比较全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果

目的:比较全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果.方法:随机选取2015年9月至2017年9月在我院行髋关节置换术的患者66例参与本次实验,按照随机数字表法将其分为观察组(33例,腰硬联合麻醉)和对照组(33例,静脉复合全身麻醉),对比两组患者的麻醉效果.结果:观察组患者麻醉效果优良率(97.0%)较对照组(81.8%)更高,麻醉起效时间、阻滞完全时间、苏醒时间较对照组更短,麻醉药用量较对照组更少,疼痛程度较对照组更轻,并发症发生率较对照组更低,组间比较P<0.05.结论:腰硬联合麻醉较全身麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果更佳,且并发症更少,安全性更高.     

全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的麻醉效果对比

目的对比全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的麻醉效果,为临床应用提供参考和依据。方法选取2010年2月—2013年12月收治并进行髋关节置换术的患者150例,随机分为对照组和治疗组各75例。两组患者均进行密切的生命体征监测,保持静脉通道开放,采取不同的麻醉方式,然后进行手术。对照组采用全麻,治疗组采用腰硬联合麻醉。比较两组麻醉效果以及其他并发症的发生情况,对麻醉效果、阻滞完成时间、麻醉起作用时间以及并发症发生情况进行统计分析。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组阻滞完成时间和麻醉起作用时间[(45.5±12.4)、(121.6±15.2)s]均显著短于对照组[(75.5±21.6)、(267.8±36.1)s],比较差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组并发症发生率为10.7%,治疗组为2.7%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在进行髋关节置换术时,全麻与腰硬联合麻醉的麻醉效果没有明显差异,但腰硬联合麻醉的阻滞完成时间和麻醉起作用时间均较短,而且并发症少,值得在临床工作中推广应用。     

两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床比较

目的:主要对全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的效果进行临床比较.方法:从2016年1月-2017年1月期间到我院进行髋关节置换手术的患者中随机抽选出80例作为此次研究的对象.将其平均分配为小组1和小组2,对小组1使用全麻进行髋关节置换手术,对小组2使用腰硬联合麻醉进行髋关节置换手术,然后比较二者之间的差异性.结果:通过比较发现小组2中患者的血压更加的平稳,后期出现的手术并发症也更少,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在对患者进行髋关节置换术的过程中采用腰硬联合麻醉在临床上具有更好地效果,值得广泛推广和应用.     

全麻与腰硬联合麻醉用于髋关节置换术中的临床效果分析

目的:对接受髋关节置换术治疗的患者在手术前进行全麻和腰硬联合麻醉的临床效果进行对比研究。方法:抽取接受髋关节置换术的临床确诊患者病例88例,将这88例患者平均分为A、B两组,每组44例。在接受手术治疗之前分别采取气管插管全麻和腰硬联合麻醉的方式进行麻醉处理。结果:在对这两组患者的麻醉下进行比较后发现B组患者明显优于A组患者。结论:采用腰硬联合麻醉方式对接受髋关节置换术的患者在手术前进行麻醉的效果非常可靠。值得临床对其予以有效地利用。     

全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果

目的:探究髋关节置换术采用全麻与腰硬联合麻醉的效果.方法:选取本院2014年2月～2016年6月收治的164例行髋关节置换术患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组实施静吸复合全麻,观察组实施腰硬联合麻醉,并对两组患者术后苏醒时间、芬太尼使用剂量以及并发症进行对比.结果:观察组患者的术后苏醒时间与芬太尼使用剂量明显少于对照组(P＜0.05);对照组患者术中低血压发生率14.63％,高于观察组的4.88％,(P＜0.05);术后3天两组患者都没有出现显著的并发症,没有产生肺部感染性疾病.结论:与全麻相比,腰硬联合麻醉在全髋关节置换术中的麻醉效果较好,苏醒时间较短,芬太尼使用量较少,本中并发症较低.     

两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床比较

目的 探究分析两种不同的麻醉方式对于髋关节置换术在临床上面的影响效果.方法 选自我院2011-2013年进行髋关节置换术患者共100例作为本次研究的对象,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患者50例,观察组患者进行腰硬联合麻醉,对照组患者进行硬膜外麻醉.对比2组患者在麻醉前后各项指标以及并发症等出现概率情况.结果 2组在进行麻醉前后的各项指标没有出现明显的变化（P＞0.05）;观察组的麻醉效果相对于对照组有明显优异性,对照组患者术后并发症的出现也明显多于观察组患者,两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在髋关节置换术中应用腰硬联合麻醉方式,麻醉效果突出且并发症出现概率小,对于患者的各项指标没有显著影响,值得临床推广.     

全麻与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床应用比较

目的 比较分析全麻（GA）与腰硬联合麻醉（CESA）在髋关节置换术中的临床应用效果.方法 本研究于2011年5月-2012年5月选择64例在我院接受人工髋关节置换术治疗的患者,按照随机数字表法将64例患者随机分为全麻组（GA组）和腰硬联合麻醉组（CESA组）,其中腰硬联合麻醉组（CESA组）实施人工髋关节置换术治疗的患者术前采用腰硬联合麻醉,并与采用全麻的全麻组（GA组）进行麻醉效果对比研究.结果 在术后1、2、5h,GA组患者的心率较麻醉前明显降低（P〈0.05）;两组的NPS发生情况比较无明显差异（χ2=0.57,P〉0.05.结论 对髋关节置换术在髋关节置换术前进行腰硬联合麻醉是安全有效的,可以更有效地控制患者的血压及心率,值得临床应用推广.     

腰-硬联合麻醉用于老年人人工髋关节置换术的体会

目的总结腰-硬联合麻醉（combined spinal-epidural anesthesia,CSEA）用于老年人人工髋关节置换术的麻醉体会。方法 38例老年人人工髋关节置换术全部选用CSEA,于L2-3或L3-4椎间隙穿刺进入硬膜外腔后,用25G腰穿针刺入蛛网膜下腔,见脑脊液流出后予以0.75%布比卡因1.5 ml加10%葡萄糖0.5 ml混合液,硬膜外腔置管后平卧,调节麻醉平面。结果镇痛效果满意,肌松良好,循环、呼吸平稳,术后并发症少。结论 CSEA镇痛、肌松效果满意,对呼吸、循环干扰小,安全、有效,对于老年人人工髋关节置换术是较为理想的一种麻醉方法。     

硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的效果对比

目的：对比在髋关节置换术中应用腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的临床效果。方法：收集行髋关节置换术患者74例,分为联合组（腰硬联合麻醉）与对照组限膜外麻醉）,各37例。结果：联合组的起效时间、阻滞完善时间及肌松自主恢复时间均显著短于对照组,有统计意义（P〈0．05）;联合组的局麻用药量显著少于对照组,有统计意义（P〈0．05）;联合组在T3、T4时刻的MAP、HP水平显著高于对照组,有统计学意义（P〈0．05）。结论：在髋关节置换术中,相对于硬膜外麻醉,腰硬联合麻醉的起效时间更短,局麻用药更少,更有利于维持患者术中的血流动力学稳定,值得推广。     

两种不同麻醉方式对高龄患者人工股骨头置换术中血流动力学的影响

目的比较等比重布比卡因腰-硬联合麻和气管插管静脉全麻对高龄患者人工股骨头置换术中血流动力学的影响。方法选择60例80⁹8岁高龄择期行人工股骨头置换手术的病例,随机分成2组,每组30例,A组患者采用等比重布比卡因腰-硬联合麻,B组患者采用气管插管静脉合麻,监测并记录围术期不同时点:麻醉前(T1),麻醉后5 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)及术毕拔气管导管时(T5)患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)血流动力学指标的数值变化。结果 A、B两组在T2、T5时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)比较差异有统计学意义(p<0.05);组内前后比较A组心率在T2升高(p<0.05);B组心率、平均动脉压、中心静脉压在T2降低(p<0.05)而在T5升高(p<0.05)。结论等比重布比因腰-硬联合的应用于高龄人工股骨头置换手术镇痛完善、肌松满意、血流动力学相对稳定,是理想的麻醉方法。     

全髋关节置换术后感染的治疗

目的 探讨全髋关节置换术后感染的临床治疗特点.方法 回顾性分析医院2006年1月-2011年1月进行全髋关节置换术术后感染的患者病历资料,对其临床治疗方法进行分析.结果 在本组中行保留假体清创术共6例,对失败的4例患者行二期翻修术,行二期翻修术5例,3例行一期翻修术;患者术后随访率100.0％,随访时间2～45个月,平均时间24.6个月,未见感染征象;12例患者均获一期愈合,术前、后髋关节Harris评分分别为50.6±6.42、68.2±12.16,差异有统计学意义;二期翻修术患者间隔时间为2.1～4.6个月,平均间隔时间2.2个月;采取二期翻修术患者随访未见感染征象.结论 全髋关节置换术术后感染临床治疗较复杂,针对术后感染患者应严格掌握适应证进行二期翻修术,临床效果较好.     

人工全髋关节置换早期康复训练效果观察

目的：尽早康复训练,以帮助患者改善肌肉力量,耐力以及功能,提高生活自理能力,改善生活质量。方法：随机分为对照组和实验组,对实验组进行康复训练,有计划分阶段进行,健康教育、术后麻醉清醒后可进行康复训练,出院指导是以口头、书面、电话等联系方式落实三个阶段的康复训练。结果：实验组的疼痛程度明显低于对照组,实验组的关节活动度明显大于对照组,两组间比较有显著性差异,p〈0．05,实验组护理干预方法明显优于对照组。结论：采用康复训练程序为患者进行患肢功能锻炼,明显的改善患者下肢功能,有较减轻患者疼痛。     

全髋关节置换术后疼痛的临床分析及治疗

目的探讨人工全髋关节置换术后疼痛的原因及临床治疗方法。方法 1997年8月-2010年10月我院收治的各类髋关节疾病患者82例(87髋),首次均行人工髋关节置换术(87髋),术前及第一、第二次术后(末次随访时)行Harris评分,分析比较术前、术后评分并进行统计学分析。结果 82例患者中有10例(11髋)出现不同程度的疼痛,无疼痛组(72例)Harris评分由术前的(35.2±4.9)分提高到末次随访的(90.5±2.4)分,效果满意。疼痛组(10例)保守治疗4例,末次随访Harris评分(87.5±2.1),与治疗前(55.3±3.6)分相比较差异有统计学意义(P相似文献   

右美托咪定联合布比卡因在髋关节置换术中的应用

目的 探讨右美托咪定联合布比卡因在髋关节置换术中的应用价值.方法 参照随机数字表法将2017年9月-2019年10月于本院行髋关节置换术患者120例分为2组,各60例.对照组予布比卡因麻醉,在此基础上,试验组联合右美托咪定麻醉,对比两组麻醉阻滞效果及不同时刻[麻醉前(T0)、麻醉后1min(T1)、麻醉后10min(T...     

系统化护理干预对全髋关节置换术后疼痛及功能康复的影响

目的 探究系统化护理干预对全髋关节置换术患者术后疼痛及功能康复的影响。方法 选取在某院90例进行全髋关节置换术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各45例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施系统化护理干预。对比两组患者术后疼痛情况及髋关节功能恢复优良率。结果 2组患者术后第1 d VAS评分比较(5.49±1.22 VS 5.53±1.34),差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后第5 d VAS评分较低(2.41±0.63 VS 3.85±0.74,P<0.05)。与对照组相比,观察组髋关节功能恢复优良率较高(91.11% VS 73.33%,P<0.05)。结论 全髋关节置换术患者实施系统化护理干预可有效缓解术后疼痛感,提高髋关节功能评分,利于促进其术后康复,值得临床推广。     

女性全髋关节置换术对女性伴有尿失禁症患者影响的临床观察

目的探讨伴有尿失禁(urinary incontinence,UI)症女性患者行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)对原有UI症的影响。方法选取2012年9月至2014年6月于暨南大学附属第一医院因股骨头坏死行THA治疗的88例女性患者,用国际UI调查问卷(ICI-Q-SF)对患者UI情况分别于术前及术后6个月进行评价,将患者分为术前有UI组和非UI组,采用Harris评分对髋关节功能于术前及术后6个月进行评价,评估髋部功能的改善对女性UI症状的影响及临床关系。结果共有37例患者术前有UI症状,术后UI症状改善患者26例,未见明显变化的患者10例,有1例出现症状加重。UI组与非UI组患者术前及术后髋关节Harris评分比较差异无统计学意义(P0.05)。UI组患者术后ICI-Q-SF评分较术前明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论女性UI与髋部盆底结构功能具有相关性,女性UI患者行THA提高髋关节功能后有改善UI症状的迹象,可不必积极同时行抗UI手术,注意观察,必要时再酌情在尿道中段手术悬吊尿道。     

全髋关节置换术前的肥胖状态对术后远期翻修率的影响

目的探讨全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)前的肥胖状态对术后远期翻修率的影响。方法回顾性分析2004年1月~2005年12月在北京市平谷区医院行THA的患者418例,其中男性262例,女性156例,以术前体质量指数(body mass index,BMI)将患者分为肥胖组(BMI≥30 kg/m2)和非肥胖组(BMI30 kg/m2),比较两组患者THA术后远期翻修情况的差异。结果肥胖组和非肥胖组患者THA术后5年人工关节翻修率分别为5.4%和3.1%,两组间差异无统计学意义(P0.05);肥胖组和非肥胖组患者THA术后10年人工关节翻修率分别为15.5%和8.0%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。THA术后10年,肥胖组患者的翻修风险是非肥胖组患者的2.12倍(OR=2.12,95%CI为1.13~3.98);肥胖组患者因髋臼和(或)股骨假体松动而行翻修手术的风险是非肥胖组患者的2.63倍(OR=2.63,95%CI为1.03~6.77)。结论 THA术前肥胖会增加术后远期翻修率。     

人工髋关节置换术治疗髋股骨头坏死临床分析

目的 分析人工髋关节置换术治疗髋股骨头坏死的临床效果.方法 对我院近年收治的62例股骨头坏死的患者进行髋关节置换手术的临床资料进行回顾性分析.结果 患者手术均顺利完成,术后恢复情况良好,髋关节活动能力基本恢复,能够进行正常的活动.结论 通过严格的术前综合评估,合适的假体选择和固定方法,人工髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死,效果明显,能够减少病患痛苦,维持正常运动.     

Two-stage revision of implant-associated infections after total hip and knee arthroplasty

Septic loosening of total hip and knee endoprostheses gains an increasing proportion of revision arthroplasties. Operative revisions of infected endoprostheses are mentally and physically wearing for the patient, challenging for the surgeon and a significant economic burden for healthcare systems. In cases of early infection within the first three weeks after implantation a one-stage revision with leaving the implant in place is widely accepted. The recommendations for the management of late infections vary by far. One-stage revisions as well as two-stage or multiple revision schedules have been reported to be successful in over 90% of all cases for certain patient collectives. But implant associated infection still remains a severe complication. Moreover, the management of late endoprosthetic infection requires specific logistics, sufficient and standardized treatment protocol, qualified manpower as well as an efficient quality management. With regard to the literature and experience of specialized orthopaedic surgeons from several university and regional hospitals we modified a commonly used treatment protocol for two-stage revision of infected total hip and knee endoprostheses. In addition to the achievement of maximum survival rate of the revision implants an optimisation of the functional outcome of the affected artificial joint is aimed for.     

老年全髋关节置换术后并发症的护理干预

目的探讨老年全髋关节置换术后并发症的护理干预疗效价值。方法选择2007年10月至2009年1月老年全髋关节置换术患者82例,并随机分为两组：对照组41例,按照THA术后常规治疗及护理;观察组41例,在常规治疗及护理的基础上,对老年全髋关节置换术后并发症进行护理干预。结果观察组术后感染、髋关节脱位、下肢静脉血栓、压力性溃疡的发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论老年全髋关节置换术后并发症的护理干预,有效降低了并发症的发生率,大大提高了老年患者的生活质量。