彩色多普勒超声心动图诊断假性室壁瘤2例

病例 1,男 ,37岁。 18年前在一次意外事故中被挤进大型机器轮子中 ,经过及时抢救 ,未留任何残疾。 2个月前查体中偶然发现心尖部Ⅲ级收缩期杂音。超声心动图检查 :于心尖四腔观显示右心室心尖部 0 .5ｃｍ回声中断 ,并与局部心包形成的2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ腔相通。彩色多普勒血流显像显示 :收缩期右心室内红色血流通过心肌中断处射入心包腔内 (图 1) ;舒张期心包内蓝色血流通过心肌中断处返回右心室 (图 2 )。超声诊断 :外伤性右心室假性室壁瘤。病例 2 ,男 ,5 8岁。 1年前曾患急性前壁、下壁心肌梗死。心电图示Ｖ2 ～Ｖ6 、Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ有…     

彩色多普勒超声心动图诊断心室缺损伴假性室壁瘤形成1例

患者男,2 3岁。因发现心脏杂音10余年,进行性活动后胸闷、气短半年收入我院胸心外科。患者无外伤史或胸痛史。查体示:呼吸2 0次/min ,心率80次/min。胸骨左缘Ⅲ、Ⅳ肋间闻及(3～4) / 6级收缩期杂音。心电图示:窦性心律,电轴不偏,左室高电压,I、avL、V3 T波倒置,V5T波低平。CT示:室间隔前上方有约5 .0cm×7.5cm×6.0cm的囊性低密度区,其内密度同左室壁接近,边缘有弧形钙化。超声心动图示:左室前壁中段于前室间沟附近见连续性中断约1.0cm×1.4cm ,相邻右室壁中断0 .7cm ,两室壁中断裂口均与前外方大小约10cm×5cm×5cm囊性无回声区相通。…     

彩色多普勒超声心动图诊断左心室壁穿孔并巨大假性室壁瘤形成1例

患女，80岁，因胸闷气短来院就诊。4年前患心肌梗死并于我院检查怀疑假性室壁瘤（图像丢失）。查体：口唇略发绀，血压130/70mmHg,心率100次/min，可闻及偶发早捕，辅助检查：尿pro ,心电图V4-V6T波倒置。     

彩色多普勒超声诊断假性室壁瘤3例

病例1患者男,29岁。有7+年的心脏外伤史,外院心脏彩超示室间隔缺损,MRI不能排除肺动脉瘤,CT考虑室间隔上方慢性血肿形成,有窦道与室间隔相连。超声心动图示:左房室偏大,肺动脉偏宽,室间隔肌部回声中断8mm。右室流出道左前方查见一约100mm×50mm的液性团块,壁完整,借窦道同时与左右心室相通,窦道长25mm。彩色多普勒示:左室血流经室间隔缺损处大部分进入瘤腔内,小部分入右心室。超声诊断:①室间隔肌部缺损(创伤性);②假性室壁瘤形成。超声与手术中所见一致。病例2患者男,23岁,发现心脏杂音10余年,进行性活动后胸闷、气短半年。超声心动图示:…     

彩色多普勒超声心动图诊断心脏巨大室壁瘤1例

患者男,68岁。高血压病史10余年,用药控制后血压维持在正常水平。一般情况良好,自觉体健。此次常规体检发现V1~V5导联有异常Q波,ST段水平抬高5mm,T波正常,立即收治住院,查心肌酶学均正常,且患者无自觉症状而申请做彩色多普勒超声心动图检查。使用DU6彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.5MHz。彩色多普勒心动图所见:左房及左室内径增大,右房室及主动脉、肺动脉内径正常,左室后壁及室间隔不增厚,主动脉管壁回声增强,搏动僵硬,波幅降低。二尖瓣回声纤细,闭合不良,余瓣膜形态启闭未见异常。左室心尖部变薄,呈瘤样向外膨出,膨出区内径大小约65mm…     

彩色多普勒超声心动图诊断左室腔内隔膜一例

患者刘×× ,男性 ,17岁。自幼心脏有杂音 ,诊断为先天性心脏病 ,无明显症状 ,也从未治疗 ,近日因体检前来就诊。查体 :发育正常 ,营养中等 ,胸廓左缘明显隆起。心尖搏动在胸骨左缘第五肋间隙锁骨中线外 1 5ｃｍ处。主动脉瓣区闻及双期杂音 ,血压 17/ 10Ｋｐａ ,心电图 :窦性心动过缓、律不齐 ,心率 5 3次 /分 ,ＱＲＳ电轴右偏 13 2。顺钟转。完全性右束支传导阻滞 ,心肌缺血 ,提示双室肥厚。Ｘ光透视 :左室长大。二维图象显示 :左房、左室扩大。 (左室舒张期 80ｍｍ ,左房收缩期 46ｍｍ ) ,右房及右室内径正常 (右房收缩期上下径 3 4ｍｍ …     

彩色超声心动图诊断左室脂肪瘤1例

患者,女,20岁.无不适主诉.查体:生命体征平稳,神清语明,无贫血外貌,口唇无紫绀,听诊心律规整,未闻及杂音.术前超声心动图所见:各房室腔大小正常.     

彩色多普勒超声诊断左室后侧壁巨大室壁瘤1例

患者男，74岁。因胸闷胸痛1周入院就诊。检查：叩诊心界扩大。听诊胸骨左缘心尖处闻及Ⅲ级收缩期杂音、心电图：ST段V5～V7导联下移大于0．1mv，T波I、aVL、Ⅱ、V6～V9导联倒置，Ⅲ、V1～V5、aVR导联直立，aVF导联平。QRS泼于V5、V6导联为qR型，提示陈旧性左室侧壁、后壁心肌梗死。行超声心动图检查（GE-Vivid 7渗断仪）：左房左室明显扩大，以左室扩大为甚，左房内径（4.1cm）,左室内径（8.3cm），克室长轴切面、乳头肌短轴切面、心尖四腔切面均可见左室后壁、侧壁室壁心肌变薄，纤维化，明显向外膨出，     

超声心动图诊断心肌梗死并假性室壁瘤1例

患男，51岁。主因胸痛2d入院。查体：双肺（一），BP：120/80mmHg,HR：70次/min,心律齐，心尖区闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音：ECG：Ⅱ、Ⅲ、AVF及V2、V8、V4导联可见病理性Q波，T波倒置：心肌酶谱：CKN 220u/L,CKMB 20u/L,LDH700u/L,既往史：两周前患急性下、后壁心肌梗死，经外院治疗后好转出院。     

超声心动图诊断左心室巨大假性室壁瘤1例

患者男，65岁，因心悸，气促4月，加重伴双下肢水肿1周入院，入院时，颈静脉充盈，肝颈静脉征阳性，胸廓饱满，左侧呼吸音降低，心界扩大，心音有力，节律整齐，胸骨左缘2-3肋间可闻及收缩期嚏射性杂音，肝肋下3cm，剑下5cm，移动性浊音阴性，双下肢轻度凹陷性水肿。     

彩色多普勒超声心动图诊断主动脉左心室隧道1例

患者男 ,4岁。出生后发现心脏杂音。运动后心慌气短 3年 ,无发绀及杵状指 (趾 ) ,活动耐力尚可 ,不喜蹲踞 ,无咯血、晕厥及抽搐史 ,查体 :体温 3 6.5℃ ,脉搏 90次 /min ,血压 10 .7/ 6.7kPa。双颈静脉无怒张 ,胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性音。心率 90次 /min ,律齐。胸骨左缘第 2、3肋间可闻及以舒张期为主的连续性杂音 ,肺动脉瓣区第二心音弱。腹部平软 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无浮肿。心电图示窦性心律 ,电轴 + 66° ,不完全右束支传导阻滞。X线胸片显示肺门不大 ,左心室增大 ,心胸比值 0 .5 2。彩色多普超声心动图 :在…     

彩色多普勒超声诊断阴茎假性动脉瘤1例

患者,男性,20岁。2天前因阴囊部被暴力踢伤,现肿痛明显,来院就诊。体检:见阴茎根部肿大,触痛明显,余未见明显异常。彩色多普勒超声检查:双侧睾丸、附睾、精索未见异常,阴茎海绵体厚28mm,阴茎根部区见36mm×16mm液性暗区,呈“梭形”无包膜,有搏动,其内见少量云雾状稍高回声,随搏     

彩色多普勒超声诊断假性动脉瘤

假性动脉瘤的临床主要症征为动脉周围进行性肿大的搏动性包块，伴疼痛，压痛，闻及血管杂音，常需采取诊治措施，本组通过对假性动脉瘤的彩色多普勒血流显像（CDFI）的影像分析，进一步认识超声诊断假性动脉瘤的价值。     

彩色多普勒超声诊断子宫动脉假性动脉瘤1例

患者,女,43岁。剖宫产术后5年,发现腹部包块7月,双侧腰腹部疼痛8天,到我院行静脉肾盂造影,发现左附件区有一包块。查体:左下腹们及 13cm×10cm×10cm的囊实性肿物,边缘不清,压痛,有血管搏动及震颤,宫体偏右,触不清。彩色多普勒超声:盆腔内探及一条状囊性肿块,位于子宫左侧,形态不规则,边界欠清,大小约11.1cm×4.3cm,囊壁厚约0.7cm,囊壁不光滑。CDFI示囊腔内被红蓝相间的彩     

彩色多普勒超声心动图诊断房间隔缺损并右房隔膜1例

患者 ,男 ,6岁。运动后心慌气短 1个月入院。查体 :体温36 .8℃ ,脉搏 10 0次 /分 ,血压 90 / 6 0 mm Hg。无紫绀、杵状指(趾 ) ,不喜蹲踞 ,无咯血、晕厥及抽搐史 ,双颈静脉无怒张 ,胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音。心率 98次 /分 ,律齐 ,胸骨左缘二肋间可闻及 ～ 级收缩期喷射性杂音 ,肺动脉瓣区第二心音正常 ,腹部平软 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无浮肿。心电图示窦性心律 ,电轴 40 ,不完全性右束支传导阻滞。X线胸片示双肺略增多 ,心脏呈二尖瓣型 ,左心可见四个弧形 ,肺动脉段凸 ,左心耳部丰满 ,心尖位于膈上 ,右二弓膨…     

彩色多普勒超声心动图诊断急性心肌梗塞并发塞间隔穿孔

我院1990年11～2000年3月间经超声心动图诊断急性心肌梗塞(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)4例,其中男1例,女3例,年龄65～89岁,平均72.5岁,均有典型的胸痛发病史,2例以急性左心衰急诊,另2例在AMI后第3、9天出现急性左心衰;3例并有高血压病史。患者均在胸骨左缘3～4肋间闻及级收缩期杂音,并触及收缩期震颤;心电图提示心肌梗塞的部位:2例广泛前壁,1例前间壁,1例前间壁伴下壁。结　　果超声心动图特征(图1～2):二维超声(2DE)示左室前间图1　右图室间隔心尖段箭头处为穿孔,约1.5cm,心尖部室壁瘤形成,左室增大左图箭头处为彩色血流左→右的分流柱图…     

彩色多普勒超声心动图诊断室间隔缺损分析

在长海医院学习期间 ,回顾性分析彩色多普勒超声心动图诊断的 10 6例室间隔缺损 ,将超声诊断与手术结果进行对照 ,报告如下 :资料与方法1.研究对象患者为长海医院 1999年 11月至 2 0 0 1年 7月经手术证实的10 6例室间隔缺损患者 ,男 63例 ,女 43例 ,年龄 4月～ 5 3岁 ,平均 12 11岁。所有患者均由彩色多普勒超声心动图确诊后行外科手术治疗。2 .仪器检查仪器为ＨＰ～ 5 5 0 0型彩色多普勒成像系统 ,探头频率为 2 5～ 5 .0ＭＨｚ ,经胸进行超声心动图检查。3 .方法患者仰卧或左侧卧位 ,于心前区常规进行超声切面检查 ,注意探查肺动脉瓣环至…     

彩色多普勒超声心动图诊断右肺静脉异位引流1例

我们应用彩色多普勒超声心动图诊断继发孔房间隔缺损合并右肺静脉异位引流1例,因病例少见,现报道如下。 患者,女性,13岁。生后体检发现心脏杂音,略有活动后心慌、气短。查体:体温、脉搏和血压均正常。胸廓无畸形,无紫绀及杵状指（趾）,无颈静脉怒张,双下肢无浮肿。双肺呼吸音清,心界略扩大,心率96次/分,律齐,肺动脉区第二音固定分裂,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,胸骨左缘4肋间闻及两期性杂音。肝、脾肋下未触及,股     

彩色多普勒超声心动图诊断右室壁心肌异物1例

患者女,38岁。体检X-线胸片发现胸腔内金属异物入院。患者8年前有枪弹伤史,查体:体温36.3℃,脉搏86次/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。仅见左胸锁乳突肌中下段处有一疤痕。X-线胸片示双肺血正常,心脏及大血管影像正常,左下肺野胸椎旁见边缘清晰致密影,心胸比值0.46。诊断