鼓膜修补术后听力较术前更差怎么办

我双耳反复流脓、鼓膜穿孔2年余。半年前做了右耳鼓膜修补术，术后听力明显改善。3个月前，我满怀信心再住院由另一位医师做左耳鼓膜修补手术，结果术后左耳听力大不如术前。复诊时手术医师却说鼓膜生长良好。特来函问：我两耳同属慢性化脓性中耳炎，又做同样的手术，为何术后两耳听力差别很大？我该怎么办？     

右侧人工泪管脱落致左侧分泌性中耳炎1例

1病例资料 女，45岁，左耳间断性闭塞感伴听力下降5年，加重1周。改患于5年前无明显诱因发生左耳闭塞感伴听力下降，于当地医院就诊单纯行声导抗检查后诊断为左耳分泌性中耳炎，并给予行鼓膜穿刺术，抽吸出淡黄色液体后耳闭塞感缓解，听力好转，但5年来反复发作，     

鼓室内异物长期存留致胆脂瘤性中耳炎1例

1 病例报告 患女，23岁。因左耳间断性流脓14年，于1996—06—06以“慢性化脓性中耳炎”入院。14年前无明显诱因出现左耳流脓，为白色．较粘稠、曾多次按“中耳炎”治疗，无明显好转，且听力逐渐下降。检查：左耳鼓膜有白色脓液渗出，擦净脓液后见鼓膜后下象限有一约1.5mm不规则裂口，可见鼓室内积液。电测听为中度传导性聋。     

颅面骨骨纤维异常增殖症二例

[例1]女,23岁.因左耳堵塞感、耳鸣及听力下降5年余入院.专科检查:左侧颧面部饱满,左乳突较右侧大,外耳道正常,鼓膜呈萎缩性瘢痕.纯音测听检查示:左耳重度感音性神经性聋,鼓室压曲线为A型曲线.     

颈静脉鼓室副神经节瘤1例

<正>患者,女,45岁。因右耳间断性流脓伴听力下降5年余入院。入院专科检查:右侧外耳道有脓性分泌物及肉芽组织,鼓膜无法窥及;左耳无异常。纯音听阈测定示右耳中度混合性     

炎痛喜康致突发性耳聋1例

患者男性,28岁,于1981年12月23日入院。患者于11天前因患肩关节周围炎连服5片炎痛喜康,每日1片,每片20mg,2～4天后自觉左侧耳鸣如尖锐金属声响,伴眩晕,6天后晨起左耳失听。检查:一般状况良好,步态稳,T36℃,Bpll0/60,无眼震。右鼓膜内陷。左侧鼓膜正常。电测听检查结果:右耳听力曲线呈斜坡型,平均听力损失35～75dB;在耳骨导消失,气导于2000Hz、4000Hz损失85dB呈岛状听力曲线,     

热灼烧致鼓膜穿孔伴眩晕1例并文献复习

<正>1案例资料患者女性,46岁,某年9月21日上午,因于美容院行头浴时,头浴液不慎入左耳,患者即刻感左耳烧灼感,疼痛剧烈,立即就诊某医院耳鼻喉科。医师查体见:左外耳道充血,双侧鼓膜正常,建议随诊。午时,患者因左耳疼痛加剧,并出现左耳流清水。再次就诊某医院耳鼻喉科。检查见:电子内镜下见右外耳道通畅;右耳鼓膜完整,标志清楚;左耳鼓膜前下可见脓性物附着,鼓膜结构暴露差。纯音测     

硝酸银烧灼鼓膜修复鼓膜紧张部穿孔56例报道

目的探讨应用硝酸银烧灼鼓膜治疗鼓膜紧张部穿孔以修复患者的的鼓膜,从而达到提高患者的听力,避免中耳炎症的发生。方法 56例患耳,其中右耳39例,左耳17例,慢性单纯性化脓性中耳炎25例,外伤性鼓膜穿孔31例,穿孔大小:小穿孔28例,大穿孔10例,中穿孔18例。全部患耳用30%硝酸银小棉签行穿孔鼓膜边缘烧灼至灰白,然后用氯霉素眼药水湿薄棉片覆盖在穿孔鼓膜表面上,每天向覆盖在患耳鼓膜棉片滴氯霉素眼药水,以保持棉片湿润,7d后取出棉片,7～14d为1个疗程。结果全部患者随访时间超过6个月,56例患耳中,鼓膜穿孔完全愈合47例,无效9例,鼓膜穿孔总愈合率为83.9%(47/56),平均听力提高(10.9±5.3)dB。结论硝酸银烧灼鼓膜治疗对外伤性鼓膜小中穿孔疗效明显。     

容积再现技术诊断内耳畸形2例

病例1，女，27岁，主因右耳自幼无听力，左耳听力欠佳，电测听提示双耳感音神经性耳聋，右侧为重度。病例2，男，7岁，左耳自幼无听力，电测听提示左耳重度感音神经性耳聋，右耳听力正常。     

难治性分泌性中耳炎术后听力的影响因素分析

目的探讨难治性分泌性中耳炎术后听力的影响因素。方法将160例患者分为对照组和联合组,分别采用单纯鼓膜置管术与乳突轮廓化联合鼓膜置管术,观察两组临床疗效,并分析可能影响术后听力改变的相关因素。结果联合组听力提高率明显高于对照组,差异有统计学意义;鼓膜表象及脱管史是影响术后听力的独立危险因素。结论乳突轮廓化联合鼓膜置管术治疗难治性分泌性中耳炎效果较好,鼓膜表象及脱管史是影响术后听力的重要因素。     

突发性耳聋治疗体会

突发性耳聋是较常见的感音性聋。它发病急,多表现为单侧聋,约半数患者有眩晕、恶心、根据临床症状,微生物学,免疫血清学和病理组织学等研究推测认为病毒感染是本病的最常见原因。1 病例患者:女,36岁,干部,因感冒3天后突发左耳听觉下降,检查:外耳道畅,鼓膜内陷,右耳正常,电侧听,气骨导均下降,故以左耳突发性耳聋收入院,治疗5天后自觉症状好转,听觉明显改善,继续用药7天,双耳听力检查均正常。     

颅面骨骨纤维异常增殖症二例

【例1】女，23岁。因左耳堵塞感、耳鸣及听力下降5年余入院。专科检查：左侧额面部饱满，左乳突较右侧大，外耳道正常，鼓膜呈萎缩性瘢痕。纯音测听检查示：左耳重度感音性神经性聋，鼓室压曲线为A型曲线。中耳内耳CT检查示：左侧颅骨穹隆骨及颅底骨板增厚，板障结构呈“毛玻璃”样改变，可见囊状低密度区，外耳道正常，中耳腔密度增高，内听道变窄，周围骨质硬化。诊断为左颧骨岩部、乳突部骨纤维异常增殖症。     

内耳先天性畸形引起脑脊液耳漏与再发性脑膜炎

本文报告6例因内耳先天畸形引起再发性脑膜炎,均经手术一次治愈。临床资料6例中男4例,女2例,右耳5例,左耳1例,年龄6～27岁,其中4例为儿童。发作时均有典型的脑膜炎症状,4例伴患侧耳胀痛及“清水鼻涕”。6例鼓膜均完整。听力检查,5例患侧全聋,1例为岛状听力,其中2例为聋哑人。脑膜炎发作时腰穿脑脊液细菌培养,2例为肺炎球菌,1例葡萄球菌,3例无细菌     

鸡蛋膜贴补鼓膜穿孔搭桥术

目的通过利用鸡蛋膜贴补鼓膜穿孔处,促使鼓膜穿孔处生长愈合提高听力。方法在鼓膜穿孔边缘用50%三氯醋酸烧灼一圈,将剪好的鸡蛋膜贴于穿孔处铺平。结果鸡蛋膜贴补鼓膜效果好,鼓膜表面光滑无瘢痕,听力提高无耳鸣眩晕等并发症。结论鸡蛋膜贴补鼓膜方法简单、听力提高、效果满意[1]。     

57例中耳炎鼓室形成术临床疗效分析

目的对慢性中耳乳突炎的病人及胆脂瘤性的病人行鼓室成形术的治疗。观察病人术后听力的恢复情况及鼓膜愈合情况。方法分析本院49病例人57侧耳行鼓室成形术的临床治疗资料,观察患者术后的鼓膜愈合情况及听力恢复情况。结果术后2月鼓膜愈合率87.7%(50～57),术后3月鼓膜愈合率96.5%(55～57),平均256HZ气导恢复听力15.2dB。结论鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎的病人及胆脂瘤性的病人疗效确切,听力有不同程度的恢复,值得全面推广。     

儿童分泌性中耳炎手术治疗的远期转归

目的观察鼓室置管对分泌性中耳炎儿童患者的远期效果及对听力及鼓膜形态的影响。方法回顾性分析2003年9月至2007年6月治疗的78例儿童分泌性中耳炎患者。采用鼓室置管术,合并腺样体肥大者同时行鼻内镜下腺样体切除术。通气管留置时间4～28个月,随访4～7年。结果 56例(71.8%)自觉听力恢复正常,18例(23.1%)觉听力明显改善,仅有4例(5.1%)无明显改善,平均听力提高约20dBHL。42耳(44.7%)鼓膜形态正常,16耳(17.0%)出現鼓膜钙化,25耳(26.6%)鼓膜局部变薄、18耳(19.1%)鼓膜内陷,3耳(3.2%)鼓膜穿孔,2耳(2.1%)鼓膜肉芽,0例胆脂瘤,8耳(8.5%)鼓室积液并再次手术。鼓室置管后患者听力提高将近20dBHL,但高达53.2%的患儿鼓膜出现异常改变。结论鼓室置管导致近一半患儿鼓膜出现异常改变,严格的掌握手术适应证很重要,术后需严格随访及跟进处理。     

梅毒性感音神经性聋1例

1临床资料患者男,51岁,因左耳听力锐降并眩晕、耳鸣十天入院。患者于十天前无明显诱因突然出现左耳听力锐降,无波动性,并左耳闭塞感,持续性高调耳鸣,伴视物旋转并恶心、呕吐,无耳漏,无发热,无头痛;于外院就诊,诊断为突发性耳聋(左),予扩     

鼓膜紧张部小穿孔两种修补方法的比较

目的 探讨烧灼贴片鼓膜修补术和自体脂肪鼓膜修补术在修复鼓膜的紧张部小穿孔的疗效.方法 回顾性分析2001年3月至2006年6月51例(53耳)行烧灼贴片鼓膜修补术和自体脂肪鼓膜修补术修复鼓膜紧张部小穿孔患者的临床资料,对两种修补方法治愈率进行分析.结果 全部患者术后随访时间1个月,烧灼贴片鼓膜修补术组28耳愈合率为92.86%(26/28),平均听力提高11.5dB;烧灼贴片鼓膜修补术组25耳愈合率为88.00%(22/25),平均听力提高10.7dB.结论 烧灼贴片鼓膜修补术和自体脂肪鼓膜修补术是两种有效的鼓膜紧张部小穿孔修复方法,临床上可以酌情选用.     

飞机噪声对机坪地勤人员听力的影响

目的探讨飞机噪声对机坪地勤人员听力的损害程度和特点。方法 1机坪地勤人员与普通人群的听力对照分析;2机坪地勤人员与普通人群左耳和右耳听力差异化的分析;3机坪地勤人员自身在10年中及10年以上听力的变化。结果 1机坪地勤人员的听力普遍下降;2噪声对左右耳的影响,主要是左耳3 KHz最易受到损害;3工龄10年内噪声主要引起高频听力损害,随着工龄的增长,逐渐影响中、低频听力的损害。结论机场噪声对机坪地勤人员的听力损害很大,应加大对机坪地勤人员的防护措施。     

鼓膜穿孔一定要手术修补吗

鼓膜俗称耳膜。一般人都不识其“庐山真面目”。当然对其在听觉形成中执行的功能亦知之甚少。难怪会产生误解，认为一旦鼓膜破了就会变成聋子，其实并非如此。鼓膜仅是声波传导到内耳去的一个环节。鼓膜穿孔有碍听觉，且穿孔越大听力损害越重，此话不假，但不至于听力完全丧失。