全麻与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床应用比较

目的 比较分析全麻（GA）与腰硬联合麻醉（CESA）在髋关节置换术中的临床应用效果.方法 本研究于2011年5月-2012年5月选择64例在我院接受人工髋关节置换术治疗的患者,按照随机数字表法将64例患者随机分为全麻组（GA组）和腰硬联合麻醉组（CESA组）,其中腰硬联合麻醉组（CESA组）实施人工髋关节置换术治疗的患者术前采用腰硬联合麻醉,并与采用全麻的全麻组（GA组）进行麻醉效果对比研究.结果 在术后1、2、5h,GA组患者的心率较麻醉前明显降低（P〈0.05）;两组的NPS发生情况比较无明显差异（χ2=0.57,P〉0.05.结论 对髋关节置换术在髋关节置换术前进行腰硬联合麻醉是安全有效的,可以更有效地控制患者的血压及心率,值得临床应用推广.     

全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果

目的:探究全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果.方法:选取我院2015年2月到2017年8月期间收治的髋关节置换术者80例,采用随机数字分组法,分成研究组40例,对照组40例,研究组实行全麻和腰硬联合麻醉,对照组实行气管插管全麻方法.对比两组患者麻醉用药剂量、阻滞起效时间、阻滞完全时间以及麻醉效果和术后不良反应发生情况.结果:研究组患者麻醉用药剂量、阻滞起效时间、阻滞完全时间以及麻醉效果明显优于对照组,且研究组患者术后不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论:全麻和腰硬联合麻醉方法,临床效果显著.     

腰丛神经阻滞复合浅全麻与全凭静脉麻醉在老年髋关节置换术中的效果分析

目的：探讨腰丛神经阻滞复合浅全麻与全凭静脉麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法选取在2013年7月~2015年3月期间在我院行髋关节置换术的90例老年患者的临床资料进行回顾性研究,将这90例患者随机分成A组与B组,各45例, A组实施腰丛神经阻滞复合浅全麻, B组实施全凭静脉麻醉。结果 A组HR、SpO2、SBP以及DBP等和麻醉前相比无较大差异（p>0.05）,波动较小;B组HR、SpO2、SBP以及DBP等和麻醉前相比两组差别有显著意义（p<0.05）,波动较大。A组麻醉清醒时间短于B组（p<0.05）。结论对行髋关节置换术的老年患者实施腰丛神经阻滞复合浅全麻能明显缓解血压与心率的波动情况,麻醉清醒时间明显缩短,安全性更好,值得推广应用。     

全麻与腰硬联合麻醉用于髋关节置换术中的临床效果分析

目的:对接受髋关节置换术治疗的患者在手术前进行全麻和腰硬联合麻醉的临床效果进行对比研究。方法:抽取接受髋关节置换术的临床确诊患者病例88例,将这88例患者平均分为A、B两组,每组44例。在接受手术治疗之前分别采取气管插管全麻和腰硬联合麻醉的方式进行麻醉处理。结果:在对这两组患者的麻醉下进行比较后发现B组患者明显优于A组患者。结论:采用腰硬联合麻醉方式对接受髋关节置换术的患者在手术前进行麻醉的效果非常可靠。值得临床对其予以有效地利用。     

超声引导腰丛复合坐骨神经阻滞在人工全髋关节置换术的临床研究

目的：探讨超声引导腰丛复合坐骨神经阻滞用于人工全髋关节置换术的临床效果。方法选择我院骨科行人工全髋关节置换术的患者38例,随机分为对照组和观察组,每组各19例;对照组行常规腰硬联合麻醉,观察组在超声引导下实施腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉,比较两组患者的运动神经、感觉神经阻滞起效与维持的时间,并记录比较麻醉后5 min患者生命体征变化。结果观察组麻醉后运动、感觉神经阻滞起效时间分别为（14.86±3.0）、（12.5±2.1） min,而对照组为（5.21±1.0）、（4.4±0.8） min,但作用持续时间长于对照组,详细结果见表1（P〈0.05）;麻醉后5 min时,观察组收缩压、舒张压分别为（132.8±10.5）、（74.5±6.4） min,而对照组为（95.6±8.7）、（61.4±4.6） min,心率亦快于对照组,详细结果见表2（P〈0.05）。结论在超声引导下实施腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉可安全、有效的应用于全髋关节置换术,不仅能提供良好的术后镇痛效果,而且术后并发症少,值得临床推广、应用。     

全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果观察

目的:探讨全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法:选取髋关节置换术患者90例分为2组,对照组全麻,观察组腰硬联合麻醉,对比两组患者麻醉效果。结果:两组患者麻醉优良率95.56%/80.00%对比差异明显,手术两组患者血流动力学变化情况对比差异明显,两组患者不良反应发生率对比差异明显,均具有统计学意义(P0.05)。结论:腰硬联合麻醉相比全身麻醉更适合髋关节置换术。     

老年全髋关节置换术的麻醉处理研究

目的:研究老年全髋关节置换术的麻醉处理效果.方法:抽取在医院行全髋关节置换术的老年患者82例为研究对象,随机分对照组和研究组,对照组41例,采用硬膜外麻醉,研究组41例,采用腰硬联合麻醉,比较两组麻醉处理情况.结果:两组患者均未发生麻醉并发症,研究组手术时间、术中出血量、麻醉阻滞时间、阻滞完善时间和痛觉恢复时间均少于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05),骨水泥不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉在老年全髋关节置换术中均起到较好的麻醉效果,但腰硬联合麻醉效果更为有效,适合在临床中应用.     

全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的麻醉效果对比

目的对比全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的麻醉效果,为临床应用提供参考和依据。方法选取2010年2月—2013年12月收治并进行髋关节置换术的患者150例,随机分为对照组和治疗组各75例。两组患者均进行密切的生命体征监测,保持静脉通道开放,采取不同的麻醉方式,然后进行手术。对照组采用全麻,治疗组采用腰硬联合麻醉。比较两组麻醉效果以及其他并发症的发生情况,对麻醉效果、阻滞完成时间、麻醉起作用时间以及并发症发生情况进行统计分析。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组阻滞完成时间和麻醉起作用时间[(45.5±12.4)、(121.6±15.2)s]均显著短于对照组[(75.5±21.6)、(267.8±36.1)s],比较差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组并发症发生率为10.7%,治疗组为2.7%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在进行髋关节置换术时,全麻与腰硬联合麻醉的麻醉效果没有明显差异,但腰硬联合麻醉的阻滞完成时间和麻醉起作用时间均较短,而且并发症少,值得在临床工作中推广应用。     

硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在下肢骨关节手术中麻醉效果比较

目的：探讨硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的麻醉效果。方法102例行髋关节置换术患者,根据麻醉方式不同分为硬膜外麻醉组和腰硬联合麻醉组,分别比较两种麻醉方法对术中患者心率和平均脉动压的影响。结果两组患者心率、平均动脉压术前及术后比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;术中比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在髋关节置换术中,腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉具有麻醉药物用量小、麻醉作用完全、对循环系统影响小等优点,值得推广应用。     

全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果

目的:探究髋关节置换术采用全麻与腰硬联合麻醉的效果.方法:选取本院2014年2月～2016年6月收治的164例行髋关节置换术患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组实施静吸复合全麻,观察组实施腰硬联合麻醉,并对两组患者术后苏醒时间、芬太尼使用剂量以及并发症进行对比.结果:观察组患者的术后苏醒时间与芬太尼使用剂量明显少于对照组(P＜0.05);对照组患者术中低血压发生率14.63％,高于观察组的4.88％,(P＜0.05);术后3天两组患者都没有出现显著的并发症,没有产生肺部感染性疾病.结论:与全麻相比,腰硬联合麻醉在全髋关节置换术中的麻醉效果较好,苏醒时间较短,芬太尼使用量较少,本中并发症较低.     

基层医院剖宫产术中腰麻联合硬膜外麻醉的应用

目的:比较单纯硬膜外麻醉(EA)与腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)在基层医院剖宫手术中的应用效果。方法:选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,单胎足月初产妇72例,随机分成两组,每组36例,EA组连续硬膜外麻醉,CSEA组腰麻联合硬膜外麻醉。比较两组产妇的麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间、麻醉效果、术中血流动力学变化、新生儿A-pgar评分及围手术期不良反应发生情况。结果:EA组麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间均长于CSEA组(P<0.05或P<0.01),CSEA组麻醉效果明显优于EA组(P<0.05),但低血压发生率较EA组高(P<0.05),两组血流动力学、新生儿A-pgar评分及围手术期不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CSEA比EA起效快,效果确切,肌肉松弛良好是基层医院产妇剖宫产安全有效的麻醉方法。     

预充回流试验法在老年髋关节置换术硬膜外麻醉中的应用

目的探讨预充回流试验法对老年髋关节置换术硬膜外麻醉术后疼痛的影响。方法择期拟行髋关节置换术患者60例,将患者随机分为A、B两组,每组30例,A组为预充回流试验法组,B组为空白对照组。A组行硬膜外麻醉时向硬膜外腔预充注入生理盐水3 ml,观察1 min玻璃注射器内有无回流液及回流液性状。B组行常规硬膜外麻醉。结果 A组麻醉起效时间较B组短,差异有统计学意义(p<0.05);A组术后30 min、1 h、2 h、4 h的VAS评分明显低于B组,差异有统计学意义(p<0.05)。A组不良反应中,恶心呕吐和头痛的发生率较B组低,差异有统计学意义(p<0.05)。结论预充回流试验法应用于老年髋关节置换术硬膜外麻醉能有效缩短麻醉起效时间,减轻术后疼痛,降低不良反应的发生率。     

腰硬联合麻醉和持续硬膜外麻醉在子宫肌瘤手术中的效果对比研究

目的：比较腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在子宫肌瘤手术中的临床疗效。方法：选择90例行子宫肌瘤切除的患者资料,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用硬膜外麻醉方法;观察组采用腰硬联合麻醉方法。术中对患者血压（BP）、心率（HR）和手术牵拉反应进行监测,比较两组患者的麻醉效果和不良反应发生情况。结果：①两组患者在麻醉期间血压均有所降低,观察组患者收缩压和舒张压降低显著,其差异有统计学意义（X2=5．232,X2=6．251;P〈0．05）;②观察组的麻醉起效时间、阻滞完全时间及局麻药的用量与对照组相比差异显著,具有统计学意义（X2=6．278,X2=9．674,X2=12．256;P〈0．05）,③观察组麻醉优良率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（X2=16．576,P〈0．01）。结论：在子宫肌瘤手术中,腰硬联合麻醉较硬膜外阻滞麻醉效果好,是一种值得推广使用的麻醉方法。     

静吸复合麻醉在婴幼儿先天性胆总管囊肿手术中的应用

目的探讨婴幼儿先天性胆总管囊肿手术的麻醉方法。方法总结分析50例先天性胆总管囊肿手术的麻醉资料．病例分成两组,A组采取气管内插管静吸复合麻醉,B组采取基础＋硬膜外麻醉。结果A组麻醉效果优良百分率为92％．明显高于B组64％（P〈0．01）,循环较B组平稳（P〈0．01）,术中镇痛优于B组（P〈0．01）。结论静吸复合麻醉用于婴幼儿先天性胆总管囊肿手术,麻醉效果好,术中呼吸循环稳定,是一种安全有效的麻醉方法。     

小剂量芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者中的应用

目的:观察小剂量芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者人工关节置换术中的应用效果,探讨老年患者麻醉管理经验。方法:40例老年患者择期股骨头置换手术,随机分为两组,各20例。采取腰硬联合麻醉,A组用0.75%布比卡因1ml+芬太尼20μg(1ml)+10%葡萄糖1ml;B组用0.75%布比卡因1.5ml+10%葡萄糖1ml+脑脊液0.5ml。记录感觉起效时间、平面固定时间、感觉阻滞持续时间及不良反应。结果:与B组比较,A组起效时间慢、平面固定时间缩短、运动阻滞恢复时间短,P0.05。两组痛觉阻滞维持时间无显著差异,A组血流动力学更平稳。结论:小剂量芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉镇痛效果满意,血流动力学稳定,不良反应少,术后恢复快,是一种用于老年患者的安全可靠的麻醉方法。     

右美托咪啶在高龄患者腰丛联合坐骨神经阻滞下全髋关节置换术中的辅助效果观察

目的观察右美托咪啶(Dex)在高龄患者腰丛联合坐骨神经阻滞下全髋关节置换术中的辅助效果。方法39例高龄腰丛联合坐骨神经阻滞下全髋关节置换术病例均选取自2011年1月—2012年12月间骨伤科收治的患者,采用数字随机分组原则进行临床分组,观察组21例,对照组18例。对照组采用常规麻醉及维持麻醉方案,观察组在对照组基础上使用Dex静滴,观察两组患者T0(术后30 min)、T1(2 h)、T2(4 h)、T3(12 h)、T4(24 h)、T5(48 h)段内视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Ramsay镇静评分、不良反应发生率等情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果除T5外观察组VAS评分T0、T1、T2、T3、T4均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05),两组各时间段Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组不良反应发生率为9.52%,对照组为38.89%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 Dex在高龄患者腰丛联合坐骨神经阻滞下全髋关节置换术中具有显著的止痛效果,且不良反应较小,值得临床使用。     

腰硬联合加氯胺酮麻醉在小儿手术中的应用

目的：观察氯胺酮辅助腰- 硬联合麻醉用于小儿手术的临床疗效.方法：选择择期手术患儿93 例,随机分为观察组50 例（腰-硬联合加氯胺酮麻醉组） 和对照组43 例（氯胺酮静脉复合麻醉）.观察两组患儿麻醉前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）的变化及氯胺酮药物剂量、术后清醒时间及不良反应的发生情况.结果：两组MAP、HR、SpO2 比较差异无统计学意义,观察组氯胺酮用药剂量、术后清醒时间明显低于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率为18.0%（9/50）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论：腰硬联合加氯胺酮麻醉用于小儿手术效果满意,安全性高,是小儿手术的理想麻醉方法.     

腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用价值

目的：探讨腰-硬联合麻醉在妇产科剖宫产术中的临床应用价值。方法：将114例需要手术的妇产科妊娠期高血压疾病患者随机分为腰-硬联合麻醉组74例,连续硬膜外麻醉组30例,全身麻醉组10例,比较分析各组麻醉效果及不良反应发生情况。结果：与其他两组相比,腰-硬联合麻醉组患者起效时间短、阻滞效果好,平均动脉压较低,但低血压发生率较高,差异均有统计学意义（P〈0．05）,三组不良反应发生率和新生儿阿普加评分相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：只要控制好麻醉平面,把握好术中患者血容量,腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中是安全有效的。     

罗哌卡因腰一硬联合麻醉在前列腺等离子电切中的应用

目的：探讨罗哌卡因腰一硬联合麻醉应用于前列腺等离子电切术（PKRP）的效果,并与左旋布比卡因的麻醉效果进行比较。方法：将人选的68例行PKRP患者随机分为两组,每组各34例,I组行罗哌卡因腰一硬联合麻醉,Ⅱ组行左旋布比卡因腰一硬联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果：I组的麻醉阻滞起效时间慢于Ⅱ组（P．〈0．05）,I组最大运动阻滞时间明显长于Ⅱ组（P〈0．05）,I组膀胱痉挛发生率明显低于Ⅱ组fP〈O．05）。结论：罗哌卡因腰一硬联合麻醉应用于PKRP安全性高,且有较好的麻醉效果,值得临床推广。     

连续硬膜外麻醉对髋关节置换术患者血流动力学指标及应激反应的影响

目的 探讨髋关节置换术中采用静脉麻醉和连续硬膜外麻醉对患者血流动力学及应激反应的影响差异。方法 选取2016年4月—2019年1月在某医院行髋关节置换术患者96例,按患者临床资料采用频率匹配设计分为两组,各48例。对照组采用静脉麻醉,试验组采用连续硬膜外麻醉,比较两组血流动力学指标、应激反应及不良反应。结果 术毕,试验组患者血清中儿茶酚胺为(342.30±21.29)ng/L、皮质醇为(90.75±9.63)ng/L,低于对照组的水平[(389.65±23.47)ng/L、(102.35±10.22)ng/L](P<0.05),试验组不良反应发生率(6.25%)与对照组(10.42%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 髋关节置换术中采用连续硬膜外麻醉术,与静脉麻醉相比,可改善患者血流动力学指标,减轻应激反应。