发动社会力量,务实、灵活地开展社区康复--广州市社区康复工作介绍

“九五”期间 ,广州市按照国家和广东省残疾人事业“九五”计划纲要的要求 ,确定了广州市社区康复的任务目标。在广东省残疾人康复工作办公室和有关康复专家的指导下 ,积极开展社区康复的工作。1　机构和网络的建设1 1　逐步建立和完善各级残疾人康复服务机构广州市残联兴建的总建筑面积为 110 0 0平方米的广州市残疾人康复中心已建成投入使用 ,开展了专科康复服务 (瘫痪康复服务、儿童康复服务、骨科康复服务 )、康复专科服务 (物理治疗、作业治疗、义肢矫形、语言治疗、传统中医治疗、心理治疗 )、残疾功能评测服务、视障康复服务 ;举办了…     

肢体残疾人康复需求调查

目的:了解成年肢体残疾人的康复需求状况,为制定相关政策提供依据。方法:67例残疾人采用结构式问卷调查表调查,主要内容包括残疾类别、致残时间、生活自理程度及对医疗康复、功能训练、辅助器具、教育培训、社会生活信息资讯等的需求。结果:67例残疾人中,截瘫偏瘫占调查类型的首位,致残时间1～3年及生活可部分自理的患者占大多数;67例患者以手术、药物治疗、运动功能训练、行动辅助器具、职业培训、家庭成员支持及残疾人相关优惠政策等的需求为主。结论:重视肢体残疾人的康复需求,针对康复需求的多样性,提供有针对性康复服务,是提高残疾人生活水平的重要措施之一。     

广东省残疾人社会参与状况与康复需求的关系

目的对广东省各类残疾人的社会参与状况与康复需求的调查数据进行分析,探讨各类残疾人不同程度社会参与状况与康复需求的关系,并提出相应的康复对策。 方法采用广东省第2次全国残疾人抽样调查中残疾人社会参与评定的分项目,以及个人主要需求的调查数据进行等级资料比较的统计处理。 结果听力、视力、肢体、智力残疾人不同社会参与状况在本人主要需求上的构成比差异有统计学意义,而言语、精神残疾人不同社会参与状况在本人主要需求的构成比差异无统计学意义。各类残疾人不同社会参与状况相对应的康复需求以医疗服务及救助、辅助器具配送和康复功能训练及服务为主。 结论各类残疾人不同社会参与状况与康复需求的差异不尽相同,主要集中在医疗服务及救助、辅助器具配送和康复功能训练及服务等基本医疗和社会的需求方面,可为采取相应的康复对策提供依据。     

上海城区残疾人康复需求与服务现状分析

目的了解上海城区残疾人康复服务需求与服务现状。方法采用分层整群随机抽样法随机抽取上海市闸北区芷江街道,用问卷调查方式对该街道1074名持证残疾人的康复服务需求与服务利用现状进行调查。结果城区残疾人康复服务需求实现率为87.8%,90%的残疾人满意所获得的康复服务;33.3%-44.0%的残疾人其“辅助器具”服务需求得到实现;手术治疗、听力语言训练和视功能训练需求实现率分别为63.8%、82.2%和78.7%。结论应构建残疾人康复救助政策体系,加大辅助器具服务工作力度,加大对手术治疗、听力语言训练和视功能训练等服务的专业技术支撑。     

浅谈教学医院在社区康复中的作用

1994年 ,ＷＨＯ、ＵＮＥＳＣＯ、国际劳工组织联合发表的《关于残疾人社区康复的联合意见书》对社区康复做了如下定义 :“社区康复是社区发展计划中的一项康复策略 ,其目的是使所有的残疾人享有康复服务 ,实现机会均等 ,充分参与的目标。社区康复的实施要依靠残疾人、残疾人亲友、残疾人所在的社区以及卫生、教育、劳动就业、社会保障等相关部门的共同努力”〔1〕。根据ＷＨＯ统计 ,发展中国家的残疾人口约占总人口数的 7%— 10 %。能得到康复服务的仅占 3%左右 ,残疾人的现状仍不容乐观。我国自 1986年开展社区康复至今已有 16年。据统计 ,…     

社区康复的基本知识

中国的康复医学是在 2 0世纪 80年代从国外逐渐引进发展起来的 ,中国康复研究中心的建立是我国康复医学发展史中的一个里程碑。之后 ,卫生部在医院等级评审标准中明确要求三级医院必须设立康复医学科 ,从政策上促进了我国机构式康复的发展。我国于1986年正式开展社区康复的研究和实践 ,目前已形成集组织管理、技术指导和训练服务为一体的社区康复体系 ,通过实施国家康复计划 ,使 5 0 0多万残疾人得到了不同程度的康复。我国约有 6 0 0 0多万残疾人 ,再加上数量越来越多的慢性病患者和老年人 ,社区康复事业仍然任重道远。由于广大基层医务工…     

与社区卫生服务相结合的社区康复模式

社区康复是 1 976年由ＷＨＯ提出的一种经济有效、覆盖面广、在家庭和社区层次上为残疾人提供康复服务的新途径。我国于 1 986年正式开展社区康复的研究和实践。经过 1 0多年的试点、总结和推广 ,已经形成了集组织管理、技术指导和训练服务为一体的社区康复体系 ,通过实施国家康复计划 ,已使 5 0 0多万残疾人得到了不同程度的康复。为了充分利用社区卫生资源 ,进一步扩大社区康复服务的覆盖面 ,提高社区康复服务的效果、效率和效益 ,根据中共中央、国务院关于“积极开展社区卫生服务”的决定和第 1 4次全国残联工作会议的精神 ,开展与社区卫…     

关于进一步将残疾人社区康复纳入城乡基层卫生服务的意见

国务院办公厅转发卫生部等部门《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》(国办发[2002]41号)提出，到2015年实现残疾人“人人享有康复服务”的目标。目前我国6000万残疾人中有康复需求的仅有30％得到不同程度的康复，距实现目标有很大差距，任务十分艰巨。社区康复就近就地、经济适用、简便易行，是绝大多数残疾人得到康复服务、改善参与社会生活条件的最有效形式，是满足我国广大残疾人基本康复需求的主要途径，也是实现残疾人“人人享有康复服务”目标的基础。     

关于实现残疾人"人人享有康复服务"的探讨

我国政府十分重视康复事业 ,继 2 0 0 1年《国民经济和社会发展第十个五年计划纲要》提出“发展康复医疗”之后 ,2 0 0 2年 8月 2 4日国务院办公厅转发的卫生部、民政部、财政部、公安部、教育部、中残联《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》(以下简称《意见》)又提出 :到 2 0 0 5年 ,在城市和中等以上发达地区的农村 ,有需求的残疾人 70 %得到康复服务 ;在经济欠发达地区的农村达到 5 0 %。到 2 0 10年 ,在城市和中等以上发达地区的农村 ,有需求的残疾人普遍得到康复服务 ;欠发达地区的农村达到 70 %以上。到 2 0 15年 ,实现残疾人“人…     

中国残疾人康复需求与发展研究

目的研究中国残疾人的主要康复需求和康复服务发展状况。方法对第二次全国残疾人抽样调查中康复需求与发展状况的数据进行统计分析,并就2006年至2016年中国残疾人事业发展统计公报有关康复的数据进行分析研究。结果我国残疾人的康复需求主要包括:医疗服务与救助、辅助器具、康复训练与服务、贫困残疾人救助、无障碍设施、信息无障碍和其他康复需求。需求最高的是医疗服务与救助(34.84%)和贫困残疾人救助(33.25%)。不同残疾类别残疾人在康复需求上存在非常显著性差异(χ~2=40322.1,P0.01)。在我国各类残疾中,有约41.46%的残疾人未曾接受过任何服务和救助,接受最多的服务是医疗服务与救助(30.45%),接受最少的是信息无障碍(0.55%)。专家为各类残疾人提供的康复形式建议主要集中在机构康复和社区与家庭服务;专家建议医疗服务作为精神残疾类(68.18%)和视力残疾类(60.28%)的主要康复内容,辅助器具作为听力残疾类(51.67%)的主要康复内容,康复训练与服务作为智力残疾类(57.36%)和言语残疾类(47.06%)的主要康复内容。不同残疾类别残疾人在专家为其提供的康复形式和康复内容上存在非常显著性差异(χ~2=12489.9,χ~2=52528.93,P0.01)。结论中国残疾人的康复需求主要表现为医疗服务与救助、辅助器具、康复训练与服务和贫困残疾人救助,不同类别残疾人康复需求存在差异;残疾人接受最多的是医疗服务与救助;中国残疾人得到的贫困残疾人救助与其需求差距最大;专家为不同类别残疾人建议的康复形式和康复内容存在差异。建议构建国家和地方康复政策支持体系和康复服务治理架构;以残疾人的康复需求为导向,提供精准康复服务;建立综合性康复服务体系,实现人人享有基本康复服务的目标;大力培养专业康复人员,提升康复服务提供能力和水平;运用《国际功能、残疾和健康分类》开展康复科学研究,为促进康复事业发展提供科学支持。     

我国残疾人社区康复存在问题与发展探讨

<正>我国残疾人口数量较多、分布较广,而残疾人社区康复起步较晚、起点较低,与国际残疾人康复目标有一定差距。因此,我国社区康复服务事业仍任重道远。2008年3月,《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》提出:"大力开展社区康复,推进康复进社区、服务到家庭"。2011年5月,《中国残疾人事业"十二五"发展纲要》提出:"普遍开展社区康复服务,初步实现残疾人‘人人享有康复服务’目标"。新的医疗改革指导思想提出:"大力发展社区医疗"。以上政     

精神残疾人康复需求与康复服务发展状况研究

目的探讨精神残疾人康复需求现状、康复服务的获取及其影响因素,为精神残疾人康复服务发展提供支持。方法采用河南省2016年度全国残疾人基本服务状况和需求实名制专项调查数据,对精神残疾人康复需求现状及康复服务获取情况进行描述性统计分析。结果精神残疾人康复需求主要包括医疗康复、功能训练和辅助器具,其中医疗康复需求率最高(58.99%),功能训练需求率最低(10.08%)。不同年龄、性别、户口性质、残疾等级、受教育程度、就业情况、家庭收入状况、贫困与建档立卡状况的精神残疾人,康复需求存在非常高度显著性差异。精神残疾人的康复服务包括医疗康复服务、功能训练服务、辅助器具服务,其中医疗康复服务获取率最高(25.82%),辅助器具服务获取率最低(3.06%)。精神残疾人康复服务获取受其户口性质、残疾等级、受教育程度、就业情况、家庭收入状况、贫困与建档立卡状况等因素的影响;"家庭经济困难"、"不了解相关知识"、"交通不便"和"其他原因"也对精神残疾人获得康复服务有重要影响。结论精神残疾人康复需求量大,对医疗康复服务需求率最高;康复需求受性别、户口性质、残疾等级等因素影响。精神残疾人康复服务获取率总体较低,医疗康复服务获取率相对较高。精神残疾人康复服务情况受家庭经济状况和交通等其他因素影响。精神残疾人康复需求报告率、康复服务覆盖率、康复服务质量和效率有待提高。     

浙江省残疾人康复需求分析

据浙江省残疾人抽样调查提供的资料分析,2747人次的五类残疾人对康复需求是:约23.4％需要医院治疗,20.2％需要家庭康复,7.2％需要职业训练,6.1％需要功能训练,6.4％需要教育康复,30％需要配备器械,其它康复需要为6％。全省约有195.4万残疾人,以此推算,医院康复治疗45.7万,家庭康复39.5万,职业训练14.1万,功能训练11.9万,教育康复12.5万,器械配备58.2万,其它11.7万。这说明无论是医疗康复还     

智力残疾人康复需求与康复服务发展状况Logistic回归分析研究

目的探讨智力残疾人的康复需求特点与康复服务发展状况及其影响因素。方法以250654名智力残疾人省级康复需求与康复服务实名制数据为样本数据,统计分析智力残疾人的康复需求特点和康复服务发展状况,Logistic回归分析其相关因素。结果在智力残疾人的康复需求报告中,报告率从高到低依次为护理47.8%、药物37.2%、功能训练26.1%、辅助器具19.8%和手术1.3%。智力残疾人报告获得的康复服务从高到低依次为护理43.5%、药物29.3%、功能训练27.2%、辅助器具19.6%和手术0.8%。根据Logistic回归模型发现,年龄和残疾等级对智力残疾人康复需求的报告与获得康复服务的概率存在显著影响(P<0.001)。结论智力残疾人康复需求主要表现为护理、药物和康复训练。接受的康复服务与康复需求具有相同的结构。由于智力残疾人功能的复杂性,重度或极重度残疾人更强调护理照料服务,轻度残疾人则需要功能训练。发展针对智力残疾人的康复服务,应该根据其智力功能和社会适应行为特点,开发康复服务项目,提供个别化的精准康复服务。     

北京市西城区社区康复初探与启示

1976年世界卫生组织 (ＷＨＯ)倡导社区康复 ,随后得到联合国儿童基金会、教科文等 5个国际组织的支持〔1〕。社区康复是在社区和家庭层次上为残疾人提供康复服务 ,覆盖面广、方便快捷、经济有效、简便易行 ,便于调动社区、家庭的力量和患者的积极性 ,使残疾人回归家庭和社会 ,它是实现康复服务的主要形式 ,使大多数残疾人能从中受益。随着我国社区康复工作的开展 ,近年来北京市西城区也进行了初步探索 ,现报告如下。1　基本情况1 1　基本社区情况北京市西城区 (简称西城区 )为北京市中心城区之一 ,面积 31 66平方公里 ,常住人口 78 99万 ,其…     

加强省级康复机构建设,推进我国残疾人康复事业发展

上个世纪80年代，康复理念引入我国，成为我国现代残疾人事业发展的开端。经过20多年的探索和实践，我国残疾人康复工作的规范化水平和社会化进程有很大提高，截至目前，我国6000万残疾人中已有1080万得到不同程度的康复服务，生存质量和平等参与社会能力明显提高。然而，由于我国的康复工作起步晚，起点低，基础薄弱，有康复需求的残疾人获得康复服务的目前仅占残疾人总数的30％，不少残疾人特别是贫困的残疾人还得不到确实有效的康复服务。     

关于进一步加强残疾人康复工作的意见

(二○○二年八月十二日 )　　康复是帮助残疾人恢复或补偿功能、提高生存质量、增强社会参与能力的重要途径。我国 60 0 0万残疾人中 ,大多数有康复需求。党和政府十分重视残疾人康复工作 ,自 1988年把残疾人康复工作纳入国民经济和社会发展计划以来 ,逐步形成了以政府为主导、有关部门各负其责、社会广泛参与的工作格局。通过实施白内障复明、聋儿语言训练、精神病防治等一批重点康复工程 ,60 0余万残疾人得到不同程度的康复。康复机构从无到有 ,专业队伍由小到大 ,社区康复稳步推进 ,残疾人康复意识逐步增强 ,初步奠定了残疾人康复工作的…     

肢体残疾人康复需求与康复服务发展状况Logistic回归分析研究

目的研究肢体残疾人的康复需求特点和康复服务发展状况。方法以1512438名肢体残疾人康复需求和康复服务实名制数据为样本,对肢体残疾人康复需求特点、康复服务发展及其影响因素进行分析。结果在肢体残疾人报告的康复需求中,从高至低依次为辅助器具55.9%、护理27.0%、药物26.3%、功能训练23.9%和手术2.3%。在肢体残疾人报告获得的康复服务中,从高至低依次为辅助器具48.2%、护理26.4%、功能训练24.3%、药物19.5%和手术1.4%。Logistic回归结果发现年龄和残疾等级对肢体残疾人的康复需求与康复服务报告率有显著影响(P<0.001)。结论肢体残疾人的康复需求主要集中于辅助器具、护理、药物和康复训练领域。所获得的康复服务主要在辅助器具、护理和功能训练领域。提高肢体残疾的康复服务的可及性仍是未来发展的重点。根据ICF功能理论,推广个别化的精准康复服务是提升康复服务质量的重要措施。     

中国残疾人康复工作研究

在党和政府的高度重视下 ,我国残疾人事业取得了举世瞩目的成就 ,康复工作取得了长足进步。从1988年国家将残疾人康复工作纳入国民经济和社会发展计划至今 ,全国已初步形成残疾人康复工作体系 ,较为系统地实施了一批重点康复工程 ,较为广泛地开展了社区康复工作 ,有 6 0 0多万残疾人得到不同程度的康复。但对于我国 6 0 0 0万残疾人 ,康复工作仍滞后于国民经济和社会发展的总体水平。 2 0 0 2年 ,卫生部、民政部、财政部、公安部、教育部和中国残联六部门联合制定的《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》明确提出 ,到 2 0 15年实现我国残…     

偏瘫患者肢体运动功能障碍的社区康复

1994年世界卫生组织、联合国教科文卫组织、国际劳工组织联合发表的《关于残疾人社区康复的联合意见书》对社区康复(community based rehabilitation,CBR)作了新的定义:“社区康复是社区发展计划中的一项康复策略,其目的是使所有残疾人享有康复服务,实现机会均等、充分参与的目标。CBR的实施要依靠残疾人、残疾人的亲友、残疾人所在的社区以及卫生教育、劳动就业、社会保障等相关部门的共同努力[1]。”1 国内外脑卒中患者CBR工作概况近年来,许多国家的卫生部门已认识到社区中残疾人的长期健康和康复需求问题,尤其是西方国家,政府资金开…