,C组尼尔雌醇 2 mg/ 2 w,另加用奋乃静 2 mg 3次 / d,分别于 4 w、 6 w、 8w观察比较。对 3组抑郁症状缓解不明显者转入第 2阶段治疗 ,A组加奋乃静 2 mg 3次 / d,B组尼尔雌醇 2 mg/ 2 w,3组均每晚加安定 5 mg。结果 :研究组发生更年期症状者为 6 1.75 %、性生活障碍者 4 1.99%、精神抑郁症状为 4 0 .8%。对膀胱刺激症状及老年性阴道炎者做膀胱镜及阴道涂片 ,两组无统计学差异 ,P>0 .0 1。研究组发生泌尿系统症状者用药 4 w及 8w,与用药前比较 ,P<0 .0 1;对精神抑郁症状治疗后显效 +有效 ,C组较 A组、B组有比较显著性差异 ,P<0 .0 1。结论 :绝经前子宫切除术后妇女生活质量不仅受更年期症状、性生活障碍、精神     

非脱垂子宫经腹子宫全切除术与经阴道子宫全切除术效果对比研究

目的比较非脱垂子宫经腹子宫全切除术(transabdominal hysterectomy,TAH)与经阴道子宫全切除术(prolapsed transvaginal hysterectomy,TVH)的临床效果。方法选择2009年7月—2013年1月收治的非脱垂子宫良性病变患者128例,随机分为对照组78例和观察组50例,对照组行TAH,观察组行TVH,两组术后均随访3个月,比较两组手术情况及术后生活质量受影响情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院天数对照组分别为(90.7±9.4)min、(145.4±9.8)ml、(24.1±1.4)、(36.2±9.7)h、(12.9±2.1)d,观察组分别为(50.5±8.3)min、(126.7±8.9)ml、(12.6±0.5)、(29.6±3.6)h、(6.2±2.3)d,两组比较差异均有统计学意义(t=24.688、10.911、55.782、4.607、16.965,均P<0.05)。术后性生活质量受影响对照组占10.3%,观察组为0,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.860,P<0.05)。结论 TVH较TAH临床效果肯定,对术后患者性生活质量影响小,值得推广。     

子宫颈癌患者广泛子宫切除术后盆底功能生活质量及负性情绪研究

目的 探讨子宫颈癌患者广泛子宫切除术后对盆底功能、生活质量及负性情绪影响.方法 选取2017年4月-2019年4月义乌市中心医院收治的86例子宫颈癌患者随机分为两组,对照组43例进行常规治疗,研究组43例采用广泛子宫切除术.比较两组患者盆底功能障碍症状、生活质量、负面情绪、残余尿、平均尿流率、最大尿流率,评价广泛子宫切...     

腹腔镜下全子宫切除术效果及对患者生活质量影响分析

<正>子宫常见的肿瘤有子宫肌瘤,恶性肿瘤有子宫颈癌、子宫内膜癌等[1-2]。子宫切除术是治疗妇科良恶性疾病的常用手术方式。子宫切除的手术方式有很多种,传统的有经阴道全子宫切除术和经腹全子宫切除术。一般多采用经腹全子宫切除术进行[3]。近年来,随着技术的发展,腹腔镜辅助经腹全子宫切除术在临床上得到了广泛应用[4]。本院自2011年开展这项技术以来,积累了一定的经验,并对接受腹腔镜辅助经腹全子宫切除术和经腹全子宫切除术后     

经腹与经阴道全子宫切除术的临床浅析

目的：对比经腹与经阴道两种手术方式切除全子宫的临床价值。方法：75例子宫全切术患者分为TAH组50例和TvH组25例,观察对比两组各围术期的观察指标及术后并发症率。结果：TVH组的平均手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及住院总费用,均明显低于TAH组,P〈0．05;TAH组术后并发症率为10％,TVH组无术后并发症,组间比较差异具有统计学意义,P〈0．05。结论：TVH术式充分体现出微创治疗的特点,值得临床应用和推广。     

腹腔镜筋膜内与经腹及阴式全子宫切除术的临床特点比较

目的:分析腹腔镜筋膜内全子宫切除术(CISH)的临床特点及价值。方法:选择2008年1月～2010年12月行腹腔镜筋膜内全子宫切除术(CISH)的患者60例,同时选择资料齐全的经腹全子宫切除术(AH)患者70例及阴式全子宫切除术(VH)患者50例作为对照组,比较3组患者术中、术后情况以及并发症的发生情况。结果:CISH组与AH组及VH组比较,术中出血量少,手术时间短,术后下床早,术后肛门排气早,术后住院时间短,术后体温恢复正常时间短,术后出现感染、排尿排便异常、腰腹部疼痛少(P<0.05)。结论:腹腔镜筋膜内全子宫切除术具有创伤小、恢复快等优势,能够缩短患者住院时间,较为安全、可靠。