多排螺旋CT在肺磨玻璃结节鉴别诊断中的临床应用与效果评估

目的：探讨多排螺旋CT对肺磨玻璃结节的鉴别诊断应用价值。方法：选择2022年5月～2023年6月收治的200例病理证实为肺磨玻璃结节的患者为研究对象,回顾性分析其病历资料,分为良性组和恶性组,采取多排螺旋CT诊断,观察良性与恶性结节形态、边缘、内部特征、邻近结构征象和结节类型。结果：恶性组圆形/类圆形、分叶征、气泡征/空气支气管征、胸膜凹陷征、混合磨玻璃结节检出率高于良性组,对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：结合多排螺旋CT对GGN的影像学征象与病灶类型进行综合分析,能对GGN的良恶性作出正确判断。     

多层螺旋CT征象对肺内孤立性结节良恶性鉴别诊断的价值探析

目的：评价多层螺旋CT对肺内孤立性结节良恶性的鉴别诊断价值，观察良性及恶性结节的CT征象。方法：选择本单位于2020年7月～2021年7月收治的50例肺内孤立性结节患者，根据病理结果，将33例肺部良性病变患者设为对照组，将17例肺癌患者设为研究组。全部给予多层螺旋CT检查，计算诊断符合率，并组间对比结节平均直径以及胸膜牵拉征、血管包被征、毛刺征、分叶征等CT征象的分布率。结果：研究组的诊断符合率为94.12%(16/17)，对照组的诊断符合率为96.97%(32/33)。研究组的结节平均直径为（3.41±1.36）cm，大于对照组的（1.14±0.69）cm，统计学对比有差异（t=6.445,P=0.000）。研究组有9例（52.94%）患者存在分叶征，13例（76.47%）患者存在毛刺征，10例（58.82%）患者存在血管包被征、14例（82.35%）患者存在胸膜牵拉征；对照组有3例（9.09%）患者存在分叶征，4例（12.12%）患者存在毛刺征，6例（18.18%）患者存在血管包被征、3例（9.09%）患者存在胸膜牵拉征，两组比较，统计学对比有差异（χ2=11.828,20.704...     

高分辨率CT鉴别诊断肺部磨玻璃结节影像良恶性的价值

目的 分析高分辨率CT在肺部磨玻璃结节影像良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 从2019年10月—2020年11月在本院治疗的具有肺部磨玻璃结节CT征象的患者中随机选取84例,对其进行病理诊断,根据病理诊断结果将本组患者分为恶性组（41例）和良性组（43例）,对两组患者均实施高分辨率CT诊断,比较两组CT征象特点及结节影像对恶性肿瘤的诊断价值。结果 在CT征象特征方面,两组病灶大小、病灶形状、空泡征、支气管征、血管集束征、胸膜凹陷征差异无统计学意义（P> 0.05）,但是与良性组相比较,恶性组分叶征、毛刺征检出率更高且病灶界面比较毛糙,有明显的囊状透亮影,病灶密度大多为mGGN,差异有统计学意义（P <0.05）。在结节影像对恶性肿瘤的诊断价值方面,与其他结节影像相比,分叶征的灵敏度最高,边缘毛糙特异度、阳性预测值及阴性预测值最高,囊状透亮影灵敏度及阴性预测值最低,毛刺征特异度最低,密度阳性预测值最低。结论 临床上对肺部磨玻璃结节患者实施诊断时,采用高分辨率CT诊断,能够为临床鉴别病灶的良恶性提供准确的指导依据,应用价值比较高。     

多层螺旋CT对肺部磨玻璃影的诊断与鉴别诊断

目的:探讨多层螺旋CT度肺部磨玻璃影的诊断与鉴别价值.方法:以2014年3月-2016年10月我院收治的45例CT诊断以肺部磨玻璃影为主要表现的患者为研究对象,依病理诊断结果将入选病例分为良性组(19例)和恶性组(26例),观察两组磨玻璃影影像学征象及形态学表现.结果:恶性组GGO影像学征象以胸膜凹陷征(73.1%)和毛刺征(46.2%)为主要表现,多数边界清楚(61.5%),与良性组比较差异有统计学意义(P<0.05).良性病变以规则圆形多见(84.2%),恶性组病变以不规则形状(57.7%)和斑片状(34.6)等多见,仅少数为规则圆形(11.5%),组间差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:多层螺旋CT下观察肺部磨玻璃影的影像学征象和形态学表现,对肺部磨玻璃影的定性诊断具有较高的价值,值得临床推广使用.     

肺结节患者的临床特征在判断良恶性中的意义

目的探究肺结节特点与其病理结果的相关性,分析患者临床特征（临床因素、检验结果、胸部CT影像特征）对判断肺结节良恶性的临床意义。 方法回顾性分析147例肺结节患者,根据病理活检结果分为良性组39例,恶性组108例。比较两组患者的一般情况（性别、年龄、吸烟史、恶性肿瘤家族史）、肺癌4项[癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞抗原（SCCAg）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）]以及高分辨率CT征象,评估差异有统计学意义的因素在鉴别良恶性肺结节中的效能。 结果两组患者在性别、吸烟史、4个肺癌指标（CEA、SCCAg、NSE、Cyfra21-1）、结节大小、结节边缘、毛刺征的比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）,在年龄、恶性肿瘤家族史、结节形态、分叶征、空泡征、胸膜牵拉征、血管集束征的比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在高分辨率CT征象中,分叶征对判断肺结节良恶性的效能最高,敏感度达79.6%。Logistic线性回归分析显示磨玻璃结节、分叶征、空泡征都是恶性的危险因素（均P＜0.05）。 结论患者的年龄、恶性肿瘤家族史、结节形态（磨玻璃结节）、分叶征、空泡征、胸膜牵拉征、血管集束征对鉴别肺结节良恶性有一定的参考意义。     

CT后处理对肺部小结节定性诊断的应用价值

目的：分析肺部小结节疾病特点,分析CT后处理对定性诊断价值的影响。方法：选择2019年5月～2020年5月本院诊治的80例肺部小结节疾病患者,结合病理结果进行良性组（n=30）、恶性组（n=50）分组。经医院伦理委员会批准,参与患者、家属签署知情同意书,均经CT后处理,分析良恶性患者磨玻璃影影像学特征、磨玻璃影形态学情况。结果：恶性组与良性组患者组间毛刺征（56.00%vs10.00%）、胸膜凹陷征（78.00%vs30.00%）、空泡征（16.00%vs3.33%）等磨玻璃影影像学特征分析,恶性组患者表现更为明显,P<0.05;恶性组与良性组患者组间不规则形（64.00%vs16.67%）、圆或椭圆（16.00%vs56.67%）、多结节融合状（34.00%vs0.00%）、斑片状（66.00%vs16.67%）磨玻璃影形态学情况分析,除圆或椭圆外,不规则形、多结节融合状、斑片状恶性组占比率更高,P<0.05。结论：肺部小结节定性诊断中CT后处理能够进一步有效区别良性、恶性患者的磨玻璃影影像学与形态学特征区别,用于肺部小结节定性诊断价值显著,有助于患者临床早期治疗和预后。     

肺孤立结节患者CT表现与患者血清中CEA、CYFER21-1、NSE及病理结果的关系

目的探讨肺孤立结节患者CT表现与患者血清中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFER21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)及病理结果的关系。方法回顾性分析2015年1月-2018年1月本院收治186例肺孤立结节患者的临床资料,比较患者胸部CT影像征象在肺良恶性结节的表现差异,并分析肺恶性结节CT影像征象、病理结果与血清CEA、CYFER21-1、NSE水平的关系。结果肺恶性结节在毛刺征、深分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征、棘突征出现率高于肺良性结节,其钙化灶出现率低于肺良性结节(P0.05);肺恶性结节伴有毛刺征、深分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征、棘突征,患者血清CEA、CYFER21-1、NSE水平高于无毛刺征、深分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征、棘突征患者(P0.05);肺腺癌患者血清CEA水平高于肺鳞癌、肺小细胞癌(P0.05);肺鳞癌患者血清CYFER21-1水平高于肺腺癌、肺小细胞癌(P0.05);肺小细胞癌患者血清NSE水平高于肺腺癌、肺鳞癌(P0.05)。结论肺孤立结节CT表现征象对鉴别结节病理良恶性质,反映肺癌肿瘤标志物水平具有一定的诊断价值,肺癌的具体病理类型与肿瘤标志物具有一定的相关性。     

螺旋CT诊断周围型肺癌的临床价值

目的探讨螺旋cT诊断周围型肺癌的临床价值。方法选取自2009年8月至2010年9月我院收治的70例周围型肺癌患者,先行常规螺旋CT扫描,而后分别以MPR、SSD,VR技术进行图像重建,并分析螺旋CT重建图像与薄层扫描周围型肺癌显示征象对比情况。结果70例周围型肺癌患者螺旋CT图像主要征象情况为：空气支气管征20例（28．6％）,空泡征19例（27．1％）、磨玻璃改变37例（52．9％）,钙化改变8（11．4%）、分叶枉38例（54．3％）、毛刺征45例4（64．3%）,血管集束征31（44．3％）、胸凹陷征40例（57．1％）;MPR显示分叶征、毛刺征、血管集束征、胸凹陷征和空泡征均有较高的敏感性,SSD显示胸膜凹陷．VR显示血管集束征敏感性较好。结论螺旋CT及其图像重建技术能够清晰、准确的显示周围型肺癌的各种征象,具有较高的临床价值,值得临床推广应用。     

孤立结节型肺隐球菌病的多排螺旋CT表现

目的探讨肺内孤立结节型肺隐球菌病的多排螺旋CT表现,以提高其诊断正确率。方法回顾性分析18例经病理证实的孤立结节型肺隐球菌病患者的螺旋CT表现。结果 18例病变中,有13例位于胸膜下,12例位于肺下叶;CT表现为类圆形结节16例、空气支气管征15例、血管集束征8例、宽基底与胸膜相连7例、晕征6例、胸膜反应5例、胸膜凹陷2例、毛刺征4例、分叶征2例。结论孤立结节型肺隐球菌病的多排螺旋CT表现有一定的特征性,认真分析其征象有助于提高该病的诊断正确率。     

孤立性肺结节的影像学诊断和鉴别诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT对孤立性肺结节的诊断和鉴别价值。方法：对我院收治的经过病理证实的62例孤立性肺结节患者为本次实验的研究对象。所有患者资料完整,并采用多层螺旋CT增强扫描进行检查,并对其中良性、恶性两种疾病的影像学特征进行对比分析。结果：62例孤立性肺结节患者中包括22例良性病变和40例恶性病变。两者之间病变直径有显著差异,P〈0．05;恶性组肺结节多伴有分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征和含气支气管征,与良性组比较有显著差异,P〈0．05,差异有统计学意义。结论：使用多层螺旋CT对孤立性肺结节的良性与恶性具有较高的鉴别价值,值得在临床应用。     

多层螺旋CT在胃肠道间质瘤临床诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值及临床应用.方法:回顾性分析12例经手术及病理证实的胃肠道间质瘤的CT表现特点.结果:肿瘤位于胃部4例;十二指肠3例;空肠3例;回肠2例.肿块直径<5.0 cm者4例;直径≥5.0 cm者8例.肿瘤呈圆形或椭圆形,密度均匀2例;密度不均匀8例;囊实性混合2例.增强扫描均匀强化2例;呈不均匀强化10例.术后病理证实为良性2例;交界性3例;恶性7例.结论:对胃肠道间质瘤行CT检查有助于准确定位,发现肿块,判断肿瘤性质.     

CT对胸腔积液检查发现胸膜增厚的临床价值

目的：对比发现良、恶性胸腔积液胸膜改变的CT影像特征,以提高胸腔积液定性水平。方法：结合临床回顾性分析62例胸腔积液的CT胸膜改变。结果：62例胸腔积液中42例胸膜增厚,其中恶性40例,良性2例,胸膜增厚特征：（1）壁层胸膜结节样增厚;（2）壁层胸膜不规则增厚;（3）环状胸膜增厚;（4）纵隔胸膜增厚。结论：CT显示胸膜增厚,对判断良、恶性性质具有较高的临床价值。     

多层螺旋CT后处理技术在肾上腺肿瘤及肿瘤样病变中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在肾上腺肿瘤及肿瘤样病变中的诊断价值及其临床意义。方法：收集经临床保守治疗或手术病理证实的肾上腺肿瘤及肿瘤样病变24例,进行多层螺旋CT检查及三维重建,后处理技术包括薄层重建、多平面重组（MPR）、容积重组（VR）及最大密度投影（MIP）,并进行回顾性分析。结果：24例肾上腺占位病变中,肾上腺增生7例,腺瘤6例,髓样脂肪瘤2例,肾上腺囊肿3例,嗜铬细胞瘤1例,肾上腺转移癌5例。肾上腺良性病变直径多小于3 cm,边界清晰。三维重建图像能清晰显示肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的细微结构并能比较准确地对肾上腺肿瘤及肿瘤样病变作出诊断。结论：多层螺旋CT图像质量好,对肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的综合判断能力较强,具有较好的应用价值。     

64排螺旋CT薄层加动态增强扫描在周围型小肺癌的诊断价值

目的:探论64排螺旋CT薄层扫描加动态增强扫描在周围型小肺癌的诊断价值。方法:对CT室近2年来诊断的31例周围型小肺癌(SPLC)患者进行回顾,并统计分析。结果:对数据进行分析统计,薄层扫描加动态增强扫描在分叶征(x2=6.331,P=0.012)、细支气管气相(x2=4.048,P=0.044)、血管集束征(x2=4.865,P=0.027)、短毛刺征(x2=16.452,P=0.000)显示率明显高于平扫,有统计学意义(P<0.05),而胸膜凹陷征(x2=0.706,P=0.401)、棘突征(x2=1.038,P=0.308)、空泡征(x2=0.540,P=0.463)显示率较高,但无统计学意义(P>0.05)。结论:64排螺旋CT薄层扫描加动态增强扫描在周围型小肺癌的诊断中具有极高的应用价值。     

MSCT在不典型胃肠道间质瘤良恶性诊断中的应用

目的：讨论MSCT在不典型胃肠道间质瘤（GIST）良、恶性诊断中的应用价值。方法：调取2009年1月至2013年1月间附属中山医院收治的23例有明确病理诊断的胃间质瘤患者影像资料,根据患者的病理诊断分为高度恶性组（12例）和低度恶性组（11例）,记录两组瘤体部位、生长方式、大小、形态、边界、动脉期强化程度、溃疡、坏死囊变及钙化等情况,采用SPSS17.0进行数据处理分析。结果：入组的23例患者均为不典型胃肠道间质瘤患者,其中带蒂游走3例,完全囊变型8例,交界区7例,不规则型5例。两组患者在肿瘤直径、中心液化坏死、强化程度、肿瘤形态及肿瘤边界等方面具有统计学意义（x2=15.683,x2=10.145,x2=16.130,x2=19.326, x2=9.224;P＜0.05）。结论：应用螺旋CT检查不典型GIST,可以根据影像特点对瘤体进行良、恶性的定性分析诊断,值得临床推广应用。     

活动性肺结核痰涂片结果与薄层CT表现的相关性研究

目的:探讨活动性肺结核薄层CT表现与痰涂片结果的关系。方法:回顾性分析347例活动性肺结核患者薄层CT表现,根据痰涂片结果,将其分成涂阳(n=145)、涂阴(n=202)两组。分别评价其薄层CT表现,包括微结节、结节、肿块、实变、空洞、磨玻璃样影、支气管异常以及病变数量和空洞腔的最大直径。结果:结节、肿块、微结节呈随机分布、小叶中心分布和反晕征、磨玻璃样影、薄壁空洞、均匀的支气管壁增厚伴管腔狭窄、不规则线状影、肺实质束带影、瘢痕周围肺气肿及纵隔淋巴结肿大的发病率,在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。相比之下,微结节呈结节病星系征和结节病丛征,实变、厚壁和虫蚀样空洞以及不均匀的支气管壁增厚伴管腔狭窄的发病率在涂阳者明显增加,差异有统计学意义(x2=4.132,x2=3.228,x2=6.041,x2=1.687;P<0.05)。结论:活动性肺结核薄层CT表现与涂阳性和涂阴性的活动性肺结核有一定程度的相关性。     

腮腺腺淋巴瘤的MSCT诊断及鉴别诊断

目的：探讨腮腺腺淋巴瘤的CT表现。方法：回顾性分析13例经手术及组织病理学证实的腮腺腺淋巴瘤患者的CT影像学资料,影像学分析包括病灶数目、部位、大小、形态、密度。结果：13例患者中男10例,女3例,平均年龄53.6岁。13例患者共18个病灶,其中多发者4例,位于双侧者2例,位于腮腺浅叶者12个病灶,病灶均为类圆形,边界清楚,密度多均匀,增强后CT值平均增加30~45 HU,其中6个病灶局部密度不均,内见斑点状或小囊状低密度灶。结论：腮腺腺淋巴瘤为良性肿瘤,常见于中老男性,好发于浅叶,病灶可多发及双侧发病,多中度不均匀强化,故MSCT表现有一定特征性。     

640层螺旋CT诊断局灶性肺炎的价值

目的:探讨局灶性肺炎的640层螺旋CT表现.方法:回顾性分析了28例经病理证实的局灶性肺炎的CT表现,所有病例胸片均拟诊为周围型肺癌.结果:28例病灶均位于肺野周边部,病变以宽基底与胸膜相连18例,病变边缘呈锯齿状或有粗长毛刺22例,具有周围血管充血聚拢18例,周围存在卫星病灶10例,有胸膜凹陷征8例,6例发现空气支气管征.结论:MSCT检查对局灶性肺炎的诊断及鉴别诊断具有重要价值     

CT diagnosis of malignant thymoma

Computed tomography (CT) findings of six cases of malignant thymoma were analyzed with eight cases of benign thymoma as a control and the usefulness of CT in their differential diagnosis was evaluated. 1) Three of the malignant thymomas showed a flat shape, while none of the benign ones showed such a configuration. All of the latter were round or oval. 2) The margin of the tumor was irregular and lobulated with evidence of invasion in 4 of the malignant thymomas. All of the benign tumors showed a smooth margin. 3) Intrathoracic metastasis was noted in 2 of the malignant thymomas. 4) CT numbers of the tumors overlapped in both benign and malignant thymomas. 5) Thus the CT observation of the shape, margin, and invasiveness of a tumor as well as evidence of intrathoracic metastasis makes the differential diagnosis between benign and malignant thymomas possible in most cases.     

CT在腮腺肿瘤诊断中的应用

目的:探讨CT在腮腺肿瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析某医院收治的经手术和病理证实的45例腮腺肿瘤患者术前CT表现。结果:45例中,CT表现呈圆形、密度均匀、强化均匀、边缘清晰者23例,均为良性混合瘤。病灶呈分叶状、密度不均匀其内有囊性密度影,环形或均匀强化、边缘较清晰者19例,其中6例为良性混合瘤,2例为恶性混合瘤,11例为腺淋巴瘤。病灶呈分叶状、圆形、密度不均匀、环形或均匀强化、边缘模糊、轮廓不清、与临近正常结构分界不清者3例,均为恶性肿瘤。CT诊断与手术结果完全一致。结论:CT检查对腮腺肿瘤的部位、大小、良恶性及肿瘤的周围侵犯情况有准确的定位、定性,在腮腺肿瘤诊断及手术治疗中有着重要的价值。